实用妇科内分泌电子杂志
Journal of Practical Gynecologic Endocrinology
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不同治疗方案治疗青春期功血82例临床分析
目的 对不同治疗方案治疗青春期功血的临床效果进行探讨.方法 研究中纳入82例对象以随机数字表法分组为:对照组用西药治疗,观察组用中西药结合治疗;将患者各项临床数据详细整理后作回顾性分析.结果 治疗后观察组止血时间短,出血量少,血清E2、FSH、TNF-α、IL-2水平明显改变,临床治疗效果佳,与对照组比较存在差异,P<0.05.结论 中西医结合治疗青春期功血的疗效更佳.
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105例绝经后出血患者宫腔镜检查后临床资料的分析
目的 探讨绝经后出血的相关危险因素及宫腔镜检查对绝经后出血的诊断价值.方法 回顾性分析2015.1至2017.9山西省妇幼保健院收治的105例经过宫腔镜检查的绝经后子宫出血患者的临床资料.结果 绝经后出血中常见的病变为子宫内膜息肉、增殖期子宫内膜、子宫内膜癌等,合并糖尿病、高血压、肥胖者子宫内膜恶性病变的风险增加.宫腔镜检查诊断绝经后出血与病理诊断结果相比较,符合率为90.48％(95/105),差异无统计学意义(P>0.05).结论 绝经后出血须重视,尤其是子宫内膜增厚、合并糖尿病、高血压、肥胖患者.宫腔镜检查可以作为评价绝经后出血的可靠方法.
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妇产科临床中阴道流血的病因及诊疗措施探析
目的 探讨妇产科临床中阴道流血的病因,并总结有效的诊疗措施.方法 选取2016年11月至2017年10月来我院就诊的阴道流血患者118例为研究对象,分析总结阴道出血的病因,并给予有效的诊治措施.结果 本组患者阴道出血的原因为妊娠导致流血、生殖器炎症、子宫外器质性病变、生殖道恶性肿瘤、全身性病变以及其他所占的比例分别为33.90％、28.81％、13.56％、11.02％、8.47％和4.24％;患者经治疗后治愈、有效和无效的分别有84例、31例和3例,治疗的总有效率为97.46％.结论 妊娠导致流血、生殖器炎症、子宫外器质性病变、生殖道恶性肿瘤、全身性病变是导致妇产科阴道流血的常见病因,临床中对症治疗能够取得良好的效果.
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阴式手术在子宫良性肿瘤的临床应用价值
目的 探究在子宫良性肿瘤中应用阴式手术治疗的临床应用价值.方法 选取我院妇科2016年5月至2017年9月收治的确诊为子宫良性肿瘤患者116例为研究对象,并随机分为对照组(52,应用开腹手术治疗)和研究组(64例,应用阴式手术治疗),观察临床指标结果.结果 研究组患者的术中出血量明显比对照组少,有差异(P<0.05),伤口愈合时间以及平均住院时间短于对照组,差异显著(P<0.05),对照组患者并发症发生率为7.69％,研究组无并发症发生(P<0.05).结论 在子宫良性肿瘤中应用阴式手术治疗损伤小、恢复快,具有重要应用价值.
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生化检验指标对糖尿病的诊断的价值研究
目的 验证糖尿病患者中生化检验的对其诊断价值.方法 本次的55例研究对象均选自本院2016年12月至2017年9月期间接收的糖尿病患者,将其纳入观察组,另选200名健康者纳入对照组.两组人员均进行生化指标检测,并对比其诊断结果.结果 观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯、总胆固醇等指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对糖尿病患者进行生化指标检测,可有效提升糖尿病的诊断精确率,为临床诊断和治疗提供充足价值参考,可广泛推广采纳.
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分析产后出血高危因素的三级预防措施
目的 分析产后出血高危因素的三级预防措施.方法 选取我院2016年4月2日至2017年2月10日收治的产妇76例为研究对象,随机分为观察组、对照组,各38例.分析产后出血高危因素后,观察组实施三级预防措施,对照组实施常规预防措施,将两组产妇的满意度和产后出血发生率进行对比.结果 观察组产妇的满意度92.11％,高于对照组的73.68％,差异有统计学意义(P<0.05),观察组产妇产后出血发生率13.16％,低于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过分析产后出血高危因素后,对产妇实施三级预防,能有效降低产后出血量,保障产妇的安全.
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三维超声成像对不同类型先天性子宫畸形的诊断价值
目的 探讨在不同类型的先天性子宫畸形的诊断中的三维超声成像的应用价值.方法 将324例妇女子宫三维超声诊断结果与宫腹腔镜手术结果进行一致性对比.结果 三维超声与宫腹腔镜对子宫畸形诊断结果的一致性系数(Kappa系数)0.896.三维超声与宫腹腔镜诊断各种类型子宫畸形的Kappa系数分别为:纵隔子宫0.950、单角子宫或残角子宫0.830、弓形子宫0.709、特殊类型子宫畸形0.657.结论 三维超声成像可从多平面上显示子宫形态,在不同类型的先天性子宫畸形的诊断中都具有很高的应用价值.
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300例孕产妇孕中期唐氏综合征筛查结果分析
目的 探讨对孕产妇进行孕中期唐氏综合征筛查后获得的临床效果.方法 选择我院2015年06月～2017年09月收治的300例孕产妇作为实验对象;利用时间分辨免疫荧光法完成所有孕产妇血清学筛查工作,针对高风险孕妇展开产前诊断工作.结果 对于本次收治的300例孕产妇,终发现表现出21-三体高风险的患者11例(3.67％);表现出18-三体高风险的患者4例(1.33％);表现出神经管畸形高风险的患者5例(1.67％).结论 对于孕产妇进行孕中期唐氏综合征筛查工作,能够将先天性缺陷胎儿发生率显著降低,充分证明孕产妇血清学筛查工作的开展价值.
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多囊卵巢综合征患者月经异常 的特点与青春期月经状况的诊断意义
目的 多囊卵巢综合征患者月经异常的特点与青春期月经状况的诊断意义研究.方法 随机选择我院所收治的30例多囊卵巢综合征青春期患者作为研究对象,对患者月经异常情况以及月经状况进行分析.结果 多囊卵巢综合征患者月经异常会表现为长期无排卵或稀发排卵、卵巢多囊性增大、高雄激素血症或高雄,而面部也有可能会存在痤疮或者是多毛等情况.结论 一旦发现青春期少女出现雄激素过多亦或者是肥胖等症状的时候,就需要考虑到是否存在多囊卵巢综合征,及时对其月经状况进行诊断,这样就能及早避免多囊卵巢综合征所带来的不良影响.
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女性更年期焦虑情况与更年期保健策略分析
目的 探讨对女性更年期患者采取保健策略的临床效果.方法 抽取我院2016年2月～2017年2月收治的54例女性更年期患者作为研究组,接受更年期保健策略指导.选择同期54例男性更年期患者作为参照组,观察并比较两组心理状态改善情况.结果 研究组的焦虑和抑郁评分均高于参照组和全国常模值,P<0.05为差异有统计学意义.研究组的焦虑发生率6例(11.11％),研究认为,引发焦虑的危险因素包括:眩晕、潮热以及心悸等.结论 女性更年期容易出现心理或者生理方面差异,容易在此期间出现内分泌激素代谢异常、神经功能紊乱等情况,容易出现焦虑和抑郁等不良心理状态,此时,给予保健指导,能够改善患者的不良心理状态.
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LEEP治疗宫颈癌前病变对妊娠结局的影响评价
目的 探析LEEP治疗宫颈癌前病变(CIN)对妊娠结局的影响.方法 从本院2013年08月～2016年08月给予LEEP治疗的CIN患者中选择50例设为实验组,再从同期体检女性中选择50例健康者设为对照组,观察两组患者妊娠、胎膜早破、早产以及新生儿体重情况并予以对比.结果 实验组胎膜早破率(2.00％)、早产率(8.00％)皆低于对照组,新生儿体重[(3190±320)g]、妊娠率(88.00％)皆高于对照组,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 LEEP治疗CIN不会对妊娠结局造成不良影响,可推广.
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腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的效果观察及分析
目的 分析观察腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的效果.方法 选取我院收诊的卵巢囊肿患者80例作为研究对象,根据治疗方式,分为观察组(n=40)与对照组(n=40).对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜手术,观察手术情况.结果 对比手术指标,观察组排气时间、出血量和住院时间均优于对照组,经数据分析,差异有统计学意义(P<0.05).关于发热,观察组发生率为5％(2/40),对照组为17.5％(7/40),经对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卵巢囊肿,给予腹腔镜手术治疗,创伤小,术后恢复快,可推广.
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尿常规定性检验对糖尿病蛋白尿的诊断价值
目的 分析并讨论尿常规定性检验对糖尿病蛋白尿的诊断价值.方法 本次研究58例研究对象均为我院2016年9月～2017年8月接收到糖尿病患者,以上所选患者均进行尿常规检查、血尿素氮以及血清肌酐检查,并分析检查结果.结果 58例患者中,24例出现一次性蛋白尿;2例出现血清肌酐以及血尿素氮升高,56例患者血清肌酐以及血尿素氮正常;蛋白尿与患病时间以及患者年龄之间呈正相关.结论 在糖尿病肾病患者检查过程中,尿常规定性检验在其中发挥着重要指标,其为慢性微血管疾病的诊断提供了重要指标,而且操作简单,值得广泛推广和使用.
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宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤及子宫颈息肉的临床效果分析
目的 探讨宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤及子宫颈息肉的临床效果.方法 纳入2014年1月～2017年10月80例子宫黏膜下肌瘤及子宫颈息肉患者以数字表法分组.对照组采用常规手术方法,观察组进行宫腔镜治疗.比较两组子宫黏膜下肌瘤及子宫颈息肉治疗总有效率;手术开展所需时间;干预前后患者生活质量.结果 观察组子宫黏膜下肌瘤及子宫颈息肉治疗总有效率高于对照组,P<0.05;观察组手术开展所需时间短于对照组,P<0.05;干预前两组生活质量相近,P>0.05;干预后观察组生活质量优于对照组,P<0.05.结论 宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤及子宫颈息肉的临床效果确切,可缩短手术时间,提升患者生活质量,改善预后,值得推广.
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子宫血管平滑肌瘤病9例临床病理分析
1 临床资料2013年4月至2017年11月在青岛大学附属医院就诊并手术治疗的子宫血管平滑肌瘤患者9例,其中3例患者子宫血管平滑肌瘤累及下腔静脉及右心房,9例患者均为女性,年龄32～52岁,平均44.55岁,收集患者临床病理资料进行临床分析,并集中随访.
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气囊仿生助产术92例临床研究
目的 气囊仿生助产术在临床分娩产妇中的应用效果研究.方法 将我院于2016年6月～2017年6月收治的92例临床分娩初产妇作为本文观察对象并将其助产方式的不同分成2组:参考组与实验组,各46例.常规产程助产的分娩方式用于参考组产妇中,气囊仿生助产术用于实验组产妇中.结果 实验组患者的第一产程、第二产程以及总产程时间均明显短于参考组患者,且差异显著,P<0.05;参考组患者的分娩后的并发症发生率为63.04％,显著高于实验组患者的36.96％,P<0.05.结论 气囊仿生助产术在临床分娩产妇中的应用效果理想,能够有效缓解产妇的生产痛苦,缩短产程时间,降低分娩后的并发症发生风险,值得进一步推广.
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略谈人性化护理在产科护理中应用效果
目的 探究人性化护理在产科护理中的应用效果.方法 选择我院2016年1月至2017年5月间的98例产妇为研究对象,按先后顺序分成对照组与观察组,各49例.对照组产妇接受常规的护理;观察组接受人性化护理,进而对两组产妇的产后疼痛程度、分娩方式、护理满意度进行比较.结果 观察组产妇的产后疼痛程度显著低于对照组;且自然分娩率、护理满意度显著高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 将人性化护理模式应用于产科护理中,不仅能够减轻产妇的产后疼痛程度,而且可提高自然分娩率和护理服务满意度,具有重要的推广价值.
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责任制助产护理 对初产妇分娩方式及产程进展的影响
目的 关于初产妇分娩经责任制助产护理的临床价值探讨.方法 选取783例来我院妇产科进行产检和分娩的产妇进行研究,对于所有的产妇进行常规护理干预,之后分组对于其中的观察组产妇使用责任制助产护理方案进行分娩护理,记录产妇分娩时的时间和分娩方式等数据,评价两种护理方案的效果.结果 经过责任制助产护理的观察组产妇,在护理人员的精心护理下,大部分产妇的身心状态较好,使用阴道试产分娩的产妇人数较多,且分娩时间相对较短,较之于另一组,数据结果有着较大的差异性有统计学意义P<0.05.结论 责任制助产护理方法的临床应用效果十分理想,使得初产妇掌握了大量的分娩知识,可以在放松的状态下顺利的进行自然分娩,有效的缩短产程.
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宫腔镜下子宫内膜电切术的护理要点及实施心得探究
目的 探讨宫腔镜下子宫内膜电切术的护理要点及实施心得.方法 纳入2016年6月～2017年4月90例宫腔镜下子宫内膜电切术治疗患者以数字表法分组.对照组开展常规手术护理,观察组则进行整体化护理.比较两组宫腔镜下子宫内膜电切术护理满意度;电切术开展时间、术中出血水平和术后留观天数;干预前后患者SAS焦虑心理、VAS疼痛程度.结果 观察组宫腔镜下子宫内膜电切术护理满意度高于对照组,P<0.05;观察组电切术开展时间、术中出血水平和术后留观天数少于对照组,P<0.05;干预前两组SAS焦虑心理、VAS疼痛程度相近,P>0.05;干预后观察组SAS焦虑心理、VAS疼痛程度优于对照组,P<0.05.结论 宫腔镜下子宫内膜电切术的整体护理要点及实施效果确切,可减少术中出血和缩短手术耗时,减轻患者焦虑和疼痛,加速出院,提升满意度.
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女性患者内镜下高频电凝切除结肠息肉 的围术期护理方式探究
目的 研讨女性结肠息肉患者在内镜下高频电凝切除术中的护理干预方式及其效果.方法 对2015年1月～2017年12月在我院行内镜下高频电凝切除术治疗的70例女性结肠息肉患者作随机非盲实验并分组,Ⅰ组按常规标准护理,Ⅱ组围术期实施整体护理,观察评估两组的干预情况.结果 与Ⅰ组相比,Ⅱ组在并发症发生率上显著降低,在服务满意度上显著提高,比较有统计学意义(P<0.05).结论 在女性结肠息肉患者行内镜下高频电凝切除术中施行整体护理,能够加强对各种并发症的预防,提升患者的服务体验,值得推荐.
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卵巢囊肿患者围术期运用综合护理干预的效果分析
目的 探讨卵巢囊肿患者围术期运用综合护理干预的效果.方法 选择2016年3月至2017年9月接收的卵巢囊肿患者80例为研究对象,分为对比组与试验组,各40例.对比组运用常规护理,试验组在常规护理上运用综合护理干预,分析不同护理后的患者术后疼痛、生活质量情况.结果 在术后各时间点的VAS疼痛评分上,试验组各项显著少于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);在物质生活、心理功能、社会功能、躯体功能等情况上,试验组各项明显多于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);在术后并发症发生率上,试验组为10％,显著少于对比组27.5％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卵巢囊肿患者围术期运用综合护理干预可以有效的减少患者疼痛感,降低并发症发生率,提升患者生活质量.
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妇科护理安全隐患的现状分析与对策
目的 观察并探讨妇科护理安全隐患的现状及解决对策.方法 选取2016年11月～2017年11月期间我院妇科护理人员24名,分析护理工作中存在的安全隐患,并提出具有针对性的有效解决措施,对比并分析护理对策实施前后的患者满意度.结果 对策实施前后患者护理满意度分别为81.39％、97.67％,对策实施后患者护理满意度显著优于对照组,两组结果比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在妇科护理工作中需及时加强安全隐患防范工作,提出具有高度针对性的有效护理措施,对于提升患者护理满意度以及患者生存质量及生活质量有重要意义.
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优质护理在缩宫素引产应用的实践效果
目的 探讨优质护理在缩宫素引产应用的实践效果.方法 符合入选标准的个案660例,按点滴缩宫素次序随机分为单数实验组、双数对照组各330例.对照组按点滴缩宫素护理常规,实验组在对照组基础上实施优质护理.观察两组自然分娩率、干预前后SAS评分及满意度.结果 两组干预前SAS评分比较P>0.05,无统计学意义.实验组自然分娩率、干预后SAS评分及满意度比较P<0.05,有统计学意义.结论 优质护理在缩宫素引产的应用向孕妇提供前瞻性、个性化的助产服务;帮助减轻紧张、焦虑情绪,从而达到理想的产程进展及分娩结局及提升护理满意度.
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妇科腹腔镜术后患者 出院健康宣教中关键接触点的护理研究
目的 探讨关键接触点管理在妇科腹腔镜术后患者出院健康宣教中的应用效果,为提供优质的护理提供依据.方法 通过患者访谈、专家咨询、文献阅读和头脑风暴等方法构建关键接触点清单,自制问卷对我院的118名妇科腹腔镜术后患者进行调查,采用SPSS 17.0软件包对数据进行非参数秩和检验.结果 应用关键接触点管理后,妇科腹腔镜术后患者对"护士告知出院后及复诊的相关注意事项"需求度高.患者的出院健康宣教满意度提高,对出院健康宣教内容的掌握程度提高.结论 患者在出院环节众多接触点需求有侧重,提高护理质量.
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缩宫素联合米索前列醇防治 高龄产妇剖宫产产后出血的效果观察
目的 观察缩宫素联合米索前列醇防治高龄产妇剖宫产产后出血的临床应用效果.方法 将我院2014年9月至2017年9月间剖宫产分娩的220例高龄产妇随机分为观察组和对照组,各110例.对照组给予缩宫素,观察组在对照组基础上联合米索前列醇,比较两组产妇产后2 h、24 h出血量,产后出血(PPH)发生率、难治性产后出血发生率,Hb(血红蛋白)和HCT(红细胞容积)变化情况及并发症发生情况.结果 观察组产后2 h、24 h出血量,PPH发生率及Hb、HCT降幅均明显低于对照组,两组组间数据比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组难治性PPH发生率均为0.91％.观察组并发症发生率5.45％,对照组并发症发生率3.64％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 缩宫素联合米索前列醇可有效加强高龄产妇剖宫术后子宫收缩,减少产后出血量,降低产后出血发生率,使用方便,安全性较高,值得临床推广.
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药物配合微波治疗慢性宫颈炎的临床探讨
目的 分析药物配合微波治疗慢性宫颈炎的临床效果.方法 选取99例我院妇科收治的慢性宫颈炎患者,将其随机分入常规组(n=49)和配合组(n=50)中,对常规组患者进行单纯的保妇康栓药物治疗,对配合组患者进行保妇康栓药物配合微波治疗,观察比较两组患者出血量、愈合时间、不良反应发生情况、病情复发情况.结果 常规组患者出血量为(11.42±2.14)ml,愈合时间(5.43±2.76)d,配合组患者出血量为(6.88±1.71)ml,愈合时间(3.12±1.51)d,配合组患者出血量、愈合时间均少于常规组患者(P<0.05);常规组患者不良反应发生率、病情复发率均高于配合组患者(P<0.05).结论 药物配合微波治疗慢性宫颈炎的临床效果显著,能有效改善患者宫颈炎症状,减少不良反应的发生,降低复发率,临床价值较高.
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浅谈生化汤治疗血瘀证型产后恶露不绝之疗效
目的 通过方药、病例分析来浅谈生化汤治疗血瘀证型产后恶露不绝的疗效.方法 通过辩证分析和典型病例分析及名医经验.结果 对于血瘀证型产后恶露不绝的症状明显改善.结论 生化汤对于血瘀证型产后恶露不绝的治疗效果比较明显.
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咪喹莫特乳膏与二氧化碳激光 治疗女性尖锐湿疣的临床疗效对比
目的 对比分析咪喹莫特乳膏与二氧化碳激光治疗女性尖锐湿疣的临床疗效.方法 随机将100例女性尖锐湿疣患者分成对照组和实验组,分别采用二氧化碳激光治疗、咪喹莫特乳膏治疗,对比观察临床疗效.结果 在临床治疗总有效率方面,实验组显著高于对照组(P<0.05).结论 在对女性尖锐湿疣患者进行治疗时,和二氧化碳激光治疗相比较,咪喹莫特乳膏的治疗效果更加理想,值得临床推广.
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恩氟烷麻醉对结肠癌手术患者血糖、 血脂和肾功能的影响
目的 探讨恩氟烷麻醉对结肠癌手术患者血糖、血脂和肾功能的影响.方法 选取我院2016年5月～2017年5月间69例进行结肠癌手术患者作为研究对象,按照治疗方法分为对照组(34例)和观察组(35例),分别给予采用丙泊酚以及恩氟烷.观察两组患者血糖、血脂及肾功能指标水平,并进行比较.结果 治疗后,观察组的血糖、血脂及肾功能指标水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 恩氟烷麻醉对结肠癌手术患者效果较好,可以有效改善患者的血糖、血脂及肾功能.
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达英-35配合促排卵法 治疗多囊卵巢综合症不孕的效果体会
目的 观察并记录达英-35配合促排卵法治疗多囊卵巢综合症不孕的临床效果.方法 选取我院妇产科2016年1月～12月接诊治疗的多囊卵巢综合征不孕患者40例为研究对象,通过抽签法平均分为20例实验组(实施达英-35配合促排卵法治疗)与20例参照组(实施达英-35治疗),比较两组患者治疗效果及不良反应发生率.结果 实验组患者治疗总有效率为90.00％,参照组患者治疗总有效率为60.00％,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者不良反应发生率为5.00％,参照组患者不良反应发生率为35.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 达英-35配合促排卵法治疗多囊卵巢综合症不孕,可以有效改善患者不孕症状,并降低不良反应发生的几率,安全可靠,因此,值得临床使用并推广.
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妇康片联合醋酸甲羟孕酮 治疗单纯型子宫内膜增生症临床效果观察
目的 探讨妇康片联合醋酸甲羟孕酮治疗单纯型子宫内膜增生症患者的应用效果.方法 选择2015年3月至2017年9月在我院治疗的单纯型子宫内膜增生症患者90例,随机分为2组,各45例.对照组采用醋酸甲羟孕酮治疗,观察组采用妇康片联合醋酸甲羟孕酮治疗,比较两组红蛋白(Hb)水平、子宫内膜厚度、月经失血情况、治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组经治疗后子宫内膜厚度、PBAC评分低于对照组,Hb水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对单纯型子宫内膜增生症患者采用妇康片与醋酸甲羟孕酮联合治疗的方式,效果较为显著,具有改善宫内膜厚度、HB水平以及月经出血量的作用,且不良反应较少,安全性较高.
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TCT联合高危型HPV DNA检测 在不能明确意义的鳞状上皮细胞病变的诊断价值
目的 探讨薄层液基细胞学检查(TCT)诊断为不能明确意义的鳞状上皮细胞病变(ASC-US)患者联合高危型人乳头瘤病毒脱氧核糖核酸(High-risk HPV DAN,HR-HPV DNA)检测的诊断价值,同时比较未绝经组与绝经组的结果,科学指导临床绝经后女性宫颈癌筛查.方法 回顾性分析我院在2015年9月～2016年6月行宫颈癌筛查的患者200例,所有患者均行TCT及HR-HPV DNA检测,其中诊断为ASC-US的患者99例,未见肿瘤细胞(NILM)101例;以病理活检为金标准,对比分析TCT联合HR-HPV DNA的诊断价值,同时分析其在绝经患者宫颈癌筛查中的价值.结果 TCT检测灵敏度为71.0％,特异度为72.0％,准确率为71.5％,阳性预测值为71.7％,阴性预测值为71.3％;TCT联合HR-HPV DNA检测灵敏度为89.0％,特异度为87.0％,准确率为88.0％,阳性预测值为87.3％,阴性预测值为88.8％;联合检测的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值均高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05).绝经组与未绝经组比较,TCT联合HR-HPV DNA检测具有更高的阳性率(P<0.05).结论 TCT联合HR-HPV DNA检测可显著提高临床宫颈癌筛查水平,尤其对于绝经后女性具有更高的诊断价值.
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腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤临床效果
目的 对腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果进行分析和讨论.方法 选取我院2016年5月～2017年6月接收的巨大子宫肌瘤患者56例为研究对象,按照双盲随机原则将其分为两组,每组28例,其中对照组采用传统开腹全子宫切除术治疗,研究组则采用腹腔镜辅助阴式子宫全切除术治疗,比较两组患者术中和术后状况.结果 研究组的术中出血量、手术操作时间、术后排气时间以及住院时间均显著优于对照组,差异统计学意义成立(P<0.05).结论 将腹腔镜辅助阴式全子宫切除术应用于巨大子宫肌瘤治疗之中,不仅可以改善患者病情,提升治疗效果,同时也可以缩短住院时间、手术时间以及排气之间,减少术中出血量,值得广泛应用和推广.
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妊娠滋养细胞肿瘤的诊治及进展
妊娠滋养细胞疾病是一类胎盘滋养细胞源性的疾病.根据其组织形态特征分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、胎盘部位滋养细胞肿瘤及绒毛膜癌等,其中侵蚀性葡萄胎、胎盘部位滋养细胞肿瘤、绒癌又称妊娠滋养细胞肿瘤(GTN).GTN病灶血运丰富,易于受到药物的作用,使得化疗成为其主要治疗方法,手术、放疗、选择性子宫动脉栓塞术及动脉灌注化疗也是其重要的辅助治疗方法,GTN成为早治愈的实体瘤之一.
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体位干预对产妇产程影响的研究进展分析
社会的发展使得人们对医疗水平的要求有了不断的提高,产妇分娩过程回归自然成了国际围产医学发展的主要方向.在孕期分娩过程中,缩短产程时间,降低疼痛,避免发生难产或新生儿窒息不仅是产妇及家属的要求,也是产科工作者要达到的目标.助产护士的工作已经不再是单纯的接生,而是向观察者和指导者方向发张,以专业的知识帮助产妇顺利完成分娩,根据产妇在分娩过程中的情况选择更合适的体位,提高产妇的舒适度,对缩短产程、减少疼痛有重要作用.
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先兆流产孕妇心理干预的进展分析
先兆流产在临床上较为常见,严重影响了女性的生理功能及健康.先兆流产的原因有很多,情感创伤也会引发孕妇出现先兆流产,且没有确切的治疗方案,只能在药物干预基础上采用心理干预护理稳定和控制孕妇的负面情绪,减少心理负担.本文主要对先兆流产的病因、症状表现、诊断、孕妇心理进行综述,并探讨应对各种负面心理的心理干预护理方法.
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阴道壁血肿的介入治疗分析报道
1 病史摘要患者肖××,女,30岁,经产妇,以"阴道分娩后14小时,阴道出血量多9小时"代诉于2017年4月20日从××县医院转入我院.平素月经规律,孕期产检无异常, 14小时前于××县医院顺利分娩,婴儿体重3350 g,胎盘胎膜自娩完整,检查软产道:会阴I°裂伤,宫颈、阴道壁无裂伤,产程顺利,出血共计200 mL,产房观察2小时无异常,9小时前上厕所时阴道出血量多,含暗红色血块,约600 mL,患者自觉头晕乏力,肛门坠胀疼痛,按摩子宫轮廓不清,质软,考虑子宫收缩乏力,阴道检查:阴道壁3点近穹窿处可触及血肿,大小约7×8 cm,立即给卡前列素氨丁三醇250 ug肌注、补液、抗感染等治疗,同时行阴道壁血肿切开缝合术,清理出凝血块量约600 ml,2块纱布填塞,共计出血量约2000 mL,给予输注红细胞悬液、血浆等对症治疗,另给止血治疗,因病情危重急转我院,转诊途中生命体征平稳,阴道出血不多,入院时查体:T 37.1℃,P 110次/分, R 20次/分,Bp 115/65 mmHg,神志清,精神差,重度贫血貌,心肺腹查体无异常,阴道检查:取出阴道填塞纱布2块,阴道壁3点处可触及血肿,上缘无法触及,张力高,有波动感,双合诊感子宫体位于右侧腹区,轮廓清晰,无压痛.急诊B超提示:子宫大小12.9×9.7×8.3 cm,盆腔内未见明显积液暗区,左侧髂窝相当于阴道后方水平探及一大小约8.5×7.6×7.0 cm低回声区,考虑:血肿.急查血常规示:WBC 20.69×109/L,Neu 96％,HB 90g/L,HCT 0.261,PLT 184×109/L;凝血功能:FDP 11.79 mg/L,DD 3.78 mg/L.
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妊娠合并部分性葡萄胎1例并文献复习
妊娠合并葡萄胎是一种罕见疾病 , 其发生率为1/100000～1/10000,主要依靠产前超声检查发现,可分为完全性葡萄胎合并妊娠(CHM)及部分性葡萄胎合并妊娠(PHM),后者仅部分绒毛有水泡状改变,滋养细胞增生,胎儿染色体核型大多为三倍体,通常于妊娠早期死亡或合并严重畸形,临床上罕见.
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再次子宫动脉栓塞治疗子宫动脉假性动脉瘤1例
1 临床资料患者,女,33岁,G5P1A4,因"人工流产术后11月余,子宫动脉栓塞术后24天,阴道大量流血4小时",于2015年1月1日,以"阴道出血原因待诊:子宫假性动脉瘤?、子宫动脉栓塞术后"收入院.患者2014年3月因"停经40余天"于外院行人工流产术,手术顺利,术后出现间断性阴道流血,量少于经量,淋漓不尽,口服"云南白药、葆宫止血颗粒"效果欠佳,术后1月恢复正常月经,经量中等.2014年5月我院就诊,超声示:子宫左前壁2.2x2.2无回声区,内见五彩镶嵌血流信号,子宫假性动脉瘤?,予以"云南白药胶囊、葆宫止血颗粒"口服,阴道流血较前减少,以后多次复查超声左侧壁肿物持续存在.2014年11月18日查血HCG<1.20 mIU/mL.2014年12月12日因"阴道出血原因待诊:子宫动脉假性动脉瘤"于外院行患侧子宫动脉栓塞术,自诉术后阴道流血较前明显减少.2015年1月1日无明显诱因出现大量阴道流血,色鲜红,伴血块,感乏力,外院就诊,给予建立静脉通路、补液,阴道流血渐止后转入我院,入院后急查血常规:WBC:14.35x109/L,余均未见异常.给与补液,止血、预防感染治疗.2015年1月2日妇科超声示:子宫左侧壁近宫底部囊性回声,其内填充五彩状血流信号,可探及动静脉血流频谱,考虑"子宫动脉假性动脉瘤?".2015年1月4日盆腔CT示:"子宫动脉假性动脉瘤"栓塞术后,子宫左侧可见动脉瘤样扩张影,周围可见团片状高密度影.2015年1月5日突然再次出现大量阴道出血,遂于当日在局麻下行盆腔血管造影(digital subtraction angiography,DSA)及子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE),术中见:子宫动脉增粗、迂曲,子宫左侧可见一假性动脉瘤,并有肠系膜下动脉参与假性动脉瘤供血,子宫动脉假性动脉瘤诊断明确,术中选用100 um、300 um的聚乙烯醇(polyvinyl alcohol particles,PVA)颗粒行双侧子宫动脉栓塞;选用适量明胶海绵栓塞肠系膜下动脉.栓塞后造影示假性动脉瘤不再显影.手术顺利,术后第1天阴道出血渐减,术后第2天阴道出血停止,术后1月复查盆腔CT较前明显改善,术后3、6、12月复查超声均未见明显异常,患者术后3月月经来潮,于2017年1月再次妊娠.
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| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 35 36 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
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