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甲泼尼龙对兔急性脊髓损伤后髓鞘碱性蛋白表达的影响

邓桂;杜远立;向选平;王华;李娜

摘要: 目的:研究急性脊髓损伤后围手术期使用甲泼尼龙(MP)对髓鞘碱性蛋白(MBP)表达的影响及意义.方法:家兔30只随机分为2组,每组15只.1组为甲泼尼龙治疗组:暴露脊髓后,用改良Allen's法打击致伤脊髓,然后关闭切口;2组为对照组:进行同等能量势能撞击后关闭切口.治疗组在围手术期应用甲基泼尼松龙进行脊髓保护;对照组仅行手术治疗.分别于术前1 h,术后12 h,24 h,48 h,72 h,7 d分别采血用ELISA法测定血清MBP.术后2 h,7 d,14 d,28 d分别行改良的Tarlov评分,观察脊髓功能恢复情况.结果:血清中MBP的浓度两组在各时间点除术前1 h和术后7 d无明显差异外,其余各时间点均以治疗组的MBP值较低(P<0.01).术前及术后2 h甲泼尼龙治疗组与对照组Tarlov评分差异无统计学意义(P>0.05),术后4周甲泼尼龙治疗组Tarlov评分为(5.11±0.78),较对照组高(4.13±0.83),且差异有统计学意义(P<0.05).结论:围手术期使用甲强龙能降低血清中MBP表达,减少脊髓组织中MBP的释放,从而减轻髓鞘组织的退变,改善神经功能.

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