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治疗相关性白血病

鹈池直邦

摘要: 治疗相关白血病(therapy-related leukemia)是在初发癌(血液恶性肿瘤、实体癌)治疗后续发的晚期合并症之一,先行发生骨髓异常增生综合征(MDS)者并非少见,故可作为治疗相关白血病/MDS)这样一个疾病概念来理解.根据原因药物的不同,治疗相关白血病可分为伴有第5、第7染色体缺失和部分缺失(-5/5q-,-7/7q-)的烷化剂诱导型,和呈现11q23(MLL基因)异常和21q22(AML1基因)转座的拓扑异构酶Ⅱ抑制剂诱导型两类.两者的临床特征是,前者从初发癌开始的潜伏期为5~7年,多先发生MDS,对治疗的反应性低;后者潜伏期短,为1~3年,多数以FAB分类的M4、M5发病,虽然缓解率较高,但长期预后仍不佳.

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