兰州大学学报（医学版）杂志
Journal of Lanzhou University (Medical Sciences) 란주대학학보（의학판）
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
快速康复外科模式应用于结直肠癌患者围手术期60例效果评价
目的 探讨快速康复外科(FTS)模式应用于结直肠癌患者围手术期对促进患者康复的可行性和有效性.方法 前瞻性纳入就诊并接受外科手术治疗的结直肠癌患者60例,随机分为FTS组和对照组,FTS组按照FTS模式处理,对照组按照传统模式处理,比较2组患者术中生命体征、麻醉苏醒时间、术后并发症发生率等指标的差异.结果 与对照组比较,FTS组患者手术中心率、血压、中心静脉压等生命体征指标平稳且变化幅度小,自主呼吸恢复时间缩短、拔管时间提前、达到术后麻醉Steward苏醒评分4分时间缩短,全麻药物使用量及输血输液量少,术后镇痛效果好,且恶心、呕吐、腹胀、腹痛、尿潴留、肺部感染、下肢深静脉血栓、吻合口漏等术后并发症发生率并未增高.结论 FTS模式应用于结直肠癌患者围手术期可以有效改善机体状况,有利于患者康复.
-
HTLV-1病毒蛋白Tax对U-2OS骨肉瘤细胞有丝分裂的影响
目的 研究人1型T淋巴细胞白血病病毒(HTLV-1)所编码的病毒蛋白Tax对骨肉瘤细胞生长周期的影响.方法 通过构建慢病毒表达载体在人骨肉瘤细胞株U-2 OS中表达Tax;荧光显微镜检测表达Tax所引起的骨肉瘤细胞形态和细胞分裂的变化;流式细胞方法分析表达Tax对骨肉瘤细胞周期产生的影响.结果 与亲本骨肉瘤细胞比较,表达Tax的骨肉瘤细胞形态由正常的椭圆形转化为长梭形;出现了胞质分裂异常;有双核或多核细胞形成;细胞的生长周期在G2/M期发生了停滞.结论 Tax的表达破坏了骨肉瘤细胞有丝分裂的胞质分裂过程,造成异倍体现象的出现,使细胞停滞在有丝分裂的晚期.这或许是HTLV-1感染导致正常细胞转化为癌细胞的原因之一.
-
前列地尔对脓毒症胃肠功能障碍的临床观察
目的 评价前列地尔对脓毒症患者胃肠功能障碍的临床疗效,并探讨其可能的机制.方法 以收治的脓毒症伴有胃肠功能障碍的患者96例为研究对象,将符合标准的患者随机分为对照组(47例)和前列地尔组(49例).对照组给予标准的治疗;前列地尔组在标准治疗的基础上,给予前列地尔(10 μg/2 mL) 10μg,静脉点滴,2次/d,连续7d.入组后分别在1、3、6d时记录2组监测指标.监测患者的一般情况、APACHEⅡ评分、SOFA评分、胃肠功能障碍评分、乳酸、D-乳酸、ICU停留时间、住院随访、28 d随访、免疫指标(sIgA、CD4+/CD8+)、炎症指标(白细胞、中性粒细胞百分比/％、血沉、C-反应蛋白、降钙素原、白介素-6).结果 在治疗3、6d时,2组患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分、胃肠功能障碍评分、D-乳酸、WBC、N％、C反应蛋白、降钙素原、白介素-6均较治疗前及治疗1d时下降,而且在6d时前列地尔组较对照组下降明显(P＜ 0.05);sIgA、CD4+/CD8+在治疗3、6d时较治疗前及1d时明显升高,而且6d时前列地尔组明显高于对照组(P＜0.05).前列地尔组的AGIⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的比率随治疗明显下降,尤其6d时比率下降明显低于对照组.前列地尔组ICU住院时间及总住院时间均明显低于对照组(P＜0.05);前列地尔组住院病死率及28 d病死率均低于对照组(P＜0.05).结论 前列地尔可以改善脓毒症患者的胃肠功能障碍,可能与前列地尔改善肠道微循环障碍、降低炎症反应和提高免疫力有关,从而缩短了ICU停留时间及总住院时间,降低了病死率.
-
急进高原对甲氧氯普胺蛋白结合率及药代动力学参数的影响
目的 研究急进高原对甲氧氯普胺在大鼠体内的血浆蛋白结合率及药代动力学参数的影响.方法 Wistar大鼠于平原地区(海拔50 m)禁食12h后,将0.002 6 g甲氧氯普胺片剂灌胃给药,一周清洗期后急进高原(海拔4 100 m)并灌胃给药.对平原组和急进高原组大鼠于0、0.083、0.25、0.5、0.75、1、1.5、2、4、6、8、12、24h分别采用眼眶后静脉丛取血,利用高效液相色谱串联质谱法测定血药浓度.结果 急进高原对甲氧氯普胺的血浆蛋白结合率无显著影响(P＞0.05);与平原组相比,急进高原组平均驻留时间延长(P＜0.05),清除率减小(P＜0.05),其他统计矩参数的变化无显著性差异(P＞0.05).结论 急进高原后,甲氧氯普胺在大鼠体内代谢过程发生明显改变,研究结果可为由平原急进高原后临床合理应用甲氧氯普胺提供参考依据.
-
64排螺旋CT增强扫描对心肌梗死患者PCI术后心肌再灌注的评价作用
目的 探讨64排螺旋CT增强扫描对心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌再灌注状态的评价作用.方法 以心肌梗死行PCI术患者为研究对象,依据心肌梗死溶栓试验心肌灌注分级标准将入选患者分为心肌再灌注状态良好组(PCI术后Ⅲ级,60例)与心肌再灌注状态不良组(PCI术后≤Ⅱ级,60例).全部入选患者于术后1周采用64排螺旋CT增强扫描检测心肌密度,术后1个月评价心功能,术后3个月检测主要不良心脏事件(MACE)发生率.结果 与心肌再灌注状态不良组比较,心肌再灌注状态良好组心肌密度和Killip心功能Ⅰ-Ⅱ级所占比例均明显升高(P＜0.01),MACE发生率明显降低(P＜0.01).结论 64排螺旋CT增强扫描对心肌梗死患者PCI术后心肌组织水平再灌注有良好的评价作用,值得临床推广应用.
-
RNA干扰技术沉默TRAF6对脂多糖诱导肾小管上皮细胞表型转化及炎症因子表达的影响
目的 探讨RNA干扰技术沉默脂多糖诱导人肾小管上皮细胞HK-2中肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)基因表达后,对HK-2细胞表型转化及炎症因子表达的影响.方法 应用阳离子脂质体法将设计合成的TRAF6小干扰RNA(siRNA)瞬时转染HK-2细胞.将HK-2细胞分为空白对照组、脂多糖组、阴性对照组和TRAF6 RNA干扰组.各组培养6、12、24h后,倒置显微镜观察细胞形态,噻唑蓝法检测细胞增殖,酶联免疫吸附测定法检测细胞中白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子cα(TNF-α)的含量,实时荧光定量PCR法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、TRAF6 mRNA的含量,蛋白免疫印迹法检测TRAF6、α-SMA、p38、c-Jun氨基端激酶—丝裂原活化蛋白激酶(JNk MAPK)和核因子-κB抑制蛋白(NF-κB)的表达.结果 TRAF6 siRNA能显著降低脂多糖诱导HK-2细胞中TRAF6、α-SMA mRNA含量和蛋白的表达,TRAF6 siRNA转染后HK-2细胞的增殖能力减弱,细胞因子IL-6、TNF-α含量下降,p38、JNK MAPK和NF-κB蛋白的磷酸化水平均明显降低,均P＜0.05.结论 TRAF6可通过MAPK-NF-κB信号通路介导脂多糖诱导的肾小管上皮细胞炎症反应和细胞表型转化.
-
4种甲醛对Sabin株脊髓灰质炎病毒灭活动力学的比较
目的 观察4种甲醛对脊髓灰质炎病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型Sabin株的灭活效果.方法 用4种甲醛(终浓度为92.5 μg/mL)对3批脊髓灰质炎病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型Sabin株进行灭活,微量滴定法测定病毒感染性滴度进行病毒灭活验证实验,绘制灭活动力曲线;酶联免疫吸附测定法检测灭活病毒液D抗原含量.结果4种甲醛对3批脊髓灰质炎病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型Sabin株灭活后,病毒感染性滴度均成下降趋势.在37℃灭活1d滴度直线下降1 000 CCID50/mL以上,灭活到第4天均检测不到病毒;灭活后的病毒液D抗原含量回收率均大于80％,且4种甲醛对3批脊髓灰质炎病毒灭活后抗原影响无差异(P＞ 0.05).结论 4种甲醛对脊髓灰质炎病毒Sabin株样品灭活彻底,对脊髓灰质炎病毒Sabin株的D抗原破坏小,能较好地保持疫苗的有效成分,为甲醛质量控制及供应商筛选提供依据.
-
应用GM(1,1)模型对甘肃省2006-2016年艾滋病发病率的预测
目的 探讨GM(1,1)模型在甘肃省艾滋病发病率预测中的应用.方法 用2006-2016年甘肃省艾滋病发病率建立GM(1,1)模型,进行拟合分析,预测2017、2018年艾滋病发病率.结果 甘肃省2006-2016年艾滋病发病率呈上升趋势,GM(1,1)模型显示预测精度为Ⅰ级,预测2017、2018年艾滋病的发病率分别为5.04/10万、7.05/10万,即未来2年甘肃省艾滋病发病率将维持在较高水平.结论 运用GM(1,1)模型对艾滋病疫情进行预测,拟合结果满意,可为进一步制定预防措施提供依据.
-
GnRH-a/Gn长方案控制性卵巢刺激中卵巢慢反应患者的影响因素
目的 探讨在体外受精—胚胎移植周期中采用促性腺激素释放激素激动剂/促性腺激素(GnRH-a/Gn)长方案控制性卵巢刺激治疗中出现卵巢慢反应患者的影响因素.方法 采用GnRH-a/Gn长方案进行卵巢控制性刺激出现卵巢慢反应的患者资料(卵巢慢反应组),共38例,38个周期;选取同期采用相同方案进行控制性卵巢刺激卵巢反应正常(5个＜获卵数＜ 20个)的患者(卵巢反应正常组),共172例,172个周期.比较分析2组患者年龄、孕产史、卵巢手术史、体重指数、血脂水平(甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白)、基础血激素水平、促甲状腺激素、窦卵泡数、降调后血清雌二醇、降调后血清促黄体生成素值及促性腺激素启动剂量与卵巢慢反应的关系.结果 患者年龄、孕产史、体重指数、血脂水平、基础血激素水平、促甲状腺激素及窦卵泡数,在2组之间均无统计学差异;降调后促黄体生成素值卵巢慢反应组低于卵巢反应正常组(P＜ 0.05);卵巢手术史与卵巢慢反应的发生呈正相关(P＜0.05);其余均无统计学意义.结论 促性腺激素释放激素激动剂降调后促黄体生成素值过低,预示卵巢慢反应,且卵巢手术史是发生卵巢慢反应的高危因素.
-
紫杉醇脂质体联合改良FOLFOX方案对胃癌术后复发的疗效观察
目的 评价紫杉醇脂质体联合改良FOLFOX方案(奥沙利铂+替加氟+亚叶酸钙)对胃癌术后复发的临床疗效.方法 回顾性分析收治的95例进行胃癌根治性手术后复发的患者,其中45例患者采用口服替吉奥,50例患者采用紫杉醇脂质体联合改良FOLFOX方案.21d为1个治疗周期,治疗4个周期后评价2组患者治疗的临床疗效.结果 采用替吉奥的45例患者中,完全缓解0例,部分缓解13例,病情稳定18例,病情进展14例,有效率为28.9％,无进展生存期5.7个月;采用紫杉醇脂质体联合改良FOLFOX方案的50例患者中,完全缓解0例,部分缓解16例,病情稳定23例,病情进展11例,有效率为32.0％,无进展生存期7.8个月.比较2组有效率差异无统计学意义(P＞ 0.05);采用紫杉醇脂质体联合改良FOLFOX方案的无进展生存期较替吉奥化疗方案明显延长,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 紫杉醇脂质体联合改良FOLFOX方案对胃癌术后复发的近期疗效尚可,可作为二线方案使用.
-
p53凋亡刺激蛋白2和β-连环蛋白在牙龈鳞状细胞癌中的表达及临床意义
目的 研究p53凋亡刺激蛋白2(ASPP2)和β-连环蛋白在牙龈鳞状细胞癌(GSCC)组织中的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学染色法检测22例GSCC组织切片中癌组织和癌旁组织ASPP2及β-连环蛋白的表达,以及ASPP2和B-连环蛋白的表达与临床病理特征之间的关系.结果 在GSCC组织中,ASPP2阳性表达率低于癌旁组织,B-连环蛋白阳性表达率高于癌旁组织(P＜ 0.05);ASPP2的表达与肿瘤病理分级有相关性,β-连环蛋白的表达与TNM分期有相关性(P＜ 0.05);ASPP2和β-连环蛋白的表达呈负相关(r=-0.492,P＜0.05).结论 联合检测ASPP2和β-连环蛋白在GSCC组织中的表达,可作为判断GSCC恶性程度和预后的参考指标.
-
美罗培南对丙戊酸钠血药浓度和脑组织分布的影响
目的 考察美罗培南对丙戊酸钠脑组织分布的影响.方法 将100只健康昆明种雄性小鼠随机分为2组,即丙戊酸钠单用组及与美罗培南联用组(n=50).单用组按100 mg/kg静脉给予丙戊酸钠;联用组在静脉给予美罗培南(100 mg/kg) 10 min后,静脉给予丙戊酸钠(100 mg/kg).运用HPLC-MS/MS法测定小鼠血浆和脑组织中丙戊酸钠的浓度.结果 与单用组相比,联用组小鼠血浆中丙戊酸钠的浓度在给药后30、60、120、180 min时显著降低(P＜0.05),且药物浓度—时间曲线下面积、平均驻留时间、半衰期均显著降低(P＜0.05),而清除率显著升高(P＜ 0.001);其脑组织中丙戊酸钠的浓度在给药后120 min时显著降低(P＜0.05).结论 美罗培南与丙戊酸钠合用后能够降低丙戊酸钠的脑组织分布,从而影响其治疗作用,提示临床使用丙戊酸钠治疗癫痫的过程中需注意与美罗培南的药物相互作用问题.
-
SUMO化在肿瘤发生中的作用及机制
蛋白质翻译后修饰是细胞蛋白质发挥生物学功能的重要调节机制之一,常见的修饰类型有磷酸化、甲基化、泛素化、乙酰化及SUMO化.SUMO化是指SUMO蛋白分子通过成熟、激活、结合和靶蛋白共价连接,并使靶蛋白具有特殊功能的过程,是一种重要的翻译后修饰,参与调节几乎所有的细胞功能与病理过程.SUMO化修饰通过调节肿瘤细胞增殖、迁移、衰老,以及炎症及血管生成信号影响肿瘤发生、发展及转归.异常的SUMO化修饰能够导致人类包括痛症在内的许多疾病的发生,因此SUMO化修饰的研究对癌症的预防和治疗都具有重要的意义.
-
艾考糊精透析液的研究进展及展望
腹膜透析是目前终末期肾脏病患者的初始治疗模式和替代治疗的重要组成部分,也是血液透析和肾移植失败后的有效补充.由于腹膜透析并发症的高发生率和传统透析液所致的腹膜损伤,导致腹膜透析的时间有限.寻找生物相容性更佳的腹膜透析液,改善腹膜透析患者透析时限及预后是近年来的研究重点.国内外对艾考糊精在生物相容性、腹膜损伤、超滤、残存肾功能、生存预后等多种临床结局进行了大量研究,本文就目前艾考糊精研究进展及其可能的临床发展作一综述.
-
双腔囊合并胆囊结石1例
1 临床资料患者,女,27岁,回族,因“间断右上腹疼痛半年余”来兰州大学第二医院就诊.半年前,患者无明显诱因出现右上腹胀痛并向右肩部放射,间断性发作,进食后加重,不伴发热,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻等症状.在当地医院对症治疗后好转,但右上腹胀痛反复发作.本院门诊行彩超检查,提示胆囊形态正常,壁厚度正常,未见异常回声(图1);腹部CT检查提示胆囊底部与肝Ⅳ段交界处多发致密影(图2),门诊以“胆囊结石”收入院.入院后行血常规示:白细胞计数7.4×109个/L,中性粒细胞百分比79％,红细胞计数4.35× 1012个/L,血红蛋白137 g/L,血小板计数109×109个/L.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 02 03 04 |
