防感散香袋预防小儿反复呼吸道感染的临床研究

目的：探讨防感散香袋对小儿反复呼吸道感染的预防作用。方法：采用多中心、随机、平行对照的方法，共观察肺脾气虚型反复呼吸道感染患儿384例，香佩组和对照组各192例。观察患儿1年内呼吸道感染次数、发病情况、肺脾气虚中医证候改善情况和唾液SIgA等指标变化。结果：香佩组患儿1年内呼吸道感染次数明显减少（P＜0.001），呼吸道感染的发病情况和中医肺脾气虚证候情况也有一定改善（P＜0.05），唾液SIgA含量明显提高（P＜0.001）。结论：防感散香袋对小儿反复呼吸道感染具有预防作用。

慢性糜烂性胃炎胃镜像及病理分型与中医证型相关性研究

目的：探讨慢性糜烂性胃炎（CEG）胃镜表现及病理组织学改变与中医证型的关系。方法：收集河北省中医院经电子胃镜诊断为慢性糜烂性胃炎患者133例，病变部位做病理检查，中医辨证分为浊毒内蕴组和肝胃不和组，对胃镜表现及其病理组织学改变与两组证型的相关性进行统计学分析，并比较两组证型胃镜像及病理表现的差异性。结果：CEG患者以中年男性为主；浊毒内蕴组胃镜像出现隆起型较肝胃不和组多，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组病理表现为肠上皮化生率无统计学意义（P>0.05）；浊毒内蕴组中胃镜像中隆起型病理表现为肠化较平坦型多，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：慢性糜烂性胃炎患者以中年男性居多，中医证型属浊毒内蕴患者中胃镜像为隆起糜烂型，患者病理表现大多伴有肠上皮化生。

糖尿病肾病中医辨证分型与生化指标相关性研究

目的：观察糖尿病肾病（DN）中医证型分布规律，初步探讨其与肾功能、尿蛋白、血糖和血脂的相关性。对335例DN患者的分期、本证和标证进行统计分析，其中临床前期136例，早期102例，临床期55例，终末期42例，并检测24 h尿蛋白定量、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）。结果：临床前期患者中气阴两虚证92例，占67.65%，阴虚燥热型44例，占32.35%，未出现阴阳两虚证；早期居首位的为气阴两虚证89例，占87.25%，阴虚燥热证13例，占12.75%；临床期、终末期患者中阴阳两虚证发生率上升至首位，分别占63.64%、80.95%。阴虚燥热证与气阴两虚证患者的尿蛋白、BUN和SCr比较差异无统计学意义（P>0.05）；阴阳两虚证与阴虚燥热证和气阴两虚证比较，阴阳两虚证患者的尿蛋白、BUN、SCr、TC、TG、LDL-C明显升高，差异有统计学意义（P＜0.01），但HbA1c水平与中医证型无关；与瘀血证比较，痰湿证及水湿证的尿蛋白、BUN、SCr、TC、TG、LDL-C水平明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。水湿证患者SCr水平高于痰湿证，二者比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：DN中医证型演变规律：阴虚燥热→气阴两虚→阴阳两虚。糖尿病肾病患者的尿蛋白、BUN、SCr、TC、TG、LDL-C水平与中医证型可能存在一定的相关性。

定喘汤联合布地奈德福莫特罗吸入治疗支气管哮喘慢性持续期临床研究

目的：评价定喘汤与布地奈德福莫特罗吸入联合应用治疗支气管哮喘慢性持续期的疗效。方法：将68例哮喘慢性持续期的患者采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组34例。对照组给予布地奈德福莫特罗吸入，观察组在此基础上加用定喘汤，所有病例均连续用药42 d，观察治疗后哮喘控制水平、肺功能指标及哮喘症状评分的变化情况。结果：观察组有效率94.12%，优于对照组（85.29%）；观察组肺功能（FEV1）及症状改善情况亦优于对照组（P＜0.05）。结论：定喘汤与布地奈德福莫特罗吸入联合治疗支气管哮喘慢性持续期有较好效果。

耳穴压豆配合中药熏蒸在全膝关节置换术后早期镇痛中的应用

目的：观察耳穴压豆及中药熏蒸在全膝关节置换术后早期镇痛的疗效。方法：选取50例行单侧全膝关节置换术的患者，随机分为对照组和观察组各25例，对照组给予非甾体类药物镇痛，观察组在对照组基础上增加耳穴压豆、中药熏蒸辅助镇痛。观察记录两组患者术后3d内膝关节的疼痛情况及关节主动活动度，并进行组间对比。结果：术后观察组疼痛缓解情况好于对照组，48 h后两组患者视觉模拟评分（VAS）分值差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者膝关节主动活动度（ROM）高于对照组，差异具有统计学意义。结论：耳穴压豆配合中药熏蒸在全膝关节置换术后早期具有较好辅助镇痛作用。

精液异常从脾防治

目的：对精液异常患者辨证分型，探讨脾与精液异常的关系，以进行相关生活指导。方法：对450例精液异常患者通过四诊辨证为脾气虚型138例，脾肾两虚型23例，痰浊凝结型16例。结果：450例精液异常患者中，与脾病相关者177例，占38.89%。其中脾气虚者占30.22%，脾肾两虚者占5.11%，痰浊凝结者占3.56%。结论：在男性不育患者中，脾脏功能失调是精液异常的影响因素。

鹿龟固本膏穴位贴敷治疗勃起功能障碍疗效观察

目的：观察鹿龟固本膏穴位贴敷治疗勃起功能障碍（ED）的临床疗效。方法：选取92例ED患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组47例，给予鹿龟固本膏贴敷神阙穴、关元穴、肾俞穴；对照组45例，给予他达那非薄膜衣片，口服。每4周为1个疗程，共观察3个疗程。观察并记录患者的国际勃起功能指数-5调查问卷评分、性交不成功次数与成功次数的改变情况。结果：治疗组临床治愈8例，显效19例，有效15例，无效5例，总有效率89.4%；对照组45例，4例患者被剔除，临床治愈3例，显效15例，有效17例，无效6例，总有效率85.4%。两组患者疗效差异无统计学意义（P>0.05）；国际勃起功能指数-5调查问卷评分和性交成功率差异无统计学意义（P>0.05），3个月的随访结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：鹿龟固本膏治疗ED具有比较明显的近期及远期疗效。

心房纤颤的辨证施治

中医药治疗阵发性房颤效果良好，对于持续性房颤也能改善症状、减少并发症发生。认为心脏的阴阳气血虚衰失调是心房纤颤的基础病因。在阴阳气血亏虚基础上产生阳亢、火旺、痰湿痰热等是扰及心脉的重要病理因素。心身劳累、夜间睡眠差以及失眠、体位改变、情绪激动、胃气上逆、便秘等都是房颤的诱发因素。临床辨证可分为阴虚火旺证，用当归六黄汤和酸枣仁汤加减；气阴两虚证，用炙甘草汤和黄芪生脉散加减；痰热扰心证，用黄连温胆汤加减。此外，针对诱因调理也可避免或减少发病。

湿热清对寻常型银屑病外周血单个核细胞Ets-1 mRNA水平的影响

目的：观察湿热清对寻常型银屑病血热证患者外周血单个核细胞Ets-1 mRNA水平的影响，探讨转录因子Ets-1与寻常型银屑病血热证的相关性，揭示湿热清加味治疗的微观作用机制。方法：采用实时定量PCR法检测28例寻常型银屑病血热证患者与20例健康者外周血单个核细胞中Ets-1 mRNA水平，观察患者经湿热清加味治疗后Ets-1 mRNA水平的变化。结果：寻常型银屑病血热证患者外周血中Ets-1 mRNA水平显著高于健康对照组（P＜0.01），给予湿热清加味治疗后Ets-1mRNA表达量明显降低（P＜0.05）。结论：寻常型银屑病血热证患者外周血中Ets-1 mRNA水平明显高于正常人，湿热清加味治疗后明显降低，提示湿热清加味可能通过调节转录因子Ets-1表达量间接影响T淋巴细胞分化，从而对寻常型银屑病血热证患者发挥治疗作用。

刺血拔罐加针灸治疗慢性创伤性膝关节滑膜炎的临床研究

目的：观察刺血拔罐加针灸治疗创伤性膝关节滑膜炎40例的临床疗效。方法：选取创伤性膝关节滑膜炎患者80例，分为观察组和对照组各40例，观察组采用刺血拔罐加针灸治疗，每日1次，10次为1个疗程；对照组采用特定电磁波治疗器（TDP）照射加外涂扶他林治疗，每天3次，10次为1个疗程。两组均治疗2个疗程。结果：观察组总有效率为95.0%，对照组总有效率为67.5%，两组疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。两组经彩色多普勒超声检查对比，观察组的膝关节髌上囊、髌前囊及髌韧带两侧滑膜声像图异常改善明显优于对照组。结论：刺血拔罐加针灸治疗慢性创伤性膝关节滑膜炎的治疗效果明显优于单纯TDP照射加外涂扶他林治疗。

隔药饼灸联合护理指导治疗肝病性消化不良的随机对照研究

目的：观察隔药饼灸联合护理指导对肝病性消化不良的临床疗效。方法：将符合肝病性消化不良的160例患者随机分为治疗组和对照组各80例，治疗组给予隔药饼灸联合护理指导，对照组给予口服多潘立酮。治疗10周后观察两组临床疗效及主要症状积分的变化情况。结果：治疗组总有效率92.50%，对照组75.50%，两组临床疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后治疗组总症状积分改善情况优于对照组（P＜0.05）。结论：隔药饼灸联合护理指导对肝病性消化不良临床症状有较大的改善作用。

不同剂型当归拈痛汤治疗类风湿关节炎的临床疗效比较

目的：观察不同剂型当归拈痛汤治疗活动期类风湿关节炎（RA）的临床疗效及对血清中白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的影响。方法：将90例活动期类风湿关节炎患者随机分为A、B、C 3组，每组30例，A组给予当归拈痛汤传统汤剂，B组给予当归拈痛汤丸剂，C组给予当归拈痛汤颗粒剂。3组患者同时口服甲氨蝶呤治疗。治疗3个月后观察临床疗效对及对血清中IL-1、IL-6、TNF-α的影响。结果：治疗后A组总有效率70.00%，B组总有效率93.33%，C组总有效率73.33%。3组治疗前后血清IL-1、IL-6、TNF-α的比较有统计学意义（P＜0.05），治疗后B组较A、C组的血清IL-1、IL-6、TNF-α明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：当归拈痛汤丸剂治疗活动期类风湿关节炎的疗效显著优于传统汤剂和颗粒剂，能明显降低活动期类风湿关节炎血清中IL-1、IL-6、TNF-α水平，提高临床疗效。

杨传华益气养阴活血方治疗心悸的经验

目的：探讨杨传华运用益气养阴活血方治疗心悸的临床经验。方法：通过对心悸病因病机及益气养阴活血方的方药运用分析，明确益气养阴活血方治疗心悸的中医机制，并通过临床病例介绍杨传华以益气养阴活血方治疗心悸的经验。结论：采用益气养阴活血方治疗心悸，可取得较好的临床疗效。

温经燥湿汤联合火针治疗寒湿型痤疮临床疗效观察

目的：观察王玉玺经验方温经燥湿汤联合火针治疗寒湿型痤疮患者的临床疗效。方法：选取寒湿型痤疮患者105例，随机分为治疗组（温经燥湿汤联合火针）、对照组1（肿节风分散片联合火针）和对照组2（温经燥湿汤）各35例，脱落后分别为34、33、32例，治疗4周后，进行疗效比较。结果：各组痤疮患者的症状均有所改善，治疗组有效率为94.12%，对照1组有效率为84.85%，对照2组有效率为87.50%。结论：温经燥湿汤联合火针治疗寒湿型痤疮效果显著，疗程短，安全性高。

应用白术治疗肛肠疾病的体会

中医治疗肛肠疾病，提倡内外并重，择机而施。临床运用白术补气健脾的功效治疗肛肠术后肛门坠胀、术后创口愈合缓慢、气虚便血、慢传输型便秘，利用白术燥湿利水的作用，治疗肛肠术后小便不利、脾虚泄泻等取得较好疗效。提出肛肠疾病与脾虚湿盛关系密切，运用白术具有的双向调节作用，师法经方应用之道，通过合理配伍，能极大发挥常用中药的功效。

五行音乐疗法结合八段锦治疗脑卒中后抑郁临床研究

目的：探讨五行音乐疗法结合八段锦治疗脑卒中后抑郁（PSD）的临床疗效。方法：将72例PSD患者按照随机数字表分为观察组和对照组，每组36例。对照组采用八段锦治疗，观察组在八段锦治疗基础上结合五行音乐疗法。治疗4个疗程后，应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和生活质量评价量表（SF-36）观察比较临床疗效。结果：治疗前组间比较，HAMD和SF-36评分差异无统计学意义（P>0.05），治疗后组内评分均较治疗前提高（P＜0.05）；组间比较，观察组评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：五行音乐疗法结合八段锦可改善脑卒中后患者抑郁。

从西药中药化探讨氢氯噻嗪之中药化特性

氢氯噻嗪为临床常用西药，主要用于水肿、原发性高血压、中枢性尿崩等疾病的治疗。根据中医理论探讨氢氯噻嗪的中药化特性，认为其性温热，味甘、苦，归经于肺、脾、肾、膀胱经，具升浮之性。运用中医理论对其辨证分析可知，其用于原发性高血压时，尤适用于痰湿壅盛型患者；氢氯噻嗪兼具利尿及抗利尿功效，因此其具有双向调节作用。西药中药化，不仅能辨证运用西药，且能增加对西药双向调节作用的认识，为中西医有效结合提供新思路。

论“肝非在左，肺非在右”

“左肝右肺”理论源于《黄帝内经》。由于其论述与生理解剖的肝在右肋，肺有左右两叶不同，因此遭到了反中医者的质疑。实际上中医学对于“左肝右肺”与“左升右降”的认识体现了气机升降与肝肺的生理病理，均为抽象的功能模型概念，并非实际的解剖概念。虽然中医的圆运动模型，对于简化中医理论以及人体生理病理具有重要意义，但是不能机械地认为肝位于人体左侧，肺位于人体右侧；气机在人体内左侧升腾，在人体内右侧沉降；肝病（气机升腾出现问题）表现在左侧，肺病（气机沉降出现问题）表现在右侧。对于“左肝右肺”与“左升右降”的正确理解，体现了对中医理论的客观理解与认识，也有利于纠正片面的着重于解剖的机械辨证观。

《内经》论汗

“汗”是人体五液之一，汗证是临床常见病证。《黄帝内经》有关汗的论述颇多，梳理《黄帝内经》有关汗的相关经文，包括汗的概念、汗出机制、汗与五脏的生理病理关系、汗证、汗的诊断价值以及发汗法的临床应用，并结合致病因素将汗出异常予以五脏分证。总结《黄帝内经》有关汗的相关论述，尤其是“审因辨汗，五脏分证”的特点，有助于中医基础理论的完善，为临床治疗提供依据。

补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑卒中研究进展

脑卒中是现代常见的心脑血管疾病之一，其中尤以气虚血瘀证型为常见，补阳还五汤作为治疗该证型的经典方剂一直应用于临床。本文从临床研究、实验研究两方面综述了近5年来关于补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑卒中的研究现状，以期为补阳还五汤更好地应用于临床提供参考。

《山东中医杂志》2017年稿约（征稿启事）

中医药治疗多发性硬化的研究进展

多发性硬化是神经内科常见病、多发病，具有发病率高、致残率高、复发率高的特点。从中医学对多发性硬化病名、病因病机的认识以及中医治疗方法等各方面进行综述，以期提高对多发性硬化的认识，为规范其证型及临床治疗提供依据。

特发性肺间质纤维化的中西医结合疗法研究概况

特发性肺间质纤维化（IPF）是一种病因不明、以肺间质纤维化为特征的疾病，目前尚无特异性治疗药物。西医治疗临床疗效不满意，不良反应大，中医药联合西药诊治IPF可以改善患者临床症状，延缓肺纤维化进展，减轻药物不良反应，是治疗IPF的新方向。综述近十余年中西医结合治疗IPF的临床报道，对多种中西医结合治疗方案进行回顾总结，指出研究中存在的问题并提出建议，以期为该病的临床治疗提供思路。

糖尿病肾病中西医研究进展

现代医学认为，糖尿病肾病（DN）的影响因素主要有糖代谢紊乱、氧化应激、血流动力学改变、炎性介质、细胞因子、生长因子、肾小球滤过屏障的异常、足细胞的损伤及内质网应激反应等，但各种因素终均导致肾小球基底膜增厚和系膜基质增加，其中糖代谢紊乱是主导因素，DN的治疗主要针对其多种影响因素，以降血压、降血糖、调血脂以及药物治疗蛋白尿等对症治疗，以延缓肾脏损害及肾病进展，总体上处于对症治疗阶段，不能有效地预防DN的发生发展。中医学认为DN属本虚标实之证，其主要病位在肾，但与肝、心、脾、肺多脏腑密切相关，临床上重视整体调节，注重辨证论治及个体化治疗，具有多靶点、多组分、天然药物、不良反应小等显著优势，在治疗DN方面具有独特的优势与特色，中药复方、单味中药及其提取物也取得了良好的疗效。随着治疗DN研究力度的增大，中西医临床研究均取得了一定的成果。

小针刀闭合性松解术治疗膝关节骨性关节炎研究进展

膝关节骨性关节炎（KOA）是临床较为常见的多发性疾病。60岁以上人群中有50%在膝关节X线片上有骨性关节炎的表现，其中35%～50%有临床表现；75岁以上人群中，80%有骨性关节炎症状，因此确切的诊断、合理的治疗显得十分重要。 KOA的治疗根据病情不同，应用不同的方法。关于小针刀闭合性松解术治疗KOA的临床研究颇多，并且广泛的临床应用也表明小针刀闭合性松解术治疗KOA有较好的疗效。综述近年来关于应用小针刀闭合性松解术治疗KOA的研究进展情况，以期为KOA的治疗提供参考。

复健片对大脑中动脉闭塞模型大鼠未损伤侧脑组织GAP-43表达的影响

目的：观察复健片对大脑中动脉闭塞（MCAO）模型大鼠未损伤侧大脑皮质生长相关蛋白43（GAP-43）表达的影响，探讨复健片促进未损伤侧大脑重塑的分子基础。方法：110只SD雄性大鼠，按随机数字表法随机分为假手术组20只和造模组90只。根据处死时间点及干预方法不同，假手术组及模型组各分为术后1周、2周、3周、4周和5周五个亚组，药物组分为术后2周、3周、4周和5周四个亚组。造模组采用线栓法制备大鼠右侧大脑中动脉永久性闭塞（MCAO）模型，药物组术后1周末按5.9 mL/kg给予复健片浓缩液灌胃，采用横木行走实验（BWT）评定各组大鼠运动功能；TTC染色观察梗死灶部位；采用Western blot法检测大鼠左侧大脑GAP-43的表达。结果：术后1周末，模型组较假手术组GAP-43表达增高；术后2周末，模型组和药物组GAP-43表达均较假手术组增高，其中药物组增高更为显著；术后3周、4周末延续术后2周末的趋势；术后5周，药物组仍高于模型组，模型组与假手术组已无显著差异。与此同时，BWT评分结果示，模型组药物组BWT评分在术后1、2、3、4周末均升高（P＜0.01），其中药物组的升高更显著，直至术后5周末，药物组与假手术组已无明显差异（P>0.05）。 TTC染色表明术后5周末MCAO大鼠梗死灶体积无差异。结论：复健片通过增加MCAO模型大鼠健侧大脑GAP-43表达，从而促进神经突起生长，继而促进未损伤侧大脑重塑以改善大鼠缺血性脑卒中后的运动功能恢复。

白芍的通便作用及其对便秘小鼠结肠AQP4、VIP表达的影响

目的：观察白芍的通便作用及其对慢传输型便秘（STC）小鼠结肠水通道蛋白4（aquaporin 4，AQP 4）、血管活性肠肽（vasoactine intrestinal peptide，VIP）的影响，探讨白芍通便作用及机制。方法：将60只雄性KM小鼠随机分为空白组，模型组，莫沙必利组，白芍高、中、低剂量组6组。采用盐酸洛哌丁胺对除空白组以外的5组小鼠灌胃7 d建立STC小鼠模型。分别以白芍、莫沙必利对白芍高、中、低剂量组和莫沙必利组给药治疗7d。分别于造模前、造模后、治疗后检测6h排便干重、粪便含水率，于治疗后检测小肠推进率并使用酶联免疫法（ELISA）检测AQP 4、VIP在结肠的表达量。结果：①白芍显著提高STC小鼠粪便含水率、小肠推进率（P＜0.05）。②白芍高剂量显著提高STC小鼠单位时间排便量（P＜0.05）。③白芍高、中剂量增加小鼠粪便含水率的能力显著高于莫沙必利（P＜0.05）。④白芍高、中剂量显著降低STC小鼠结肠VIP、AQP 4水平（P＜0.05）。结论：白芍对STC小鼠具有显著的通便作用。其通便作用可能主要由降低结肠VIP及AQP 4水平，增加肠道内水分并降低肠道平滑肌张力，减少粪便下行阻力实现。

星点设计-响应面法优化热水浸提北沙参多糖的工艺研究

目的：采用星点设计-响应面分析法对热水浸提北沙参多糖的工艺进行优化。方法：热水浸提法提取北沙参多糖，采用苯酚-硫酸法测定多糖含量。以北沙参多糖提取率为指标，对浸提温度、时间、液料比、次数等影响多糖提取率的单因素进行考察。结合单因素考察结果进行3因素5水平的星点设计试验，以响应面法优化佳工艺。结果：优选工艺为25倍量蒸馏水于94.9℃条件下浸提2次，每次120 min，提取实际值与理论值偏差为4.05%。结论：优化后的提取工艺稳定可行，预测性良好。

精神行为病志意辨证理论体系的创建

创建精神行为病志意辨证理论体系的理由有四：其一，不同疾病类属，应该选择各自相适宜的辨证方法。相应辨证思维和方法的缺失，是影响精神行为病证诊疗技能和疗效提高的瓶颈之一；其二，《内经》已经认识到该病证类属，存在神有余、不足，志有余、不足的类证雏形；其三，概念的厘清界定，是突破瓶颈的切入点，情、欲、性、五志具有异质性，精、神、志、意、魂、魄、君，相对精神动作行为调控呈现多元性，而志意兼具驾驭精神、收放魂魄、适应寒温、调和喜怒等更高层次的作用，先于现代心理行为学意志与意识、感知、适应、情感结构，并固有对应理法方药。提出精神行为病以五志类证类药为主要内容的志意辨证新方法，进而修复和建立志意辨证理论体系；其四，精神动作行为病证有着病理演变的阶段性规律。初期只有志、意、精、神、魂、魄本身有余或不足，气血无紊乱、五藏无失调和虚损。中期为志、意、魂、魄、精、神异常，渐有气血紊乱、五藏失调、形体损伤病证，心身共病。终导致血气耗伤、脏腑形体损害病证。初期，适宜志意辨证；中期，方宜志意辨证与脏腑气血辨证并用；脏伤形损者，可选择脏腑辨证。