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声触诊组织成像量化和剪切波弹性成像在乳腺肿瘤诊断中的应用价值
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年成为第一高发的趋势[1]。我国的高发年龄段分别集中在绝经前期和绝经后期[2]。有临床资料报道,对此类患者早期治疗预后效果更好,因此早期诊断尤为重要[3]。超声弹性成像技术对组织硬度信息的采集可以有效弥补常规超声的不足[4]。如今,超声触诊组织成像量化技术(VTQ)和剪切波弹性成像(SWE)的联合应用对乳腺癌的诊断与鉴别诊断的特异性、灵敏性以及准确性方面的临床价值需要更多的实践论证。
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建立"利益与公平兼具"的有中国特色的医疗融资模式-发达国家医疗融资模式及对我国的借鉴意义
医疗卫生的融资,以及融资之后经济资源的分配,是医疗卫生事业正常运作的基础,也是关系到国计民生、保障人民生活安定的重要政策工具.我国目前正进入医疗服务面向市场改革的攻坚阶段,包括医疗保险、医疗机构以及医药生产流通制度的3项改革,无不在利益上与医疗服务的广度与深度方面涉及到社会上的个人、企业、地方以及其它方方面面的利益.从国外近几十年的经验来看,发达国家无不经历了医疗开支快速增长的阶段,其中不但包括医疗价格的高速增长,也同时包括医疗服务总量的快速增长.发达国家因其不同的社会与经济背景,在医疗卫生的融资上形成了不同的模式.从中国近年的发展来看,医疗服务在融资上的压力将是巨大的,同时面临的在社会公平方面的挑战也将是严峻的.因此,借鉴国外发达国家的经验与教训,结合中国的实际,建立"利益与公平兼具"的有中国特色的医疗融资模式,对于我国医疗卫生事业的发展,保障人民群众生活以及经济的可持续发展,具有前瞻性的意义.本文试从医疗卫生融资方式入手, 探讨此一医疗服务中效率与公平问题上的关键性问题,以发展"利益与公平兼具"的有中国特色的医疗融资的战略思路,为我国医疗服务的进一步改革提供理论基础与实践论证.
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循征医学在口腔临床中的应用体会
循证医学(Evidence-based medicine,EBM)是近年来国际临床医学领域迅速发展起来的新学科,其概念由著名流行医学家David Sachett教授于1992年正式提出,其核心思想是:医疗决策尽量以客观研究结果为依据[1].近年来EBM在口腔医学中的应用日益广泛,地位也显得益加重要.近两年,笔者按照EBM的原理和方法,分别对不同情况的38例口腔临床病例进行实践论证,针对其问题找出解决方法,取得了较满意的治疗效果.