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低分子肝素钙用于下肢创伤患者术后预防静脉血栓栓塞症的临床观察
目的 观察低分子肝素钙用于下肢创伤患者术后预防静脉血栓栓塞症的临床效果,为低分子肝素钙的推广应用提供参考.方法 选择2011年1月至2016年1月在我院诊治的下肢创伤患者300例为研究对象,根据预防方法的不同分为观察组与对照组,各150例.两组患者都给予人工髋关节置换术及其他髋部手术,在预防静脉血栓栓塞症中,对照组术后给予常规行为与功能锻炼干预,观察组在对照组的基础上增加皮下注射低分子肝素钙.结果 观察组术后14天的下肢周径与血流速度分别为(20.14±0.28)cm和(0.92±0.14)m/s,均优于对照组的(25.44±0.31)cm和(0.62±0.34)m/s(P＜0.05);观察组的静脉血栓栓塞症发生率为3.3％,明显低于对照组的21.3％(P＜0.05).结论 低分子肝素钙用于下肢创伤患者术后,能缩小下肢周径,提高血流速度,有很好的应用价值.
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预见性分阶段干预在预防ICU患者下肢深静脉血栓形成中的应用
目的 探讨预见性分阶段干预对ICU患者下肢深静脉血栓形成的预防效果.方法 选取2013年6月—2016年6月在解放军第三〇二医院ICU收治的重症患者82例,依据随机数表法分为观察组和对照组,每组41例.观察组采用预见性分阶段干预,对照组采用常规护理干预,干预进行4周后比较两组患者的下肢深静脉血栓率、下肢周径、下肢静脉血流速度.结果 观察组下肢深静脉血栓发生率2.44%,对照组19.51%,差异有统计学意义(x2=6.604,P<0.05).干预后,观察组患者的下肢周径(30.01±2.34)cm,低于对照组;下肢静脉血流速度(25.43±3.01)cm/s,高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为2.285、2.357;P<0.05).结论 预见性分阶段干预在预防ICU患者下肢深静脉血栓形成方面具有优势,值得临床推广.
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下肢静脉血栓测量尺的制作和使用
肺栓塞常见的栓子来自于下肢静脉血栓，因而需要加强对下肢静脉血栓的诊断。双下肢周径的测量能够有效判断下肢静脉血栓的形成，从而为肺栓塞的诊断起到重要的作用。目前双下肢周径的测量需要从测量尺分别测量，操作比较复杂，而且容易造成误差，因而需要一种方便临床测量的下肢测量尺。本文主要介绍了一种下肢静脉血栓测量尺的制作与应用方法，经过临床实践，结果表明，该测量尺使用简便，具有测量误差小，制作方便等特点，可广泛应用于临床。
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个体充气压力对气囊止血带止血效果的影响
目的 探讨根据下肢肢体周径调节气囊止血带充气压力对下肢手术部位止血效果与并发症的影响.方法 将200例下肢手术中应用气囊止血带的病人随机分为2组,各100例.实验组测量个体大腿上1/3近腹股沟处肢体周径值作为充气压力数值,肢体周径＞60 cm者,充气压力为60 kPa；对照组采用止血仪说明书指导值(65 kPa)作为充气压力.结果 实验组止血效果满意99例,对照组为100例,两组差异无统计学意义；实验组皮肤损伤、肢体疼痛、神经麻痹的发生率均明显低于对照组(x2=4.08～17.74,P＜0.05).结论 以下肢肢体束缚止血带处周径数值作为气囊止血带的充气压力数值,压力高不超过60 kPa,既收到满意止血效果,大限度地减少了术后并发症的发生,又简单易行.
