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多层螺旋CT诊断椎弓狭部裂50例分析
腰椎椎弓峡部裂是指腰椎椎弓峡部关节间部骨质缺损,是引起腰腿疼痛的原因之一,成人发病率较高.笔者2006年5月至2011年2月经多层螺旋CT检查明确诊断的椎弓峡部裂患者50例,进行回顾性分析如下.1 资料与方法1.1 临床资料选择2006年5月至2011年2月经多层螺旋CT检查明确诊断的椎弓峡部裂患者50例,其中女性30例,男性20例,年龄20～76岁,中位年龄47岁,其中腰椎滑脱35例,不伴有滑脱15例.所有病例均有不同程度的腰痛,其中8例有外伤史,下肢痛者10例,病程1周至5年不等.
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椎弓崩裂与脊椎滑脱CT诊断
椎弓崩裂系指椎弓关节间部缺损或称椎弓峡部骨性缺损.脊椎滑脱系指因椎弓的关节间部缺损、分离而引起椎体向前滑脱.普通X线检查只能确定腰椎峡部裂的骨性改变,CT检查不仅能确定其骨性改变,而且能发现并发的软组织异常,使诊断更加明确,现就36例椎弓崩裂与脊椎滑脱的CT表现分析如下.
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腰椎峡部裂的CT诊断和临床意义
腰椎峡部裂(lumbar isthmus defects)是指腰椎椎弓峡部关节间部骨质缺损,常规X线平片正侧位双斜位是重要检查手段,各有其优缺点.检出率方面,正位仅11.6%,侧位84%,平行于腰椎关节面的45°斜位片明显优于正侧位片.但是Saiffudin[1]研究显示,峡部裂角度的变异很大,双斜位片阴性并不能排除峡部裂存在的可能,当可疑腰椎峡部裂时,应进行CT扫描检查.腰椎峡部裂的CT检查方法有常规CT扫描和反角度CT扫描或反机架CT扫描(reverse gantry angle CT,RGCT)2种.本文比较2种扫描方法,说明CT在腰椎峡部裂的诊断方面,有着X线平片所不具备的优点.
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腰椎滑脱的X线诊断
目的:分析腰椎滑脱的X线表现,探讨其X线的诊断指征.方法对3年间X线诊断,临床证实的56例腰椎滑脱的X线表现进行回顾性分析.结果:56例腰椎滑脱中有腰椎排列紊乱者54例(96.5%),未出现者2例(3.6%);出现关节间部不连者47例(83.9%);腰率小于83者45例(80.5%);Ⅰ度滑脱31例,Ⅱ度滑脱18例,Ⅲ度者5例.结论关节间部骨缺损,腰率变小,椎体滑动为X线诊断腰椎滑脱的重要指征.
