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不同浓度的肌肉源神经生长因子对游离神经移植修复脊髓损伤的作用
目的探讨不同浓度的肌肉源神经生长因子(mNTF)对游离神经移植修复脊髓损伤作用及高浓度的mNTF是否会产生高效应.方法从3周龄Wistar大鼠腓骨肌中提取mNTF,用1mm×1mmPhast凝胶块运载后放入移植的游离神经与脊髓的连接处.并将30只成年Wistar大白鼠根据其浓度不同随机分成对照组(10只),低浓度组(10只)和高浓度mNTF实验组(10只).结果单纯游离的周围神经移植后4周仅仅见到极其微弱的脊髓神经的再生.加入低浓度mNTF后脊髓神经的再生极显著地提高.高浓度mNTF组中虽然脊髓神经的再生能力较对照组明显提高,但是反而明显少于低浓度mNTF组.结论肌肉源神经生长因子(mNTF)对游离神经移植修复脊髓损伤有明显的促进作用,但是仅仅补充高浓度mNTF,而不补充其它营养因子,则会造成其"营养失衡",所以结果反而不好.
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接枝水凝胶硅胶膜修复周围神经损伤缺损的初步临床应用
自1997年1月～2001年1月应用接枝水凝胶硅胶膜修复周围神经损伤缺损7例,疗效满意.现报道如下.1对象与方法本组7例为男性,平均年龄30.9岁.致伤原因:骨折及骨折后闭合复位损伤5例,刀砍伤2例.损伤神经:桡神经4条、尺神经2条、正中神经1条.受伤后即日～2个月就诊.方法:有骨折者先行内固定.松解和游离神经近、远端,用锐刀片切去挫伤和瘢痕至正常神经结构,邻近关节取功能位,神经无张力缺损均在1.5cm内.取消毒备用的接枝水凝胶硅胶膜在直视下包裹损伤缺损神经,硅胶膜边缘与近、远端神经外膜以7/0无损伤尼龙针线各缝合两针,术毕关节功能位石膏托外固定三四周.手术反应消退后即在医师指导下早期行手的掌指、指间关节伸、屈和收、展功能锻炼,拆除石膏后行上肢各关节伸、屈和旋转功能锻炼,并逐步加强肌力的恢复性锻炼.
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显微外科治疗臀上内侧皮神经卡压征
中国人民解放军第二一一医院骨科陈庆贺来稿:应用显微外科技术治疗臀上内侧皮神经卡压征27例,于髂嵴处压痛点纵行切口长5 cm,深筋膜下寻找该神经,镜下仔细用显微剪刀切开神经缩窄处膜性结构,充分松解游离神经,达到解剖结构清晰、损伤轻微、恢复较快、不留任何后遗症,术后获得良好疗效.
