空军医学杂志
Medical Journal of Air Force 공군의학잡지
- 主管单位： 空军后勤部卫生部
- 主办单位： 空军总医院
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-3402
- 国内刊号： 11-5996/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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婴儿急性发热性疾病病因分析
目的分析引起婴儿急性发热的病因,疾病谱分布,为临床诊断、治疗及卫生资源合理使用提供参考.方法对2002年1月～2004年1月间门诊及住院治疗的因发热为主诉的310名0～1岁婴儿的临床资料进行分析.结果0～1个月新生儿发热约占15%,肺炎、上感、脱水热是前三位病因;1个月～1岁婴儿发热的主要原因为幼儿急疹、普通上感、支气管炎或肺炎、腹泻病、疫苗反应等.结论感染是婴儿发热的主要病因,幼儿急疹是该年龄段儿童发热的主要疾病,并呈现出特点.
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螺旋CT对肺血管疾病诊断的临床应用
目的探讨螺旋CT肺动脉造影(SCTPA)在肺血管疾病诊断中的临床应用价值.方法对65例肺血管疾病行SCTPA检查,包括先天性肺血管疾病(肺动静脉瘘6例,特发性肺动脉扩张8例,肺动脉发育不全3例,一侧肺动脉缺如1例及肺静脉畸形引流5例)、获得性肺血管疾病(肺动脉栓塞41例,大动脉炎累及肺动脉1例).SCTPA扫描层厚3 mm,螺距1～1.5,亚秒级扫描时间0.8 s,重建层厚1mm,重建方法包括MIP、MPR和SSD.结果SCTPA对6例肺动静脉瘘共显示供血动脉13条、引流静脉9条和瘤囊8个,漏诊1例为多发性肺动静脉漏中的小瘤囊;特发性肺动脉扩张、肺动脉发育不全、一侧肺动脉缺如者SCTPA均能明确诊断;5例肺静脉畸形引流中的心外畸形部分SCTPA与手术对照良好;45例肺动脉栓塞,SCTPA诊断中心型肺栓塞35例,周围型肺栓塞6例.结论SCTPA即可以显示肺血管的形态、结构与走行,又可显示肺血管内特征,对肺血管疾病的诊断有较高的临床实用价值,可大部分取代有创性肺血管造影.
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颈动脉狭窄与眩晕症状的初步分析
目的探讨眩晕与颈动脉狭窄之间的联系.方法17例经手术或DSA证实的颈动脉重度狭窄病例.临床表现为大脑半球供血不足症状10例,反复发作性眩晕7例,其中4例眩晕为惟一或主要临床症状,手术解除狭窄后症状消失或减轻.17例均首先行颈部血管多普勒超声(DUS),然后行颈部血管磁共振血流成像(MRA)及头部CT或MRI检查,其中10例同时行头部血管MRA,5例行DSA检查.测量颈动脉狭窄程度,评价颅内动脉及Willis环.结果临床表现为大脑半球供血不足症状者,狭窄同侧腔隙性脑梗死3例,同侧多发性脑梗死2例,两侧多发梗死灶3例,狭窄对侧皮层梗死1例,未见异常1例.狭窄侧后交通动脉(PCOA)未见显示5例,显示细小1例.反复发作性眩晕者,狭窄同侧腔隙性脑梗死2例,对侧皮层梗死1例,未见异常4例.狭窄侧PCOA显示2例,PCOA粗大1例;狭窄侧未显示PCOA,而大脑后动脉增粗1例.结论对以眩晕为惟一或主要症状的颈动脉重度狭窄者,应重视同时行头部血管MRA以评价Willis环及颅内动脉,并测量流速,适时解除颈动脉狭窄有利于消除或减轻此类病人的眩晕.
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不同压力的PEEP和CPAP在电视辅助胸腔镜手术下行单肺通气时对氧合作用及分流的影响
目的评价呼气末正压通气(PEEP)和连续气道正压通气(CPAP)在电视辅助胸腔镜手术(VATS)行单肺通气麻醉时对患者血氧合作用的影响.方法选择30例在VATS下行肺叶切除的单纯肺癌患者,随机分为A、B两组.A组于手术开始后15 min(A1)、单肺通气后15 min(A2)、术肺0 CPAP健肺5 cm H2O PEEP后15 min(A3)、术肺5 cm H2O CPAP健肺0 PEEP后15 min(A4)、术肺5 cm H2O CPAP健肺5 cm H2O PEEP后15 min(A5)分别监测平均肺动脉压(PAP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、混和静脉血氧饱和度(SvO2)并计算分流(Qs/Qt)值.B组用10 cm H2O PEEP和10 cm H2O CPAP重复上述过程.结果A组间PAP、MAP、HR、PvO2、SaO2以及SvO2无显著性差异(P＞0.05);与A2(PaO2:119.5±28.7,Qs/Qt:35.7±6.3)时相比,A3时的PaO2(200.8±30.6)显著增加,Qs/Qt值(23.8土6.5)显著降低;A4时的PaO2(221.4±16.6)显著增加,Qs/Qt值(24.8±5.9)显著降低;A5时的PaO2(240.2±46.3)显著增加,Qs/Qt值(23.5±6.4)显著降低(P＜0.05),A3,A4,A5间相比较无显著差异(P＞0.05).B组间PAP、MAP、HR、PvO2、SaO2以及SvO2无显著性差异(P＞0.05);与B2相比,B3、B4、B5 PaO2显著增加、Qs/Qt值显著降低(P＜0.05).但与A组相比无显著差异(P＞0.05).结论在VATS行单肺通气麻醉时,健肺使用PEEP、患肺使用CPAP或联合使用PEEP和CPAP能提高患者手术中的氧合作用,降低Qs/Qt值;与5 cm H2O PEEP和CPAP比较,10 cm H2O PEEP和CPAP不能进一步改善PaO2和Qs/Qt.
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螺旋CT引导下自动切割针系统在肺活检中的应用价值
目的研究螺旋CT引导下,采用自动可分离切割针系统经皮穿刺活检的诊断价值. 方法螺旋CT引导,使用自动弹射活检枪、16 G～21 G可调式同轴切割针,对287例肺内结节性病灶行经皮穿刺肺活检.结果262例获定性诊断,其中恶性病变195例,良性病变67例,定性诊断率为91.3%,气胸、咯血等轻微并发症为21.3%.结论螺旋CT引导下自动可分离切割针系统是一种安全、准确、有效的肺球形病灶检查方法,值得临床推广.
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抑制一氧化氮合酶对 Heymann肾炎大鼠的肾脏影响
目的观察抑制一氧化氮合酶对Heymann肾炎大鼠的肾脏影响. 方法将NOS抑制剂Nw-硝基-L-精氨酸(Nw-nitro-L-arginine,L-NNA)和氯沙坦应用于Heymann肾炎大鼠,21 d后测定血压,尿蛋白,计算肌酐清除率(creatinineclearance rate,Ccr),观察肾脏形态学改变,免疫组化法检测转化生长因子β1(TGFβ1)的表达. 结果抑制NOS后,Hey-mann肾炎大鼠血压升高,尿蛋白增加,Ccr降低,肾小管间质炎性细胞浸润;部分肾小球缺血,TGFβ1表达增加(P＜0.01).加用氯沙坦后均改善.结论抑制NOS加重Heymann肾炎大鼠肾脏损害,同时应用氯沙坦具有肾脏保护作用.
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再论普鲁泊福静脉麻醉人工流产
目的再次研究普鲁泊福在人工流产术上的麻醉.方法200例选择人工流产的早期妊娠女性,随机分为给予小剂量芬太尼的普鲁泊福组(A组,n=100)和单纯普鲁泊福组(B组,n=100).A组在使用普鲁泊福前1～2 min静脉给予芬太尼0.05 mg.两组均在吸氧(3 L/min)1～2 min后静脉注射普鲁泊福(预设速度5 mg/s).结果(1)两组实际注药速度一致(4.2 mg/s),而A组进入麻醉状态的时间早于B组(P＞0.05),并因此普鲁泊福的初量少于B组(P＞0.05).两组手术时间相似,但B组所需普鲁泊福总量明显大于A组(P＜0.01),并因此B组苏醒时间明显滞后于A组(P＜0.01).(2)两组均产生一过性(1～2 min)循环呼吸抑制,但其参数均值仍属正常.(3)两组均有较高的睡眠质量,且无术中知晓,以及醒后多有欣快感.(4)AB两组分别有32%和55%的做梦率,且各有6例和9例回答梦幻与性有关.(5)普鲁泊福注射的局部疼痛发生率,AB两组分别为22%和50%.(6)术后下腹痛程度A组明显低于B组(P＜0.01).结论单纯普鲁泊福静脐麻醉用于人工流产术并非十分完美,预给芬太尼0.05 mg辅助的普鲁泊福麻醉明显优越.
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利福昔明对比环丙沙星治疗急性肠炎临床研究
目的研究利福昔明对比环丙沙星治疗急性肠炎的有效性和安全性.方法采用随机对照方法,共治疗51例急性肠炎.利福昔明治疗25例,环丙沙星26例,用药时间方法相同.观察治疗前后临床症状、大便性状、大便次数、便常规、血常规、尿常规及肝肾功能,以了解其疗效及不良反应情况.结果利福昔明组(治疗组)与环丙沙星组(对照组)相比,显效率分别为92.0%和80.8%,总有效率分别为92.0%和96.2%,止泻时间治疗组28.67±15.92 h,对照组36.12±20.70 h,均未见明显毒副作用.以上各项指标及两组在治疗过程中大便次数变化、大便常规复常率经统计学处理均无显著性差异(P＞0.05).结论利福昔明可用于治疗急性肠炎,与环丙沙星比较,疗效相仿,但耐受性好,口服不吸收,故值得推广.
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喉及下咽癌采用螺旋CT增强扫描及多平面重组的应用价值
目的探讨螺旋CT增强扫描及多平面重组(MPR)在喉及下咽癌术前分期及术后评价中的临床应用价值.方法50例喉及下咽癌患者(原发肿瘤40例、术后评价10例)进行轴位螺旋CT平扫及三期增强扫描,同时做MPR成像.将结果与纤维喉镜、手术所见对照分析.结果螺旋CT增强扫描轴位结合MPR图像对术前肿瘤分期和诊断颈部淋巴结转移的准确性分别是95%及97.5%;25%的病例MPR显示肿瘤侵犯的范围优于轴位;增强图像有助于判断肿瘤的侵犯范围及颈部淋巴结转移,静脉期图像对肿瘤的分期帮助大;螺旋CT三期增强扫描有利于评价喉及下咽癌的术后状况.结论螺旋CT增强扫描轴位结合MPR图像,可以更完整地提供喉及下咽癌术前分期及术后评价的全面资料.
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480例歼击机飞行员体检资料分析
目的分析歼击机飞行员体检资料,发现问题、提出对策.方法统计1999年至今在我中心为改装高性能机种进行健康体检的480例歼击机飞行员病历资料,综合分析,得出结论.结果检出50余种疾病及病症.患高脂血症及脂肪肝者占29.7%;经X线、CT、MRI检出颈、腰椎有异常表现者占23.1%;加速度耐力不良者占8.9%.结论歼击机飞行员应注意预防高脂血症、颈、腰椎病等,提高加速度耐力,加强心理训练.
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优拓敷料用于急性污染性伤口的效果观察
以往我院急诊科对急性污染性外伤病人进行清创治疗后,往往在伤口表面直接覆盖无菌纱布进行包扎,病人换药时,由于纱布和伤口及周边皮肤粘连在一起,护士给病人更换纱布时,尽管小心翼翼,病人还是感到很痛苦,经常引起病人伤口的渗血,损伤新生组织,增加伤口感染的机会,延长了伤口的愈合时间,给病人在生理上、心理上造成极大的痛苦和不便.为解决这一临床难题,我们对50例患者采用优拓敷料直接覆盖在伤口表面,优拓外面再用无菌纱布覆盖的方法,临床效果令人满意,现介绍如下.
关键词： 绷带 -
改进性维修及其应用两例
维修的基本任务就是保持和恢复设备的原有性能,但是在维修工作中有时会因设计的缺陷,应用环境的改变,及维修条件的限制,不能做到修旧如新.这时只有对故障设备进行局部的技术改进,才能恢复或提高其原有的技术性能.这种维修方法常被称为改进性维修(improvement maintenance,IM),以区别于常规的修复性维修(corrective maintenance,CM).另外,改进性维修是以维修为主要目的的局部的技术改进,不同于现在经常提到的设备技术改造或现代化改装(例如:利用数字化技术改造常规X线设备),它的主要目的是对现有设备进行全面的技术革新和改进,使之达到或局部达到先进设备的水平[1].在医疗设备的维修中,我们利用改进性维修的方法,解决了维修中的许多疑难问题,现举两例与同行交流.
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鱼精蛋白不良反应的临床经验
鱼精蛋白是维持性血液透析中中和肝素的常用药物,鱼精蛋白的诸多不良反应越来越引起临床医师的重视,现对我院近期出现的2例不良反应报告如下:
关键词： 鱼精蛋白/副作用 -
护士长在临床应用胰岛素泵中的管理作用
随着医学科学的发展,新的诊疗技术日趋增多,胰岛素泵便是其中之一.它可模拟人体生理性胰岛素分泌曲线,使糖尿病患者的血糖稳定在正常或接近正常水平.作为目前治疗糖尿病先进的一种手段,胰岛素泵临床应用的前景非常看好.我科自2003年7月～12月,为46名糖尿病患者进行了持续皮下胰岛素输注(胰岛素泵)治疗,由于使用的胰岛素泵多达4个品牌,给此项业务的开展增加了很大的难度,通过有序的组织管理及协调,后取得了满意效果,达到预期目标.
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残髓炎50例临床分析
在临床上常可见既往做过牙髓治疗的患者,又出现牙髓发炎,即残髓炎.此病症状不剧烈、不典型,易被误诊或漏诊.笔者对此进行了观察分析,报告如下.
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静脉输液执行单签名的探讨
随着2002年9月1日<医疗事故处理条例>的实施,护理记录作为病历的一部分,在医疗事故和纠纷中起着重要的举证作用.以往的护理记录主要由交班本、体温单、医嘱单、重危特护病人记录单、医嘱本等内容组成.对一般病人静脉输液执行过程准确及时的记录欠缺.为逐步完善护理记录内容,我院护理部于2002年10月开始实施静脉输液执行单签名制度,经过一年多的实践,发现利大于弊,避免了因静脉输液引发的医疗纠纷,保证了病人静脉用药的安全,现介绍如下:
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全肺切除术后未行胸腔闭式引流术的临床经验
自1990年1月～2003年1月,我院胸外科行全肺切除术手术后术侧胸腔未置胸腔引流管共138例,术后结合临床症状和胸部X线平片来决定是否行胸腔穿刺调压,以保证纵隔平衡,取得良好临床效果.
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发热病房病员特点分析及护理对策
发热是多种疾病的主要症状之一,对于SARS这种新型的具有极强传染性的疾病,发热也是其首要症状,占SARS病人的98%～100%[1].我科从2003年7月～2003年10月对187例发热病人进行隔离观察,对于排除SARS及疑似病人,防止SARS反弹,起到了至关重要的作用.护士在护理发热病人过程中均要加强个人防护措施,在心理上也承受着一定的压力.护士在对病人的身心,实施全方位护理的同时,还要做好自身的防护和自我心理调整.
关键词： 发热/护理 -
上前牙埋伏阻生的正畸治疗
前牙埋伏阻生是一种严重破坏牙列完整、影响美观和牙(牙合)功能的错(牙合)畸形.临床上以上前牙的埋伏阻生较多见.该畸形的矫治比较困难和复杂.自1998年以来我们共收治5例上颌单个或多个上前牙埋伏阻生患者,采用标准方丝弓矫治技术,或联合应用活动矫治器进行治疗,均取得满意疗效.具体方法如下:首先应用标准方丝弓矫治器排齐上(牙合)牙列内的所有牙齿.
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一次手法治愈腰椎管狭窄伴多阶段腰椎间盘突(脱)出症一例报告
1典型病例患者,男性,45岁,因腰痛2年,加重伴右下肢串痛半月入院.查体:跛行,行走困难,旋盆翘臀.腰椎活动度受限.L4椎体后仰逆时针旋转,L5椎体前倾顺时针旋转,均压痛(+),放射痛(+).屈颈咳嗽征(+),仰卧挺腹征(+).双"4"字试验(一).直腿抬高试验左75°右40°.右下肢小腿外侧皮肤感觉减退.右拇趾背伸肌力Ⅳ级.双侧膝跟腱反射对称.腰椎MRI示:L45腰椎间盘脱出,同水平椎管狭窄;L2,3、L3,4、L5S1椎间盘突出.治疗:20%甘露醇250 ml静脉输液(30 min内输完)1次/d,连续5 d;消炎痛栓肛塞0.1 g,1次/d,中药热敷腰部2次/d,5 d后患者疼痛明显减轻.
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先天性心脏病一家系两例
患者男性,28岁,因体检发现心脏杂音于1992年11月2日入院.经体格检查诊断为先天性心脏病继发孔中央型房间隔缺损,于1992年11月17日行房间隔缺损修补术.
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全膝关节置换术的并发症
膝关节置换真正进人临床阶段,是在1970年以后[1].三十多年来,技术不断改进,人工关节的使用寿命逐渐延长,10年寿命可达95.4%～98%[2-4],90%超过了15年[1,3].但是由于其非生物自然体属性,必然会带来不少并发症,从而使TKR翻修逐年增加[2-6].膝关节置换种类很多,目前使用多的是表面型全膝关节置换术(total condylar prosthe-sis),简称为全膝关节置换术(total knee replace-ment,TKR).笔者通过复习文献,分析总结文献报道的65 000余例TKR,主要就TKR术中术后出现的并发症、原因及预防、处理,简述如下.
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六神丸的临床新用
六神丸主要是由牛黄、珍珠、百草霜、麝香、冰片,蟾酥、雄黄等研制而成.具有清热解毒、活血通络、散结止痛、解痉、祛腐生肌、消肿止痛等功效.是治疗咽喉肿痛、单双乳蛾、烂喉丹痧、口舌糜烂等症的良药.近年来研究表明,六神丸除了用于咽喉疾病外,在临床上的应用范围也日益扩大.现将六神丸在临床上新的应用介绍如下.
关键词： 六神丸/治疗应用 -
阴式全子宫切除术适应证的拓展
传统的子宫切除途径有经腹切除子宫(transabdominal hys-terectomy,TAH)和经阴道子宫切除(transvaginal hysterectomy,TVH),近几十年来,随着腔镜技术的发展及日臻完善,又出现腹腔镜子宫切除及腹腔镜辅助的阴道子宫切除术(1aparscopically assisted vaginal hysterectomy,LAVH).
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慢性丙型肝炎抗病毒治疗的研究进展
慢性丙型肝炎由于其肝硬化和肝癌的发生率明显高于慢性乙型肝炎而倍受人们的重视和关注,研究发现约20%～30%慢性丙型肝炎患者在10～20年后发展为肝硬化,5%～10%进展到终末期肝病,一旦发展为肝硬化,这些病人患肝癌的可能性大大增加,可达1%～4%[1].抗病毒治疗有助于减缓或终止肝硬化的发生,降低肝癌的发生率.抗病毒治疗是治疗慢性丙型肝炎重要的治疗手段.目前慢性丙型肝炎抗病毒治疗的首选方法是α-干扰素或α-干扰素联合利巴韦林.
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支气管哮喘的发病机制及药物治疗进展
支气管哮喘是常见的以气道高反应性为特征的慢性呼吸道疾病,近20年来,其发病率和死亡率有所上升,尤其是小儿哮喘呈明显上升趋势.据世界卫生组织(WHO)估计,全球大约有3亿哮喘患者.防治哮喘已成为全球公共卫生问题.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
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| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
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| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
| 1993 | 01 02 03 04 z1 |
| 1992 | 01 02 03 04 |
| 1991 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 01 02 03 04 |
| 1989 | 01 02 03 04 |
| 1988 | 01 02 03 04 |
| 1987 | 01 02 03 04 |
| 1986 | 01 02 03 04 05 |
| 1985 | 01 02 03 04 |
