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宫颈CIN Ⅲ累及腺体与不累及腺体术后病理结果比较
目的:从病理的角度探讨宫颈CIN Ⅲ采用LEEP锥切的利弊.方法:对96例累及腺体宫颈CINⅢ标本和151例未累及腺体宫颈CIN Ⅲ标本的术后病理结果进行回顾性分析.结果;96例累及腺体宫颈CIN Ⅲ标本术后病理诊断为浸润性鳞癌18例,阳性率18.75%,151例未累及腺体宫颈CIN Ⅲ标本术后病理诊断为浸润性鳞癌7例,阳性率4.64%,两组间差异有统计学意义.结论:累及腺体宫颈CINⅢ患者和未累及腺体宫颈GIN Ⅲ患者皆采用LEEP锥切不太适宜,应采用不同的手术方法.
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腹腔镜辅助阴式子宫切除术96例临床分析
随着微创技术的发展, 腹腔镜手术越来越受到人们的关 注,近年来在妇科领域得以广泛应用.我院 2011 年 1 月至 12 月共进行辅助阴式子宫切除术(LAVH) 96 例,现报告如下.1 资料与方法 1.1 临床资料:本组 96 例患者,年龄 40~60 岁,中位年龄 47 岁.其中子宫肌瘤 54 例,子宫腺肌病 24 例,功能失调性子宫 出血 6 例,宫颈上皮内瘤变 12 例.术前查子宫体增大<孕 12 周72 例,>孕 12 周 6 例,正常大小 18 例.有下腹部手术史 18 例,其中剖宫产 5 例,双侧输卵管结扎术 9 例,卵巢肿瘤剔除 术4 例.合并卵巢囊肿者 6 例.宫颈上皮内瘤变术前均行宫 颈锥切病理检查排除宫颈癌.
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中药"七品"锥切治愈早期宫颈癌1例
1 病历摘要患者,刘某某,女,50岁,因绝经5年,阴道点滴流血一个月来诊.妇科情况:外阴大小阴唇轻度萎缩,阴道内有少量暗紫色血液,阴道壁无充血,宫颈阴道部长约1.5cm,宫颈直径约3cm,后唇轻度糜烂,触之出血,子宫略小、宫体无压痛,双侧未扪及包块及组织增厚.宫颈组织活检病理诊断:子宫颈鳞状上皮原位癌.于2007年4月在本院行中药药物锥切疗法,共用5个疗程,开始使宫颈局部呈圆锥形筒状缺损,继则摧毁阴道部的宫颈,将癌组织彻底驱除,产生新的光滑的宫颈.随访三年,经多次宫颈组织话检,及片检查均未查到癌细胞,达到了近期治愈.
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宫颈锥形切除术的围手术期护理
因宫颈病变需要彻底根治而又想保留子宫或生育者,或者需要协助诊断者.临床上常行宫颈锥形切除术(以下简称宫颈锥切术),以减少病人的痛苦和节约医疗费用.但通过调查显示,该类病人在接受治疗前,96.5%以上的病人,对疾病的知识缺乏,对接受手术存在着焦虑和恐惧等心理问题.
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两种方法治疗宫颈病变的疗效观察
目的 总结环形电刀切除术(LEEP)和子宫颈冷刀锥切术治疗宫颈病变的临床效果.方法 检查确诊为宫颈上皮内瘤样变(CIN)患者204例,随机分LEEP治疗组及子宫颈冷刀锥切术治疗组,观察两组治疗效果及并发症情况.结果 痊愈率LEEP治疗组比冷刀治疗组低,但两组之间无显著性差异.并发症中宫颈粘连LEEP治疗组比冷刀治疗组低,两组中有显著性差异.结论 LEEP是治疗宫颈病变具有手术时间短、出血少、恢复快、宫颈粘连发生率低等特点.
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宫颈上皮内瘤样病变锥切术后妊娠分娩结局及分娩方式
目的 分析宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者锥切治疗后的分娩结局及分娩方式,探讨锥切是否增加早产的发生率、锥切术后宫颈管长度与早产的关系、锥切至妊娠的合适时间间隔以及锥切术后分娩方式的选择.方法 回顾性分析年龄< 35岁且未完成生育任务的病理分级较高CIN患者共340例的临床资料.对随访期间术后妊娠者除给予常规检查外,妊娠24 ~ 28周测量宫颈管长度,分娩时记录锥切手术与分娩间隔时间、妊娠周数、分娩方式、胎儿体质量及是否合并胎膜早破(PROM).结果 随访期间,获得妊娠病例共30例.在妊娠24 ~ 28周测量宫颈管长度为29 ~48 mm,平均39 mm.29例分娩时妊娠周数为36+ ~41+周,平均38+周.锥切术与妊娠间隔时间为120 ~1187 d,中位数为649.5 d.30例妊娠病例中1例双胎妊娠伴PROM行剖宫产,余29例无1例PROM.7例(24.14%)选择自行分娩,22例(75.86%)选择剖宫产.结论 CIN锥切治疗后的患者适宜妊娠时间为术后1 a,术后早产及PROM无明显增加,锥切术后妊娠妇女及医师有选择剖宫产的倾向.
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3L脑科粘帖手术巾在子宫锥切手术中的应用
脑科手术粘帖巾规格45cm×45cm,为漏斗式,常用于脑科手术,目前在本院各科手术中广泛被应用,乳腺科只用于腔镜手术.我院从2008年开始用于子宫锥切手术,不仅减少了切口感染的途径,更利于手术操作方便.经临床应用效果满意,现介绍如下.
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丙泊酚靶控输注复合盐酸羟考酮用于宫颈锥切术的的麻醉效果
目的:探讨盐酸羟考酮复合丙泊酚靶控输注应用于宫颈锥切术中的临床效果及恢复情况.方法:ASA分级I~Ⅱ级的宫颈锥切术患者60例,随机分为丙泊酚靶控输注复合芬太尼组(F组,n=30)和丙泊酚靶控输注复合羟考酮组(O组,n=30).统计患者麻醉诱导前、诱导后5min,手术开始时、术中和苏醒时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)和麻醉深度(BIS);观察呛咳、循环抑制、呼吸抑制、体动情况.记录手术时间,苏醒时间,丙泊酚总量,术后疼痛,术后苏醒情况.结果:两组在一般情况,一般生命体征、苏醒时间、丙泊酚用量上比较差异无统计学意义(P>0.05).与F组比较,O组发生呛咳、体动、呼吸抑制和使用血管活性药次数明显减少(P<0.05),O组术后30 minVAS疼痛评分和Ramsay镇静评分显着降低,2组比较有显着性差异(P<0.05)结论:丙泊酚靶控输注复合羟考酮应用于宫颈锥切中能平稳地维持患者的生命体征,术中并发症更少,患者术后麻醉苏醒更舒适,具有临床应用价值.
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宫颈上皮内瘤变及鳞癌诊治过程中病理分级及治疗探讨
目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)及鳞状细胞癌(鳞癌)活检、锥切或全子宫切除术后病理分级及转化.方法:对2003年1月至2006年9月CIN及鳞癌病例,行不同诊治手段,对比分析病理分级及其转化.结果:经阴道镜活检,病理证实CIN 217例,平均年龄38.9岁;鳞癌62例,平均年龄53.3岁.其中继续锥切诊治63例,直接子宫全切54例.转阴率、分级转低率、分级不变率和分级转高率分别为14.5%、19.7%、59.0%和6.8%.结论:本组活检诊断与锥切术后病理分级符合率仅59.0%,说明CIN为多点病变,分级变异性较大,活检甚至锥切不能代表真实病变.而且子宫全切术后转阴率较低,且有6.8%的分级转高率.应注意加大锥切的范围,增加其诊疗效果.
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宫腔镜宫颈锥切治疗重度宫颈糜烂102例
1临床资料2002-04/2003-10我院妇科门诊就诊的重度宫颈糜烂102例,单纯型28例,颗粒型41例,乳头型33例,伴宫颈息肉21例、伴肥大囊肿19例,年龄27~50岁.
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LeeP对临床诊断慢性宫颈炎的治疗及诊断价值
资料与方法一、一般资料:对2008年4月~2009年3月我院临床诊断的慢性宫炎55例患者,根据情况进行LeeP环切或锥切,术后宫颈组织送病检.
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CO2激光治疗Ⅱ°-Ⅲ°度宫颈糜烂86例
宫颈糜烂是妇女的常见疾病,对Ⅱ°-Ⅲ°度宫颈糜烂行CO2激光汽化锥切术,其疗效高,手术简单,安全可靠.