首页 > 文献资料
-
卵巢上皮性肿瘤DNA倍体分析及P53表达意义
目的:观察卵巢上皮性肿瘤(EOT)患者核DNA含量、P53蛋白表达情况,研究其与生物学行为之间的关系及临床鉴别诊断的意义.方法:采用流式细胞术对162例卵巢上皮性肿瘤(EOT)石蜡包埋组织进行肿瘤单细胞DNA倍体分析;同时,采用流式细胞术对P53蛋白表达进行检测.结果:53例良性肿瘤DNA倍体检测均为二倍体;43例交界性中检出异倍体11例,二者有显著差异.恶性EOT与交界性EOT和良性EOT比较均有显著差义.P53阳性表达恶性EOT与交界性EOT和良性EOT比较均有显著差义.显著高于后二者(X2=34.719,P＜0.001).结论:P53阳性表达与DNA异倍体密切相关,可能是肿瘤发生的机制之一.
-
术中组织印片细胞DNA倍体分析在甲状腺疾病中的诊断意义
目的 探讨术中组织印片细胞DNA倍体分析对甲状腺疾病良恶性的诊断价值,提高术中快速诊断的准确率.方法 对549例甲状腺术中冷冻标本进行术中组织印片细胞DNA倍体分析及冷冻切片诊断,并与术后常规石蜡切片诊断、免疫组化及BRAF V600E基因突变检测结果进行比较.结果 549例甲状腺术中冷冻切片确诊536例,确诊率97.6％;术中组织印片细胞DNA倍体分析确诊543例,准确率98.9％;二者联合确诊545例,确诊率99.3％.结论 将冷冻切片联合组织印片细胞DNA倍体分析应用于甲状腺疾病手术中快速病理检查,能减少误诊,提高快速诊断的准确率.
-
术中组织印片细胞DNA倍体分析在乳腺疾病诊断中的意义
目的 探讨术中组织印片细胞DNA倍体分析在乳腺病变诊断中的价值,提高术中快速诊断的准确率.方法 对220例乳腺术中冷冻标本进行术中组织印片细胞DNA倍体分析及冷冻切片诊断,并与术后石蜡切片诊断对比分析.结果 220例乳腺肿块术中冷冻切片确诊213例(96.8％);术中组织印片细胞DNA倍体分析确诊217例(98.6％);二者联合确诊218例,确诊率为99.1％.结论 将冷冻切片联合组织印片细胞DNA倍体分析应用于乳腺肿块术中快速病理检查,可以减少误诊,提高快速诊断的准确性.
-
印片细胞学与DNA倍体分析在诊断肺部肿块术中冷冻样本中的应用
目的 探讨印片细胞学与DNA倍体分析对诊断术中冷冻肺部良恶性肿块的价值.方法 通过印片细胞学及DNA倍体全自动图像分析仪分别对86例肺部肿术中冷冻样本做出病理诊断,并与常规石蜡切片病理诊断进行比较.结果 印片细胞学对肺部肿瘤术中冷冻样本诊断的特异性为88.9％,敏感性为83.1％,准确率为88.4％;DNA倍体分析对肺部肿瘤块术中冷冻样本的诊断特异性为100％,敏感性为94.9％,准确率为96.5％;两者比较差异显著(P＜0.01).结论 印片细胞学结合DNA倍体分析对肺部肿瘤术中冰冻样本良恶性的诊断具有较高的应用价值.
-
宫颈液基细胞学与DNA倍体分析诊断宫颈鳞状上皮内病变的准确性
目的 探讨用DNA倍体分析(DNA-ICM)和宫颈液基细胞学(LBC)诊断宫颈鳞状上皮内病变的准确性.方法 选取组织学诊断的鳞状上皮内病变或宫颈癌病例中LBC和/或DNA-ICM结果异常的病例,进行组织学与LBC和/或DNA-ICM结果对比.LBC诊断以非典型鳞状细胞-意义不明确(ASC-US)/非典型腺细胞(AGC)为切入点;DNA-ICM以≥3个细胞、DNA指数≥2.5为切入点;以组织学诊断结果为金标准,应用SAS V8数据分析.结果 DNA-ICM与LBC对宫颈上皮内瘤变(CIN)筛查的敏感性,分别为84.9％和79.5％(P＞0.05);两种方法结合筛查敏感性可达97.5％,高于独立应用一种方法的敏感性.188例同时进行了LBC和DNA-ICM检测的病例中,DNA-ICM阳性176例,其中组织学诊断炎性病变52例,CIN、阴道上皮内瘤变(VIN)和宫颈癌121例,其他类型病变3例;在组织学诊断为炎性病变的病例中LBC阳性率为46.2％,在CIN、VIN和宫颈癌的病例中阳性率为72.7％ (P＜0.01).LBC诊断ASC-US的52例中,组织学终诊断炎性病变20例,CIN 32例;DNA-ICM在炎性病变和CIN病例的阳性率分别为75％ (15/20)和96.9％ (31/32)(P＜0.05).结论 DNA-ICM具有和LBC相似的筛查敏感性,两种方法相结合敏感性可显著提高;LBC可协助分流DNA-ICM的假阳性病例,提高DNA-ICM的特异性;DNA-ICM有利于鉴别LBC的不确定诊断.
-
全自动细胞图像分析系统在鉴别良恶性胸腹水中的应用
目的 应用全自动细胞图像分析系统(AICM)进行细胞核DNA定量测定在鉴别良、恶性胸腹水中的价值.方法 144例良、恶性胸腹水标本经离心涂片,每例制成2张薄层细胞片,1张细胞片进行HE染色,用于常规细胞学检测;另1张Feulgen-Thionin染色,用全自动细胞图像分析系统进行细胞核DNA定量测定检查.结果 144例胸腹水标本经临床或病理诊断证实,91例为良性,53例为恶性.AICM-DNA倍体分析在判断良、恶性胸腹水中的敏感性、特异性、准确性及Youden指数分别为84.9%、100%、93.1%和0.85;而常规细胞学分别为62.3%、79.1%、72.9%和0.41;两者之间灵敏度、特异度、准确度和Youden指数均差异显著(P<0.01).结论 对AICM进行细胞核DNA测定有助于提高胸腹水阳性诊断率,在良、恶性胸腹水的鉴别诊断中较常规细胞学方法更客观、敏感.
关键词： 胸腹水 全自动细胞图像分析系统 DNA倍体分析 细胞学 -
DNA倍体分析及免疫组化在脱落细胞学诊断中的应用
脱落细胞学检查是临床病理检查的常用方法,依靠细胞学检查判断其的良恶性,能为临床早期发现、早期治疗恶性肿瘤提供可靠的诊断依据.传统的细胞学检查依靠光镜观察细胞核形态,有时由于背景成分的干扰,或者形态不典型,容易受到病理医师的主观因素影响.我们将DNA倍体分析与免疫组化染色运用到疑难病例的诊断中,希望有助于疑难细胞学的诊断.
-
DNA倍体分析在CINⅡ以上宫颈病变筛查中的应用价值Meta分析
目的 分析DNA倍体检测在CINⅡ级以上宫颈病变筛查中的应用价值.方法 检索2015年1月至12月被万方数据库收录的关于DNA倍体分析的文献.结果 通过对筛选的4篇文献结果进行分析汇总,发现DNA倍体分析在筛查CINⅡ级以上宫颈癌病变中的敏感度为71%~91%,特异性度62%~90%.结论 DNA倍体分析敏感性高,可作为新的筛查手段应用于临床,与其他筛查方法联合应用可提高C I N的检出率,值得在临床推广.
-
细胞DNA倍体图像分析在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用
目的 利用显微图像分析技术对宫颈脱落细胞做DNA倍体检测、分析,以探讨该技术在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值.方法 对619例宫颈脱落细胞样本分别采用常规细胞学镜检和细胞DNA倍体分析法作检测,其中阳性样本患者行组织活检,并将3种检测结果进行对比分析.结果 619例样本,常规细胞学镜检共检出ASC-US 42例、ASC-H 6例、LSIL 29例、HSILI8例;采用细胞倍体分析法检出DI≥2.5时,可见DNA倍体异常细胞(1～2个)的样本102例、DNA倍体异常细胞(≥3个)的样本41例、DNA倍体异常细胞(≥25个)的样本14例;48例组织活检样本检出炎症7例、CIN I 20例,CINⅡ13例、CINⅢ2例、IC 6例.CINⅡ～Ⅲ对应TBS系统中的HSIL计算灵敏度为81.0％;对应SIL和对应ASC+SIL的灵敏度分别为85.7％和100％.HSIL与CINⅡ～Ⅲ比较有非常显著的统计学意义.CINⅡ～Ⅲ对应DNA倍体异常细胞(≥25个)计算灵敏度为66.7％;对应可见DNA倍体异常细胞(≥3个)的灵敏度为100％ DNA倍体异常细胞(≥25个)与CINⅡ～Ⅲ比较也有非常显著的统计学意义.结论 细胞DNA倍体图像分析法在宫颈癌及癌前病变筛查中有较高的灵敏度,若联合常规宫颈细胞学检查,可明显提高宫颈癌筛查的质量控制水平.
-
DNA倍体分析与癌胚抗原检测对良、恶性腹水鉴别诊断的意义
目的:探讨DNA倍体分析与癌胚抗原(carcinoembryonic antigen.CEA)检测对良、恶性腹水鉴别诊断的意义.方法:应用流式细胞术对106例腹水患者(良性腹水50例.原发性肝癌并腹水31例,非肝癌恶性腹水25例)进行腹水细胞DNA倍体分析,以腹水细胞中发现异倍体为阳性;同时采用ELISA法进行腹水及血清CEA测定,以血清或腹水CEA浓度＞5μg/L、腹水/血清CEA比值＞1为阳性.结果:腹水CEA、腹水/血清CEA比值阳性和腹水中检出异倍体鉴别肝癌并腹水及非肝癌恶性腹水与良性腹水的灵敏度和特异度分别为35.48%,84%及72%,84%;35.48%%,98%及72%,98%;70.97%,86%和71.43%,86%.腹水中检出异倍体与腹水/血清CEA比值阳性联合检测鉴别肝癌并腹水及非肝癌恶性腹水与良性腹水的灵敏度分别为93.55%和92%,特异度均为100.00%.结论:DNA倍体分析联合腹水/血清CEA比值检测对于鉴别良、恶性腹水是有价值的生物学指标.
-
宫颈DNA倍体分析联合宫颈细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用价值
目的 探讨宫颈DNA倍体分析联合宫颈细胞学检查,在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 采用回顾性研究方法,选取2016年1月1日至10月31日,在四川大学华西第二医院门诊进行宫颈癌筛查的862例女性为研究对象.对其进行宫颈DNA倍体分析、新柏液基薄层细胞学检查(TCT),对宫颈DNA倍体分析或TCT结果呈阳性者,均进行阴道镜检查,并取宫颈组织进行活组织病理学检查,以此结果作为诊断宫颈病变的“金标准”,计算宫颈DNA倍体分析、TCT及2种方法联合筛查宫颈癌及其癌前病变的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,比较这3种筛查方案的准确性.本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求.结果 ①本组862例受试者的宫颈活组织病理学检查诊断结果为:正常宫颈组织为655例(76.0％)、宫颈上皮内瘤变(CIN)1～3级分别为109例(12.7％)、45例(5.2％)及39例(4.5％),宫颈癌为14例(1.6％),CIN2+(宫颈病变≥CIN2)检出率为11.4％(98/862).宫颈DNA倍体分析结果的阳性率为32.5％(280/862),CIN2+检出率为10.9％(94/862).TCT结果的阳性率为31.6％(272/862),CIN2+检出率为10.8％(93/862).宫颈DNA倍体分析联合TCT筛查结果的阳性率为35.7％(308/862),CIN2+检出率为11.0％(95/862).②宫颈DNA倍体分析、TCT及2种方法联合筛查CIN2+的敏感度分别为95.9％(94/98)、94.9％(93/98)与96.9％(95/98),特异度分别为75.7％(578/764)、76.6％(585/764)与72.1％(551/764),阳性预测值分别为33.6％(94/280)、34.2％(93/272)与30.8％(95/308),阴性预测值分别为99.3％(578/582)、99.2％(585/590)与99.5％(551/554).宫颈DNA倍体分析与TCT联合筛查CIN2+的敏感度、阴性预测值,均分别高于这2种方案单独筛查.结论 宫颈DNA倍体分析与TCT联合筛查宫颈癌及其癌前病变,可提高筛查结果的准确性.因本研究仅为回顾性研究,这2种方案联合筛查宫颈癌及其癌前病变的价值,仍有待大样本、多中心、前瞻性随机对照研究予以证实.
-
DNA倍体分析在恶性胸腹腔积液疗效评价中的应用
目的 探讨恶性胸腹腔积液DNA倍体分析在其治疗效果评价中的作用.方法 将抽取的胸腹腔积液50～100 ml用流式细胞仪做DNA倍体分析,根据治疗过程所测得的非整体细胞所占的比率变化来评价治疗效果.结果 48例患者初次DNA倍体分析阳性39例,阳性率81.3%,对初次分析阳性者在每次灌注化疗药物前做DNA倍体分析,29例三次灌注后转为阴性,积液又极少;6例四次灌注后转阴但积液量仍较多需再灌注白介素-2(IL-2)或激素;4例四次灌注后仍为阳性给予更换化疗药物.结论 根据非整体细胞所占的比率变化评价疗效,如果多次灌药非整体倍细胞数比率仍较高说明肿瘤细胞已耐药,应及时换药,如治疗后倍体分析转阴性积液仍较多,可停止灌注化疗药物,继续应用灌注IL-2或激素.
-
细胞DNA倍体分析评估宫颈上皮内瘤变
目的 评价通过细胞DNA倍体分析诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果.方法 对87例宫颈癌普查妇女用宫颈刷取材、液基薄层制片,由细胞学医师对巴氏染色片做常规细胞诊断,应用全自动DNA倍体分析仪对DNA染色片进行自动扫描诊断.对活检样本做出病理诊断,并应用免疫组化ABC法测定宫颈鳞状上皮细胞核内Ki67蛋白的表达.结果 87例受检者中,常规细胞学诊断为正常30例,非典型鳞状细胞(ASCUS)20例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)30例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)7例;无异倍体细胞者26例,有异倍体细胞者61例,其中Ⅰ级17例,Ⅱ级21例,Ⅲ级23例.20例ASCUS者中,有7例无异倍体细胞,未发现一例CIN2以上级别的病理改变,Ki67阳性细胞分布在鳞状上皮下方37.1%范围内;13例有异倍体细胞者中,11例有CIN2以上病理改变,Ki67免疫阳性细胞分布于上皮层下46.2%范围内.30例LSIL者中,有7例未发现异倍体细胞,其中3例有CIN2以上病理改变,Ki67阳性细胞只分布在鳞状上皮下方37.1%范围内;23例伴有DNA异倍体细胞者中,22例发现CIN2以上病理改变,Ki67阳性细胞增至鳞状上皮层中上方62.6%范围内,与7例未发现异倍体细胞者差异有统计学意义(P＜0.01).7例HSIL病例中均有DNA异倍体细胞出现.以≥3个DNA异倍体细胞作为评估CIN2及以上病理改变的标准,其敏感性为72.7%,特异性为87.5%,阳性预测值为90.9%,阴性预测值为65.1%,均比以常规细胞学诊断为LSIL及以上级别作为评估CIN2及以上病理改变的标准(分别为58.2%、84.4%、86.5%和54.0%)要高.结论 DNA倍体分析可诊断宫颈CIN病变,并预测其发展.
-
DNA倍体分析技术在门诊患者子宫颈癌筛查中的作用
目的 探讨DNA倍体分析在门诊患者子宫颈癌筛查中的应用价值.方法 对门诊行子宫颈癌筛查的2 692例女性就诊者同时进行液基薄层细胞学检查、DNA倍体分析,对其中可疑病变者840例进行子宫颈活组织检查.对参与子宫颈癌普查的妇女进行液基薄层制片,分别进行巴氏染色和Feulgen染色,由细胞学医师对巴氏染色片作常规细胞学诊断,应用全自动DNA倍体分析系统对Feulgen染色片进行自动扫描诊断.结果 840例患者子宫颈活组织病理检查结果分别为:慢性子宫颈炎554例(66.0％),子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ 25例(3.0％),CINⅡ59例(7.0％),CINⅢ100例(11.9％),子宫颈癌102例(12.1％).DNA倍体分析中可见DNA异倍体细胞者(DNA异倍体细胞阳性)486例,未见DNA异倍体细胞者(DNA异倍体细胞阴性)354例;DNA异倍体细胞阳性、异倍体细胞≥3个用于筛查CINⅡ及以上病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.9％和89.2％、58.5％和35.8％、49.4％和57.3％、94.1％和77.2％;采用液基薄层细胞学检查LSIL及以上用于筛查CINⅡ及以上病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为40.2％、90.0％、39.6％和76.9％.结论 DNA倍体定量分析技术较常规细胞学敏感性高,可作为子宫颈癌普查的指标之一.
-
DNA倍体分析和癌胚抗原检测在胸腔积液诊断中价值
目的：对胸腔积液患者的胸水脱落细胞进行DNA倍体分析和癌胚抗原检测，将两种方法进行比较，评估其诊断价值。方法选取经过临床确诊的56例胸腔积液患者作为观察组，56例良性胸腔积液患者作为对照组，对胸水脱落细胞进行DNA倍体分析和癌胚抗原检测。结果 DNA倍体分析的特异度为80.36%，灵敏度为83.93%，Youden指数为0.7029；CEA检测的特异度为96.43%，灵敏度为60.71%，Youden指数为0.5714，两种诊断方法在灵敏度和特异度方面差异有统计学意义(P<0.05，P<0.01)，而在Youden指数方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DNA倍体分析检测胸腔积液的灵敏度和特异度更高，如果和CEA联用，诊断价值更高。
-
液基细胞学涂片DNA倍体分析技术在宫颈癌筛查的应用价值
目的：研究液基细胞学涂片DNA倍体分析技术在宫颈癌筛查中的应用价值。方法回顾性分析2014年3月至2015年3月本院收治的宫颈糜烂560例患者临床资料，150例采用巴氏涂片的检查方式，410例采用液基细胞学涂片DNA倍体分析技术予以检查，且均予以TBS，观察两组应用价值。结果巴氏涂片异常85例（65.38%），DNA-ICM涂片异常330例（85.71%）。结论液基细胞学涂片DNA倍体分析技术在宫颈癌筛查中的应用价值显著，能提高涂片检查符合率，对宫颈的早期病变可及早发现，减少宫颈癌的发生。
-
DNA倍体分析技术在诊断妇科肿瘤中的研究进展
目前,全球范围内妇科肿瘤的发生率呈逐年上升趋势,并逐渐趋于年轻化,其中卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌为常见的三大妇科肿瘤,严重威胁女性的生命、生活质量,主要存在的问题是早期发现困难、早期诊断困难、术后高复发率.通过DNA倍体分析,利于全面了解细胞生物学行为,从而有助于妇科肿瘤的及时诊断、治疗和预后判断.
-
子宫腔脱落细胞的DNA倍体分析技术应用于子宫内膜病变筛查的研究
目的 探讨子宫腔脱落细胞的DNA倍体分析技术应用于子宫内膜病变筛查的可行性及应用价值.方法 选取2014年1月～2016年5月就诊于贵阳中医学院第二附属医院疑似子宫内膜病变患者500例为研究对象,采集子宫腔脱落细胞标本,采用Feulgen染色和全自动DNA倍体分析系统分析患者DNA倍体情况,同时行分段诊断性刮宫术检测,以分段诊断性刮宫术检测结果为金标准,观察DNA倍体分析对诊断子宫内膜病变的敏感性和特异性.结果 分段诊断性刮宫术检测发现,子宫内膜癌39例(78.0％),癌前病变98例(19.6％),子宫内膜量增生258例(51.6％),正常子宫内膜105例(21.0％).子宫腔脱落细胞DNA倍体分析子宫内膜癌检出率相似于病理检查,差异无统计学意义(P＞0.05);子宫腔脱落细胞DNA倍体分析癌前病变检出率相似于病理检查,差异无统计学意义(P＞0.05).以病理活检结果为金标准,DNA倍体分析筛查子宫内膜病变的敏感性、特异性、准确度分别为92.7％、83.8％、86.2％,DNA倍体分析筛查子宫内膜癌的敏感性、特异性、准确度分别为94.9％、67.7％、69.8％.结论 DNA倍体分析对子宫内膜癌的筛选敏感性高,可用于子宫内膜病变的早期筛查,具有一定临床推广价值.
-
DNA倍体分析对宫颈低度鳞状上皮内病变的诊断价值
目的 为宫颈低度鳞状上皮内病变(LSIL) 的临床诊治寻求一项合理而客观的区分方法.方法 选取212例液基薄层细胞学诊断为LSIL病例样本,每个样本均行宫颈脱落细胞核DNA倍体分析和阴道镜下宫颈活检.在DNA倍体分析阳性病例中,以>5C细胞或有异倍体细胞峰出现为分流指标,>5C细胞或有异倍体细胞峰的为A组,<5C细胞或无异倍体细胞峰的为B组,比较两组间CIN的发生率.结果 DNA倍体分析阳性病例中,A组119例,B组51例; A组和B组CIN的发生率分别为99.12%及21.57%,两组比较有显著性差异( χ2=117.40,P=0.000<0.01).结论 DNA倍体分析可以对LSIL患者进行筛查分流,以>5C细胞或有异倍体细胞峰为分流指标,是合理的、客观的,>5C细胞或异倍体细胞峰出现的建议阴道镜下活检,＜5C细胞或无异倍体细胞峰出现的则建议3～6个月随诊复查.
-
细胞DNA倍体分析联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值
目的 探讨DNA倍体分析系统联合阴道镜检查在筛查宫颈病变的价值.方法对我院2012年3月至9月妇科门诊参加宫颈癌前病变筛查妇女222 例,采用宫颈上皮细胞DNA倍体分析方法,对其中30例结果异常者皆进一步在阴道镜下作多点宫颈活体组织病理检查.结果 共检出宫颈上皮细胞DNA倍体异常者30例,占13.51 %,其中异倍体细胞(0＜N＜3﹚19例;异倍体细胞(3≤N＜5﹚4例;异倍体细胞(5≤N＜15﹚4例;大量异倍体细胞(N≥15﹚3 例.活检病理中18例为慢性炎症,发现宫颈上皮瘤样病变(CIN)12例,其中CINⅠ6,CINⅡ3例,CINⅢ3例,CIN中8例均为DNA倍体分析发现3个或3个以上大于5 c细胞.结论采用DNA倍体分析系统,可早期发现宫颈病变,对筛查阳性及临床可疑者进一步行阴道镜检查及活检病理诊断,可尽早发现癌前病变,防治宫颈癌的发生.
