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微型可吸收板用于治疗颧骨颧弓骨折的临床效果
目的 观察可吸收板治疗颧骨颧弓骨折的临床效果.方法 选取我科2013年1月~2015年12月收治的颧骨颧弓骨折患者39例作为研究对象.采用头皮半冠状切口在直视下行可吸收板钉坚强内固定.结果 运用该方法面形恢复良好,张口度恢复正常,咬合关系良好,复视症状消除,术后3、6个月X线检查骨折断端愈合良好.结论 采用头皮半侧冠状切口使用可吸收板钉坚强内固定技术固定颧骨骨断端可靠准确,较传统治疗方法更加简单.
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头皮冠状切口辅助面部小切口在眶颧骨折中的应用
目的:讨论眶颧多发骨折治疗的路径选择和手术处理。方法:收治眶颧复杂骨折患者8例,采用头皮全或半冠状切口伴面部小切口手术治疗,钛板钛钉坚强内固定。结果:8例患者中,1例出现颞区感染,换药后治愈,其余均1期愈合,面部基本对称,咬合关系恢复正常。结论:头皮全半冠状切口具有切口隐蔽、面部无瘢痕、术野清晰等优点,辅助面部小切口是鼻、眶下壁、底壁等眶颧多处粉碎性面中部复杂骨折的理想治疗方法。
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半冠状切口在颌面手术中的应用
目的探讨半冠状切口在颌面部手术中的应用.方法上面部以及中面部手术患者,采用头颅半冠状切口,充分暴露上颌骨上部额突以及颧骨、颧弓,对不同手术情况下切口范围选择、暴露区域以及适应证进行了讨论,并分别针对2例患者的病例进行了分析.结果采用半冠状切口的颌面部手术病例中术后伤口愈合好,手术效果满意,切口隐蔽,无异常并发症.结论头颅半冠状切口在口腔颌面部手术中是一个良好的切口选择,具有切口隐蔽、术野清晰的优点,适合上面部、中面部整形、肿瘤以及创伤手术.
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颧骨骨折睑下切口复位内固定术18例报告
颧骨骨折在临床上比较常见,手术复位内固定的切口选择很多,从简单的局部小切口到复杂的半冠状切口;从口内切口到口外切口;从单一切口到多处联合切口,在治疗不同类型的颧骨骨折中各有利弊,难以取舍和规范.本文采用睑下切口治疗颧骨骨折18例,临床和随访效果满意.
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颧眶复合骨折的现代治疗
我科两年前自应用坚固内固定技术以来,对于颧眶复合骨折的病例采用头皮半冠状切口, 眼睑切口及口内前庭沟切口,使骨折区域充分暴露,在明视下复位固定,克服了以往闭合复位的不足,取得了满意疗效.
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经半冠状切口应用微型钛板治疗颧骨颧弓骨折
目的:观察复杂的颧骨颧弓骨折,采用半冠状切口切开复位内固定治疗的临床效果.方法:运用半侧冠状切口入路,于发际后2.0 cm左右切口,充分暴露骨折部位,在直视下使骨折处达到解剖复位,用微型钛板固定,从而恢复良好的外形和功能.结果:运用该方法治疗复杂颧骨颧弓骨折患者46例,均Ⅰ期愈合,术后3~6个月复查,两侧面部对称,张口度恢复正常,咬合关系好.X线显示:骨折断端愈合良好,面形和功能恢复理想.结论:半侧冠状切口使术野暴露清楚,在直视下便于操作;切口隐蔽安全,不影响美观,微型钛板固定稳定,组织相容性好,是治疗复杂颧骨颧弓骨折的一种较理想的方法.
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半冠状切口结合小钛板固定治疗颧骨、颧弓多发性骨折
目的观察半冠状切口结合小钛板内固定治疗颧骨、颧弓多发性骨折的临床疗效.方法选择12例颧骨、颧弓多发性骨折患者,采用半冠状切口暴露骨断端,精确复位后以小钛板内固定.结果所有病例术后创口均一期愈合,无术后并发证.随访3个月~1a,患者对面部外形及功能恢复满意.结论半冠状切口结合小钛板固定治疗颧骨、颧弓多发性骨折经临床实践,疗效满意,具有切口隐蔽、安全、固定可靠及早期功能锻炼等优点,值得推广应用.
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坚强内固定技术在颧骨颧弓骨折治疗中的应用16例临床观察
目的 观察半冠状切口治疗颧骨颧弓多发性骨折的临床效果.方法 采用半冠状切口在直视下行钛板钛钉坚强内固定.结果 运用该方法面形恢复良好,张口度恢复正常,咬合关系良好,复视症状消除,术后3个月x线检查骨折断端愈合良好.结论 采用半侧冠状切口在直视下治疗较复杂的颧骨颧弓骨折,应用坚强内固定技术固定骨断端可靠准确,优于传统的治疗方法.
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微型钛板内固定治疗面中部骨折30例临床观察
目的 总结采用半冠状切口联合口内龈颊沟切口行微型钛板内固定治疗面中1/3骨折的临床应用经验.方法 回顾我院自2006年2月-2007年3月间应用半冠状切口联合口内龈颊沟切口以微型钛板坚固内固定治疗面中1/3骨折30例.分析其临床资料,并根据X线片、CT三维重建图像、面部形态及咬合功能评价手术治疗效果,总结临床应用经验.结果 30例患者术后创口全部Ⅰ期愈合.面部形态及咬合功能恢复良好.X线片、Cr三维重建图像显示骨折端愈合良好,骨折断端及钛板均无移位.结论 经半冠状切口联合口内龈颊沟切口行微型钛板内固定治疗面中1/3骨折稳固性良好,感染率低,效果确切,是治疗面中1/3骨折的良好方法 .
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半冠状切口治疗颧骨、颧弓多发性骨折12例临床效果
目的:评价半冠状切口治疗颧骨、颧弓多发性骨折的疗效.方法:对12例颧骨、颧弓多发性骨折经半冠状切口治疗的回顾性分析.结果:12例均达到Ⅰ期愈合,外形满意,咬合关系及张口正常.结论:半冠状切口是治疗颧骨、颧弓多发性骨折较好的手术径路且切口隐蔽,固定可靠.
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额部半冠状切口额肌骨膜瓣修复前颅底
随着颅底外科的发展,位于鼻腔、鼻窦、眼眶等部位的肿瘤或病变侵犯前颅底,皆行颅面或颅颌面联合进路行病变整块切除术[1].对于颅底缺损的修复办法,国内外学者已做了各种各样的尝试.近几年,笔者对前颅底小缺损,使用额部半冠状切口额肌骨膜瓣修复,效果理想.现报告如下.
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半冠状切口结合小钛板固定治疗颧骨复合体骨折
目的 观察半冠状切口结合小钛板固定治疗颧骨复合体骨折的疗效.方法 25例颧骨复合体骨折患者,其治疗方案均采用半冠状切口下完成骨折复位,继以小钛板内固定,术后随访3~12月,观察治疗效果.结果 所有病例术后创口均Ⅰ期愈合,无术后并发症发生,面部外形及功能恢复满意.结论 半冠状切口结合小钛板固定治疗颧骨复合体骨折具有切口隐蔽、安全、固定可靠及可以早期进行功能锻炼等优点,疗效满意,值得临床推广.
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头皮冠状切口的颧骨颧弓骨折切开复位术临床应用及满意度分析
目的 探讨头皮半冠状切口切开复位,小钛板坚强内固定早期治疗颧骨颧弓骨折的方法和疗效评估.方法 22例颧骨颧弓骨折患者,采用头皮半冠状切口完成骨折复位及钛板坚强内固定,术前术后采用10分法进行满意度分析.结果 所有患者创口均Ⅰ期愈合,无术后并发症发生,面部外形及功能恢复满意,总满意度为91%.结论 头皮半冠状切口结合钛板坚强内固定治疗颧骨颧弓骨折,具有切口隐蔽、安全、固定可靠及患者满意的治疗效果.
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半冠状切口在治疗颧部良性肿瘤中的应用
半冠状切口由Obsegeser(1985)首先提出并用于颅颌面畸形的治疗,后被口腔颌面外科广泛采用[1],半冠状切口是治疗颧部良性肿瘤理想的外科入路,自1997年以来,作者应用半冠状切口治疗颧部良性肿瘤6例,现报告如下.
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冠状切口在治疗面中部骨折中的应用
近年,我们用头皮冠状、半冠状切口施行面中部骨折手术10例,男8例,女2例, 17~44岁,平均35岁,单纯性颧弓骨折1例,颧骨、颧弓合并眶外缘骨折3例,颧骨、颧弓伴上颌骨骨折6例,2例采用双侧冠状切口,8例采用半冠状切口,加用附加切口6例.麻醉采用鼻插管静脉复合麻醉,以能在术中检查咬牙合关系及进行牙弓夹板栓结.将含肾上腺素的生理盐水注射在切口区,以减少术中出血,冠状切口自一侧耳屏前上端经颅顶连线切开至对侧耳屏前,距发际后2~3cm,切口低位于耳垂平面,切开皮肤、皮下组织、帽状腱膜及骨膜,沿骨面及颞浅筋膜浅层表面剥离,下翻头皮瓣,分离至颧弓上约2cm时切开颞浅筋膜浅层,继续向下分离至颧弓,同时在眶下缘外侧切开额骨骨膜,在骨膜下分离,暴露眶外侧壁.颧骨、上颌骨骨折,眶下缘骨折也可经附加的口内切口和睑缘下切口暴露骨折断端复位打孔,用小型或微型钛板或钢丝固定.对陈旧性骨折用锯将骨折片断离后移动复位固定,术后常规放置负压引流,头帽加压,术后10d拆线.10例患者不仅恢复了面容及咬牙合功能,而且面部无明显可见瘢痕, 1例感头皮顶区麻木;1例缝线感染,延期愈合;余者均未出现神经损伤,感染等并发症.
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坚固内固定技术治疗颌骨骨折106例报告
1998~2003年来,我们采用坚固内固定技术治疗颌骨骨折106例,效果满意.现报告如下.资料与方法:本组106例患者,男74例,女32例;年龄20~46岁,平均33岁.其中下颌骨骨折70例,上颌骨骨折26例,颧骨骨折10例,术前均行X线摄片和面部CT检查确诊.于伤后1~16天(平均6天)实施手术.颏部骨折采用下唇前庭切口,下颌角骨折采用翼颌韧带-磨牙后区-前庭沟切口,上颌骨骨折采用头顶冠状或半冠状切口,颧骨骨折采用半冠状切口和上颌前庭沟切口及睑板切口.暴露骨折线,直视下复位,在骨折断端两侧各钻孔,以钛板钛钉固定骨折.
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2种手术入路治疗颧骨复合体骨折的对照分析
颧骨的突出位置和形态使其易遭受损伤,颧骨骨折发生率在面部骨折中仅次于鼻骨.因其解剖、生理特点及面部美观的要求,对颧骨复位体骨折入路的选择显得尤其重要.究竟是选择离骨折部位近的局部小切口入路还是选择隐蔽手术瘢痕、但远离骨折部位的半冠状切口、唇龈切口入路,尚有争议.为了对比2种手术入路的优劣性.本文回顾性分析2007-01-2011-12期间在我科住院的41例颧骨复合体骨折患者的治疗情况,现总结分析如下.
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以颧蝶缝为标志复位联合可吸收接骨板固定治疗颧骨骨折探讨
目的:探讨以颧蝶缝为复位标准联合应用可吸收接骨板治疗颧骨骨折的效果.方法:选择2005年6月至2008年6月间收治的单侧颧骨骨折移位明显不能保守治疗的患者30例,采用以颧蝶缝为标准复位和可吸收接骨板坚强内固定的方法,术后4周-2年比较面型恢复程度和颌面三维CT重建观察颧骨颧弓的对称性.结果:30例以颧蝶缝为标准复位的患者术后均获得满意的面型,CT片示颧骨颧弓对称,骨折段无移位.结论:颧骨骨折手术复位时,以颧蝶缝为标准,结合颧骨各突骨折的对位线可使颧骨准确复位,术中采用可吸收接骨板坚强固定可满足颧骨骨折固定的强度要求,是一种较好的可行的方法.
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头皮半冠状切口钛板固定术治疗颧骨颧弓骨折
目的 探讨头皮半冠状切口结合钛板坚强内固定早期治疗颧骨骨折的方法和疗效.方法 52例颧骨、颧弓骨折患者,采用头皮半冠状切口加眶下小切口下完成骨折复位及钛板坚强内固定.结果 所有患者创口均Ⅰ期愈合,无术后并发症发生,面部外形及功能恢复满意.结论 头皮半冠状切口结合钛板坚强内固定治疗颧骨颧弓骨折,具有切口隐蔽、安全及固定可靠的治疗效果.
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半冠状切口在颧骨颧弓多发性骨折坚固内固定术中的应用
对12例单侧陈旧性颧骨颧弓多发性骨折采用半冠状切口进路,同时采用坚固内固定技术复位固定骨折断端,91.66%的患者获得了满意的效果.表明应用此方法能够有效地保护面神经的颧支、颞支,能够大限度地暴露骨折段,实现骨折段的三维复位固定,且切口隐蔽,可作为治疗颧骨颧弓多发性骨折的手术治疗方法之一.