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南平市5300名婚前医学检查者梅毒感染情况调查及分析
为了解我市梅毒感染的状况,我们对南平市5300名婚前医学检查者进行了梅毒感染情况分析调查。现将调查结果报告如下。 调查对象与方法 (1)对象:1997~1999年来我院进行婚前医学检查的5300名男女青年。(2)筛查实验:甲苯胺红试验(TRusT),试剂由上海荣盛生物制品厂提供。确证实验。梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA),试剂盒由日本富士公司提供。严格按试剂盒说明书操作。(3)统计学方法:采用卡方检验。
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无偿献血者梅毒检测方法的探讨
我国血站对献血者血液的梅毒检测普遍采用快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)和甲苯胺红试验(TRUST)法作血清试验,由于该两项试验的非特异性,检测结果常出现生物学假阳性[1].按有关规定,采供血机构应将检测异常结果及时反馈给无偿献血者,以便及时得到诊治.由于相当一部分梅毒检测结果属于假阳性,除了造成了一定比例的血液浪费外,把这样的检测结果反馈给献血者,势必给献血者带来精神压力,甚至造成家庭纠纷.笔者对街头无偿献血者梅毒反应素阳性样本用酶联免疫吸附试验(ELISA)和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)法作了确证试验,现报告如下.
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疑似梅毒血清标本547份实验室结果分析
目的探讨梅毒血清学试验对梅毒各期患者的诊断评价.方法采用梅毒非特异性抗体检测甲苯胺红试验(TRUST),梅毒特异性抗体检测梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)试验.结果 547份疑似梅毒患者同时做TRUST和TPPA试验,TRUST试验阳性者149人,阳性率27.23%;TPPA试验阳性者111人,阳性率20.2%.结论 TRUST试验为非特异性抗体检测试验主要用于早期诊断和筛选、疗效观察.TPPA为确证试验,阳性结果出现较迟,一但出现99%终身阳性,不能用于疗效观察.
关键词: 梅毒 甲苯胺红试验 梅毒螺旋体明胶凝集试验 -
早期梅毒误行手术治疗2例
例1,男,34岁.因阴茎包皮系带处溃疡20余天,于1999年6月12日在某院外科以"包皮过长"、"包皮系带外伤后感染"而行包皮环切术.术时系带处尚有1.0 cm×0.6 cm溃疡未愈合.术后曾服氟哌酸,未行其它抗生素治疗.术后3日出院,当时包皮肿胀,原有溃疡及包皮切口处未愈合.于7月8日患者因阴茎包皮持续肿胀及阴囊部皮疹1周,由我院外科转治于我科.查体:面及躯干部散在分布指甲大小深红色斑丘疹,掌跖部铜红色鳞屑性斑疹.包皮切口及原有溃疡已愈合,但包皮高度肿胀,硬如橡皮.龟头粘膜干燥、皱缩、呈污褐色.阴囊皮肤轻度肿胀,可见7~8个0.8 cm~1.0 cm大小红褐色环形丘疹.双侧腹股沟可触及5~6个杏核样淋巴结,中等硬度,相互之间无融合,无明显压痛.实验室检查:(TRUST)甲苯胺红试验(+),滴度1:16,梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)(+).追问病史患者有婚外性生活史.诊断:二期梅毒.治疗:苄星青霉素240万u肌注,每周1次,共3周.皮损于2周内消退.治疗结束1月后复查,TRUST,滴度降为1:2,9个月后转阴.
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两种TP抗体检测试剂的质量评价
目的:探讨两种梅毒螺旋体(TP)抗体检测试剂的质量评价。方法采用两种TP 抗体酶联免疫吸附试验(ELISA)诊断试剂(A、B试剂),以及甲苯胺红试验(TRUST)试剂(C 试剂)同时筛查4608份无偿献血者标本,并采用TP 明胶凝集试验(TPPA)进行验证。结果各种试剂单独检测假阴性率分析:A试剂假阴性率为20.83%,B试剂假阴性率为27.17%,C 试剂假阴性率为70.83%。各种试剂两两联合检测假阴性率分析:A和B试剂联合检测假阴性率为9.09%,A和C试剂联合检测假阴性率为16.67%,B和C试剂联合检测假阴性率为25.00%。由此可推测,选择佳的检测试剂组合进行无偿献血者抗-TP 筛查,可以减少假阴性率,进一步降低输血风险,保证输血安全。结论选择TP检测试剂的佳组合对降低输血风险意义重大。
关键词: 梅毒螺旋体 梅毒螺旋体抗体 甲苯胺红试验 梅毒螺旋体明胶凝集试验 输血安全 -
1例梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验假阳性分析
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的慢性性传播疾病,近年来在国内的发病率逐年增加。早期梅毒患者没有典型症状和体征,因此及时确诊和治疗尤为重要。梅毒螺旋体血清学试验是目前诊断梅毒的主要方法,常用方法包括梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP‐ELISA)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集(TPPA)、不加热甲苯胺红试验(TRUST)及快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)等。T PPA可检测血液中的梅毒螺旋体IgM、IgG混和抗体,特异度较 TP‐ELISA、TRUST 高,常作为筛查梅毒螺旋体抗体的确认试验,能够为临床提供可靠的诊断依据。然而, T PPA也易出现假阳性结果。现将笔者在临床工作中发现的1例T PPA假阳性病例报道如下。
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TP 免疫比浊法联合甲苯胺红试验用于梅毒筛检的初探
目的:TP 免疫比浊法(3TP 法)联合甲苯胺红试验(TRUST)的血清学实验利于及时、有效筛查梅毒。方法(1)3TP 法与 TPPA 法平行检测临床确诊梅毒阳性血清;(2)同时观察3TP 联合 TRUST 法、TRUST 法、TP-ELISA 法测128例临床梅毒阴性血清和62例阳性血清,分别统计其阳性预测值、阴性预测值、敏感性和特异性。结果3TP 法与 TPPA 结果符合率为97.6%(P >0.05);3TP 联合 TRUST 法的阳性预测值96.82%、阴性预测值99.21%、敏感性98.39%、特异性98.44%;TRUST 的敏感性为80.64%、TP-ELISA 的特异性为96.87%等。结论3TP 联合 TRUST 法敏感性高、特异性好,不费时且操作简单。
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两种方法诊断早期梅毒的对比分析
梅毒是由苍白螺旋体引起的性传播疾病(STD).梅毒螺旋体侵入机体后可产生两种抗体,即抗心磷脂抗体和抗密螺旋体抗体.由于潜伏期梅毒和晚期梅毒临床表现极不典型,常不出现皮肤黏膜病损,得不到直接检查梅毒螺旋体的标本,故梅毒的血清学试验非常重要.目前临床实验室常用的过筛试验主要有快速血浆反应素试验(RPR),甲苯胺红不加热血清试验(TRUST),属非特异性梅毒螺旋体血清试验,梅毒特异性试验主要以明胶颗粒凝集试验(TPPA)为主.本实验室选用TRUST和TPPA两种方法,对112例早期梅毒血清进行检测,现分析如下.
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潜伏梅毒85例血清学检测分析
我们对本科自1995年以来的85例潜伏梅毒(La-tent Syphilis LS)进行了类脂质抗原甲苯胺红试验(TRUST)和梅毒螺旋体抗原乳胶颗粒凝集试验(TP-PA),并对结果进行了初步分析,现报告如下.