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肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的治疗体会
肱骨近端骨折是临床常见的上肢骨折之一,且多伴有肩袖损伤.为了骨折的早期稳定和肩关节功能恢复,钢板内固定是治疗肱骨近端骨折的主要方法之一,但对于肱骨近端粉碎骨折应用传统钢板内固定术后常因螺钉的松动、脱出和螺钉对肱骨头骨质的切割而致固定失败.我院自2006年7月至2007年4月采用肱骨近端锁定钢板(Locking proximal humerus plate,LPHP)治疗肱骨近端骨折29例,疗效满意,现报告如下.
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肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床分析
目的：探讨肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床治疗效果。方法2012年3月至2014年3月周口市新华医院收治70例老年肱骨近端骨折患者，将70例患者分为对照组和观察组，每组35例。观察组采用肱骨近端锁定钢板治疗，对照组采用普通的 T 型钢板固定治疗，观察比较两组患者的临床治疗效果。结果对患者进行3、6、12个月的随访发现，观察组患者的临床治疗优良率（94.29%）明显高于对照组（71.43%）；观察组手术耗时少，骨折愈合快，各项评分均高于对照组（P <0.05）。结论肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床治疗效果明显优于普通 T 型钢板固定的治疗效果，值得在临床治疗中推广应用。
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肱骨近端复杂骨折临床治疗分析
目的 探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端复杂骨折的疗效.方法 应用肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗肱骨近端复杂骨折33例,其中3部分骨折25例,4部分骨折8例.结果 本组33例患者均获得平均12个月的随访(8～18个月).全部骨折均骨性愈合,平均愈合时间13周(10～18周).无1例发生内固定松动、断裂.肩关节功能按照Neer评分标准评定,优良率84.85%.结论 LPHP治疗肱骨近端复杂骨折固定可靠,骨折愈合率高,可行早期功能锻炼,功能恢复良好.
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肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的体会
目的：观察肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的临床效果。方法对38例老年肱骨外科颈骨折患者实施肱骨近端锁定钢板治疗并观察治疗效果。结果38例患者均获骨性愈合，愈合时间2.90~5.25个月，平均3.92个月。随访7~24个月，未发生骨折畸形愈合、切口感染、缺血性肱骨头坏死、内固定松动断裂、肩关节撞击症、骨化性肌炎等并发症。根据Neer肩关节功能评分标准，优良率89.47%（34/38）。结论应用肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨外科颈骨折，创伤小、固定坚强、并发症少、可早期功能锻炼，功能恢复优良率高。
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肱骨近端复杂骨折脱位手术后的早期康复护理
肱骨近端复杂骨折多发生于高能量损伤.目前,临床发病率有日益增高的趋势.从2004年8月至2006年5月应用肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗此类患者,结果显示疗效好,但若手术后缺乏系统的康复训练,则会影响术后的康复率,进行早期的功能康复训练,可提高患者对疼痛的适应能力,及早恢复患侧功能.
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肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折效果观察
目的 观察分析肱骨近端锁定钢板在治疗肱骨近端粉碎性骨折方面的临床效果.方法 选取驻马店市中心医院2016年7月至2017年1月收治的肱骨近端粉碎性骨折患者58例,对其进行随机分组,对照组患者采用常规内固定治疗,观察组患者采用肱骨近端锁定钢板治疗,对比观察两种不同方法的临床治疗效果.结果 治疗后,观察组Neer评分优、良者共24例,占82.7％,对照组优、良者共16例,占55.1％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为20.6％,低于对照组的34.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肱骨近端锁定钢板应用于肱骨近端粉碎性骨折可提高手术效果,患者术后疼痛小,功能恢复好,活动受限度轻,且能减少术后并发症的发生率,促进骨折部位愈合.
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肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效
目的 探讨肱骨近端锁定钢板(LPHP)内固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效.方法 选取2012年6月至2013年6月肱骨外科颈骨折27例,给予LPHP内固定治疗.观察手术效果及患肢功能.结果 手术时间65.3～82.6 min,术中出血量144.7～176.9 ml,解剖复位率48.12％,功能恢复率51.88％,骨折愈合时间12.6 ～15.8周.结论 LPHP治疗肱骨近端骨折临床疗效显著,是肱骨外科颈骨折理想的内固定方式.
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肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折效果观察
目的:分析肱骨近端粉碎性骨折的临床治疗中肱骨近端锁定钢板治疗的临床价值.方法:选择随机数字表法作为分组依据,对我院2016年7月至2017年7月收治的82例肱骨近端粉碎性骨折患者进行分组,分别为对照组(传统治疗方案)与观察组(肱骨近端锁定钢板治疗方案),对比分析两种治疗方案的效果差异.结果:在手术时间、术中出血量、住院时间以及骨折愈合时间方面,观察组患者均较对照组具有显著的优势(P<0.05),且在临床治疗优良率方面,观察组也较对照组具有显著的优势(P<0.05).结论:在肱骨近端粉碎性骨折的临床治疗中,选择肱骨近端锁定钢板治疗方案,取得的效果较好,患者恢复快,值得临床广泛开展.
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锁定钢板治疗肱骨近端骨折112例
目的:探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2015年7月至2016年10月采用肱骨近端锁定钢板治疗的112例肱骨近端骨折的疗效.结果:112例均获得随访,随访时间为8～23个月(平均12个月).所有骨折均获得了愈合,按肩关节功能Neer评分标准进行评价,其中优59例,良42例,中11例,优良率90.1％.术后1例出现肱骨头坏死,1例出现螺钉穿出.结论:肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效确切,并发症少且肩关节功能恢复良好.
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肩外侧小切口结合肱骨近端锁定钢板治疗NeerⅡ型肱骨外科颈骨折
目的:探讨肩外侧小切口手术入路结合肱骨近端锁定钢板治疗NeerⅡ型肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法:2008年08月至2012年12月收治NeerⅡ型肱骨外科颈骨折51例,术后随访50例,均给予肩外侧小切口结合肱骨近端锁定钢板治疗.结果:平均手术时间为(45.45±5.16) min,术中出血量为(60±12.05)mL,切口长度为(5.01±0.95)cm,50例获得随访,后一次随访Neer评分为92.85±4.58.结论:肩外侧小切口结合肱骨近端锁定钢板治疗NeerⅡ型肱骨外科颈骨折具有创伤小、显露简单、术中失血量少、时间短、术后肩关节功能恢复佳等优点.
关键词： 肩外侧小切口 肱骨近端锁定钢板 NeerⅡ型肱骨外科颈骨折 -
肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折15例
肱骨近端骨折是一种较常见骨折,其中肱骨近端Neer三部分或四部分骨折引起明显移位和肩袖损伤,保守治疗效果多不理想,而手术治疗难度较大,骨折固定不够牢靠,术后肱骨头坏死率高,肩关节功能恢复不满意.我们根据AO新内固定原则解剖复位、相对稳定、保护血供、早期锻炼结合肱骨近端局部解剖特点、损伤的改变和手术目的,使用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折15例,现报告如下.
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切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折111例
目的:探讨切开复位、锁定钢板内固定治疗肱骨近端移位骨折的临床疗效,评价并发症发病率和患肩功能的恢复程度,并对PHILOS或LPHP板进行比较.方法:选取2008年1月-2010年6月间因肱骨近端骨折而手术治疗的根据Neer分型划分为2、3或4级的111例患者,通过电话及门诊复查随访1年并进行牛津肩关节评分(OSS)、疼痛程度VAS评分评估及记录相关的并发症及相关处理.结果:92例患者完成术后0.5～1年的随访(83％,92/111),平均年龄为68岁(20～97岁),其中男女比例1∶5(18∶74),平均的牛津大学肩评分为16.37分(范围:11～54分),0～10的VAS评分测定的疼痛程度平均得分为3.1分.并发症发生率为41.3％(38/92):出血(1.1％)、肱骨头/大结节对合不良(3.3％);慢性疼痛(6.5％),肱骨头缺血性坏死(AVN)(0％);复位丢失和螺钉切出(4.3％)；钢板断裂(3.3％);肩峰下撞击(11.9％)；肩周炎(4.3％)；肩袖撕裂(1.1％)；感染(1.1％).24例患者因上述并发症而行2次手术.结论:锁定钢板治疗肱骨近端移位骨折的临床疗效可靠,虽然其并发症和再手术率较高,但二者的发生率仍稍低于现有的文献报道.
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锁定钢板治疗复杂肱骨近端骨折的近期疗效
目的:评价肱骨近端锁定加压钢板(locking proximal humeral plate,LPHP)治疗肱骨近端复杂骨折的近期疗效.方法:自2005年1月～2007年12月手术治疗Neer三、四部分肱骨近端骨折58例,其中资料完整的52例.男30例,女22例;左侧28例,右侧24例;平均年龄47.5岁(28～70岁).采用Neer骨折分类法,Neer三部分骨折23例,Neer四部分骨折29例.疗效评判采用Neer评分系统.结果:平均随访时间为20个月(12～30个月).根据Neer评分,优15例,良25例,中10例,差2例.术后优良率为76.9%,患者主观满意率为80%.结论:LPHP置入有高度的稳定性,对治疗肱骨近端复杂骨折尤其是粉碎性骨折、骨质疏松患者疗效满意.
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肱骨近端锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的近期疗效
目的:评价肱骨近端锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的近期疗效.方法:21例肱骨近端骨折,其中男13例,女8例.患者平均年龄67.6岁(57岁～82岁).按Neer分类法:二部分骨折3例;三部分骨折12例;四部分骨折6例.术后肩关节功能采用Neer评定系统进行疗效评价.结果:术后随访3～10个月,平均6个月,21例患者全部得到随访.按照Neer评分标准:11例优,7例满意,3例不满意;满意率85.7%.结论:肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折固定可靠、可提供早期功能锻炼、术后功能恢复满意,对老年骨质疏松性肱骨近端骨折是一种有效的治疗方法.
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肱骨近端锁定钢板与近端锁定钢板联合内侧普通钢板治疗肱骨近端骨折合并中段骨折的疗效分析
目的 比较肱骨近端锁定钢板与肱骨近端锁定钢板联合内侧普通钢板治疗肱骨近端骨折合并中段骨折的疗效.方法 肱骨近端骨折合并中段骨折患者18例,将18例患者分为两组:单钢板组10例,单使用肱骨近端锁定钢板;双钢板组8例,使用肱骨近端锁定钢板联合内侧普通钢板.从手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间以及术后半年、1年Neer评分方面评估两种治疗方法的临床疗效.结果 随访12～18个月,平均15个月,两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、术后半年Neer评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);双钢板组骨折愈合时间、术后1年Neer评分优于单钢板组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肱骨近端锁定钢板联合内侧普通钢板较单用肱骨近端锁定钢板固定可靠,可进一步提供内侧柱支撑,便于早期功能锻炼,且术中肌肉止点剥离少,更有利于骨折愈合以及功能恢复.
关键词： 肱骨近端合并中段骨折 肱骨近端锁定钢板 单钢板 双钢板 -
锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效分析
目的 探讨肱骨近端锁定钢板(Locking proximal humeral plate,LPHP)治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 2010年2月～2013年8月应用LPHP治疗肱骨近端骨折73例,其中男性32例,女性41例,年龄39～78岁,平均(61.2±10.4)岁.根据Neer分型,二部分骨折22例,三部分骨折43例,四部分骨折8例.结果 73例患者65例获得随访,随访时间6～25月,平均14.5月,终均骨性愈合,平均愈合时间约5.5月.根据肩关节Neer功能评分标准评定:优(＞90分)35例;良(80～89分)24例;可4例,差(＜70分)2例.优良率达90.8％.随访中未发现伤口感染、螺钉松动及肱骨头坏死等并发症.结论 LPHP设计合理,用于治疗肱骨近端骨折具有固定牢靠,并发症少,可早期进行功能锻炼等优点,疗效肯定、满意.
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肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折68例临床探讨
目的:探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法:选取2012年1月至2012年12月期间我院采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的68例患者为研究对象,采用回顾性分析研究.结果:本组68例患者均随访,术后随访时间为3-18个月,平均8.5个月,所有患者全部获得骨性愈合,未出现切口感染、骨不连及内固定物断裂等病例;愈合时间8-24周,平均9.21±1.03周.Neer评分结果:优秀60例(88.24 %),满意6例(8.82 %),不满意2例(2.94 %),无失败病例.结论:锁定钢板治疗肱骨近端骨折具有损伤小、固定牢固、操作简单等优点,是目前治疗肱骨近端较满意的方法.
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肱骨近端锁定钢板内固定在治疗老年肱骨近端骨折中的应用
目的:研究肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的手术方法,观察其临床应用效果.方法:2008年6月-2013年6月,对35例老年肱骨近端骨折取肩前内侧入路(Thompson和Henry切口),骨折切开复位,肱骨近端锁定钢板安放于肱骨上段外侧,顶点位于肱骨大结节顶点下3 mm、节间沟后1～ 1.2 cm位置,复位后如有骨缺损则取自体髂骨或人工骨植骨,骨折远近段均用锁定螺钉固定.术后早期行肩关节功能锻炼,1年定期随访.结果:按Neer肩关节评分标准:优17例,良6例,可2例.结论:应用肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折,骨折复位效果满意,较少创伤,固定坚强牢靠,能早期行肩关节功能锻炼,康复快,是一种较好的治疗老年肱骨近端骨折的手术方法.
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锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折
目的 探讨应用锁定钢板治疗老年骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折的临床效果.方法 对我科在2007年1月～2009年1月应用肱骨近端加压锁定钢板(Locking proximal humeral plate, LPHP)治疗26例肱骨近端粉碎性骨折进行回顾性分析.按Neer分型,3部分骨折19例,4部分骨折7例,均为新鲜骨折.结果 术后随访24例,随访时间9～24个月,骨折全部愈合,无肱骨头缺血性坏死.以Neer评分评估其功能,优良率达83.33%.结论 锁定加压钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折稳定牢固,疗效满意.
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肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折
目的 评价肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗肱骨粉碎性骨折的治疗效果.方法 2004年6月～2007年12月应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折32例,男14例、女18例,年龄23～85岁,平均57.1±5.8岁.根据Neer分型:二部分骨折6例,三部分骨折21例,四部分骨折5例.术后利用Constant评分评价其治疗效果.结果 随诊10个月～3.5年,平均2.1±0.8年,4例失访,随访期末均顺利愈合.1例出现肱骨头部分坏死,但不影响功能;3例出现肩关节半脱位;2例保守治疗缓解;1例出现肩关节撞击征.根据Constant评分为优良率89.2%(25/28).结论 肱骨近端锁定钢板(LPHP)是治疗肱骨近端粉碎性骨折的首选方法之一,可取得较好的临床治疗结果.
