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磷酸钙类人工骨药物缓释载体治疗慢性骨髓炎
目的:探讨磷酸钙类人工骨药物缓释载体一般属性、药物释放动力学及其在慢性骨髓炎治疗中的良好应用价值.资料来源:应用计算机检索Medline数据库1963-01/2005-09的相关文章,检索词为"calcium phosphate,artificial bone,drug delivery system,osteomyelitis",并限定文章语言种类为English,同时计算机检索CNKI、中国期刊全文数据库的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词为"磷酸钙;人工骨;药物缓释系统;骨髓炎".资料选择:对资料进行初审,选取实验性研究,然后筛除低水平重复性文章和综述,对剩余文献进行全文阅读.资料提炼:共收集了98篇文章,23篇符合纳入标准,其余75篇均为重复内容. 资料综合:对收集的文献按3个部分进行归类,分别介绍羟基磷灰石、磷酸三钙、磷酸钙骨水泥的属性、治疗骨髓炎的应用前景、载体的优缺点和其释药动力学特性.结论:治疗骨髓炎理想的磷酸钙类人工骨载体材料应有合适的生物力学强度、良好的组织相容性、可生物降解吸收、载药和缓释性能以及成骨活性等,而单一磷酸钙类人工骨载体材料在这些方面都有着各自不同的缺陷,而把多种材料进行组合优化,是研究的热点.
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杜仲叶提取物/CPC复合载体对大鼠成骨细胞作用的实验研究
目的:观察不同浓度的杜仲叶提取物及其与CPC复合载体对MC3T3E1大鼠成骨细胞的影响.方法:将培养的MC3T3E1大鼠成骨细胞分为5组:空白组和0、0.152、0.304、0.608 mg/ml不同浓度杜仲叶提取物/CPC复合载体培养组.应用细胞增殖、MTT、扫描电镜法观察不同浓度杜仲叶提取物/CPC复合载体对体外培养成骨细胞48 h的增殖活性及生长、附着的影响.结果:杜仲叶提取物/CPC复合载体可促进成骨细胞的增殖率,尤其以浓度为0.152 mg/ml、0.304 mg/ml时作用较为明显(P<0.05).结论:杜仲叶提取物/CPC复合载体具有促进成骨细胞的增殖和生长,以及附着的作用.
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改良侧壁开窗式上颌窦底提升术治疗上颌后牙区缺牙伴重度骨萎缩患者临床观察
目的:评估改良侧壁开窗式上颌窦底提升术治疗上颌后牙区缺牙伴重度骨萎缩患者的疗效.方法:选择2012年6月至2014年10月于浙江大学医学院附属口腔医院就诊的上颌后牙区缺牙伴重度骨萎缩患者55例,均接受改良侧壁开窗式上颌窦底提升术.在上颌窦侧壁开窗操作中,将常规的6~8 mm垂直高度的卵圆形骨窗改良为4~5 mm的沟槽状骨窗,并通过改良骨窗建立的操作通道充分剥离上颌窦底黏膜,于黏膜下方置入适量大颗粒Bio-Oss骨粉.统计种植体存活率,测量骨粉垂直高度、体积并计算其吸收率,记录相关并发症.结果:同期植入86颗种植体,种植体累计存活率为97.67%(基于种植体分析)和96.36%(基于患者分析).术前剩余骨高度为(4.7 ± 2.6)mm,宽度为(8.4 ± 2.7)mm.术后即刻种植位点骨高度为(16.1 ± 2.5)mm,修复时骨高度为(16.2 ± 2.2)mm,术后1年和2年的骨高度分别为(14.9 ± 2.5)mm和(13.6 ± 2.6)mm.术后即刻骨粉高度为(10.6 ± 2.8)mm,体积为(1569 ± 745)mm3;术后半年内骨粉高度吸收率为3.79%,体积吸收率为7.87%;术后1年时骨粉高度累计吸收率为6.63%,体积累计吸收率为10.89%;术后2年时骨粉高度累计吸收率为7.58%,体积累计吸收率为15.26%.5例患者术中发生窦底黏膜小穿孔,均使用Bio-Gide胶原膜成功修复.结论:改良侧壁开窗式上颌窦底提升术治疗上颌后牙区缺牙伴重度骨萎缩患者有较高的种植体存活率、良好的骨粉稳定性以及较低的并发症发生率,是一种安全可靠并且创伤较小的种植骨增量手段.
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纳米仿生骨在颈椎单开门椎管成形术中的应用
目的 探讨纳米仿生骨应用于颈椎单开门椎管成形术的可行性及临床效果.方法 对32例患者行颈椎单开门椎管成形术,用长方形带燕尾槽的纳米仿生骨块对“开门侧”椎板进行支撑,对手术时间、术中出血量进行统计分析;对患者进行随访,CT测量椎管中矢径评估椎管开大程度;日本骨科协会(JOA)评分评估神经功能改善情况.结果 手术均顺利完成,手术时间52 ～ 76(中位数62)min;术中出血量125 ～370(中位数258)ml.随访时间6～12个月,所有病例门轴侧均骨性融合,开门侧无骨块松动及“再关门”发生.颈椎管中矢径开大率C3 ～ C7分别为155.4％,157.3％,162.3％,160.4％,156.7％,手术后椎管中矢径CT测量值与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.01).手术后3个月JOA评分神经功能与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 纳米仿生骨用于颈椎单开门椎管成形术可有效预防“再关门”及改善神经功能,并且具有操作简便、手术时间短、术中出血少等优点.
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纳米磷酸钙陶瓷人工骨治疗跟骨骨缺损的X线评价
目的 评价纳米磷酸钙陶瓷人工骨治疗跟骨骨缺损的骨融合和骨形成效果.方法 2005年3月至2008年11月应用纳米陶瓷人工骨治疗跟骨骨缺损病例32例(A组),以行磷酸钙陶瓷人工骨移植治疗的跟骨骨缺损患者28例为对照组(B组).于术后第6、8、10、12周行X片检查比较人工骨与宿主骨的融合情况,及第6、12、18、24个月查X线片比较人工骨的降解和骨生成的情况.结果 纳米磷酸钙陶瓷人工骨与宿主骨的融合早且优于磷酸钙陶瓷人工骨,前者人工材料的降解早且快于后者,并且骨形成和骨塑型也明显优于后者.结论 纳米磷酸钙陶瓷人工骨在骨愈合和人工骨材料的降解及促进新骨生成方面均明显优于磷酸钙陶瓷人工骨.
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羟基磷灰石复合人工骨和高密度多孔聚乙烯材料行兔眶壁重建的实验研究
目的 研究材料羟基磷灰石复合人工骨(HA/UHMWPE)和高密度多孔聚乙烯(HDPE)行兔眶骨缺损后修补的组织相容性和骨传骨性,为临床眶壁重建材料的选择及应用提供实验依据.方法 对60只日本大耳兔随机分成3组,每组20只,分为1、2、4、8周四个实验点.动物行眶上缘骨缺损,组1植入HDPE,组2植入HA/UHMWPE板块材料,组3作为对照组不植入材料,术后1、2、4、8周取材,每个实验点均行材料内碱性磷酸酶检测及骨钙素分离与定量检测.结果 HDPE材料与骨缺损的愈合程度要强于HA/UHMWPE,所有材料未见感染,移位以及脱出等排斥反应.两种材料中碱性磷酸酶以及骨钙素含量有较大差异,HDPE组要优于HA/UHMWPE组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 两种材料均具有较好的组织相容性,HDPE材料较HA/UHM-WPE有较好的骨传导特征.
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椎弓根固定配合硫酸钙骨水泥填充在腰椎爆裂骨折中的应用
目的：探讨椎弓根固定配合硫酸钙骨水泥填充在腰椎爆裂骨折中的临床应用价值。方法：对31例腰椎爆裂骨折患者使用椎弓根固定配合硫酸钙骨水泥填充，并与仅使用椎弓根固定的患者比较，术后1年不同时间点患者伤椎前缘高度，并测量矢状指数和后凸畸形角度的变化情况。结果：两组患者从术后1周开始，伤椎前缘高度大于术前（ P＜0．05），术后1周、术后1月和术后1年，伤椎前缘高度均大于术前（P＜0．05），两组患者均从术后1周开始，矢状指数小于术前（P＜0．05），观察组矢状指数术后1月和术后1年小于对照组（ P＜0．05），两组患者均于术后1周开始后凸畸形角度小于术前（P＜0．05），观察组后凸畸形角度术后1月和术后1年均小于对照组（P＜0．05）。结论：对于腰椎爆裂型骨折，通过伤椎椎弓根固定并加注硫酸钙骨水泥能较好的维持患者脊柱的稳定性，恢复正常解剖角度。
