促灌保心颗粒剂治疗急性ST段抬高性心肌梗死临床研究

目的：观察促灌保心颗粒剂治疗急性ST段抬高性心肌梗死（STEAMI）的疗效。方法：208例患者随机分组，口服促灌保心颗粒剂和静脉溶栓为治疗组，与单纯静脉溶栓的对照组比较。结果：溶栓治疗3 h后，两组STR≥50%病例数比较差异具有显著统计学意义（P＜0.01）；治疗组STR≥70%者在3 h与对照组比较差异也具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组LVEF在3个月时比对照组增加明显（P＜0.01）。结论：促灌保心颗粒剂治疗急性ST段抬高性心肌梗死疗效较好，为目前无急诊PCI手术条件的基层医院提供一种治疗方法。

童少伯治疗慢性肾小管间质损伤临床经验

肾小管间质损伤在肾脏疾病的发展中具有重要作用。在原发性肾小管疾病中，早期肾小管损伤的及早发现与治疗对于肾脏疾病康复及预后具有重要作用。目前研究显示肾小球疾病病程过程中，长期的蛋白尿诱发肾小管损伤，继发的肾小管损害在慢性肾脏病后期又加重肾小球病变，加速慢性肾脏病进程，终导致终末期肾病。海派名医童少伯在治疗肾脏疾病过程中，注意到了肾脏疾病的特殊性和肾小管损害在肾病发展中的重要性。童少伯在临床处方用药，博采众长，引经据典，认为久病在肾，累及脾土，治疗过程中应补肾去湿，重用参芪之类健脾利湿等方法，临床上取得显著疗效。

丁书文诊治房性早搏症候群思辨过程中隐含信息数据挖掘研究

目的：总结丁书文教授治疗房性早搏临床经验，通过数据挖掘分析，论证提出的房性早搏症候群概念，挖掘其隐含信息，总结概括其独特的辨证用药规律。方法：对30例以房性早搏为主的患者进行数据统计，用SPSS 16.0及中医传承辅助平台系统进行K-均值聚类分析、主因子分析和关联规则分析。结果：房性早搏症候群是以多汗为标志的一组虚证证候。临床可分为两类：阴虚火旺，营卫失调类；气阴两虚类。第一类多用当归六黄汤治疗，第二类多用炙甘草汤合黄芪生脉散加减。结论：房性早搏症候群病理因素为气虚、阴虚，病因病机为阴虚火旺，气虚卫表不固。

黄尧洲治疗红皮病型银屑病经验

介绍了黄尧洲教授治疗红皮病型银屑病的临证经验。将本病的发生主要归根于素有血热、外邪刺激、正胜邪不衰。提出了清热解毒、健脾利湿的主要大法，临床用药以清热、健脾为主，强调清热而不伤正，利湿而不生燥。常用药物为茯苓皮、生薏苡仁、冬瓜皮、车前草、炒栀子、炒黄芩、连翘、忍冬藤等，根据不同并发症状加减，取得了一定的疗效。

宫颈液基细胞学和活检指标分级与中医证候、宫颈细胞DNA倍体分析相关性研究

目的：探讨宫颈上皮内病变（CIN）与中医证候的关系，以及细胞DNA倍体分析系统对本病诊断的应用价值。方法：对389例行宫颈液基细胞学（TCT）检查的患者进一步分析临床中医证候分型，同时对TCT的剩余标本均采用细胞DNA倍体分析系统进行再分析，以病理诊断结果为金标准。分析DNA倍体分析系统在宫颈上皮内病变中的诊断价值以及本病的中医证候分布关系。结果：①389例患者中CIN共247例，其中脾虚湿困型66例、阴虚夹湿型29例、湿热下注型67例、肾阳虚型29例、湿毒蕴结型56例。宫颈上皮内病变（CIN）在不同中医证型中的分布有统计学意义（P＜0.05）。②389例患者中，不明意义非典型鳞状上皮（ASC-US）169例，非典型鳞状细胞、不除外上皮内高度病变（ASC-H）10例，低度鳞状上皮内病变（LSIL）132例，高度鳞状上皮内病变（HSIL）61例，鳞状细胞癌（SCC）17例。 DNA倍体分析共检出宫颈上皮细胞DNA倍体异常者287例。病理活检中CINⅠ级156例，CINⅡ级54例，CINⅢ级37例，宫颈癌27例。以CINⅠ级及以上病变为阳性检出率，其中液基细胞学检查为LSIL及以上级别作为评估CINⅠ级及以上病理改变为标准，其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为66.42%、66.96%、82.73%、45.56%；DNA倍体分析系统以出现DNA异倍体细胞作为评估CINⅠ级及以上病理改变为标准，其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.15%、65.22%、86.06%、73.53%。结论：宫颈上皮内病变在不同中医证候中的分布有一定统计学意义；细胞DNA倍体分析能有效提高宫颈癌筛查的阳性检出率。

加味连理汤预防伊立替康致大肠癌患者迟发性腹泻临床研究

目的：观察加味连理汤预防伊立替康（CPT-11）所致迟发性腹泻的效果。方法：将应用FOLFIRI方案治疗的62例晚期大肠癌患者随机分组，治疗组30例在化疗的同时口服加味连理汤至化疗第10天，对照组32例单纯应用化疗，观察患者治疗前后迟发性腹泻的发生情况及严重程度、肿瘤缓解率、健康状况（Karnofsky评分，KPS评分）、免疫功能的变化。结果：治疗组迟发性腹泻的发生率及严重程度明显低于对照组（P＜0.05）；两组间肿瘤缓解率比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组KPS评分改善情况优于对照组（P＜0.05）；治疗后两组组内CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞数量相比较均有显著性改善（P＜0.05），两组间CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞数量相比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：加味连理汤有预防CPT-11所致迟发性腹泻、改善患者生活质量、提高免疫功能的作用。

补肾养肝祛邪方治疗慢性乙型肝炎肝肾阴虚证临床研究

目的：观察补肾养肝祛邪方治疗慢性乙型肝炎肝肾阴虚证患者的临床效果。方法：将符合纳入标准的70例慢性乙型肝炎肝肾阴虚证患者随机分为两组，对照组35例单纯口服恩替卡韦分散片治疗，治疗组35例在对照组治疗基础上加用补肾养肝祛邪方颗粒剂，疗程均为24周，比较两组患者疗效指标差异。结果：治疗组在减轻中西医临床症状体征、恢复肝功能、提高HBeAg 转阴率及HBeAb 阳转率、降低HBV-DNA 水平、降低肝脏弹性检测值方面均优于对照组（P＜0.05）；总有效率治疗组91.4%，对照组54.3%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：补肾养肝祛邪方协同治疗慢性乙型肝炎肝肾阴虚证能显著保护患者肝脏功能、改善临床症状及提高临床疗效。

孙伟运用补肾清利活血法治疗慢性肾脏病经验

孙伟教授认为“肾常虚”是肾脏病常见病机。对于慢性肾脏病（CKD）的诊断和治疗，认为需从整体角度出发，辨证论治为主，遵循病证结合的原则，将微观、宏观相协调，他提出“脾肾衰微、湿瘀潴留”是慢性肾脏病的病机关键，治当以“补肾”为先，配合清利湿热、活血泄浊之法以调畅气机、祛邪外出，终使“阴平阳秘”，诸脏调和。所论治CKD 3期为CKD中期之病，以脾肾两虚为本，以湿热、瘀浊并而为标，孙老师治以“补肾”为先，配以清热、利湿、化瘀、泄浊甚则解毒以调治本病，每多获效。

齐元富治疗胃肠道肿瘤用药规律

目的：运用描述性分析，总结齐元富教授治疗胃肠道肿瘤用药规律。方法：回顾性调查研究，收集齐元富教授诊治胃肠道肿瘤60例，308份处方。运用中医传承辅助系统，建立数据库分析。结果及结论：药物应用多：陈皮、薏苡仁、清半夏。药性：温、苦、甘为主。十二经：入脾、肺经药味常用。补虚药、清热药常用。常用7类药：补虚药、清热解毒药、化痰止咳平喘药、利水渗湿药、化湿药、理气药、活血化瘀药。辨病辨证结合，依正虚邪实、主次缓急及药物特性选取药物。

定位旋转手法结合电针治疗椎动脉型颈椎病临床研究

目的：探讨定位旋转手法结合电针治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：90例确诊患者随机分为观察组及对照组各45例。观察组运用定点旋转的推拿手法结合针刺，再接G6805-Ⅰ型电针，疏密波治疗。对照组仅采取单纯针刺加电针治疗。两组每次均治疗30 min，6次为1疗程，疗程间休息2～3 d，3个疗程后评价疗效。并于每组随机抽取10例患者，观察治疗前后彩色多普勒经颅检测治疗前后颅外段左、右椎动脉窄部位血管内径及收缩期大血流速度。结果：治疗后两组左、右侧椎动脉狭窄部位血管内径和收缩期大血流速度均有不同程度的改善，观察组的改善效应更为明显，均优于对照组（均P＜0.05）。两组的治愈率分别为84.44%和20.00%，总有效率分别为100.00%和77.78%，观察组均显著优于对照组（均P＜0.01）。结论：定位旋转手法结合电针治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效明显，其对左、右椎动脉狭窄部位血管内径及收缩期大血流速度的改善作用均明显优于单纯电针治疗。

张武临床经验举隅

张武主任医师临床善治各类疑难杂病，通过跟师学习，结合老师治疗紫斑（过敏性紫癜）、痹证（类风湿关节炎）、黄疸（急性黄疸型肝炎）三则医案，总结其诊疗经验与用药特点。过敏性紫癜诊治，初期多以湿热毒盛为主，后期尤其紫癜反复发作之时常辨以气阴两虚为主；痹症以寒痹为主，治痹大法以温阳通络为主，温化固然有效，但须依据兼见之邪的偏盛偏衰而选方用药；急性黄疸型肝炎的治疗大法以清热利湿解毒为主。

宫内合并宫角妊娠腹腔镜术后中药保胎1例

报道1例宫内合并宫角妊娠腹腔镜术后患者，采用中药保胎取得较好疗效。不孕症患者经过促排卵或行辅助生殖技术后，妊娠率提高，同时宫内合并宫外妊娠发生率亦逐年上升。宫内合并宫角妊娠较少见，处理较为困难，宫内胚胎结局差。参芪寿胎丸方是保胎基础方，可有效预防先兆流产-腹腔镜术后并发症之一，有助维持宫内妊娠。

经期杂病论治

云南昆明姚氏妇科倡导气化学说，注重阴阳气血的生理病理变化对女子诸疾的影响，认为气血、肝脾、冲任与之密切相关。经期诸杂病，其症虽异，而其理皆因营卫气血脏腑、冲任失调所致，故治疗应紧扣这一病机，以养血调气、和调肝脾为主，纵有兼挟亦当勿忘养血和营之根本。

结合应激理论探讨补中益气汤治疗脾胃气虚型不寐

从现代医学角度理解，饮食结构改变、劳累过度、情绪刺激、免疫力低下等病因作为应激原，参与应激过程，致HPA轴及LC-SP-AM系统激活，神经递质失衡，破坏睡眠-觉醒节律，使机体出现失眠（不寐）。中医学认为，以上病因可致机体脾胃内伤而产生不寐症状。故结合现代医学研究，将不寐的发生发展与应激之生理病理过程、脾胃内伤之病机联系在一起，治以健脾益气、调和脾胃之法，以补中益气汤为代表方，对防治不寐及其伴随病症具有重要意义。

中医服气疗法探讨

作为自然疗法的中医服气疗法是以芳香药物为引，从佩香、悬香、塞鼻、取嚏、烧熏等途径透达人体演绎闻气治病思想，沿用历史悠久。通过对“服气”的蕴意和作用机理进行阐释，总结中医服气疗法的实际应用如佩戴、悬挂、塞鼻、取嚏、烧熏疗法等，为中医药防治疫病及养生提供理论支撑。

从脏腑别通角度分析糖尿病及其并发症和针灸取穴

目的：以脏腑别通理论为理论依据，分析糖尿病及其并发症并指导针灸取穴。方法：以中医基础理论解释肺与膀胱、胃与心包、胆与心、肝与大肠等的脏腑别通关系，进而利用脏腑别通的关系分析糖尿病及其并发症产生的原因，从而指导选择针灸治疗的穴位和具体的针法、灸法。结果：依据脏腑别通理论所选穴位均为临床常用穴，具有良好临床疗效。结论：脏腑别通理论在分析糖尿病及其并发症产生的原因方面具有很好的应用价值，并可指导针灸治疗时的穴位选择和具体治疗手法。

围绝经期综合征中医药治疗研究进展

目的：对近年来中医药对围绝经期综合征的病因病机的认识及治疗进展做一整理，以期为中医药治疗围绝经期综合征提供参考。方法：以围绝经期综合征、更年期综合征等为关键词，通过CNKI及相关搜索引擎检索近10年有关围绝经期综合征病因病机及其治疗的论文2000余篇，再以中医药为关键词对文章进行筛选，获得相关文献300余篇。结果：阅读了两百余篇有关中医药与围绝经期综合征或更年期综合征的论文，发现中医药治疗围绝经期综合征具有其独特的优势，并无不良反应。结论：中医药通过改善脏腑功能、调节阴阳平衡和补虚祛邪对围绝经期综合征具有很好的治疗作用。参考文献58条。

灸法抗衰老机制研究概况

古今文献均证实艾灸在延缓衰老方面有确切作用。当前对灸法抗衰老的研究日益增多，多侧重对其机制的探索。通过查阅灸法抗衰老的现代文献，从实验研究、临床研究两方面综述了灸法在抗衰老机制方面的研究进展，为推广艾灸抗衰老的临床应用提供参考依据。参考文献34篇。

《山东中医杂志》2016年第35卷总目次

原发性皮肤淀粉样变中西医治疗进展

原发性皮肤淀粉样变（PCA）的中西医治疗各有所长，中医内治法在辨证论治基础上全面调理，远期治本效果好；中医外治法有熏蒸、贴棉灸、体膜等方法，用药简便，不良反应小，复发率低；西医治疗PCA有糖皮质激素类、维A酸类、环磷酰胺、他克莫司和物理疗法等方法，靶向作用强，短期治标效果好，但毒副作用明显并易反复发作。中西医结合疗法治疗PCA可以弥补彼此缺陷，减低毒副作用，提高临床疗效，中西医结合治疗PCA是切实可行、值得推广的方法。参考文献27篇。

基于循证医学的中医药治疗食管癌作用特点研究概述

中医药参与是我国食管癌治疗的重要特色。在循证医学研究依据基础上，系统归纳整理了2005～2015年具有代表性的食管癌病因病机、中西结合治疗等研究文献；从减轻放、化疗不良反应，预防术后及放化疗后复发、转移，延长生存期和提高生存质量等方面，阐述中医药干预在食管癌中的作用，旨在发现目前研究存在的问题，并为今后对食管癌的进一步研究提供依据。参考文献31篇。

现代血瘀证学的形成与发展概述

活血化瘀研究历经50余年，在基础研究和临床应用方面都取得了巨大进展，采用现代科技方法深刻阐释了血瘀证的科学内涵，确立了现代血瘀证的概念，建立了一系列血瘀证的诊断标准，并对活血化瘀药物的作用机制进行了深入探讨。目前，现代血瘀证学已经形成一个新兴学科，并引领着中西医结合医学的发展方向。对现代血瘀证学的研究与发展做一概述。参考文献36篇。

蛴螬提取物体外抗肠道EV-71病毒的研究

目的：对蛴螬用不同极性的溶剂提取并研究其提取物对肠道EV-71病毒的抑毒效果，对其有效部位进一步分离。方法：分别用蒸馏水、75%乙醇、乙酸乙酯提取蛴螬，对其水提醇沉和醇提水沉的上清液和沉淀分别进行对肠道EV-71病毒的抑毒实验，根据实验结果对水提醇沉的沉淀部位通过大孔树脂吸附的方法进一步分离。结果：蛴螬水提醇沉的沉淀物对肠道EV-71病毒有明显的抑制作用，其TI=94.15；对其用大孔树脂吸附的方法分离后水1部位抗病毒效果为明显，TI=118.93。结论：蛴螬的水提醇沉的沉淀部位具有良好的抗肠道EV-71病毒效果。

中药微量元素检测常用方法及其数据统计分析和应用

研究表明中药中微量元素的存在对中药发挥药效具有不可替代的作用，具有较大的研究价值，并逐渐得到关注。结合近年来相关研究情况对中药微量元素检测常用的方法及其数据处理和应用进行了综述，介绍和评述了每种检测方法的原理、特点，以及数据统计分析方法和应用实例，探讨了微量元素研究的应用，以期为中药微量元素的更深入研究提供依据。

丁姜和胃贴膏组方药物超临界CO2提取工艺研究

目的：研究丁姜和胃贴膏组方药物挥发性成分超临界CO2提取佳工艺。方法：以萃取率和丁香酚含量为指标，采用L9（34）正交设计试验方案，考察萃取温度、萃取压力及萃取时间对组方药物丁香、砂仁、生姜的影响。结果：超临界CO2提取佳条件为：萃取温度46℃，萃取压力35 MPa，萃取时间2.5 h。此时萃取物萃取率为3.916%，丁香酚含量为28.688%（mL/g）。结论：该工艺简便、高效，可为优化丁姜和胃贴膏的制备工艺提供参数。