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常见致病菌的耐药性及临床用药探讨
抗生素拯救了许多病人的生命,而细菌在与抗生素接触的过程中总是很快地学会了与新的抗生素相对抗的办法.目前的研究成果表明,细菌以4种方法使抗生素失活:(1)产生各种灭活酶,如β-内酰胺酶、氨基糖苷钝化酶等;(2)作用靶位改变;(3)改变细菌膜对抗菌药物的渗透性;(4)非特异外排机制.然而,抗生素使用的压力造成耐药菌株被选择也是重要的诱发原因.下面分别讨论临床常见致病菌的耐药性和用药建议.
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复方甘草酸苷的药理及临床应用进展
复方甘草酸苷(美能,SNMC)由甘草酸一铵(含甘草酸)、甘氨酸、L-半胱氨酸等组成,通过保护肝细菌膜、免疫调节、抑制或灭活病毒、解毒、抗变态反应、抗补体活性抗炎、调控细胞凋亡、类固醇样作用[1],在皮肤科、肝病等领域广泛应用,且不良反应轻微.笔者就其临床应用的进展介绍如下.
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抑制阴道加特纳菌的乳酸杆菌的分离和筛选
阴道加特纳菌(gardnrella vaginallis GV)曾被认为是引起细菌性阴道炎(bacterial vagionosis BV)的唯一病原体,直至上世纪八十年代,人们才逐渐明白BV并非由某一种细菌,而是由多种目前仍未完全确定的细菌(包括GV)所致的感染性疾病.在健康女性阴道中存在至少上百种微生物,在绝经前这些微生物的优势菌是乳酸杆菌.乳酸杆菌可在阴道表面形成厚的细菌膜,抑制一些腐败菌和病原菌,从而维持阴道环境的微生态平衡.当这种平衡被打破,阴道中"良性"的乳酸杆菌被GV和一些厌氧菌所取代,就会导致BV.研究表明,在这场较量中,GV起着一种协同作用,与一些厌氧菌一起引发BV[1].目前,对于乳酸杆菌与病原菌间相互抑制的机理还不甚清楚.本试验以GV作为拮抗目的菌,从阴道中分离筛选对其具有抑制作用的乳酸杆菌,并对乳酸抑制GV的特性作初步探讨.
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磷霉素治疗肺部感染26例疗效观察
肺部感染是一种常见的疾病,治疗效果有时仍欠满意或容易复发,而磷霉素作为广谱抗生素,能抑制细菌在感染部位形成细菌膜并可以调整机体产生影响炎症的细胞因子,可减轻其他药物对肾脏的损伤以及抑制过敏反应.本文采用对照开放试验方法,观察磷霉素对敏感菌所致的呼吸道感染、肺部感染的临床疗效,现报道如下.