首页 > 文献资料
-
吸入单一激素3个月治疗轻中度支气管哮喘的临床研究
哮喘是世界范围内严重威胁公共健康的一种主要慢性疾病 ,其中多数为轻中度持续性哮喘[1 ] .在治疗药物中,糖皮质激素是目前控制支气管哮喘气道炎症有效的药物 ,而吸入治疗是首选的用药方法[2] .虽然近年来长效β2 受体激动剂(LABA )联合吸入糖皮质激素(ICS )得到了逐步广泛的应用,但单一吸入激素并按需使用短效β2 受体激动剂对轻中度慢性持续期哮喘患者也是常用的治疗方法.布地奈德是一种常用单一吸入激素 ,现以布地奈德(BD P )为例 ,探讨单一吸入激素治疗轻中度持续期支气管哮喘的有效性和安全性.
-
补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效
目的:评价补肺汤在支气管哮喘慢性持续期治疗中的临床效果.方法:选取我院2014年11月至2015年11月期间收治的支气管哮喘慢性持续期患者72例,分为两组,对照组采用常规西医治疗,试验组则采用补肺汤治疗,分析两组治疗的效果.结果:试验组治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用气呼气量(FEV1)水平上升程度以及临床总有效率等均优于对照组(P＜0.05).结论:补肺汤在支气管哮喘慢性持续期治疗中的临床效果显著,值得推广.
-
沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童支气管哮喘慢性持续期观察
目的:观察沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童支气管哮喘慢性持续期的临床疗效.方法:纳入儿科支气管哮喘中重度慢性持续期住院患者60例为观察对象,随机分为观察组和对照组各30例,观察组应用舒利迭,中度50/100 μg/次,2次/d;重度50/100μg/次,3次/d.对照组给予盐酸丙卡特罗气雾剂,中度1喷/次,2次/d;重度1喷/次,3次/d.两组均给药12周.观察治疗后两组间主要症状疗效及第1秒时间肺活量(FEV1)、大呼气峰流速变异率(PEF变异率)改善情况.结果:治疗12周后,观察组与治疗组比较,显效率、有效率比较,差异均有显著性意义(83.3%,60.0%;96.7%,86.7%;P均<0.05).观察组FEV1,PEF变异率明显优于对照组,差异有非常显著意义(均P<0.05).结论:沙美特罗替卡松粉吸入剂能为同时使用β受体激动剂和吸入型皮质激素治疗的患儿提供更方便的方案.
关键词： 儿童支气管哮喘 慢性持续期 沙美特罗替卡松粉吸入剂 盐酸丙卡特罗气雾剂 -
蛤芪定喘汤治疗支气管哮喘慢性持续期临床观察
目的 探讨在支气管哮喘病患慢性持续期应用蛤芪定喘汤治疗的临床效果.方法 选取哮喘病患80例,随机分成两组.对照组(40例)给予其常规西医临床治疗;观察组(40例)在常规西医临床治疗之上,加以应用蛤芪定喘汤.治疗前后,评定患者肺功能,并观察其症状变化,比照分析不同治疗方式下的临床效果.结果 治疗后,观察组FEV1、PEF指标、治疗显效率均远远优于对照组(P<0.05),差异均具统计意义.结论 蛤芪定喘汤应用于支气管哮喘病患慢性持续期治疗效果着实令人满意.推荐于临床上进行广泛应用.
-
补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期效果观察
目的 观察补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期临床疗效.方法 选取104例支气管哮喘慢性持续期患者,随机分为治疗组和对照组各52例,对照组患者予以常规内科治疗,治疗组患者在进行对照组常规内科治疗的同时,另予以补肺汤进行中医药治疗.结果 治疗组总有效率为96.15%,对照组为84.62%,两组比较治疗组显著优于对照组(P<0.05);体征评价积分方面,治疗结束后治疗组相比治疗前两组患者均显著下降(P<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05).肺功能改善方面、临床症状治疗组治疗后PEF显著高于治疗前(P<0.05),且明显高于对照组治疗后结果(P<0.05),差异均有统计学意义.结论 运用补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期患者可显著改善临床症状,提高临床疗效.
-
中医治疗支气管哮喘慢性持续期的研究现况
支气管哮喘(Asthma)是一种常见的呼吸系疾病,是以反复发作气道变应性炎症所导致的气道反应性增高阻塞(AirwayObstruction)为特点的临床常见疾病[1].
-
苓桂术甘汤治疗支气管哮喘慢性持续期40例临床观察
目的：观察苓桂术甘汤对支气管哮喘慢性持续期的肺功能、哮喘控制测试表（ ACT）和生活质量评分（ SGRQ）的影响。方法将120例患者按入组先后编号，以随机数字表法分为3组：A组舒利迭组，B组穴位贴敷＋舒利迭组，C组苓桂术甘汤组。 A组：采用舒利迭50／250日二次吸入。 B组：穴位贴敷联合舒利迭，于夏天的一伏二伏三伏的第一天进行穴位贴敷。 C组：苓桂术甘汤口服，于夏天的一伏第一天开始，直至三伏结束。观察当年三九天的肺功能，哮喘控制测试表（ ACT）、生活质量评分（ SGRQ）。结果研究显示三组治疗后肺功能较治疗前均有提高，说明三组都能够提高肺功能，而且疗效相当。 ACT评分其中B组、C组均优于A组，B组C组ACT评分相当，说明B组、C组的治疗效果优于A组。圣乔治呼吸问卷评分B组、C组均优于A组，B组、C组圣乔治呼吸问卷评分相当，说明B组、C组的治疗效果优于A组。结论 B组、C组在疗效方面明显优于A组，而且C组价格优廉，操作方便，患者的依从性好，能够有效的缓解哮喘患者的冬季发作次数，提高生存质量。
-
补肾益气法治疗肾虚型支气管哮喘慢性持续期46例
目的 探讨补肾益气法对肾虚型支气管哮喘慢性持续期的治疗效果.方法 选取就诊于本院呼吸科的91例肾虚型支气管哮喘慢性持续期患者,随机分为对照组(45例)和试验组(46例).对照组患者接受临床基础疗法(即给予布地奈德粉吸入剂200 ug/吸,日两次雾吸;茶碱缓释片200 mg日两次口服),试验组患者加用补肾益气汤治疗治疗.观察并统计两组患者治疗前后及随访12周时的哮喘控制测试评分、肺功能指标、免疫球蛋白(IgA、IgG和IgM),统计患者的临床疗效,并对患者进行安全性监测及不良反应发生情况监测.结果 试验组治疗有效率高于对照组(P＜0.01);两组患者治疗后FVC、PEF及FEV1均较前有所改善,试验组患者改善略好于对照组,且随访时未出现病情反复,但差异无统计学意义.经治疗,两组患者IgA、IgG及IgM较前均提高(P＜0.05),且试验组提高水平更明显(P＜0.05).试验组患者哮喘控制情况优于对照组(P＜0.05).结论 补肾益气法对支气管哮喘慢性持续期肾虚型的治疗效果理想,能在一定程度上改善肺功能,并显著提升机体免疫力,可考虑在合理范围内加以推广与应用.
-
支气管哮喘慢性持续期中医临床表型探索
目的:探索并总结支气管哮喘慢性持续期的中医辨证分型,以期为有机结合临床中医证候特征、哮喘临床表型以及基因组学的研究提供可借鉴的依据.方法:采用回顾性文献调研与临床流行病学调查相结合的方法,通过文献调研及分析和预调查反馈信息修正的方法,设计并归纳形成支气管哮喘慢性持续期中医证候学观察表.收集204例患者的四诊资料,填写观察表.借助SPSS22统计分析软件建立数据库,应用系统聚类分析的方法,归纳出支气管哮喘慢性持续期基本的中医证型.结果:通过对观察指标进行统计分析,结合中医哮病的辨证标准为依据,参阅哮病中医证候规律的文献,并组织呼吸科专家讨论,得出支气管哮喘慢性持续期主要分为2个基本证候:虚寒证和虚热证.结论:探索了支气管哮喘慢性持续期中医临床表型,为进一步研究支气管哮喘中医宏观寒热辨证与西医基因组学之间可能的关联提供研究数据.
-
温润辛金培本方治疗支气管哮喘慢性持续期的随机对照双盲研究
目的:分析和研究温润辛金培本方药治疗支气管哮喘慢性持续期的疗效及安全性.方法:选取2009年4月至2009年11月5家三级甲等医院收治的支气管哮喘慢性持续期患者共计130例,将其随机分为观察组和对照组,每组65例.在西药常规治疗基础上,观察组口服温润辛金培本方,对照组予中药安慰剂,疗程为6周.将2组患者的疗效指标及安全性指标进行比较.结果:观察组和对照组患者的基线情况具有可比性.观察组患者在疗前、疗后的安全性指标未见明显异常,用药过程中无不良反应发生. 2组患者主症+体征疗效结果显示:观察组控制2例,显效9例,有效26例,无效28例;对照组控制3例,显效1例,有效15例,无效46例,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).主症+体征显效率及有效率评价结果显示,观察组患者均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).观察组患者治疗后肺功能指标FEV1/FVC明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者疗后FEV1较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温润辛金培本方药治疗支气管哮喘慢性持续期疗效满意,无明显不良反应发生,用药安全较高,对促进患者症状缓解、肺功能改善及病情转归具有积极作用.
-
加味苓甘五味姜辛汤对支气管哮喘慢性持续期痰哮证患者炎症因子的影响
目的:观察加味苓甘五味姜辛汤联合舒利迭治疗支气管哮喘慢性持续期痰哮证的临床疗效及对白细胞介素(IL)-4,IL-10,IL-13,IL-17水平的影响.方法:将140例患者采用随机数字表法分为观察组(71例)和对照组(69例).对照组给予氧疗、化痰、解痉、控制感染等措施,沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭),50/250μg/次,早晚各1吸;重度持续者可加服复方甲氧那明胶囊,2粒/次,3次/d,内服,共7d.观察组在对照组的基础上,加用加味苓甘五味姜辛汤,1剂/d,内服.疗程均为12周.进行治疗前后肺功能检测,记录第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1)和大呼气流量占正常预计值的百分比(PEF);采用哮喘控制测试(ACT)进行治疗前后哮喘控制情况评价;进行治疗前后痰哮证评分;检测治疗前后IL-4,IL-10,IL-13,IL-17水平.结果:观察组疾病疗效总有效率为95.77％,高于对照组的85.51％ (P ＜0.05).观察组中医证候疗效总有效率为94.37％,高于对照组的79.71％(P ＜0.01).经Ridit分析观察组哮喘控制情况优于对照组(P＜0.05).治疗后两组FEV1和PEF均较治疗前升高(P＜0.01),治疗后观察组FEV1和PEF均高于对照组(P＜0.01).治疗后观察组患者血清IL-4,IL-13和IL-17水平低于对照组,IL-10高于对照组(P＜0.01).结论:加味苓甘五味姜辛汤联合舒利迭治疗支气管哮喘慢性持续期痰哮证患者,能进一步的控制哮喘发作情况,减轻临床症状,改善肺功能,提高临床疗效,其作用机制可能与调节IL-4,IL-10,IL-13和IL-17等因子有关.
-
补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期的临床观察
目的:探讨补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效.方法:将78例支气管哮喘慢性持续期患者随机分为治疗组(35例)和对照组(43例).治疗组给予补肺汤治疗,每天1剂,2次/d;对照组按照哮喘GINA方案常规给予舒利迭(氟替卡松250 μg,沙美特罗50 μg)吸入治疗,两组疗程均为2个月.主要观察两组的疗效及肺功能改变情况.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为91.4%,79.1%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组FVC,FEV1,FEV1的改善明显优于对照组(P<0.05).结论:补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期有较好的临床疗效,为支气管哮喘的防治提供有力依据,值得临床推广应用.
-
清肺平喘补肾颗粒治疗144例哮喘轻度持续患者疗效观察
目的:观察清肺平喘补肾颗粒对144例哮喘轻度持续且属肺热痰伏肾虚证患者的临床疗效.方法:选取符合标准的患者144例,对照组72例吸入沙美特罗替卡松粉剂50μg/100μg,试验组72例在此基础上口服清肺平喘补肾颗粒,疗程12周.观察中医症状体征积分、哮喘生命质量评分(AQLQ)、吸入短效β 2受体激动剂(SABA)情况及FEV1占预计值百分比(FEV1％)的变化.结果:①第10周起,试验组的中医症状体征总积分低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).中医综合疗效评价有效率:试验组97.14％,对照组87.50％(P＜0.05).②试验组和对照组AQLQ评分较基线水平都有不同程度提高.③试验组更少使用SABA(P＜0.05).④治疗后两组患者FEV1％较治疗前提高(P＜0.01).结论:清肺平喘补肾颗粒能明显改善患者症状,提高临床疗效,更少使用短效β 2受体激动剂,提高生命质量,改善肺通气功能.
-
基于聚类分析的支气管哮喘慢性持续期证候特征研究
目的:研究支气管哮喘(BA)慢性持续期的证候特征.方法:采用SPSS 20.0软件,对736例通过多中心、前瞻性、开放式、有监督无监督相结合的观察性研究方法采集BA慢性持续期患者的证候与症状、体征、舌苔、脉象进行聚类分析.结果:症状及体征可聚为5类:第一类:面色(白光)白,大便溏,精神倦怠,纳呆,眠差,乏力,少气懒言,畏风寒;第二类:咳嗽,胸膈满闷,咯痰,哮鸣音,喘息;第三类:脘腹胀满,痰黏难咳,胸疼,烦躁,口渴,焦虑,抑郁;第四类:耳鸣,腰膝酸软,眩晕,鼻痒,咽痒,喷嚏,自汗,易外感,声音低怯,小便频数;第五类:呼吸困难,喘促气短.舌苔、脉象可聚为五类:第一类:黄苔,数脉;第二类:腻苔,滑脉,滑苔;第三类:舌暗,有瘀斑,结脉,虚脉,弦脉,弱脉,濡脉,实脉,涩脉;第四类:细脉;第五类:舌淡胖,边有齿痕,沉脉,厚苔.结论:慢性持续期主要证候为肺脾两虚、肺肾亏虚、痰热蕴肺、痰湿壅肺,涉及多脏腑的功能失调,尤以肺脾为核心,痰饮、瘀血等病理产物共存,呈现本虚标实、寒热错杂的证候特征.
-
童喘清颗粒缓解儿童支气管哮喘慢性持续期症状及改善虚哮证候Ⅱ期临床试验
目的:探索童喘清颗粒对于儿童支气管哮喘慢性持续期的症状缓解作用和虚哮证候改善作用.方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究方法进行其Ⅱ期临床试验.结果:治疗4周后,两组哮喘控制水平比较,试验组118例,控制率75.42％,对照组117例,控制率51.28％,差异显著(P＜0.01);两组治疗前后早晨呼吸峰流速(PEF)实测值变化,差异显著(P＜0.01);两组中医证候疗效比较,试验组愈显率55.93％,对照组30.77％;两组等级疗效、总有效率比较,差异显著(P＜0.01);FAS、PPS分析结论一致.结论:童喘清颗粒对于儿童支气管哮喘慢性持续期的疗效优于安慰剂,且未发现不良反应.
-
热敏灸与舒利迭治疗支气管哮喘慢性持续期的比较研究
目的:观察热敏灸和西药舒利迭对慢性持续期支气管哮喘症状的疗效差异.方法:将64例患者随机分为热敏灸组(32例)和西药组(32例).热敏灸组选取肺俞与膈俞两穴水平线之间,或前胸部第1肋间隙、第2肋间隙自内向外至6寸范围内的敏化穴,采用热敏灸治疗,开始连续治疗8天,每日1次,第1个月内的后22天保证12次治疗,后2个月保证每月治疗15次,每次时间30～90 min,共治疗50次;西药组采用舒利迭治疗,每次1吸,每日2次,共治 .疗3个月.对两组患者哮喘症状进行评分,并进行组间比较.结果:治疗3个月后,热敏灸组和西药组患者哮喘症状评分均较前有所提高(均P＜0.05);治疗后6个月,热敏灸组哮喘症状评分保持原有水平,而西药组评分下降,与热敏灸组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腧穴热敏灸能有效缓解慢性持续期支气管哮喘患者的临床症状,其疗效与舒利迭吸入剂相当,但热敏灸远期疗效更佳.
-
温阳利气配穴针刺治疗哮喘持续期及对患者免疫功能的影响
目的:比较温阳利气配穴针刺与西药舒利迭治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效差异.方法:将慢性持续期支气管哮喘患者180例随机分成针刺组和西药组,每组90例.针刺组采用温阳利气配穴针刺治疗,穴取大椎、肺俞、膻中、定喘、间使、支沟、太溪、足三里,隔天1次;西药组予舒利迭吸入治疗,每次1～2吸,每天2次.两组均治疗20天为一疗程,疗程间休息2天,共治疗4个疗程.观察两组患者治疗前后免疫功能指标:免疫球蛋白IgG、IgM、IgE,外周血总T淋巴细胞(CD3+)、辅助性T淋巴细胞(CD4+)、抑制性T淋巴细胞(CD8+)、CD4+/CD8+比值和肺通气功能指标:大呼气流量(PEF)、1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC),并比较两组临床疗效.结果:治疗后针刺组总有效率为93.3％(84/90),优于西药组的88.9％(80/90,P＜0.05);两组治疗后免疫功能及肺通气功能指标均较治疗前明显改善(均P＜0.05),且针刺组较西药组改善更加显著(均P＜0.05).结论:温阳利气配穴针刺治疗支气管哮喘可有效控制患者的症状,改善免疫功能及肺功能,疗效优于西药舒利迭.
-
支气管哮喘慢性持续期针刺调神疗法的疗效观察
目的:观察针刺调神穴位改善支气管哮喘慢性持续期患者临床症状及情绪状态的临床效果.方法:选取支气管哮喘慢性持续期患者66例,随机分为观察组和对照组各33例,对照组患者常规选穴,观察组患者常规选穴配合调神腧穴,以平补平泻手法针刺10 s,留针15 min,疗程3个月,评价治疗前后2组患者临床症状、情绪状态及生命质量.结果:①治疗3个月后2组患者ACT评分和肺功能评分均较治疗前显著提高(P＜0.05);②治疗组患者SAS和SDS评分均较治疗前显著下降(P＜0.05),对照组患者仅SDS评分较治疗前下降显著,2组间SAS和SDS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05);③2组患者治疗后生命质量整体状况均有改善,治疗组在活动受限方面改善程度优于对照组.结论:针刺调神疗法能改善持续期支气管哮喘患者的焦虑和抑郁症状,减轻哮喘慢性持续期患者白天及夜间症状,改善患者肺功能,提高哮喘患者的整体生命质量.
-
穴位敷贴结合氧驱动雾化吸入治疗小儿哮喘慢性持续期82例
目的 总结中药穴位敷贴结合氧驱动雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效.方法 选用药物麻黄、细辛等自制外敷药饼,固定在肺俞、定喘及脾俞处,一疗程为5天.结果 本组治疗后临床控制45例;显效20例;好转11例;无效6例,临床总有效率为92.68%.结论 中药穴位敷贴结合氧驱动雾化吸入治疗小儿哮喘慢性持续期的临床疗效可靠,值得在基层医院中进一步观察.
-
补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期75例
目的 分析补肺汤在治疗支气管哮喘慢性持续期中的临床价值.方法 选取2014年1月-2015年1月所收治的150例支气管哮喘慢性持续期患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组各75例.对照组采用舒利迭吸入治疗,治疗组采用补肺汤治疗,对比分析两组的临床疗效及肺功能指标.结果 经过治疗,治疗组FEV1、FVC等肺功能指标改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组临床疗效为94.7％,明显高于对照组78.7％,差异有统计学意义(x2=7.143,P＜ 0.05).结论 在支气管哮喘慢性持续期,采用补肺汤治疗,能够有效改善患者的肺功能及血气指标,提高临床疗效,值得临床推广使用.
