兰州大学学报（医学版）杂志
Journal of Lanzhou University (Medical Sciences) 란주대학학보（의학판）
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MRP1和XIAP基因在急性髓系白血病及细胞株中的表达及临床意义
目的 本研究旨在探讨多药耐药相关蛋白1 (MRP1)和X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)基因在急性髓系白血病(AML)患者及K562、K562/ADM细胞株中的表达,探讨其在AML发生及多药耐药中的意义.方法 应用实时荧光定量PCR方法和蛋白免疫印迹法检测81例AML患者与20例正常人骨髓细胞(对照组),以及K562、K562/ADM细胞株中MRP1、XIAP基因mRNA及蛋白表达.结果 K562/ADM细胞MRP1、XIAP基因mRNA及蛋白水平明显高于K562细胞(P＜0.05).AML患者初治组和复发难治组MRP1、XIAP基因mRNA及蛋白表达水平均高于对照组(P＜0.05),复发难治组MRP1、XIAP基因mRNA及蛋白表达水平明显高于初治组(P＜0.05).结论 MRP1、XIAP基因的异常表达与白血病发病及复发密切相关,可能通过诱导白血病细胞耐药及抑制细胞凋亡的途径发挥作用,其表达水平的高低对评估AML患者预后及治疗效果有重要意义.
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64层螺旋CT低剂量管电流恒定技术在胸部的临床应用研究
目的 探讨64层螺旋CT低剂量管电流恒定技术(CCC)在胸部扫描中的价值.方法 80例受试者随机分为4组,分别为C1组(50 mA)、C2组(30 mA)、C3组(20 mA)和A组,C1-C3组采用CCC扫描,A组采用自动曝光控制技术(AEC)扫描作为对照.扫描结束后分析不同组横断面图像质量评分、图像噪声以及剂量长度乘积,以确定佳的恒定管电流扫描方案.结果 CCC扫描各组和AEC扫描图像质量比较差异无统计学意义(P ＞0.05); CCC扫描各组间所得图像质量比较差异也均无统计学意义(P ＞0.05). C2组和C3组图像噪声显著高于AEC扫描(P＜0.05),CCC扫描各组间图像噪声比较C3组＞C2组＞C1组,差异有统计学意义(P＜0.05).CCC扫描各组辐射剂量明显低于AEC扫描(P＜0.05),且C3组剂量低.结论 CCC扫描各组图像质量良好且辐射剂量明显低于AEC扫描,64层螺旋CT低剂量(20 mA)扫描可应用于胸部常规检查.
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早期经内镜胆胰管支架并营养管置入治疗急性胆源性胰腺炎的临床观察
目的 探讨早期(发病48 h内)经内镜胆管或(和)胰管支架并营养管置入在治疗急性胆源性胰腺炎患者中的临床应用.方法 回顾性分析以急性胆源性胰腺炎收住并于发病48 h内行经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)下胆管或(和)胰管支架并营养管置入患者82例(E1组),发病48 h后行ERCP及相关治疗但未行营养管置入术患者93例(E2组),选取院内同期行常规保守治疗的急性胆源性胰腺炎患者109例为对照组(E3组),比较3组患者在腹痛症状及体征缓解天数、淀粉酶恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、平均住院天数、并发症发生率及病死率间的差异.结果 E1组患者腹痛症状及体征缓解天数、平均住院天数、并发症发生率及病死率均低于E2组及E3组,差异有统计学意义(P＜0.05);E1组淀粉酶恢复正常时间、白细胞恢复正常时间与E2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但均低于E3组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性胆源性胰腺炎患者发病早期(48 h内)行ERCP下胆管或(和)胰管支架并营养管置入可阻断病情的进展,明显减轻患者病情,缩短病程,适于临床推广应用.
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孕晚期宫内窘迫胎儿心输出量变化的初步探讨
目的 探讨孕晚期胎儿宫内窘迫不同分期左、有心室心输出量的变化.方法 应用彩色多普勒检测孕36～41周孕晚期胎儿21例(分为轻度窒息组及重度窒息组)及67例与其孕龄匹配的正常胎儿(正常组).测量胎儿主动脉及肺动脉收缩期峰值速度(PSV)及其流速时间积分(VTI),测量胎心率(FHR),计算心输出量.结果 轻度窒息组胎儿肺动脉PSV、VTI×FHR值及右心输出量较正常组胎儿下降,差异有统计学意义(P＜0.05);轻度窒息组胎儿主动脉PSV、VTI×FHR和左心输出量较正常组胎儿下降,但差异无统计学显著(P＞0.05);重度窒息组胎儿主动脉及肺动脉PSV、VTI×FHR值及左、有心室心输出量较正常组胎儿明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 通过对胎儿心脏心输出量的检测,可以预测胎儿宫内窘迫,为临床提供治疗及预后依据.
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聚丙烯酰胺水凝胶注射术后并发症的临床处理
目的 探讨聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)注射术后并发症的治疗策略.方法 384例PAHG注射术后并发症患者行MRI检查,明确PAHG的分布层次和周围组织浸润等情况.全部采用开放手术直视下取出PAHG以及切除病变组织,通过归纳总结,分析PAHG注射术后并发症的处理方法.结果 本组384例治疗效果满意,临床症状缓解.MRI检查显示无明显的PAHG残留.223例同时置入假体,效果良好.结论 开放手术直视下取出PAHG以及病变组织切除术是目前治疗PAHG注射术后并发症较好的方法;MRI对PAHG注射术后并发症有较高的诊断价值和重要的术前指导作用.
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胆囊癌中Ki67和MMP-2的表达及临床意义
目的 检测Ki67抗原和基质金属蛋白酶(MMP-2)在胆囊癌及慢性胆囊炎组织中的表达,探讨两者与胆囊癌的增殖、侵润及转移的关系.方法 应用免疫组化SP法检测Ki67和MMP-2在52例胆囊癌患者的癌组织及21例慢性胆囊炎患者的胆囊组织中的表达情况.结果 Ki67和MMP-2在胆囊癌组织中阳性表达率分别为84.6％和78.8％;在慢性胆囊炎胆囊组织中的阳性表达率分别为42.9％和38.1％,差异均有统计学意义(P＜0.05).Ki67的阳性表达与胆囊癌的分化程度、Nevin分期有关(P＜0.05),MMP-2的阳性表达与胆囊癌的分化程度、Nevin分期及淋巴结转移有关(P＜0.05).两者均与患者的年龄、性别及肿瘤的大小无相关性(P＞0.05).Ki67与MMP-2在胆囊癌组织中的阳性表达呈正相关(r=0.427,P=0.002).Ki67和MMP-2表达阴性的患者术后生存期高于表达阳性的患者.结论 Ki67和MMP-2的阳性表达与胆囊癌的增殖和浸润有关,联合检测Ki67和MMP-2,在一定程度上有助于判断胆囊癌进展及预后.
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西北地区汉族妇女卵巢反应性与卵泡刺激素受体基因多态性的关系
目的 探讨西北地区汉族妇女控制性超排卵(COH)中卵巢反应性与卵泡刺激素受体(FSHR)基因Thr307Ala(rs6165)和Asn680Ser (rs6166)位点多态性的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性酶切技术对卵巢高反应患者45例、低反应患者27例和正常反应患者69例的FSHR基因第10号外显子Thr 307Ala位点和Asn680Ser位点进行分型,并通过Fisher's精确检验方法分析基因型和等位基因分布频率.结果 FSHR基因Thr307Ala基因型、等位基因分布频率在3组间差异无统计学意义(P＞0.05).Asn680Ser位点基因型、等位基因分布频率在卵巢高反应组与正常反应组间差异无统计学意义(P＞ 0.05);Ser/Ser基因型频率在卵巢低反应组中占40.7％,与正常反应组比较差异有统计学意义(P＜0.01);携带G等位基因者发生卵巢低反应的风险增加,OR值为2.37 (95％CI=1.25,4.52).结论 FSHRAsn 680Ser基因多态性与西北地区汉族妇女COH中的卵巢低反应相关;Asn680Ser位点等位基因为G时,增加卵巢低反应的风险.
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测定肱动脉血管内皮功能对绝经后女性冠心病的诊断价值
目的 探讨测定肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)对绝经后女性冠心病患者的诊断价值.方法 纳入临床疑似冠心病的绝经后女性患者共130例,按照冠状动脉造影检查结果,主支冠状动脉狭窄≥50％为冠心病组,未达到标准的为非冠心病组.所有患者均于冠状动脉造影检查前24 h内应用高频超声行FMD检查.结果 冠心病组92例,非冠心病组38例.冠心病组FMD较非冠心病组降低(P＜0.05).多元回归分析表明FMD是诊断冠心病的独立预测因素(P＜ 0.0001).ROC曲线分析显示界值FMD≤5.8％预测冠状动脉病变的敏感性为82％,特异性为85％,其中阳性预测率为84％,阴性预测率为49％.结论 FMD可较好地反映绝经后女性冠心病患者冠状动脉的病变程度,为临床诊断提供了新的方法.
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力竭游泳后大鼠血清氨基末端脑钠肽前体与心功能的相关性及参芪扶正注射液预处理的研究
目的 探讨力竭游泳后大鼠血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的动态变化及其与运动性心功能异常的相关性,观察参芪扶正注射液对运动性心功能的保护作用.方法 清洁级雄性SD大鼠100只,随机建立对照组、力竭游泳大鼠后即刻、3h、6h、12h、24h 5个实验组和不同剂量参芪扶正注射液预处理的3个治疗组.酶联免疫吸附法测定大鼠血清NT-proBNP浓度;超声心动图检测大鼠主动脉血流峰值流速(PFVA)、主动脉血流速度积分(Viao),并计算左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(LVFS);分析NT-proBNP浓度变化与心功能的关系.结果 力竭游泳后大鼠血清NT-proBNP浓度显著高于对照组(P＜0.01);与对照组比较,力竭游泳后大鼠的PFVA、Viao、LVEF和LVFS显著减少(P＜ 0.01);NT-proBNP浓度与PFVA、Viao、LVEF和LVFS呈负相关(P＜ 0.05); 2mL及4mL参芪扶正注射液干预后,大鼠血清NT-proBNP的浓度明显降低(P＜0.01),PFVA、Viao、LVEF和LVFS明显升高(P＜0.01).结论 NT-proBNP既可用于反映力竭游泳后大鼠心肌损伤程度,也可用于反映力竭游泳后大鼠的心脏功能情况;适当剂量的参芪扶正注射液能够减轻力竭游泳大鼠心肌的损伤程度,并改善心肌收缩能力.
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慢病毒载体介导增强绿色荧光蛋白感染人脂肪间充质干细胞及其成脂分化的实验研究
目的 探讨慢病毒载体介导增强绿色荧光蛋白(EGFP)感染人脂肪间充质干细胞(hADSCs)的佳条件与其成脂分化能力.方法 以不同感染复数(MOI)感染hADSCs8h,在荧光倒置显微镜下观察感染效果;流式细胞仪检测感染率;四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测感染前后hADSCs的增殖情况;成脂诱导14d后油红O染色,Image-ProPlus图像分析软件比较hADSCs在感染前后的成脂能力.结果 以MOI值1、10、25、50、75、100、150感染hADSCs时,其感染率依次为0.24％、13.48％、40.33％、89.27％、94.52％、98.49％和99.11％.以MOI值50感染hADSCs,比较感染前后细胞的增殖与成脂能力,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢病毒感染hADSCs的佳MOI值为50.
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亚洲地区丙型肝炎病毒基因重组研究
目的 检测亚洲地区丙型肝炎病毒(HCV)基因重组事件,探讨其重组规律及重组病毒株的分布情况.方法 收集GenBank中HCV病毒基因全序列1 192条,标记病毒分离地点并选出亚洲地区HCV序列296条,利用MEGA4.1软件对齐整理,参照参考序列去除空位.利用大似然法构建进化树,划分HCV基因型,统计出亚洲地区HCV不同基因型的分布特征.运用RDP4.0软件检测HCV中的重组事件,统计基因型内与基因型间重组事件的发生规律.结果 1型为亚洲地区流行的主要基因型,共检测到重组序列22条.结论 不同基因型HCV在亚洲各地区分布有差异.基因重组断点在HCV基因组中散在分布,可能影响HCV病毒学特性与临床特征.
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糖尿病大鼠禁食性尿白蛋白对评价早期糖尿病肾病的意义
目的 探讨糖尿病大鼠禁食性尿蛋白对评价早期糖尿病肾病的意义.方法 成年雄性Sprague-Dawley大鼠57只,随机分为早期糖尿病肾病组(n=33)和对照组(n=24).早期糖尿病肾病组大鼠一次性腹腔注射链脲佐菌素建立模型.2组大鼠分别于第4周、8周、12周、16周禁食24 h,留取禁食状态下24 h尿液.放免法检测尿白蛋白,计算24 h尿蛋白、尿白蛋白排泄率和尿白蛋白/肌酐比值,同时检测肾脏内生肌酐清除率、肾肥大指数、肾小球细胞外基质堆积指数.电镜观察肾小球基底膜厚度.结果 早期糖尿病肾病大鼠不同时间点的24 h尿蛋白、尿白蛋白排泄率和尿白蛋白/肌酐比值均显著高于对照组大鼠(P＜0.05),组间差异与时间变化无交互作用(P＞0.05);这3项指标均与内生肌酐清除率、肾脏肥大指数呈正相关(P＜0.05).结论 禁食性24 h尿蛋白、尿白蛋白排泄率和尿白蛋白/肌酐比值均是评价早期糖尿病大鼠肾病有价值的指标.
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2,2,6,6-四甲基-3-烯哌啶氮氧自由基鱼藤酮肟酯体外抗肿瘤作用
目的 研究2,2,6,6-四甲基-3-烯哌啶氮氧自由基鱼藤酮肟酯(PNR)体外抗肿瘤作用.方法 用磺酰罗丹明B(SRB)法检测PNR对肿瘤细胞增殖能力的影响;用流式细胞术检测PNR对Tea8113细胞周期的影响;用Transwell迁移法观察PNR对Tca8113细胞迁移能力的影响;用4',6-二脒基-2-苯基吲哚(DAPI)荧光染色法观察Tca8113细胞凋亡形态.结果 PNR对Tca8113、A549、HepG 2、BCG 823和EJ等人癌细胞均有增殖抑制作用.PNR在0.8～ 12.8μg/mL剂量范围内浓度、时间依赖性地抑制A549、HepG 2和BCG 823细胞的生长.2～7 μg/mL明显抑制Tca8113和EJ细胞生长,量效关系明显,对Tca8113和EJ细胞抑制作用在24 h已达高峰.综合比较,PNR对Tca8113细胞的抑制作用强.PNR还明显抑制Tca8113细胞的迁移活性,阻止Tca8113细胞于S期,减少G1期细胞比例,并能明显诱导Tca8113细胞凋亡.结论 PNR对多种肿瘤细胞的生长有明显抑制作用,对Tca8113细胞的作用强,并能抑制其迁移,诱导其凋亡.
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早期胃癌内镜联合诊断技术研究进展
早期胃癌预后较好,进展期胃癌预后较差,因此胃癌的早期诊断成为决定患者预后的关键.内镜下黏膜活检是目前诊断胃癌可靠的手段,但大多早期胃癌因其病变不典型,通过普通内镜检查难以识别,难以准确取材,活检多有盲目性,早期胃癌易被漏诊、误诊,如何提高早期胃癌的检出率和诊断率已成为国内外研究的热点.本文就不同内镜检查早期胃癌的优缺点及早期胃癌内镜联合诊断进展做一综述.
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中国心脏死亡捐献器官评估与应用专家共识
1 中国心脏死亡器官捐献与心脏死亡诊断标准1.1 中国心脏死亡器官捐献中国心脏死亡器官捐献,属于中国公民逝世后器官捐献(China donation after citizen's death,CDCD)三大类中的“中国二类(C-Ⅱ)”,即国际标准化心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD注)或称无心跳器官捐献(non-heart beating donation,NHBD)[1].近年来,DCD在我国已发展成为移植器官来源的重要组成部分.中华医学会器官移植学分会、中华医学会外科学分会移植学组和中国医师协会器官移植医师分会,联合制定本专家共识,以规范DCD器官的评估与应用,保障移植疗效.
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神经肽S对睡眠觉醒的调节
新发现神经肽S (NPS)及其受体(NPSR)构成一新的内源性神经调节系统,NPS-NPSR系统被认为是中枢新的觉醒系统参与睡眠觉醒周期的生理与病理过程.近期研究证明侧脑室注射NPS引起大鼠脑电高频(14.5～60 Hz)活动增强为特征的觉醒时间增加,同时抑制脑电δ波和θ波为特征的慢波睡眠(SWS)和异相睡眠或称为快动眼睡眠(PS/REMS);NPSR拮抗剂[D-Cys(tBu)5] NPS引起大鼠觉醒减少,SWS增加,而不影响PS/REMS. NPSR rs324981单核苷酸多态性和Asn/Ile 107 NPSR多态性与人类的生理性睡眠调节密切相关.机制研究揭示下丘脑结节乳头体核(TMN)91.5％组胺能神经元表达NPSR,TMN注射0.1 nmoL NPS引起大鼠觉醒时间,比侧脑室注射1nmoL NPS引起大鼠觉醒时间显著延长,该作用可分别被NPSR、组胺受体H1R和组胺受体H2R拮抗剂所拮抗,提示NPS神经元投射TMN经NPSR介导激活组胺能神经元是NPS-NPSR调节睡眠觉醒的重要通路.另外,证据表明NPS抗焦虑与抑郁引起睡眠紊乱.为此,揭示NPS能神经元投射途径、作用靶点与突触后神经元作用模式,发现NPSR高效激动剂及拮抗剂将成为今后工作重点.
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R与医学统计的未来
随着大数据时代的到来,数据挖掘和模式识别已经逐渐成为新的医学科学研究范式.临床大数据集具有自身的特点:数据格式多样、复杂且难于统一,常规的商业化统计分析软件难以适应临床数据挖掘的任务需要.R是一种应用范围极其广泛、发展极其迅速、功能极其强大的统计和数据挖掘软件.本文为从事数据挖掘工作的临床研究者和医务人员介绍了R的特点.R相较于SPSS、SAS等常规商业数据分析软件的优点包括:(1)良好的编程性;(2)R具有易于扩展性,为开源社区的大量开发者提供了很多先进和实验性的统计模块及算法包;(3)良好的交互界面;(4)支持几乎所有数据格式的载入;(5)良好的数据管理;(6)绘图功能强大;(7)强大的并行计算与大数据处理能力;(8)由于以上优点,R可以很好地与临床数据挖掘研究相结合,为医学统计的发展提供动力,并推动新一代循证医学的全新理论和方法在21世纪诞生.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 02 03 04 |
