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新型胶原膜体外生物相容性研究
目的 评估新型胶原膜的体外生物相容性,包括浸提液对细胞毒性影响和细胞与胶原膜表面的生物相容性.方法 培养人牙周成纤维细胞(HPLFs),采用细胞计数试剂盒CCK-8实验评价新型胶原膜4种浸提液浓度(100%、50%、25%、12.5%)的细胞毒性;并将HPLFs与新型胶原膜复合培养,倒置相差显微镜、扫描电子显微镜及组织学观察细胞在胶原膜上的形态学变化.结果 新型胶原膜不同浓度浸提液第1、3、5、7天的CCK-8检测值与空白对照组差异无统计学意义(P>0.05),细胞毒级评分为0级或1级.胶原膜上HPLFs黏附数目低于培养板上的黏附数,差异有统计学意义(P<0.01).HPLFs在胶原膜上增殖、迁移,分泌大量的细胞外基质,复层生长,形成纤维组织结构.结论 新型胶原膜无明显细胞毒性,具有良好的细胞相容性,初步具备了生物屏障膜的基本性能.
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钛膜引导骨生长保持牙槽骨骨量的临床研究
目的 评价钛膜在拔牙后引导骨生长保持牙槽骨骨量的临床效果,并探讨其应用技巧.方法 选取 62例只拔除1颗前牙的病例,随机分为3组,第1组(21例)为对照组,拔牙后3 ～ 4个月回院接受种植牙手术,第2组(20例)为钛膜组,拔牙后牙槽窝经过修整,放置稍大于牙槽窝的纯钛膜并将周围组织拉拢缝合,5 ～ 6个月回院接受种植牙手术或钛膜取出手术.第3组(21例)为钛膜加人工骨组,拔牙后牙槽窝即刻填入人工骨并放置稍大于牙槽窝的纯钛膜并缝合,5 ～ 6个月回院接受种植牙手术或钛膜取出手术.在曲面断层片上测量牙槽骨高度的变化.以上各组分别于拔牙后1、2、3及6个月后进行牙槽骨密度的测量.结果 在拔牙后5 ～ 6个月时,牙槽骨平均退缩率分别为(26.42 ± 0.89)%,(14.71 ± 0.92)%,(7.43 ± 0.76)%.第1、2组间差异具有统计学意义(P ＜ 0.01);在术后1 ～ 2个月时,第2、3组牙槽窝骨密度均高于第1组(P ＜ 0.01).结论 钛膜可以有效保持拔牙后牙槽骨骨量,部分病例有拔牙创未能关闭及早期裂开现象,适当处理,未明显影响新生骨形成.
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珊瑚羟基磷灰石修复种植体周不同类型骨缺损的效果观察
目的 研究珊瑚羟基磷灰石(CHA)修复种植体周围不同类型骨缺损引导成骨的效果及种植体负重后短期内引导骨的临床变化.方法 以植入区有骨缺损(裂隙状、开窗式和水平型)的49例患者(58枚种植体)为实验组,植入种植体同时用CHA生物陶瓷充填缺损,覆盖可吸收性膜.另选择受植区骨量充足的58例患者(90枚种植体)作为对照组,进行标准牙种植手术.观察二期手术时实验组不同类型缺损引导新生骨质情况,影像学评价CHA的密度及种植体周围骨水平的变化,比较组内(不同类型骨缺损之间)和组间(实验组与对照组)负重后24个月种植成功率和种植体存留率.结果 至二期手术,骨结合率实验组和对照组分别为94.8%和96.7%;负重后6～24个月种植成功率为实验组94.5%,对照组97.7%;实验组种植体存留率达100%,49枚种植体周引导骨量充足,骨引导成功率为89.1%.不同缺损类型之间的骨引导和预后情况:开窗式＞裂隙状＞水平型,但差异无统计学意义;影像学显示,随着时间的延长CHA的密度逐渐降低,组间和组内种植体周边缘骨吸收量无显著差异.结论 CHA具有良好的组织相容性和骨引导再生作用,能有效地修复牙种植术中的小面积骨缺损,并在短期内可获得与正常骨组织种植修复相似的种植成功率、存留率以及边缘骨水平.
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骨劈开联合引导骨再生技术用于上前牙窄牙槽嵴种植修复一例
骨劈开术联合引导骨再生(GBR)技术通常用于上颌前牙区牙槽嵴宽度为3~5 mm时增加牙槽嵴的宽度,以达到满意后期种植美学修复.本文报道1例上前牙缺牙区牙槽嵴宽度<3 mm病例,通过骨劈开联合GBR技术延期种植获得理想的美学修复效果.
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引导骨再生术治疗老年重度牙周病的临床疗效
目的:观察引导骨组织再生术治疗重度牙周病的临床疗效,分析可能影响疗效的因素.方法:选择60岁以上患重度牙周病患者13例,患牙19颗,病变位点27个,基础治疗1周后,采用引导骨组织再生术,植入BAM骨诱导人工骨于牙周骨缺损区;术后3、6和12个月测量治疗牙各项牙周指标,分析比较临床疗效.结果:本文治疗重度牙周病患牙19颗,术后3至6个月失败5颗拔除.2组其余14颗患牙治疗后3、6和12个月检查牙龈出血指数(GBI),较术前有明显改善,2组间无明显差异.A组治疗后6和12个月检查牙周袋深度(PD)、牙齿松动度(TM)和牙槽骨高度(AH)较术前有明显改善,较B组也有明显改善.结论:重度牙周病采用引导骨组织再生术治疗能取得较好的疗效.适应证的选择,有效的基础治疗,手术设计和操作及术后护理对疗效有直接影响.
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牙槽骨小范围缺损引导骨再生术临床效果观察
目的 评价引导骨再生技术(GBR)对牙槽骨小范围缺损牙种植的骨增量效果.方法 对20例有牙槽骨缺损的患者植入31颗种植体,同期对骨缺损区行GBR术,于缺损部位植入人工骨粉Bio-Oss,覆盖Bio-Gide胶原膜.分别于—期手术拆线后、二期手术前、冠修复后6、12、24个月拍摄CBCT或曲面断层片,评价新成骨厚度、密度及修复后植骨区骨改建情况.结果 1例上前牙唇侧植骨患者冠修复12个月后发生新成骨吸收现象,24个月进一步加重,种植体平台暴露.4例术后创口开裂经处理痊愈.其它病例植骨区骨厚度＞ 1.5mm,新成骨密度接近植骨床,骨高度稳定,成骨效果满意.结论 牙槽骨较小范围缺损,单独采用GBR技术可以取得良好骨增量效果.
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口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生效应的研究
目的 探究不同口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生效应中的应用价值.方法 方便选取牙种植引导骨再生患者100例,时间选取为2015年1月—2017年5月,其均接受Bio-Oss小牛骨粉以及Xive螺纹跟状种植体进行牙种植,以计算机随机化法分组,其中实验组以海奥口腔修复膜引导骨再生,对照组以钛膜引导骨再生,对比2组牙种植引导骨再生患者修复结果的差异.结果 实验组牙种植引导骨再生患者治疗后的植骨厚度(2.40±0.25)mm、骨厚度(2.63±0.21)mm均明显大于对照组(植骨厚度相比,t=8.1719,P=0.0001;骨厚度相比,t=9.5094,P=0.0001);实验组修复手术成功率(96.00％)明显高于对照组(χ2=5.0051,P=0.025),其并发症的几率(4.00％)明显较对照组低(χ2=7.1618,P=0.007).结论 在牙种植引导骨再生患者治疗中,给予其海奥口腔修复膜引导骨再生,可取得较好的效果.
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自体骨移植术中引导骨再生技术的应用研究
目的：探讨自体骨移植术中引导骨再生技术的临床应用及疗效。方法方便选取2013年6月-2014年12月该院收治的26例进行牙槽嵴骨增量手术的患者资料进行回顾性分析，按治疗方法的不同分为观察组与对照组，观察组为给予自体骨移植+膜引导再生技术的患者；对照组为给予单纯的块状自体骨移植的患者，对比两组患者术后牙骨吸收的情况。结果两组患者皆出现移植骨吸收情况，对照组患者骨块吸收值(1.977±0.383)mm相较于观察组患者骨吸收值(0.558±0.220)mm情况更为明显，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论自体骨移植+膜引导再生技术有利于再生骨的重建及种植体的骨性愈合，骨增量临床效果明显，值得在临床中推广应用。
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口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床效果探讨
目的 对牙种植中应用不同口腔修复膜材料的引导骨再生(GBR)效果进行探究.方法 方便选取2016年9月—2017年9月在该院接受牙种植引导骨再生治疗的106例患者作为观察对象,依照就诊单双号分成观察组和对照组,各53例;对照组应用钛膜,观察组应用Bio-Gide膜,术后随访6个月,对比两组修复成功率和并发症发生率,同时测定骨厚度、 植骨厚度.结果 观察组修复成功率为98.1％,术后并发症发生率为3.8％,对照组分别为88.7％、15.1％,相比差异有统计意义(χ2=4.052、11.054,P<0.05);通过测定,观察组患者的骨厚度、植骨厚度显著高于对照组(t=8.256、6.185,P<0.05).结论 在牙种植中引导骨再生术治疗中,Bio-Gide膜修复成功率高,并发症少,预后良好,整体效果优于钛膜,值得临床推广和应用.
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不同修复膜材料对牙种植中引导骨再生的效果对比分析
目的：评价不同修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床效果。方法386例单颗牙缺失行牙种植引导骨再生术患者,采取同期非随机对照的方法分为可吸收膜组(196例)和不可吸收膜组(190例),利用CT三维扫描重建的方法获得两组患者术后植骨厚度和成骨厚度；比较两组患者修复成功情况及术后不良反应情况。结果可吸收膜组患者植骨厚度和成骨厚度分别为(2.34±0.47)mm和(2.61±0.49)mm,均大于不可吸收膜组,差异有统计学意义(P<0.05)；可吸收膜组修复成功率为96.9%,高于不可吸收膜组的82.6%,差异有统计学意义(P<0.05)；可吸收膜组患者总并发症发生率为5.6%,低于不可吸收膜组的16.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可吸收海奥口腔修复膜有助于引导骨再生,提高牙种植修复成功率,降低并发症的发生,值得临床推广应用。
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不同口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床效果观察
目的：评价不同口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床疗效。方法选取2010年1月~2013年8月本院收治的320例行牙种植引导骨再生术的患者，随机分为观察组和对照组各160例，两组患者均采用天博骨粉作骨移植物，观察组采用海奥口腔修复膜行引导骨再生，对照组采用博特医用胶原膜行引导骨再生，观察比较两组的临床疗效、种植修复后骨厚度、植骨厚度及不良反应发生率。结果观察组修复成功率为95.6%，高于对照组的79.4%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗1周后的骨厚度及植骨厚度均厚于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应的发生率为1.88%，低于对照组的5.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用海奥口腔修复膜行牙种植引导骨再生效果好，手术成功率高，安全有效，值得临床予以推广。
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口腔修复膜在牙种植引导骨再生中的效应研究
目的 探析在牙种植引导骨再生过程中应用不同材料口腔修复膜的应用效应.方法 本次探究中选取我院近年所收治的46例牙种植引导骨再生患者作为样本人群,利用随机数字表法将所有患者均分,两组患者分别为研究组与对照组,每组内患者例数是23例.研究组患者给予海奥口腔修复膜骨再生引导,对照组患者给予钛膜口腔修复膜骨再生引导,对比分析两组患者经过不同骨再生引导后的组间数据.结果 研究组患者植骨厚度、骨厚度、修复成功率、不良反应发生率均显著性更优,两组患者的组间数据对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在牙种植引导骨再生过程中应用海奥口腔修复膜的应用效应较为理想,不仅可以显著增强患者的骨厚度和植骨厚度,同时对提升患者修复成功率存在积极作用.
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口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生中的应用
目的：观察口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生中的应用效果及安全性。方法：选择行牙种植再生的患者106例，按照随机数字对照表法平均分为两组，对照组（53例）采用钛膜引导骨再生，研究组（53例）采用海奥口腔修复膜引导骨再生，观察两组修复成功率及1周骨厚度、植骨厚度，并评价安全性。结果：研究组修复成功率为94.3%，明显高于对照组的83.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者1周骨厚度和植骨厚度均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应发生率为3.8%，明显低于对照组的13.2%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：海奥口腔修复膜在牙种植中引导骨再生中效果良好，修复成功率高，有效促进骨和植骨的发育，值得临床推广和普及。
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口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床效果观察
目的：探讨口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床应用。方法将我院2012年4月至2015年1月收治的牙种植再生的患者进行临床分析，入选患者66例，可分析疗效病例共56例，随机分为实验组（28例）和对照组（28例）。对照组对患者常规治疗方法采用肽膜引导骨再生，实验组在对照组的基础上应用口腔修复膜材料引导骨再生，治疗1个疗程后，观察治疗效果，1周骨厚度，植骨厚度，不良反应以及患者满意度情况。结果对照组一周骨厚度为2.198±0.439，植骨厚度为2.011±0.245，患者满意度为78.57%，修复成功率为82.61%，并发症发生率为25.00%，；实验组1周骨厚度为2.618±0.521，植骨厚度为2.425±0.221，患者满意度为89.29%，修复成功率为91.30%，并发症发生率为7.14%。通过SPSS统计学软件进行分析后，发现采用口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生与对照组有明显的差别，差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于牙种植再生患者的治疗采用口腔修复膜材料引导骨再生能显著提高治疗效果，临床效果确切，安全有效，值得临床推广应用。
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骨引导再生术在牙种植术中的临床应用
目的 评估Bio-Gide生物膜、Bio-oss骨粉引导骨组织再生修复种植床骨缺损的作用.方法 选择种植区牙槽骨存在骨缺损的11例患者,其中男性9例,女性2例,年龄18～56岁.共计11枚种植体.植入种植体后,在骨缺损处植入Bio-oss骨粉,并用Bio-Gide生物膜覆盖.术后、Ⅱ期手术前进行口腔临床检查和X射线检查.种植修复体完成后,分别于戴牙后6、12个月定期复诊,检查种植体周围骨组织的吸收及种植体周围软组织情况.结果 术后2周内有1枚种植体覆盖黏膜少许裂开,Ⅱ期手术时,1枚种植体周围形成纤维愈合而失败,后经重新种植,所有种植体均顺利完成种植修复.修复后随访6～12个月,种植体均能成功地恢复咀嚼功能.结论 Bio-Gide生物膜、Bio-oss骨粉可以引导骨组织再生,改善种植床骨增量效果.与正常骨组织中种植修复的1年成功率不存在明显差异.
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口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的效应分析
目的 研究口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的效应.方法 本实验选取的84例患者均在2016年4月—2018年4月于湖北省秭归县人民医院行牙种植,由牙种植时间先后分组,各42例.常规组采取钛膜引导骨再生,实验组采取口腔修复膜材料引导骨再生,比较两组骨再生结果 .结果实验组和常规组患者骨密度和植骨厚度比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者骨再生成功率分别为97.62％和85.71％,并发症发生率分别为4.76％和19.05％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在牙种植中,通过口腔修复膜材料引导骨再生能发挥较好的效应,牙骨种植再生后仅有少数出现并发症,具有较高的骨再生成功率,可推广应用在牙种植中.
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引导骨组织再生技术在牙种植修复中的临床应用研究
目的 评价引导骨再生技术在牙种植中引导骨再生修复的方法 和效果.方法 对80例牙槽骨骨缺损的患者采用植Bio-Oss小牛骨粉,盖Bio-Gide膜或钛膜,进行引导骨再生,修复骨缺损并行骨内种植体周的骨增量.结果 80例患者共植入90枚种植体,38例采用钛膜,42例采用Bio-Gide胶原膜;术后部份患者伤口裂开、膜暴露;Bio-Gide膜与钛膜的伤口裂开发生率分别为7.1%与21.1%.二期手术时观察膜下骨再生情况,无感染患者膜下的新骨生成较膜暴露者多,Bio-Gide胶原膜暴露后自行愈合情况较使用钛膜者理想.88枚种植体成功地完成骨整合并成功完成义齿修复,2枚种植体因钛膜暴露及感染失败.结论 Bio-Gide胶原膜及钛膜皆能有效地屏蔽软组织,引导骨再生,重建牙槽骨外形;术后无伤口裂开、膜暴露者有较好的骨再生效果;与钛膜相比,Bio-Gide胶原膜更为简便易用,出现过早裂开的比率也较少.
关键词： 引导骨再生 Bio-gide胶原膜 钛膜 牙种植 -
纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合膜的结构及与成骨样细胞相容性研究
目的 观察纳米羟基磷灰石/聚酰氨66(nHA/PA66)复合膜的结构及其对成骨样细胞生物相容性的影响.方法 以膨体聚四氟乙烯膜(e-PTFE)为对照组,扫描电镜和光学显微镜下观察两组膜的结构.在两纽膜材料上分别接种MG63成骨样细胞并设空白对照.采用MTT法检测细胞的增殖活力,酶联免疫法检测细胞内碱性磷酸酶(ALP)表达,扫描电镜观察细胞在生物膜表面的增殖与粘附情况.结果 nHA/PA66膜分为正、反两面,正面为疏松多孔结构,反面为致密光滑、有少量微孔散在分布的结构.e-PTFE膜由成行排列,直径比较均一的长椭圆形的裂隙组成,正反面、断面结构基本一致.与空白对照组相比,MTT检测显示,nHA/PA66膜和e-PTFE膜对成骨样细胞增殖活力无显著性影响(P＞0.05).ALP活性也无显著性差异(P＞005).扫描电镜观察细胞在两种膜上生长良好,在nHA/PA66膜上细胞伸展更充分.结论 nHA/PA66膜对成骨样细胞生长无抑制作用,适于做引导骨再生膜材料,相比较ePTFE,其具有更优良的结构及生物学性能.
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聚四氟乙烯膜及几丁质膜在即刻种植中应用的实验研究
目的通过动物实验,比较研究国产聚四氟乙烯膜、几丁质膜和钛加强的聚四氟乙烯膜在牙即刻种植中引导种植体周围骨缺损区新骨生成的作用.方法12条杂种狗,拔除左侧下颌四个前磨牙,即刻植入4枚长10mm种植体,3枚种植体分别覆盖几丁质膜、聚四氟乙烯膜、钛加强的聚四氟乙烯膜,另一枚种植体不盖膜作为对照.术后于2、4、8、12周取材,通过X线、组织学定性及定量观察骨缺损的修复情况.结果盖膜的三组从第2周开始就有明显的骨再生,到第12周时骨缺损区已完全为新骨充填;对照组在任何时间点,新骨的量明显少于盖膜的三组;盖膜的三组之间新骨量没有明显的差异.结论聚四氟乙烯膜、几丁质膜和钛加强的聚四氟乙烯膜均能引导种植体周围骨缺损区的骨再生.
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引导骨再生在人工牙骨内即刻种植中的应用
目的: 在人工牙即刻种植术中将多孔骨无机质以及复合自体骨植入种植体周骨缺损区,覆以可吸收膜的引导骨再生技术(Guided Bone Regeneration,GBR)进行骨内即刻种植,以探讨即刻种植术中引导骨再生的应用,以促进种植体骨融合,确保种植成功和良好的临床效果.方法: 在新鲜拔牙创内即刻植入ReplaceTM根型螺纹纯钛种植体,采用与植体类型配套的扩骨器的骨挤压法制备种植体窝,在种植体与拔牙窝之间的骨缺损区植入Bio-OssTM颗粒多孔骨无机材料以及复合自体骨植入,覆以Bio-GideTM可吸收膜.结果: 所有13例即刻种植18枚植体,均达到临床和放射学上的骨融合,植骨材料及自体咀嚼粘骨膜瓣也正常愈合.13例患者即刻种植义齿修复临床效果满意.结论: 即刻种植中种植体周的骨质缺损区不大,骨量不足的情况也较轻,较适合多孔骨无机质膜下植入的应用,能达到充填骨缺损、引导骨生成、与种植体和自体骨相骨性结合的作用.本组病例随访时间短,虽远期成功率无从谈及,但种植体及植骨材料的成活,软、硬组织的成功保护,较满意的临床效果,增强了术者对即刻种植临床应用的信心,并积累了宝贵的经验.可以相信,本组病例即刻种植中所采用的骨引导再生技术是成功的.
