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结核化疗致肝损伤78例保肝治疗临床疗效观察
目的:观察甘利欣联合还原型谷胱甘肽治疗结核强化期化疗致肝损伤的临床疗效.方法:选择结核化疗致肝损伤患者78例,随机分为两组,治疗组39例,静脉应用甘利欣150 mg/d,还原型谷胱甘肽1.2 g/d+基础保肝治疗(肝泰乐+肌苷+维生素C+能量合剂);对照组39例,采用基础保肝治疗(肝泰乐+肌苷+维生素C+能量合剂),观察两组患者治疗后肝功能恢复情况.结果:治疗8周时,治疗组ALT复常率92.3%,TBiL复常率89.7%;对照组ALT复常率71.2%,TBiL复常率66.7%.两组之间有显著性差异(P<0.05).结论:甘利欣联合还原型谷胱甘肽治疗结核强化期化疗致肝损伤,安全性和耐受性均好,8周后肝功能基本恢复正常,明显减轻结核化疗的毒副作用.
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利福平的不良反应
随着结核病防治工作的发展,抗结核药物被广泛应用.利福平是结核化疗中首选杀菌药物,在应用过程中常出现各种不良反应,给病人带来痛苦,甚至导致终止化疗,造成不规则治疗,而且严重的不良反应还可危及生命.现结合有关资料及临床经验,就其不良反应综述如下.
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组合混液超声雾化吸入治疗喉结核疗效观察
喉结核是支气管内痰液中结核菌从喉粘膜的淋巴组织侵入而形成病灶,病变自喉头内面逐渐扩大,从会厌侵及声带,而出现咽下痛和咽下困难,声音嘶哑等临床症状,我科从1998年1月～2002年12月对56例喉结核病人在常规结核化疗基础上,加用组合混液超声雾化吸入,并观察症状改善情况,现报道如下.
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初治结核化疗中出现类赫氏反应32例临床分析
初治结核病患者在抗痨强化期间出现暂时性"恶化"表现为结核中毒症状加重、肺内病灶增多,且新出现肺外结核表现,如:颈淋巴结肿大、胸腔积液、结核性脑膜炎、结核性心包炎、关节结核等,在临床上容易误认为初治失败或认为肿瘤或其它疾病等.现就我院1997～2004年出现类赫氏反应32例总结报道如下.
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在校中学生患肺结核后的心理状态分析及护理
结核病曾在全球流行,自采用结核化疗以来,结核病的发病率和死亡率大幅度下降.但近些年来,结核病又有回升趋势,肺结核再次成为社会的严重公共问题,在肺结核患者中,在校中学生的发病率并不低,我院收治的住院肺结核患者中,在校中学生占到了结核病区病人总数的25%～30%.
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1例结核化疗类赫氏反应的护理体会
男15岁.结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验强阳性,痰结核杆菌检查阳性,X线胸片显示粟粒型肺结核.治疗方法:纳入世界银行贷款中国结核病控制项目(WLSP)管理,给予六个月的免费治疗方案(2HRZS/4H3R3),强化期2个月;异烟肼300mg/次,利福平300 mg/次,吡嗪酰胺0.5g/次3/日,链霉素0.75 g/次;继续期4个月;异烟肼300 mg/次,利福平300 mg/次,隔日用药.该病人化疗20天后出现咳嗽、咳痰、胸痛加重,体温高达39.6C,X线胸片显示病灶增大、增多.在原治疗方案的基础上,加用激素治疗.
