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高位狭窄文献资料
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内镜下扩张治疗高位食管狭窄的临床研究
目的:对90例高位食管狭窄患者进行扩张治疗,并对单纯扩张和扩张加放疗进行比较.方法:用沙氏扩张器通过胃镜置入食管.结果:明显减轻患者吞咽困难,扩张加放疗比单纯扩张生存率更长.
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内镜下扩张治疗高位食管狭窄的体会
1998年1月至2002年12月,我院采用沙氏扩张器对60例高位食管狭窄患者进行了90次扩张治疗,明显减轻了患者吞咽困难,提高了患者生存率和生活质量,现报告如下.
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选择性阻断血流显露和切开肝胆管的手术配合
在高位胆管手术中,无论是肝胆管的显露,还是肝实质的切开,随时都有可能引起出血,有时十分凶猛。由于病灶位于肝门以上,深入肝实质之中,术野暴露差和解剖关系复杂,有时出血难以控制,产生严重后果[1]。 为了预防、减少和控制出血,自1992年以来本院采用牵引从病变肝胆管内经肝穿出的探条,同时反向牵引探条两侧缝扎线的方法,选择性阻断胆管切开部位血流,然后在两牵拉点间纵向切开胆管,行狭窄整形,胆管空肠吻合术,共治疗肝胆管结石并高位狭窄的病人32例,效果满意。全部病人手术经过顺利,出血量明显减少,为80~500ml,平均195ml,且均不需阻断肝门血管或行肝叶切除。现将手术中护士的配合体会报告如下。1临床资料