肾上腺脑白质营养不良的影像学表现
摘要： 肾上腺脑白质营养不良(ALD)是一种X染色体-连锁隐性遗传性疾病,是机体过氧化物酶缺乏,不能将饱和极长链脂肪酸(VLCFA)切断为短链脂肪酸,导致VLCFA在脑白质及肾上腺皮质内沉积,表现为脑白质脱髓鞘和肾上腺皮质功能低下的临床症状[1].本病较为罕见,主要以听觉和视觉功能损害、智能倒退及肢体功能障碍为主要表现[2].
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彩色多普勒超声在糖尿病患者下肢血管病变的诊断价值
目的 分析彩色多普勒超声诊断对于糖尿病(DM)患者下肢血管病变的诊断价值,为临床防治提供依据.方法 选取2015年2月到2016年12月于我院诊治的2型糖尿病患者124例和同期体检者124例,分别为观察组和对照组.采用彩色多普勒超声对其下肢血管情况进行检查,观察比较患者的下肢血管的内经、厚度、血流速度、狭窄、闭塞情况等.结果 观察组患者下肢血管的内经较对照组更狭窄,厚度增加,血流速度降低,2组足背动脉、胫后动脉、动脉及股动脉的血管内经、中膜厚度、血流速度比较,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组下肢血管总病变率89.5%,对照组总病变率36.3%(P<0.05).观察组、对照组足背动脉、胫后动脉、30393动脉、股动脉血管病变率分别为(48.4%、22.6%、10.5%、8.1%),(1.6%、18.6%、4.8%、11.3%).观察组下肢血管斑块、狭窄、阻塞发生率分别为49.2%、50.8%、29.0%,对照组分别为19.4%、28.2%、0,组间比较P<0.05.结论彩色多普勒超声诊断对于糖尿病患者下肢血管病变的诊断价值较高,能够对病变程度、病变部位、病变类型做出诊断,适合临床推广.
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196例宫外孕声像图分析
目的探讨超声在宫外孕中的应用价值.材料与方法对196例经手术及病理结果证实为宫外孕的超声声像图进行回顾性分析.结果196例中术前超声检出184例,诊断符合率达93.8%;误诊12例.结论宫外孕的声像图具有特征性表现,超声的应用可大大提高临床宫外孕诊断率.
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乳腺良恶性病变的CT鉴别诊断
目的 评价多层螺旋CT在鉴别乳腺良恶性病变中的应用价值.方法 22例经手术或病理组织学证实的乳腺疾病患者,其中,恶性肿瘤14例(8例乳腺癌,3例导管癌及3例浸润癌)和良性病变8例(2例乳腺增生,4例乳腺纤维瘤,1例乳腺炎及1例男性乳房发育异常)均经16层螺旋CT(MSCT)扫描.4例又经对比增强CT扫描.对所有患者的CT表现进行了回顾性分析.结果 CT扫描证实,乳腺癌性病灶表现为不规则形肿块伴周边毛刺,病灶内钙化,局部皮肤凹陷,乳头内陷,腋窝淋巴结肿大.乳腺增生表现为乳腺组织中致密影,密度等同于周围腺体.乳腺纤维瘤表现为圆或椭圆形边缘光滑的肿块影,密度均匀,部分病灶有强化.乳腺炎表现为片状不规则致密影,边缘模糊,内见低密度脓肿形成.结论 多层螺旋CT在乳腺良恶性病变的鉴别诊断中起重要作用.
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胆肠吻合术后再发梗阻的介入治疗
目的探讨阻塞性黄疸行胆肠吻合术后再发梗阻的介入治疗方法.方法¨例阻塞性黄疽行外科姑息性胆肠吻合术后再发梗阻患者,采用经皮肝穿胆道引流术(PTCD),8例加金属内支架置入术,3例置入内外引流管,并比较介入术前后总胆红素、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶的变化.结果11例介入手术均获得成功,3例一次性置入支架,5例引流1周后置入支架.术后黄疸消退满意,总胆红素、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶均明显下降,与术前比较差异有显著性.结论经皮肝穿刺胆管内金属支架置入术治疗外科胆肠吻合术后再发梗阻,并发症少,操作简单,疗效满意.
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彩超对锁骨下动脉窃血综合征的诊断分析
目的探讨彩超对锁骨下动脉窃血综合征(SSS)的诊断价值.方法分析20例临床诊断为SSS的椎动脉血流与锁骨下动脉、颈动脉、无名动脉病变及上肢动脉血流频谱的关系.结果SSS的椎动脉血流可分为完全性椎动脉反流、部分性椎动脉反流和无椎动脉反流三种.结论超声诊断SSS方法简便、经济、无创.
关键词： 锁骨下动脉窃血综合征 彩超 椎动脉 -
家族性特发性基底节钙化的CT表现
目的 探讨家族性特发性基底节钙化的CT表现.方法 发生自两个家系两代5例特发性基底节钙化患者均经头颅常规CT扫描.对所有患者的CT表现、发病状况及临床表现结合文献复习进行回顾性分析.结果 在CT像上,家族性特发性基底节钙化表现为双侧苍白球、尾状核、丘脑及齿状核的对称性钙化,钙化程度和年龄成正相关,钙化的先后顺序依次为苍白球→尾状核→丘脑→齿状核.5例患者中,1例男性35岁患者头部外伤后主诉头痛头晕,CT显示双侧基底节对称性钙化影.其父(65岁)与其弟(31岁)有类似于先证者的CT表现,但无神经精神异常;另一家系1例25岁女性患者因家庭纠纷出现精神抑郁,CT显示双侧基底节对称性钙化.其姐(31岁)有类似于先证者的CT表现,但无神经精神异常.结论 家族性特发性基底节钙化具有明显的CT特征,但它是否为遗传性疾病以及何种遗传方式,尚需进一步研究.
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MSCTC对胆囊切除术后胆管疾病的应用价值
目的探讨多层螺旋CT三维胆系成像对胆囊切除术后胆管疾病诊断中的应用价值.方法对42例胆囊切除术后胆管疾病患者进行多层螺旋CT三维胆系成像(MSCTC)检查,成像结果与ERCP或手术病理结果对照.结果 42例患者均获得良好的MSCTC图像,在42例胆胰相关病因的诊断中,MSCTC的诊断符合率为93%.结论 MSCTC对胆囊切除术后胆系相关病因的诊断有重要价值,在一定程度上可取代创伤性ERCP检查,为临床提供了丰富的影像学信息,可进一步指导临床治疗.
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脑弥漫性轴索损伤的临床表现及CT诊断
目的探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的临床表现、CT诊断.方法分析32例脑弥漫性轴索损伤的临床资料及CT图像资料.同时对所有病例进行GCS评分.结果DAI的CT征象主要为:a)弥漫性双侧脑白质水肿、脑肿胀、灰白质界限不清;b)脑室、脑池、脑沟及蛛网膜下腔变窄、消失,无中线移位;c)脑弥漫性肿胀,白质内点、片状出血,但未形成血肿,无占位效应;d)脑弥漫性肿胀伴硬脑膜下薄层出血.患者伤后昏迷时间越长,临床表现越重,GCS评分越低,CT显示脑室系统受压程度越重则预后越差.结论DAI根据临床表现及影像学检查可作出临床诊断.但DAI病情与CT表现不一致时需行CT薄层扫描或MRI检查.
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舌下神经鞘瘤的CT和MRI表现及其病理基础(附4例报告)
目的研究舌下神经鞘瘤的CT、MRI特征性表现.方法回顾分析了4例经手术病理证实的舌下神经鞘瘤CT和MRI表现.结果从病变部位看,右侧3例,左侧1例;颅内段2例,颅内与颅外段同时受累2例.CT表现:舌下神经孔扩大和骨质破坏,并见软组织块影2例.MRI表现:舌下神经径路上出现圆形、椭圆形的软组织块影4例,T1WI为等信号,T2WI为等信号和高信号;有明显的强化.结论舌下神经径路上出现软组织块影是其特点;MRI对舌下神经鞘瘤的诊断优于CT,特别是MRI增强扫描.
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磁共振成像在良恶性卵巢肿瘤中的应用价值
目的 探究磁共振成像(MRI)在卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值.方法 选取本院2011年9月至2016年1月在我院病理确诊的卵巢肿瘤患者67例,所有患者均行MRI检查.结果 经MRI确诊良性卵巢肿瘤灵敏度、特异度为95％、98％;对恶性卵巢肿瘤诊断灵敏度和特异度为100％、95％.恶性卵巢肿瘤MRI主要表现为不规则实性或囊性肿块,明显强化,良性卵巢肿瘤主要表现为规则囊性肿块,无或轻度强化.良性肿瘤增强扫描主要表现为Ⅱ类曲线,恶性肿瘤大多表现为Ⅰ类曲线,组间差异存在显著性(P<0.05);此外,良性卵巢肿瘤第1分钟强化率明显低于恶性肿瘤患者,达峰时间较恶性肿瘤患者长,组间比较存在统计学差异(P<0.05).结论 MRI成像技术用于良恶性卵巢肿瘤的鉴别具有较高的价值,值得推广.
