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我国吉西他滨治疗晚期乳腺癌的应用
吉西他滨是一种新的胞嘧啶核苷衍生物,属于抗嘧啶核苷酸代谢的化疗药物,目前主要用于非小细胞肺癌、胰腺癌、乳腺癌、膀胱癌和一些妇科肿瘤的治疗.吉西他滨单药或与其他化疗药物联合使用治疗晚期乳腺癌疗效确切.
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炎性肠病的肠内营养
营养状况在炎性肠病发病与治疗中的作用日益受到重视.营养状况与IBD的发病率、发病机制以及治疗方法的选择密切相关.研究表明,70%～80%的住院IBD患者存在营养不良.营养疗法已成为IBD的基础治疗方法之一.营养疗法主要包括肠内营养和肠外营养.
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重视溃疡性结肠炎的维持缓解治疗
溃疡性结肠炎(uc)为终生不愈的疾病,现代治疗目标是尽快控制发作,取得更快的缓解,获得内镜下黏膜愈合,维持长期缓解,减少复发.新的治疗目标强调长期维持缓解治疗,达到完全黏膜愈合.坚持UC的维持缓解治疗>2年,可减少复发、降低发生结肠癌的风险、降低医疗费用.氨基水杨酸类制剂仍是轻、中度UC维持缓解的常用药物,免疫抑制药主要用于激素抵抗或依赖的难治性UC患者的维持缓解治疗,肾上腺皮质激素物一般不用于UC的维持缓解治疗.我国UC患者的易感基因可能与欧美国家的基因多态性位点不同,应依据我国UC的发病特征,制定有针对性的诊治意见.
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炎性肠病药物治疗的演进
随着对IBD的临床表现及其发病机制认识的深入、药物开发的进展、对IBD药物治疗临床证据的积累,IBD药物治疗所使用的品种、方案和策略逐渐演进.遵循循证医学证据的临床指南的推荐意见仍然推荐"上阶梯"的药物治疗策略.
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微生态制剂在炎性肠病治疗中的作用
众所周知,结肠菌丛在炎性肠病(IBD)的发生上起重要作用.肠道黏膜免疫系统被某些共生菌无限制地激活可能是炎性肠病持续不愈和反复发作的原因.大多数实验和临床研究提示,微生态制剂(包括益生菌和益生元)对IBD,特别是治疗和减少囊袋炎和溃疡性结肠炎复发有较明显作用,其对克罗恩病的治疗作用尚有一定争论.微生态制剂应用的目的在于刺激宿主的免疫系统,调节局部免疫功能以修复受损的黏膜病变.
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克罗恩病与溃疡性结肠炎的时间结构式治疗方案
本文主要对所谓的时间结构式治疗方案(或称限时性方案),即不同疾病严重度的克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(Uc)患者的病情评估与推荐治疗方案进行了介绍,以达到促进临床上规范治疗IBD的目的.
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HER-2和Top-Ⅱα可作为乳腺癌化疗疗效的预测因子
一般认为.IIER-2过表达或基因扩增的乳腺癌患者预后差.近期的8个大型随机临床试验和基于这些临床研究的荟萃分析均证实:与不含蒽环类药物方案相比,HER-2阳性乳腺癌患者更易从含蒽环类药物方案中获益.另有研究发现,Top-//α基因缺失提示预后不良,Top-//α扩增提示患者对蒽环类药物的高缓解率.因此,HER-2与蒽环类药的相关性可能与Her-2基因和TOP-//α(拓扑异构酶‖a)基因同在17号染色体的相邻位置有关.有关Her-2阳性对高剂量蒽环类或紫杉类药物化疗敏感的观点,仍有待于更多的临床试验证实.本文结合已发表的乳腺癌辅助化疗临床试验结果,分析了Her-2和Top-//α基因对化疗敏感性的预测作用.
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重新审视蒽环类药物在乳腺癌辅助化疗中的地位
蒽环类药物以其卓越的疗效成为乳腺癌术后辅助化疗的里程碑.多项随机临床试验结果表明:含蒽环类药物方案的辅助化疗可提高生存率,降低复发率和死亡率.近年研究还显示,蒽环类药物尤其使HER-2和T0p-11共同扩增的患者获益更大.蒽环类药物疗效确切,相关毒性可预测和预防,性价比更佳.蒽环类药物仍然是乳腺癌术后辅助化疗的基石,在辅助治疗中仍占有重要的地位.
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HBV感染及耐药性的研究
HBV感染已成为全球严重的公共卫生问题,严重危害着人类的健康,每年约有60万人死于与HBV感染相关的疾病.HBV感染的预防、乙型肝炎的治疗、治疗方案的选择和耐药性问题是人们普遍关心的问题.
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布地奈德治疗炎性肠病的机制与疗效
炎性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)主要包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD),近年来在我国的发病率均呈明显的上升趋势.目前IBD发病机制不明,虽然治疗方法众多,但尚无特效治疗方法.布地奈德是一种新型激素制剂,安全性好.全身不良反应小,作为炎性肠病的治疗用药应用前景广阔.应当引起临床医生的足够重视.
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干细胞移植在炎性肠病治疗中的临床应用
近年来,随着对干细胞以及在IBD基础、临床等方面研究的深入,干细胞移植在IBD治疗中的应用日益受到人们的关注.虽然干细胞移植治疗IBD早期临床数据结果十分喜人,但临床疗效仍需大规模、严格的临床对照研究加以验证,同时进一步探索其治疗的作用机制也将为探求IBD的发病机制揭开新的篇章.
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氨基水杨酸制剂的药理学与临床应用
5-氨基水杨酸(5-ASA)广泛应用于炎性肠病的治疗,尤其是治疗轻、中型溃疡性结肠炎的首选药物.新型口服水杨酸制剂包括偶氮键前药(奥沙拉嗪和巴柳氮)、各种采用高分子化合物包裹的5-ASA及多基质系统(muIti matrix system,MMX)美沙拉嗪,可避免5-ASA在小肠上段被吸收、以发挥局部肠道抗炎作用,新型制剂不良反应小,在耐受性方面优于柳氮磺吡啶.
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抗肿瘤坏死因子抗体治疗炎性肠病的研究
随着抗肿瘤坏死因子抗体治疗研究的深入,目前对抗肿瘤坏死因子抗体尤其是英夫利西单抗应用于IBD诱导和维持缓解治疗都有了新的评价和认识.然而长期用药安全性,掌握停药和转变治疗时机以及如何寻求治疗和不良反应之间的平衡等问题仍需关注,期待更多的患者从中受益.
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炎性肠病的基因疗法
炎性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病[Crohn's disease,CD),其致病原因尚不清楚.目前常用的药物治疗伴有明显不良反应而且无法完全治愈疾病.近几年IBD基因治疗引起关注.通过抑制炎症因子基因以及上调免疫调节因子基因表达来恢复肠道细胞因子的平衡是一种有前途的治疗IBD的方法.本文简要介绍几个可以用于IBD基因治疗的分子(如TNF-α、IL-10、NF-κB和IL-22等)以及它们相应的动物临床试验结果和未来展望.
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我院现阶段TPN处方分析
目的分析我院常用TPN处方中存在的问题,以达到药师与医师共同探讨,合理用药的目的.方法对我院2009年3-4月,来源于各监护病房共126张处方进行分析调查.结果目前我院TPN处方基本合理,但在液体总量、成分组成、电解质用量、药物配伍等方面还有待改善.结论药师应该从药学角度协同医师共同开具合理的TPN处方,增加TPN的稳定性,保证用药安全,提高医疗质量.
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