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血液科病房内铜绿假单胞菌流行病学调查
目的探讨医院内铜绿假单胞菌的流行病学分布及其医院感染的危险因素.方法采用病房现场采样、血清分型,了解铜绿假单胞菌的分布,并用1:1配对病例-对照的研究方法,进行医院感染危险因素的单因素和Logtsttc回归多因素的分析.结果采集的1 865份样本共检出铜绿假单胞菌79株,平均检出率为4.2%,但患者与环境中的铜绿假单胞菌血清型差异较大.结论铜绿假单胞菌的医院感染与环境中的铜绿假单胞菌关系不大,外源性感染并非医院感染的主要途径;Logistic回归多因素分析发现,免疫抑制剂、抗肿瘤药物的应用及患者基础疾病等为血液科医院感染的危险因素.
关键词： 铜绿假单胞4菌 医院感染 病例-对照研究 Logistic回归分析 危险因素 -
贵阳市综合医院医院感染的综合因素研究
目的探索医院感染的危险因素,为制定防治对策提供依据.方法于2000年4月对贵阳市4所综合医院住院患者中的106例医院感染者进行了危险因素病例对照研究.结果抗生素应用二联以上、住院天数≥4周、免疫抑制剂(激素)的使用、细胞毒药物的使用4项因素为院内感染的危险因素. 结论预防和控制NI的关键是预防和控制NI的危险因素.
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女性乳腺癌发病危险因素的病例-对照研究
目的 通过病例-对照研究探索女性乳腺癌的危险因素,为制定乳腺癌预防措施提供科学依据.方法 选取1148例初诊的乳腺癌患者作为病例组,根据年龄和月经史按1:2频数匹配健康对照2229例,收集两组的人口学特征资料和体重指数(BMI)、治疗前雌二醇(E2)检测结果,采用单因素和多因素Logistic分析乳腺癌的危险因素.结果 病例组绝经患者占40.59%,对照组绝经者占39.08%.单因素分析中,妊娠、生育、流产、哺乳次数多,初潮年龄晚者,罹患乳腺癌风险降低(P<0.05);BMI越高,罹患乳腺癌的风险越高(P<0.05);而E2水平与罹患乳腺癌风险无关(P>0.05).非条件Logistic多元回归分析显示,初潮年龄、妊娠次数、生育次数均为保护因素.结论 女性乳腺癌发病与月经、生育史有关.妊娠或生育均为乳腺癌的保护因素,初潮年龄越早,罹患乳腺癌的风险越高.
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广州地区肺癌的病例-对照研究
目的:探讨广州地区人群发生肺癌的危险因素.方法:将1998-2001年新诊断的原发性肺癌病例445例按性别、年龄1∶1配对选取445例健康者进行对照研究、问卷调查、建立数据库、单因素分析和多因素条件Logistic回归分析,筛选肺癌的主要危险因素.结果:单因素分析发现32个暴露因素与肺癌发生有关;多因素分析发现肺癌有9个主要危险因素和1个保护因素,他们是:1)吸烟OR及95%CI为3.19(2.18～4.67);2)被动吸烟来源于父亲OR为2.43(1.51～3.90);3)被动吸烟来源于配偶OR为2.33(1.26～4.30);4)肺结核病史OR为2.36(1.13～4.94);5)家庭用煤为燃料OR为3.44(1.38～8.57);6)常食用腌、酸菜OR为3.83(2.34～6.27);7)常食用咸鱼OR为4.49(2.86～7.06);8)经常下厨用猛火炒菜OR为4.45(3.03～6.56);9)职业接触金属类毒物OR为8.76(2.28～33.64).10)经常体育锻炼OR为0.59(0.33～1.06),可能是一个候选的保护因素.结论:肺癌的发生与多种暴露因素有关,从其病因学来看,肺癌是可以预防与控制的.
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EGF61基因多态性与胃癌易感性Meta分析
目的:探讨表皮细胞因子(epidermal growth factor,EGF)基因61A/G多态性与胃癌风险的相关性.方法:计算机检索PubMed、EMABSE、CJFD、CBM、CNKI、VIP及万方数据库,检索时间截至2013-01-01,收集关于EGF 61A/G基因多态性与胃癌易感性的病例-对照研究.由2名评价者按照纳入和排除标准独立选择文献,提取资料,评价质量,采用RevMan 5.1和Stata 12.0软件进行Meta分析.结果:共纳入5个病例-对照研究,1 388例患者和2 642例对照.与基因型AA比较,AG+GG和GG基因型可增加罹患胃癌风险,AG+GG vs AA的OR=1.28,95％cI:1.03～1.59,Z=2.19,P=0.03;GG vs AA的OR=1.34,95％CI:1.05～1.70,Z=2.36,P=0.02.AG基因型与胃癌风险无关,AG vsAA的OR=1.22,95％CI:0.97～1.53,Z=1.68,P=0.09;与等位基因A比较,等位基因G可增加罹患胃癌风险,OR=1.27,95％CI:1.13～1.43,Z=3.98,P＜0.000 1.人种和对照来源的亚组分析结果显示,在中国人、日本人群及医院来源的对照组中,EGF基因多态性与胃癌风险存在相关性.其中,中国人GG vs AG+AA的OR=1.34,95％CI:1.11～1.61,Z=3.04,P=0.002；GG vs AA的OR=1.55,95％CI:1.09～2.20,Z=2.44,P=0.01.日本人GG vs AA的OR=1.68,95％CI:1.05～2.69,Z=2.16,P=0.03.医院来源GG vs AG+AA的OR=1.54,95％CI:1.19～2.00,Z=3.29,P=0.001;GG vs AA的OR=1.81,95％CI:1.14～2.88,Z=2.53,P=0.01.结论:EGF 61A/G基因多态性与胃癌易感性相关,等位基因G与基因型AG+ GG和GG均可增加罹患胃癌的风险.
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头颈鳞状细胞癌Ang-2表达临床意义Meta分析
目的 血管生成素2(angiopoietin-2,Ang-2)是调节肿瘤血管生成的重要因子,提示不良预后,但其与头颈鳞癌(head and neck squamous carcinoma,HNSCC)的关系尚不明确.本研究通过Meta分析探讨促Ang-2表达与HNSCC发生的相关性.方法 计算机检索EMbase、PubMed、Cocharance Library、CBM、CNKI、VIP和万方数据库,查找公开发表的关于Ang-2表达及其临床病理特征关系的病例-对照研究,检索时限从建库至2017-04.由2位评价员按照纳入与排除标准选择文献、提取资料和质量评估后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果终纳入11篇文献,其中HNSCC组676例,对照组183例.Meta分析结果显示,HNSCC组Ang-2表达高于正常对照组,OR=6.68,95％CI为4.43～10.08;而且HNSCC患者Ang-2阳性表达率与淋巴结转移(OR=2.29,95％CI为1.50～3.48)和肿瘤分期(OR=0.42,95％CI为0.21～0.86)呈正相关,但Ang-2阳性表达率与肿瘤组织的分化程度差异无统计学意义,OR=0.62,95％CI为0.28～1.40.结论 当前证据表明,Ang-2 通过运用自身调节血管生成的作用,可能参与了 HNSCC 发生、侵袭和转移,与 HNSCC 患者的不良预后有关.
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乙酰辅酶A:胆固醇乙酰转移酶基因单核苷酸多态性与散发性阿尔茨海默病的相关性研究
目的此实验旨在探讨ACAT1的基因甾醇氧-乙酰转移酶(sterol O-acyltransferase,SOAT1)的单核苷酸多态性位点rs1044925与散发性AD(SAD)是否具有相关性.方法在中国北方汉族人群中收集了SAD 107例,以及性别和年龄与之相匹配的同一地区健康对照者118例,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测了SOAT1多态性位点rs1044925的基因型以及载脂蛋白E(Apolipoprotein E,APOE)的基因型.结果rs1044925位点在SAD组的基因型(AA,AC,CC)频率分别为82.2%,16.8%,1.0%,在对照组的基因型频率分别为81.4%,17.8%,0.8%,两组间基因型频率差异无显著性(P=1.000,x2=0.030,OR=0.863,95%CI=0.478～1.857).SAD组等位基因(A,C)频率分别为90.7%、9.3%,对照组等位基因频率分别为90.3%、9.7%,两组间等位基因频率差异亦无显著性(P=1.000,χ2=0.021,OR=0.885,95%CI=0.508～1.774).当数据用ApoEε4分层后,rs1044925位点基因型频率和等位基因频率两组间差异仍无显著性(P＞0.05).结论研究表明在中国北方汉族人群中ACAT1的基因SOAT1多态性位点rs1044925与SAD无相关性,SOAT1可能不是SAD的遗传易感基因.
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关键词：
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我国医用诊断X射线工作者职业紧张与高血压病关系的研究
目的对我国医用诊断X射线工作者职业心理因素尤其是职业紧张与高血压病的关系进行研究.方法在我国10省市的医用诊断X射线工作者中选择高血压病264例,采用1:2匹配的方式进行病例-对照研究.职业紧张的调查采用付出-回报失衡模式.结果在调整了其他危险因素和混杂因素的作用后,付出-回报失衡、过度投入、工作环境差与高血压病显著相关,OR值分别为1.848(P=0.018)、2.058(P=0.000)、1.797(P=0.008).累积受照剂量未见与高血压病显著相关.职业紧张对与高血压病相关的行为或生活方式产生影响,在职业紧张程度高的人群中,饮酒、体重指数明显增加.结论我国医用诊断X射线工作者中高血压病的主要职业危险因素为付出-回报失衡、过度投入和工作环境差.
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家鼠型肾综合征出血热危害因素研究
目的 了解家鼠型HFRS的传播因素.方法 采用1∶1配对病例-对照研究调查分析有关暴露因素.结果 调查了175对病例和对照,在单因素x2和多因素Logistic回归分析中,食物保藏差,食用被鼠类粪尿污染食物和住房位于村边3个因素与发病之关联有显著性意义Logistic回归系数(β)分别为1.2092、0.9169和1.2014.结论 食物保藏差、食用被鼠污染食物和住房位于村边与HFRS发病有关,这对HFRS的综合防治有重要的指导意义.
关键词： 肾综合征出血热 病例-对照研究 危险因素 Logistic回归 -
ABCB1基因C3435T多态性与儿童急性淋巴细胞白血病相关性的分析
目的 评价ABCB1(MDR1)基因C3435T多态性与儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的相关性.方法 通过计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang)、The Cochrane library、PubMed、EmBase等数据库中检索ABCB1基因C3435T多态性与儿童急性淋巴细胞白血病发生的相关文献,纳入符合标准的病例-对照研究,对其进行文献质量评估和数据的提取.以OR及其95％ CI为合并效应量,用RevMan5.0软件进行Meta分析,同时用Stata12.0软件进行敏感分析和发表偏倚评估.结果 纳入符合标准的相关文献12篇,共计ALL儿童181 1例,对照组儿童1856例.Meta分析结果显示,C3435T位点多态性在隐性模型、共显性模型、超显性模型下整体效应差异有统计学意义(P＜0.05):隐性模型[OR=1.57,95％ CI(1.06,2.32),P=0.02]、共显性模型[OR=1.47,95％CI(1.02,2.12),P=0.04)]及超显性模型[OR=0.54,95％ CI(0.33,0.87),P=0.01].按人群亚组分析结果显示,高加索人群ABCB1基因C3435T多态性与儿童急性淋巴细胞白血病的相关性差异均无统计学意义(P＞0.05);而亚洲人群ABCB1基因C3435T位点多态性与儿童急性淋巴细胞白血病的相关性在隐性基因模型和共显性模型下整体效应差异有统计学意义;隐性基因模型[OR =2.25,95％ CI(1.11,4.55),P=0.02],共显性基因模型[OR =2.03,95％CI(1.04,3.95),P=0.04].结论 亚洲人群中ABCB1基因C3435T多态性与儿童急性淋巴细胞白血病具有相关性,但在高加索人群中却无相关性.
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武汉市310名女性吸毒者的家庭背景及教养方式
目的:研究女性吸毒者家庭背景及教养方式.方法:成组病例-对照研究.结果:(1)吸毒组父母的文化水平低于对照组(χ2=14.95及χ2=7.08,P＜0.01及P＜0.05);(2)吸毒组父母的职业以工人为主,其次为个体户;(3)吸毒组父母关系紧张者的比例明显高于对照组(χ2=143.72,P＜0.01);(4)吸毒人员本人与父母关系紧张者所占的比例也明显高于对照组(χ2=97.74及χ2=85.57,P＜0.01);(5)吸毒组父母采用不良教养方式的比例高于对照组(χ2=273.41及χ2=266.51,P＜0.01),表现为对子女关注过多,但又缺乏理解.结论:女性吸毒者的家庭环境及父母教养方式存在许多缺憾,是导致她们吸毒的重要原因.
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慢性疲劳综合征发病因素的病例-对照研究
目的从中西医角度探讨我国慢性疲劳综合征(CFS)的发病因素.方法采用病例-对照研究的临床流行病学方法,经多因素Logistic回归,分析相关因素与CFS发病的联系强度.结果与CFS发生呈显著正相联系的远因因素有8项,近因因素有5项,而且近因因素对CFS的发生作用更大.结论 CFS的发生是多因素作用的结果,体质虚弱、情志不畅尤其容易导致CFS的发生.
关键词： 慢性疲劳综合征 发病因素 病例-对照研究 Logistic回归分析 -
急性冠脉综合征介入术后发生谵妄危险因素的Meta分析
目的 评价急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生谵妄的主要危险因素,分析危险因素与谵妄发生之间的关联.方法 检索数据库中ACS患者PCI术后发生谵妄的主要危险因素的病例-对照研究,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 终纳入9个研究,384例患者.Meta分析结果显示:谵妄组与对照组的高龄[OR=5.53,95％CI(2.28,13.42),P=0.0002]、既往脑血管病史[OR=10.56,95％CI(5.19,21.48),P＜0.00001]、房颤[OR=3.31,95％CI(1.84,5.97),P＜0.0001]、贫血[OR=2.65,95％CI(1.55,4.53),P=0.0004]、血肌酐升高[OR=13.09,95％CI(5.15,33.30),P＜0.00001]、造影剂用量大[OR=5.56,95％CI(1.32,23.37),P=0.002]比较,差异有统计学意义.结论 当前证据显示,高龄、既往脑血管病史、房颤病史、贫血、血肌酐升高、造影剂用量大均为ACS患者PCI术后发生谵妄的主要危险因素.但该结论尚需进一步开展高质量的前瞻性研究进行验证.
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P-AKT蛋白表达与宫颈癌风险相关性的Meta分析
目的 系统评价P-AKT蛋白表达与宫颈癌及其不同临床病理特征的相关性.方法 计算机检索Cochrane Library 、EMBase、PubMed、维普、读秀及万方和中国知网数据库,查找正式发表关于P-AKT表达与宫颈癌及其临床病理特征相关性的病例随机对照研究,检索日期为建库至2017年12月,提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入包括1050例受试者的9项研究,其中宫颈癌患者421例,宫颈上皮内瘤变患者434例,正常宫颈妇女195例.Meta分析结果显示:①P-AKT在宫颈癌组与正常宫颈组[OR=25.79,95％CI(11.14,59.70),P＜0.00001]、宫颈癌组与CIN组[OR =4.98,95％CI(3.55,7.00),P＜0.00001]、CIN组与正常宫颈组[OR=6.53,95％CI(4.14,10.29),P＜0.00001]的表达差异均有统计学意义.②P-AKT在宫颈癌伴淋巴结转移组与无淋巴结转移组[OR=3.38,95％CI(1.60,7.17),P=0.001]的表达差异有统计学意义;在宫颈癌低分化组与中高分化组[OR=1.03,95％CI (0.49,2.18),P=0.93]、宫颈癌FIGO临床Ⅱ期组与Ⅰ期组[OR =2.09,95％CI(0.90,4.85),P=0.09]的表达差异无统计学意义.结论 P-AKT蛋白表达与宫颈癌具有显著相关性,是宫颈癌潜在诊断和预后指标.
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病毒性肝炎与获得性再生障碍性贫血关系的病例-对照研究Meta分析
目的 探讨病毒性肝炎与获得性再生障碍性贫血的关系.方法 通过制定相关的检索策略,网络检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、Ovid、中国生物医学文献、CNKI、万方数据库、重庆维普等数据库;检索时间均从建库～2014年1 2月.纳入所有有关研究病毒性肝炎和获得性再生障碍性贫血病因相关性的病例-对照研究,并利用Newcastle-Ottawa Scale(NOS)文献评价量表对所纳入的文献进行评价.采用Stata12.0软件对同质性较好的研究进行Meta分析.结果 终有8篇病例对照研究纳入Meta分析,其中2篇可能给纳入文献带来异质性,分别对纳入的8篇文献及剔除可能带来异质性的两篇文献后的6篇文献进行Meta分析,再生障碍性贫血组与对照组的人群比较Meta分析结果显示,合并效应量分别为OR =2.41 (95％CI:1.40～4.41)和OR =2.24 (95％CI:1.35～3.71).均表明有病毒性肝炎病史者发生再生障碍性贫血的危险性是无病毒性肝炎病史者的2倍.结论 病毒性肝炎与获得性再生障碍性贫血的发生呈正相关,提示病毒性肝炎可能是获得性再生障碍性贫血的一个危险因素.
关键词： 病毒性肝炎 获得性再生障碍性贫血 病例-对照研究 Meta分析 -
表皮细胞生长因子61 A/G基因多态性与胃癌易感性的Meta分析
目的：评价表皮细胞生长因子(EGF)61 A/G基因多态性与胃癌易感性的关联性。方法计算机检索PubMed、Medline、EMbase、CBM、CNKI、万方和维普等数据库。检索时间从建库至2015年1月1日,收集EGF61 A/G基因多态性与胃癌易感性的病例对照研究。采用RevMan 5.2和Stata 12.0软件计算合并效用量OR及其95%CI。结果共纳入6个研究,其中有1502例患者,2762例对照者。 Meta分析结果发现,3个遗传模型中EGF61 A/G基因多态性与胃癌易感性的相关性差异均有统计学意义(显性模型：OR=1.31,95%CI：1.06~1.61；隐形模型：OR=1.27,95%CI：1.01~1.60；GG和AA：OR =1.39,95%CI：1.10~1.76),而在AG和AA遗传模型中,两者差异无统计学意义(OR =1.23,95%CI：0.98~1.54)。基于人种的亚组分析显示：EGF61 A/G基因多态性可增加亚洲人罹患胃癌的风险(显性模型：OR =1.47,95%CI：1.13~1.91；隐形模型：OR =1.37,95%CI：1.16~1.60；GG和AA：OR =1.66,95%CI：1.27~2.17),但与白种人群胃癌风险无明显相关。结论基于目前的研究结果,可以认为EGF61 A/G基因多态性与胃癌易感性相关,且EGF61 A/G基因多态性可增加亚洲人罹患胃癌的风险。
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恢复室镇痛与术中瑞芬太尼的相关性
目的 分析恢复室镇痛与术中瑞芬太尼的相关性.方法 在电子病历数据库中检索5 594例恢复室患者的数据,记录恢复室镇痛药物和术中瑞芬太尼的使用情况,并采用计数资料实施病例-对照研究.结果5 594例患者中,205例(3.66％)在麻醉恢复室接受镇痛药物治疗.在成组病例-对照研究中,病例组与对照组的瑞芬太尼应用比例分别为87/205和1 224/5 389(OR =2.51,95％ CI=1.87～3.36,P=0.000).在配对病例-对照研究中,共205个“对子”(OR=1.67,95％ CI=1.12～2.80,P=0.011).结论 在一定程度上麻醉恢复室镇痛与术中瑞芬太尼可能有关.
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T-STAR基因与儿童失神癫痫相关性研究
目的研究T-STAR基因是否为中国儿童失神癫痫的易感基因.方法选择48例北方汉族儿童失神癫痫病患儿和48名来自同一地区正常人作为对照,对位于染色体8q24区域的T-STAR基因的外显子进行聚合酶链反应(PCR)扩增,PCR产物纯化后进行测序以寻找可能的突变.结果没有发现突变,找到3个新的单核苷酸多态性(SNP),选择其中2个SNP作为遗传标记,病例-对照研究结果表明, 各SNP的等位基因频率在病例组和对照组之间差异无显著意义(SNP 1: χ2=2.965, df=1, P=0.085;SNP 2:χ2=2.965, df=1, P=0.085); 各SNP基因型频率在病例组和对照组之间差异无显著意义(SNP 1: χ2=3.185,df=2,P=0.203; SNP 2: χ2=3.185,df=2,P=0.203).结论 T-STAR基因可能不是儿童失神癫痫的易感基因.
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病例-对照研究中混杂因素的控制及其统计分析方法
病例-对照研究是常用的流行病学研究方法之一.在研究过程中,各种混杂因素对研究结果 有着不同程度的影响.在众多的控制混杂因素方法 中:匹配设计可以保证病例组与对照组在匹配的混杂因素方面分布一致,避免其混杂影响;分析某危险因素与疾病的关系时,如果存在可能的混杂因素,可以按混杂因素的特征进行分层分析;研究分析多种危险因素与研究疾病的联系,可以利用多元统计分析方法,获得更多的信息,得到更科学的结论.
