首页 > 文献资料
-
后腹腔镜根治术治疗局限性肾癌疗效及对患者炎性因子水平影响
目的：探讨后腹腔镜根治术治疗局限性肾癌疗效及对患者血清炎性因子水平的影响。方法选取2011年1月至2014年12月收治的行手术治疗的96例局限性肾癌患者作为研究对象，回顾分析其临床资料，按手术方式分为传统组（n＝51）和后腹腔镜组（n＝45）。传统组给予传统开腹肾癌根治术，后腹腔镜组行后腹腔镜肾癌根治术，比较两组患者手术情况、术后并发症发生率及炎性因子水平。结果两组患者均手术成功，并顺利完成肾门淋巴结清扫。与传统组相比，后腹腔镜组术中出血量明显减少，肠道功能恢复时间、引流管拔除时间、下床活动时间及住院时间显著缩短，比较差异均有统计学意义（P ＜0．05），手术时间两组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。术后腹腔镜组并发症发生率为6．7％，明显低于传统组的21．6％，差异有统计学意义（P＜0．05）。术后24、48 h ，后腹腔镜组白细胞介素‐6、C 反应蛋白水平显著低于传统组，比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论后腹腔镜根治术是治疗局限性肾癌的有效手术方式，能够减轻手术创伤，降低术后并发症发生率，促进术后恢复，值得临床进一步推广。
-
3D腹腔镜下肾癌根治术治疗局限性肾癌临床效果观察
目的 探究3D腹腔镜下肾癌根治术治疗局限性肾癌患者的临床疗效及安全性.方法 选取玉林市红十字会医院2014年1月 ～2015年12月期间收治的局限性肾癌患者92例,随机数字表法分为两组,各46例.对照组实施2D腹腔镜下肾癌根治术,观察组实施3D腹腔镜下肾癌根治术.统计对比两组手术时间 、术中失血量 、术后肾窝引流量 、住院时间以及手术相关并发症等指标;术后随访12～24个月,统计对比两组患者的局部复发 、肿瘤转移情况.结果 观察组手术时间 、住院时间短于对照组,且术中失血量 、术后肾窝引流量均少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率6.52％(3/46)与对照组13.04％(6/46)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后随访12～24个月,无脱落病例,两组患者均无肿瘤手术通道种植转移 、肝转移 、颅内转移发生,随访期间无肿瘤相关死亡病例;观察组局部复发1例(2.17％),肿瘤肺转移1例(2.17％)、骨转移0例(0.00％),对照组局部复发1例(2.17％),肿瘤肺转移1例(2.17％)、骨转移1例(2.17％),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 3D腹腔镜下肾癌根治术治疗局限性肾癌立体感更强 、能在一定程度上降低手术难度,缩短手术时间 、减少术中失血量,且安全性好 、临床治疗效果确切.
-
肾部分切除术与肾癌根治术治疗局限性肾癌的预后比较的 Met a分析
目的：系统评价局限性肾癌患者行肾部分切除术和根治性肾切除术的肿瘤预后。方法检索Cochrane图书馆、M edline、Embase、Web of Science和CNKI中国期刊全文数据库2014年5月前国内外公开发表的比较肾部分切除术（PN ）与肾癌根治术（RN ）治疗局限性肾癌的肿瘤预后的临床对照研究，进行系统评价。结果按照纳入与排除标准，终纳入文献33篇，共33520例，PN和RN手术分别为9190例和24340例。PN与RN的术后5年总的生存率（OS ）、5年肿瘤特异性生存率（CSS ）、并发症发生率和慢性肾脏病发生率的相对危险度分别为1．037（95％ C I：1．023～1．050）、1．022（95％ C I：1．006～1．038）、1．397（95％C I：1．078～1．811）、0．416（95％ C I：0．295～0．587），差异均有统计学意义（ P＜0．05）。术后10年总的生存率、10年肿瘤特异性生存率、肿瘤复发率和肿瘤转移率的相对危险度分别为：1．046（95％ C I：1．020～1．073）、1．018（95％ C I：0．992～1．043）、1．375（95％ CI：0．920～2．057）、0．520（95％ CI：0．260～1．039），差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论对于局限性肾癌患者，PN的术后5年的生存预后优于RN ，而两种手术方式的术后10年的生存预后相当，并且肿瘤复发情况与转移情况无明显差异。虽然PN的并发症发生率较RN高，但PN在慢性肾脏病发生率方面明显低于RN ，所以PN是一种疗效显著并且有其自身优势的手术方法，值得在临床上推广。
-
后腹腔镜下肾癌根治术治疗局限性肾癌临床观察
目的：探讨后腹腔镜在局限性肾癌治疗中的临床应用价值。方法经后腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾癌患者66例，与同期行开放性肾癌根治术患者51例进行对比。观察两组术前及术后血红蛋白值变化、肌酐值变化、手术时间、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后第一次下床活动时间、肾窝总引流量、引流管持续留置时间等指标。结果后腹腔镜手术组与开放手术组相比，手术时间长，术后肛门排气时间延长，患者术后下床活动时间早，肾窝引流管总引流量少，可以缩短术后住院日。后腹腔镜手术组的出血量少，术前及术后肾功能中肌酐的变化两组之间差异无显著性。结论后腹腔镜下肾癌根治术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点。
-
后腹腔镜下肾癌根治术与开放手术治疗肾癌的的对比研究
目的:对比研究后腹腔镜下肾癌根治术与开放手术行肾癌根治术的临床疗效.方法:回顾性分析2009年1月～2014年4月收治的126例肾癌患者资料,分别采用两种手术方法,其中开放手术肾癌根治术52例,后腹腔镜下肾癌根治术74例,比较两组患者的相关临床资料以及术中、术后疗效指标,并进行统计学分析.结果:两组患者在年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤位置、肿瘤分期、病理诊断方面差异无统计学意义(P＞0.05),而两组患者的术中、术后疗效指标,包括手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后拔除引流管时间、术后住院时间、并发症发生率等指标,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与开放性肾癌根治术相比较,后腹腔镜肾癌根治术创伤小、出血量少、术后恢复快、并发症少等诸多优点,是一种安全、有效的手术方法,可作为肾癌的治疗首选.
-
肾细胞癌患者生活质量的研究现状
肾细胞癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,易复发或转移,对化疗、放疗和免疫治疗不敏感,患者生活质量和预后受到严重影响.近年肾细胞癌患者生活质量受到关注,尤其是在生活质量评估的量表使用、手术切除的影响和靶向药物治疗的作用等方面.该文就肾癌患者生活质量的研究作一综述,为临床上肾细胞癌的生活质量提高提供有力参考和研究依据.
-
局限性肾癌保留肾单位手术45例治疗体会
随着影像学技术的发展,手术技巧的提高以及后腹腔镜的普及,局限性肾癌(指2002年版AJCC癌症分期中的T1-2N0M0期,临床分期为Ⅰ,Ⅱ期,通常称为早期RCC.)的检出率明显增加,适合行肾癌保留肾单位手术( nephron sparing surgery,NSS).笔者于2008年9月～2009年9月在北大医院学习期间,共参与了45例局限性肾癌行NSS手术,效果满意,现报告如下.
-
后腹腔镜肾部分切除术与开放肾部分切除治疗局限性肾癌的临床对比
目的:对比局限性肾癌应用后腹腔镜肾部分切除术与开放肾部分切除治疗效果.方法:收集我院收治的74例局限性肾癌患者的临床资料,按照平行分组法分为两组,对照组37例应用开放肾部分切除术,观察组37例实施后腹腔镜肾部分切除术,对比两种手术方式的应用效果.结果:观察组与对照组的肾脏平均热缺血事件、手术持续时间、术后平均引流时间、术后并发症以及1年复发情况无差异无统计学意义(P＞0.05),观察组的术中平均出血量、总住院时间以及术后平均引流量、输血例数少于对照组,有统计学意义(P＜0 05).结论:后腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌安全可靠,手术创伤小,临床应用价值显著.
-
后腹腔镜下与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的比较
目的 探讨后腹腔镜下与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的价值.方法 随机将我院2017年1月——2018年1月收治的80例局限性肾癌患者分为两组,每组40例.观察组行后腹腔镜肾癌根治术;对照组行常规开放性肾癌根治术.比较两组临床疗效.结果 观察组术中出血量、术后进食时间及并发症发生率等均明显优于对照组(P<0.05).结论 后腹腔镜下根治术治疗局限性肾癌效果理想,有利于术后病情的快速恢复,且并发症少,安全性高,值得推广应用.
-
腹腔镜肾部分切除手术技巧在局限性肾癌的临床与应对
目的：调查腹腔镜肾部分切除手术技巧在局限性肾癌的临床应用效果。方法：抽选我院2015年5月-2016年5月间54例局限性肾癌患者，采用系统随机分组的方式分为腹腔镜组和开腹组，对患者手术客观指标以及术后并发症发生率进行调查。结果：腹腔镜组患者手术时间为（162.3±25.4） min，术中出血量平均为（95.1±19.7）ml，住院时间平均为（14.2±2.1）天，比较具备统计学差异，P＜0.05。结论：腹腔镜肾部分切除手术的安全性更高，能够进一步保证患者手术安全性。
-
腹腔镜与开放保留肾单位手术治疗局限性肾癌的临床比较
目的:分析腹腔镜与开放保留肾单位手术在治疗局限性肾癌的临床效果.方法:在本次研究中选择近两年我院收治的78例局限性肾癌患者作为研究对象,结合治疗手段差异分为对照组和治疗组,分别给予开放保留肾单位手术和腹腔镜下保留肾单位手术方式进行治疗,对效果进行评估.结果:治疗组的手术时间、术中失血量、术后引流管留置天数等指标明显低于对照组,组间数据比较具有统计学意义(p<0.05).治疗组的Scr评分指标接近正常值,和对照组相比,具有明显的差异,具有统计学意义(p<0.05).结论:对局限性肾癌患者采用腹腔镜下保留肾单位手术进行治疗,其优势明显,安全性比较高,值得推广和应用.
