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莆田口岸2001年-2004年出入境人员情况及健康体检结果分析
目的通过统计分析出入境人员健康体检结果,了解掌握莆田口岸出入境人员的分布及健康状况.方法根据<国际旅行人员健康检查记录>项目进行检查,并进行相关的统计处理.结果2001年-2004年6月间对莆田口岸20 938名出入境人员进行健康体检,患者及检查指标异常者为HIV阳性7例,梅毒96例,活动性肺结核46例,HBsAg阳性3 884例,心电图异常1 466例,视力＜4.8者1 849例;HIV、梅毒及肺结核患者,均针对其疾病的临床及流行病学特征,依照<中华人民共和国国境卫生检疫法>及其实施细则的有关规定进行了妥善处理,结论出入境人员健康体检、传染病监测和国际旅行卫生保健咨询,对保护出入境人员健康,防止传染病的传入和传出有着重要的意义.
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吸毒人群中HCV和HIV感染的研究
目的调查吸毒人群不同吸毒方式,丙型肝炎病毒(HCV)和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染及合并感染状况.方法对123名吸毒者和98名正常对照组血清用酶联免疫吸附试验进行抗HCV和抗HIV检测.结果HCV感染率在静脉注射组(IDU)为28.9%非静脉注射组(nIDU)为3.0%,对照组为1.0%.IDU与nIDU和正常对照组比较有非常显著性差异(均p＜0.01),而nIDU与对照组比较无显著性差异(p＞0.05).HIV感染率在IDU为3.3%,nIDU和对照组均无感染.IDU的HCV和HIV混合感染率为2.2%.结论在吸毒人群中静脉注射用药是HCV与HIV感染和混合感染的高危因素,IDU中HCV和HIV混合感染率高.
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珠海口岸2000～2004年出入境人员传染病监测结果分析
目的了解珠海口岸出入境人员传染病病种和感染情况,为有效开展传染病监测工作提供科学依据.方法对珠海口岸2000～2004年80 472名出入境人员的传染病监测结果进行整理和分析.结果共检出各种传染性疾病和病原携带者共9 265例,检出率为11.51%.检出率高低依次为:HBsAg阳性(11.16%)、梅毒感染者(0.25%)、活动性肺结核(0.08%)、HIV感染者(0.03%).结论经统计分析,HBsAg阳性是珠海口岸影响出入境人员身体健康的主要传染病因素,各种传染病感染都存在重点人群,加强重点人群传染病监测工作,制定有效的防制措施,可降低感染率.
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如何做好医学实验室
目的探讨提高医学实验室质量控制的方法.方法从取样工作、分析方法及测试手段、检测程序等方面对提高实验室质量控制的方法进行了分析.结果取样时要保证样本的数量及 均匀性和稳定性;分析方法及测试手段要具有可靠性;分析检测应从检测前、检测中、检测后3个方面实施质量控制.结论对分析检测的质量控制是保证实验数据准确无误的重要手段.
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国境卫生检疫实验室的量值溯源问题
目的介绍量值溯源的基本概念及质量保证中的作用,分析卫生检疫实验室量值溯源工作的现状及相关问题.方法结合卫生检疫实验室标准化建设的实践,对量值溯源的各种标准、要求和文献进行综述分析.结果量值溯源是检测结果与公认标准联系的过程,通过一系列对比测量而实现,是实验室标准化建设、质量保证的重要手段.目前,卫生检疫实验室的量值溯源工作还处于初始阶段,由于生物样品的复杂性,只有少数项目有较完整的参考系统,另外,常规测量过程的特异性问题和参考物质的基质效应,也增加了该类实验室量值溯源的复杂程度.结论量值溯源作为质量保证的手段受到越来越多的重视,卫生检疫实验室应结合实际情况,建立起必要的参考系统.
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ELISA法检测项目室内质控框架建立的常用方法
目的阐述ELISA法检测项目室内质控建立的方法,使实验室以短时间进入受控状态,增强检验结果的可信度,确保检验结果的有效性,提高准确率.方法利用实验室ELISA法检测的质控品数据,按照质控要求和检验项目的检测频度,采用多种模式设定靶值和控制限,建立室内质控框架.结果几种模式建立的室内质控框架,均符合ELISA法检测的室内质量控制要求,达到了质控目的.结论ELISA法检测室内质控建立与实施,是评价实验室检测结果可信度的重要手段之一,本文例举常用几种建立室内质控的方法,可满足大部分临床实验室的需求,同时解决了某些检验频度低的项目开展质控的难题.
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一例外籍急症患者的处理报告
对一频繁呕吐、腹泻伴昏睡的外籍船长,经临床医学检查和流行病学调查,诊断为腔隙性脑梗塞、脑供血不足.此例处理经过提示:旅行医生必须掌握多学科知识,提高诊断、鉴别诊断水平,及时、准确地处理国际旅行者的各类病症.
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对1例HIV感染者及配偶的随访报告
目的探讨对HIV感染者及配偶进行宣传、教育,防止配偶被感染以及HIV感染者报复社会行为的发生.方法对HIV感染者及配偶进行随访.结果对1例男性HIV感染者及配偶进行宣传、教育并建议100%使用避孕套,随访21个月未发现配偶感染.结论加强对发现的HIV感染者及家属进行随访、心理及医疗咨询;法律法规、社会道德规范、HIV防护知识的宣传和性健康教育,是有效预防控制HIV传播、蔓延的重要手段.
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221例中青年海员心肌缺血心电图情况分析
目的分析出入境中青年海员中心电图表现为"心肌供血不足"发生的相关因素,探讨国际旅行卫生保健预防措施.方法对2003.1-2004.7出入境海员15 254人监测体检,发现异常者调查其诱因并进行综合分析.结果检出心电图异常1 737例,检出率11.3%,其中中青年心肌缺血221例,检出率1.4%.主要相关因素为过度疲劳、饮酒、高血压、肥胖等.结论加强对出入境海员的疾病监测,有针对性地开展健康咨询,对防治心血管疾病,降低航海作业意外事件的发生有着非常重要的意义.
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台州口岸出入境人员B超检查结果分析
目的通过对出入境人员健康体检中B超检查结果分析,确定这一人群的主要疾病谱,以便更加有效地为出入境人员进行健康指导.方法采用日立EUB-420型超声诊断仪,对2001年至2003年8月份经台州口岸出入境的3 292名出入境人员进行超声检查.检查部位为肝、胆、脾、胰、两肾.结果发现各种阳性体征811例,阳性检出率24.64%,疾病种类达31种.在31种病例中,以脂肪肝检出率高,有314例,占总数的38.72%;胆囊息肉样变102例,占总数的12.58%;胆囊结石59例,占总数的7.27%;还有胆囊腺瘤1例;肝癌、肾癌各1例;4例输尿管结石2例伴有肾脏重度积水;先天性室间隔缺损伴假性膜部瘤形成1例.结论其检查结果为出入境人员身体健康状况提供依据.
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137名中老年旅行者血脂水平调查分析
目的了解中老年旅行者的血脂水平,为有关疾病的早期预防提供科学依据.方法于2004年分别对137名55-80岁的中老年旅行者进行血清血脂四项(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇)检测.结果血脂异常总检出率为58.3%;男、女性总胆固醇升高检出率分别为6.6%和11.6%,女性高于男性;甘油三酯升高检出率分别为21.6%和10.3%,男性高于女性;低密度脂蛋白胆固醇升高检出率分别为51.6%和64.9%,女性高于男性.结论通过保健体检对血脂水平异常的中老年旅行者尤其是更年期妇女给予正确的防治知识,有利于预防或减少心血管疾病的发生,提高中老年旅行者晚年的生活质量.
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在国际旅行人员中开展艾滋病自愿咨询检测的探讨
目的在口岸中开展艾滋病自愿咨询检测工作,加强对国际旅行人员的健康教育和行为干预,防止艾滋病经口岸的扩散蔓延.方法对在国际旅行人员中开展VCT的意义、重要性、可行性等方面进行探讨.结果VCT鼓励有危险行为的人进行自愿的而不是强制的艾滋病检测,并在检测前后为受检者提供咨询以及相应的支持,是预防和控制艾滋病的重要手段,它在国际旅行人员中的开展,是目前传染病监测工作的有效补充.结论出入境检验检疫机构应在国际旅行人员积极开展VCT工作,进一步建立和完善VCT的网络,防止艾滋病经口岸的传入传出.
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补充验证试验在抗-HCV检测中的应用
目的探讨补充验证试验在一般人群抗-HCV检测中的应用.方法应用重组免疫印迹实验(RIBA)对血清抗-HCV酶联检测结果阳性者进行抗-HCV确认,并应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测HCV RNA.结果2002～2003年福州市部分人群血清抗-HCV酶联检测的阳性率为0.593%,低于贵州出入境人群和部分地区无偿献血员的抗-HCV检出率,而与长沙和南京地区无偿献血员的检出率相近.抗-HCV酶联检测阳性者经RIBA确认后,仅1例阳性,6例为阴性,另有5例结果为不确定.5例不确定者的血清经RT-PCR检测HCV RNA,结果均为阴性.结论RIBA和RT-PCR作为抗-HCV酶联检测的补充试验有助于抗-HCV检测结果的确认和解释,可在抗-HCV检测中推广应用.
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HIV抗体初筛阳性样本三种初筛试剂复检与确认试验结果的对比分析
目的评价三种不同原理初筛试剂检测艾滋病病毒(HIV)抗体的可靠性,探讨HIV抗体初筛试验阳性结果与确认试验结果之间的关系及一般规律.方法67份初筛为HIV抗体阳性的样本,用三种不同原理的初筛试剂复检,并进一步用蛋白印迹试验(WB)确认.结果67份样本中,有44份三种初筛检测均为阳性,WB确认为HIV抗体阳性;有1份三种初筛检测为阳性,(WB)确认试验为不确定;有2份三种初筛检测为阳性,WB确认试验为阴性;有2份二种初筛试验为阳性,WB试验为阴性;有3份一种初筛试验为阳性,WB试验为不确定.其余15份均为一种初筛试验阳性,WB试验阴性.结论三种不同原理的初筛试剂联合检测HIV抗体与WB确认检测具有一定的相关性,在对个体进行诊断时,为慎重起见,必须经WB法确认.
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黑龙江省四口岸1999-2003年赴俄旅行人员死因资料分析
目的掌握中国赴俄旅行人员发生死亡的特点和变化趋势,为旅行者提供科学的旅行建议.方法对1999-2003年间经绥芬河、东宁、黑河、虎林四口岸入境的死者的死亡原因,按疾病和有关问题的国际统计分类(ICD-10)进行统计分析.结果49例死亡者中,男性显著多于女性,男女之比为5.13:1;30-49岁年龄组死亡人数占总数的69.39%,为高危人群;在死亡原因中他杀占55.11%,是主要的死因;本次调查显示,1、11、12三个月份是他杀死亡的高发月份,5、6、7月份是心、脑血管意外死亡的高发月份,7、8月是溺水死亡的高发月份.结论在出境人群中应加强各种安全教育,增强其自我保护意识,并提供赴俄旅行容易出现的急症的预防及自我救助咨询服务.
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在西藏高原旅行者54例死亡原因分析
目的通过在西藏高原的入境旅行者死亡原因分析,为减少和避免高原环境或气候对高原旅行者的危害提供科学依据.方法整理分析2000年-2004年11月从拉萨口岸、樟木口岸及普兰口岸出境尸体申报的资料.结果5年中,来自17个国家和地区的旅行者死亡人数为54例,其中男性38例,女性16例;高死亡年龄为82岁,小年龄为22岁,平均死亡年龄为54岁.其中急性肺水肿死亡占27.78%,急性呼吸衰竭死亡占12.96%,急性心肌梗死死亡占9.26%,交通事故死亡占9.26%,高山跌落致内脏损伤死亡占1.85%.结论根据54例资料分析结果表明,由于高原综合征和高原加剧的疾病而死亡者占死亡人数的一半.因此,应加强对到高原旅行人群提供咨询和预防知识的教育,建议他们旅行前到相关医疗机构或国境旅行保健机构进行体格检查,并掌握和了解高原旅行健康知识.高龄旅行者如果有心、肺、脑、肝、肾和严重贫血以及患有高血压的人不应盲目进入高原.对高原病要早发现、早转移安全地以及早治疗.
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开展为旅行团提供随团保健服务的探讨
目的直接了解旅行者的旅行卫生保健需求,开拓国际旅行卫生保健服务新业务.方法通过与旅行社合作,今年起多次派出随队医生为旅行团员提供全程的卫生保健服务.结果派出随队医生为旅行团员提供全程的卫生保健服务大受旅行者的欢迎,同时让我们掌握了旅行者不少的旅行卫生保健需求.结论旅行卫生保健事业应从提供健康咨询、旅行前健康检查、疾病预防方法、防护性物品、治疗常见病的药物,培养复合型人才等方面拓展.
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如何在出入境人员中实现行为转变理论模式对爱滋病行为干预
行为转变理论模式经过十多年的发展和完善.在爱滋病行为的预防和控制方面越来越显示其卓有成效的效果.本文对行为转变理论模式进行了详细介绍.从行为干预计划的制定、行为干预的实施和行为干预效果的评价等方面,重点探索如何在出入境人员中实现行为转变理论模式对爱滋病行为干预.目的是为了在检验检疫系统内规范行为干预的方针、策略和评价体系.共同担负起完成我国(1998-2010)中长期抑制爱滋病的传播和流行的宏伟目标的任务.
