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p16INK4A蛋白及人乳头瘤病毒感染与宫颈上皮内瘤变和宫颈鳞癌的相关性分析
目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈鳞癌中p16INK4A蛋白的表达特点,分析其与人乳头瘤病毒(HPV)感染在宫颈癌发生发展中的关系.方法:选取2012年1月～12月在该院就诊并行宫颈活检和宫颈手术的患者122例,其中患慢性宫颈炎患者22例,CIN Ⅰ患者28例、CINⅡ患者20例、CINⅢ患者29例,宫颈鳞癌患者23例.对其宫颈标本进行HPV DNA检测以及p16INK4A蛋白检测.结果:p16INK4A蛋白在慢性宫颈炎中无表达,在CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈鳞癌中的表达率分别为46.43％、75.00％、82.86％和91.30％,HPV感染率在慢性宫颈炎、CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈鳞癌中分别为22.73％、39.29％、55.00％、55.17％和73.91％,随着宫颈病变的程度加重,p16INK4A蛋白的表达率和HPV的感染率均逐渐增高,各级别间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).宫颈病变HPV感染中以HPV16型为常见,HPV的感染与p16INK4A蛋白的表达具有相关性(P＜0.05).结论:在宫颈病变中,p16INK4A蛋白的表达与HPV感染率相关,两者进行联合检测对宫颈癌的早期筛查有重要意义.
关键词： P16InK4a蛋白 人乳头瘤病毒 宫颈上皮内瘤变 宫颈鳞癌 -
应用Logistic回归和ROC曲线评价SCC-Ag、CA125、CA19-9、铁蛋白在宫颈鳞癌诊断中的价值
目的 定量检测血清肿瘤标志物鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、铁蛋白(Ferritin)的表达水平,建立数学模型探讨血清肿瘤标志物在宫颈鳞癌诊断中的价值.方法 收集宫颈鳞癌患者血液标本60例、上皮内瘤变患者血液标本53例,健康对照组血液标本70例,应用化学发光法同时检测血清上述指标.通过Logistic逐步回归筛选出有意义指标,运用ROC曲线评价肿瘤指标在宫颈鳞癌诊断中的价值.结果 宫颈鳞癌组血清各肿瘤标志物SCC-Ag、CA125和CA19-9的含量显著高于健康对照组和上皮内瘤变组,差异有统计学意义(P＜0.05).三项血清肿瘤标志物SCC-Ag、CA125和CA19-9进入Logistic回归方程,对应曲线下面积分别为0.85、0.53和0.56.SCC-Ag、CA125、CA19-9三项联合检测的预测概率诊断宫颈鳞癌的AUC为0.91,敏感性、特异性、诊断准确率分别为90.12％、78.19％和83.60％,高于各单项检测指标.结论 单项检测指标中SCC-Ag诊断宫颈鳞癌价值高,Logistic回归和ROC曲线应用于多项指标联合检测宫颈鳞癌的分析评价,能提高诊断的敏感性和诊断准确率.
关键词： 宫颈鳞癌 肿瘤标志物 Logistic模型 ROC曲线 -
154例宫颈低分化鳞癌预后影响因素及治疗方式的探讨
目的:探讨Ⅰa2～ Ⅱb期宫颈低分化鳞癌根治术后影响生存预后的相关因素以及治疗模式.方法:回顾性分析2007～2012年该院收治的154例Ⅰa2期～Ⅱb期的宫颈低分化鳞癌患者的临床资料,总结其术后复发率和生存率.并用Log-rank检验及COX模型对可能影响其预后的临床病理因素进行单因素和多因素分析.结果:154例患者中位随访31个月,5年总生存率(0S)为93.51％,无瘤生存率(DFS)为89.61％,总复发率为10.39％；单因素及多因素分析均显示肿瘤直径、术后辅助治疗是影响宫颈低分化鳞癌的独立预后因素(P＜0.05).结论:肿瘤直径＞4 cm的Ⅰa2～Ⅱb期宫颈低分化鳞癌患者,术前予新辅助化疗可能改善生存预后,针对仅有低分化高危因素的Ⅰa2～ Ⅰb1期宫颈鳞癌患者,术后予辅助治疗也可降低患者的死亡相对危险度.
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高危型HPV负荷量与宫颈病变相关性及随访研究
目的:探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)的负荷量与宫颈病变程度的相关性以及高危型HPV测定在宫颈病变治疗后患者中的随访监管作用.方法:采用HC-2的方法对2009～2010年在新疆医科大学附属肿瘤医院就诊的361例患者进行高危型HPV负荷量的测定,其中宫颈鳞癌76例、宫颈上皮内瘤变(CIN) 119例、宫颈炎166例;对高危型HPV的负荷量与宫颈病变程度进行相关分析,并对治疗后的CIN及宫颈鳞癌患者随访至2013年12月,随访时间37 ～60个月.结果:高危型HPV负荷量在宫颈炎、CIN及宫颈鳞癌3组人群中比较差异有统计学意义(P＜0.o1),其随宫颈病变程度的加重而增加,呈正相关(r=0.436,P=0.000).随访中发现阴道上皮内瘤变6例,CIN再发3例,外阴阴道鳞状细胞癌1例,与阴道内持续高危HPV感染有关.结论:高危型HPV的负荷量与宫颈病变的程度呈正相关,并在宫颈病变治疗后患者的监管中有重要的作用.
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miRNA-27a在宫颈鳞癌患者血清和组织中的表达及判断价值研究
目的:探讨微小RNA-27a(miRNA-27a)在宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级患者和宫颈鳞癌患者血清及组织中的表达及意义.方法:选取2013年6月～ 2014年2月该院收治的宫颈鳞癌患者59例(宫颈癌组)及CINⅢ级患者37例(CINⅢ组)为研究对象,另选取同期宫颈正常者13例为对照组,分别提取3组患者血清及组织中的miRNA,用实时荧光定量PCR法检测miRNA-27a的表达情况.结果:宫颈癌组患者血清和组织中miRNA-27a的表达量高于CINⅢ组及对照组(P＜0.05),且其血清及组织中miRNA-27a的表达呈正相关(r=0.782,P＜0.05);不同分期及分级宫颈鳞癌患者的血清和组织中的miRNA-27a表达水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:miRNA-27a在宫颈鳞癌患者和CINⅢ级患者血清及组织中的表达水平均明显增高,提示其可能与宫颈鳞癌的发生及进展有关,可以考虑作为宫颈鳞癌的诊断指标.
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年轻子宫颈鳞癌患者腹腔镜手术保留卵巢功能的临床研究
目的:探讨年轻子宫颈鳞癌患者腹腔镜手术并结肠旁沟卵巢侧面移位术后(LOT)卵巢内分泌功能和并发症及新辅助动脉化疗(NACT)在宫颈鳞癌患者卵巢保护中的作用.方法:选取石河子大学医学院第一附属医院妇科2005年4月～2007年10月、腹腔镜宫颈鳞癌手术时行LOT者19例(术前NACT 7例)及卵巢原位保留的3例共22例早期年轻(手术年龄<45岁)子宫颈鳞癌患者为研究对象,测定患者手术前后血清女性激素水平、B超检查及患者填写围绝经期综合征量表,调查术后卵巢内分泌功能及并发症的情况.结果:LOT未放疗组术后女性激素水平、Kupperman评分与术前并无显著性差异(P0.05);LOT放疗组FSH、LH、Kupperman评分高于未放疗组(P<0.05),但显著低于原位保留放疗组(P<0.05);术前行NACT再行手术及LOT的7例,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)4例,稳定(NC)1例,有效率(CR+PR)85.7%;19例LOT患者随访中无1例发生转移,1例术后1个月盆腔积液,1例术后间歇性右侧移位卵巢部位轻微疼痛.结论:LOT是保留年轻宫颈鳞癌患者卵巢功能有效的方法;卵巢移位后减少了放疗对卵巢内分泌功能的损害,但放疗对移位卵巢还是有一定影响,并不能完全避开放射线的照射;新辅助动脉化疗使部分中、晚期患者保留卵巢成为可能,值得推广;LOT术后并发症发生率较低.
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宫颈鳞癌淋巴结转移特点、相关因素及预后分析
目的:阐明宫颈癌诸多临床病理生理因素与淋巴结转移的相关性,揭示宫颈癌淋巴结转移的规律及其对预后的影响,并针对具有不同淋巴结转移特点的宫颈癌患者制定个体化治疗方案.方法:回顾性分析中山大学肿瘤防治中心1993年12月～1996年12月收治的Ⅰa-Ⅱb期、以手术治疗为主的99例宫颈鳞癌患者的淋巴结转移特点、临床病理生理因素、预后及其相互关系.结果:①99例宫颈癌患者总体5年生存率60.6%,其中无淋巴结转移者5年生存率70.0%,有淋巴结转移者5年生存率36.7%.②较晚的临床分期,原发病灶大于或等于4 cm,病理分化程度较低者,有较高的淋巴结转移率,反之淋巴结转移率低.③宫颈癌单侧及单站淋巴结转移者预后好于双侧及多站淋巴结转移者;有髂总淋巴结转移者预后极差,单侧仅有闭孔淋巴结转移者5年生存率67.0%,与无淋巴结转移者相近(71.0%).④宫颈癌闭孔淋巴结转移率高,其它部位淋巴结转移者多合并有闭孔淋巴结转移.结论:①淋巴结转移是影响宫颈癌预后的重要因素.②临床分期、原发灶大小与宫颈癌淋巴结转移呈正相关,分化程度与淋巴结转移呈负相关.③闭孔淋巴结可能是宫颈癌的前哨淋巴结.④髂总淋巴结转移者,治疗应更积极、个体化,单侧闭孔淋巴结转移者,预后较好,或可免行术后补充治疗,而代之以密切随访.
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宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞癌组织中HPV感染基因型的对比研究
目的 探讨江苏省女性宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈鳞状细胞癌组织中人乳头瘤病毒(HPV)感染基因型别的分布情况及其临床意义.方法 采用基因扩增结合基因芯片技术对135例宫颈CIN Ⅰ级、117例宫颈CINⅡ级、220例宫颈CINⅢ级和344例宫颈鳞状细胞癌组织标本进行23种HPV基因分型检测,并对受检者进行相关资料分析.结果 135例宫颈CINⅠ级患者检出HPV感染者47例,感染率为34.82％ (47/135);117例宫颈CINⅡ级患者检出HPV感染者70例,感染率为59.83％ (70/117);220例宫颈CINⅢ级患者检出HPV感染者209例,感染率为95.00％ (209/220);344例宫颈鳞癌患者检出HPV感染者308例,感染率为89.54％ (308/344).结论 基因扩增结合基因芯片检测技术适用于宫颈组织标本,一次可检测23种HPV基因型别,对我国女性宫颈鳞状细胞癌和癌前病变HPV感染的防治及其疫苗的研究具有十分重要的意义.
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宫颈鳞癌放化疗同步激素替代治疗的临床观察
目的:探讨宫颈鳞癌患者放化疗中行激素替代治疗(HRT)对患者绝经期症状、放疗副反应及预后的影响.方法:选取2012年2月～2013年9月该院收治的宫颈鳞癌行放化疗的患者40例,其中放化疗中出现围绝经期综合征后给予克龄蒙周期性治疗的患者16例为研究组,其余24例为对照组,对两组围绝经期症状、放射性膀胱炎、直肠炎的严重程度及预后进行观察.结果:研究组HRT时间2～ 24个月,出现轻度围绝经期症状3例、无中度和重度症状出现,对照组出现轻度和中度围绝经期症状各4例、无重度症状出现,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组轻度和中度放射性直肠炎各2例,对照组轻度2例、中度5例,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组均无放射性膀胱炎发生.两组患者随访7 ～ 26个月,均无瘤生存,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:HRT能缓解放化疗后出现围绝经期综合征患者的临床症状,且对预后无不良影响.
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PDGF-AmRNA与PDGF-A蛋白在宫颈鳞癌的表达及其临床意义
目的:研究PDGF-A基因与宫颈鳞癌发生与发展的关系.方法:采用原位杂交和免疫组化法,对87份宫颈鳞癌和23份正常及慢性宫颈炎组织PDGF-AmRNA、PDGF-AA蛋白进行检测.结果:①PDGF-AmRNA在宫颈鳞癌中表达率为71%,与宫颈鳞癌组织分化程度、淋巴结转移明显相关(P＜0.05).②宫颈鳞癌组织中PDGF-AA蛋白阳性率为78%较正常宫颈、慢性宫颈炎组织表达17%显著增加(P＜0.01).PDGF-AA表达与宫颈鳞癌组织分化程度、宫颈鳞癌临床分期、淋巴结转移均明显相关(P＜0.05).③一致性检测发现宫颈鳞癌组织中PDGF-A基因的免疫组化与原位杂交检测结果关系密切(P＜0.01).结论:PDGF-AA、PDGF-AmRNA与宫颈鳞癌的生长、浸润、转移有密切关系,可作为判断宫颈鳞癌生物学行为和预后的重要指标.
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宫颈鳞癌及腺癌组织中HPV感染基因型分布的比较研究
目的:比较宫颈鳞癌和宫颈腺癌组织标本中人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的基因型分布情况及其临床意义.方法:采用基因扩增结合基因芯片技术对93例宫颈鳞癌和58例宫颈腺癌组织标本进行23种HPV基因分型检测,并对受检者进行相关资料分析.结果:93例宫颈鳞癌HPV总阳性率为88.17％ (82/93),一重感染阳性率为67.74％ (63/93),多重感染阳性率为20.43％ (19/93); 58例宫颈腺癌HPV总阳性率为84.48％ (49/58),一重感染阳性率为31.04％ (18/58),多重感染阳性率为53.45％ (31/58).结论:基因扩增结合基因芯片检测技术可应用于宫颈鳞癌和腺癌组织标本,一次可检测23种HPV基因型别,特异性强,敏感性高,对我国宫颈癌的防治及其疫苗的研究具有十分重要的意义.
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水通道蛋白-1在藏族宫颈鳞癌患者中的表达及病理学意义
目的 探讨水通道蛋白-1(AQP1)在青海省藏族宫颈鳞癌患者中的表达及病理学意义.方法 收集2014年11月-2015年6月在青海大学附属医院和青海省人民医院住院行手术治疗的藏族宫颈鳞癌(Ⅰa1期～Ⅱa期)患者50例,采用RT-qPCR方法检测宫颈鳞癌组织和癌旁组织中AQP1的基因表达水平,采用免疫组化法检测分析其形态学表达定位和意义.结果 RT-qPCR方法检测结果显示,藏族宫颈鳞癌患者患癌组织AQP1 mRNA的表达量高于癌旁组织,分别为5.72±1.05和4.05±0.83,差异有统计学意义(t=7.89,P＜0.01).免疫组化法检测结果与RT-qPCR法检测结果一致,AQP1在宫颈鳞癌组织中的表达量高于癌旁组织,差异有统计学意义(t=2.02,P＜0.05).免疫组化结果显示,在宫颈鳞癌肿瘤细胞的细胞膜及细胞质中有AQP1的表达,表现为明显棕黄色,同时肿瘤间质血管内皮细胞中也有显著表达.结论 RT-qPCR和免疫组化法均证实AQP1在藏族宫颈鳞癌患者中的表达上调,在肿瘤细胞的细胞膜及细胞质中高表达,在肿瘤间质血管内皮细胞中亦显著表达.
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肾上腺髓质素和粘着斑激酶在宫颈鳞癌中的表达
目的: 探讨肾上腺髓质素(Adrenomedullin,ADM)和粘着斑激酶(Focal adhensin kinase,FAK)在宫颈鳞癌发生发展中的作用及二者表达的相关性.方法: 采用免疫组化SP法检测10例正常宫颈组织、20例CIN Ⅰ～Ⅱ、30例CINⅢ、76例宫颈鳞癌的宫颈组织中ADM、FAK的表达.结果: :ADM、FAK在宫颈鳞癌组织中的表达阳性率分别为56.6%、78.9%,表达明显高于正常对照组、CIN Ⅰ～Ⅱ、CINⅢ组(P＜0.01);正常对照组、CIN Ⅰ～Ⅱ、CINⅢ组3组间ADM、FAK的表达无明显差异(P＞0.05);宫颈鳞癌组中ADM表达强度与细胞分化程度、宫颈浸润深度、淋巴转移有关,而FAK表达强度与细胞分化程度、淋巴转移有关,ADM与FAK表达无明显相关性.结论: 随着宫颈病变程度的加深,ADM、FAK表达呈增加趋势,宫颈癌变时ADM、FAK的表达较上皮内病变时显著增高.ADM、FAK有可能可以作为预测宫颈鳞癌预后的独立指标.
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宫颈癌p27kip1,p57kip2及CyclinD1的表达及其意义
目的:探讨宫颈癌中细胞周期蛋白依赖性激酶抑制蛋白(cyclin-dependent kinase inhibitor,CDKI) p27kip1和p57kip2及细胞周期蛋白D1 (CyclinD1)的表达及其临床病理意义.方法:采用免疫组化S-P法检测p27kip1和p57kip2及CyclinD1在50例宫颈癌(宫颈癌组)、20例宫颈上皮内瘤变(CIN组)和15例正常宫颈组织(正常组)中的表达,并结合宫颈癌临床病理资料进行分析.结果:p27kip1在50例宫颈癌患者阳性表达12例,阳性率为24％.p27kip1蛋白阳性率随着宫颈癌恶性程度的增高而降低,在高分化、中分化、低分化的阳性率分别为66.7％,18.5％,7.1％,高分化组阳性率明显高于中分化和低分化的阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05).p27kip1蛋白表达与临床分期、年龄、肿瘤生长类型、肿瘤直径和有无淋巴结转移无显著相关性,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:p27kip1和p57kip2表达下降及CyclinD1增加可作为宫颈癌恶性程度的指标,可用于指导临床诊断及治疗.
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宫颈鳞癌组织中p21和VEGF蛋白表达的实验研究
目的:探讨子宫颈鳞癌组织中p21和VEGF蛋白的表达及其与临床病理特征的关系.方法:采用免疫组织化学技术,检测56例子宫颈鳞癌、24例宫颈原位癌和16例癌旁正常宫颈上皮中p21和VEGF的表达,分析其表达与宫颈鳞癌的临床分期、病理类型及有无淋巴结转移的关系.结果:p21在宫颈鳞癌、原位癌和癌旁正常宫颈上皮中的阳性表达率分别为51.79％、83.33％、93.75％;VEGF为82.14％、58.33％、31.25％.p21和VEGF在癌旁正常宫颈上皮组与鳞癌组及原位癌组相比较差异均有统计学意义(P＜0.01).p21和VEGF的阳性表达率与临床分期、病理类型及有无淋巴结转移均有明显相关性(P＜0.01);p21和VEGF在宫颈鳞癌的表达中呈负相关(P＜0.01).结论:宫颈鳞癌组织中p21蛋白表达水平的降低和VEGF蛋白表达水平的上调,可能参与宫颈鳞癌的浸润和转移,两者的联合监测对宫颈鳞癌的诊断、临床分期、预后有指导作用.
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IMP3、P16在宫颈上皮内瘤变及浸润性癌中的表达及意义
目的:探讨胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白(IMP3)及P16在宫颈上皮内瘤变及浸润性癌中的表达及临床病理意义.方法;采用免疫组化S-P二步法及原位杂交方法检测20例正常宫颈上皮(Normal cervical epithelium,NCE)、35例宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasm,CIN)、50例宫颈鳞状细胞癌(Squamous cervical carcinoma,scc)组织中的IMP3蛋白及P16蛋白的表达情况.结果:IMP3蛋白在NCE、CIN、SCC中的阳性表达率分别为0％、37.1％、90.0％,两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05),IMP3蛋白表达与宫颈病变程度呈正相关(r=0.537,P=0.000 0).P16蛋白在NCE、CIN和SCC中的阳性表达率分别为0％、82.8％、92.0％.SCC中IMP3、P16阳性表达率均与组织学分化有关(P＜0.05),IMP3蛋白与P16蛋白的表达呈正相关(r=0.393,P=0.005).结论:IMP3与P16表达可为早期宫颈癌的病理诊断提供一定的实验依据,可以将其作为宫颈癌转移潜能的生物学标记物之一.
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Survivin和PTEN的表达与宫颈鳞癌浸润转移的关系及其临床意义
目的:探讨宫颈鳞癌组织中survivin和PTEN蛋白的表达与宫颈鳞癌浸润转移的关系及其临床意义.方法:采用免疫组化SP法检测65例宫颈鳞癌组织中(其中无腹膜后淋巴结转移30例,有腹膜后淋巴结转移35例,)Survivin和PTEN蛋白的表达情况,并结合临床进行分析.结果:Survivin在慢性宫颈炎组、无腹膜后淋巴结转移宫颈鳞癌组、有腹膜后淋巴结转移宫颈鳞癌组中的平均光密度值(A)分别为0.121±0.145、0.217±0.018、0.306±0.051,3组中两组间差异有统计学意义(P<0.05).PTEN在慢性宫颈炎、无腹膜后淋巴结转移宫颈鳞癌组、有腹膜后淋巴结转移宫颈鳞癌组中的平均光密度值(A)分别为0.300±0.024、0.215±0.034、0.126±0.022,PTEN的表达3组中两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:Survivin表达上调、PTEN的表达下调与宫颈癌的淋巴转移行为密切相关,可作为判断宫颈鳞癌的发生发展、恶性程度、指导治疗的重要参考指标.
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p27kip1和cyclinE及PCNA在宫颈鳞癌中的表达
目的:探讨p27kip1、cyclinE蛋白及PCNA在宫颈鳞癌中的表达及临床意义.方法:采用免疫组化法检测140例宫颈鳞癌病例p27kip1、cyclinE蛋白及PCNA的表达.结果:p27kip1在宫颈鳞癌中的阳性表达率为47.14%(66/140),显著低于正常宫颈上皮的92.0%(46/50);cyclinE蛋白在宫颈鳞癌中阳性表达率为37.14%(52/140),显著高于正常宫颈上皮的12.0%(6/50);PCNAⅢ～Ⅳ级在宫颈鳞癌中阳性表达率37.14%(58/140),显著高于正常宫颈鳞状上皮;P27kip1阳性,cyclinE和PCNA低表达者生存期分别较p27kip1阴性,cyclinE和PCNA高表达者长,且与淋巴结转移呈负相关;p27kip1与cyclinE和PCNA的表达呈负相关,cyclinE与PCNA的表达呈正相关.结论:p27kip1低表达,cyclinE和PCNA高表达与宫颈癌的发生、发展密切相关,可作为综合判断预后的指标.
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组织因子途径抑制物-2在宫颈上皮内肿瘤和宫颈鳞癌中的表达
目的 研究并探讨组织因子途径抑制物-2(TFPI-2)的表达对宫颈癌的影响.方法 选取2012年10月-2014年10月该院收治的116例富颈癌患者为研究对象,其中68例患者为宫颈鳞癌,48例患者为官颈上皮内肿瘤(CIN),并选取12例健康体检者为对照组.采集这128例患者的宫颈组织切片标本,应用免疫组化染色法对标本中的TFPI-2进行检验.采集宫颈癌患者宫颈肿瘤中发育情况较好的癌细胞,应用MTT法检测宫颈癌细胞的增殖情况,观察宫颈癌细胞的凋亡情况.结果 对照组、CIN组以及宫颈鳞癌组患者宫颈组织切片标本中的TFPI-2表达阳性呈顺次逐渐降低的趋势,3组患者之间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).随着标本培养时间的延长,转染前和转染后TFPI-2的表达更具有差异性.基因转染后宫颈癌细胞凋亡情况明显多于基因转染前.结论 随着时间的延长和病情的逐渐恶化,TFPI-2的表达呈逐渐降低趋势,进行基因转染的TFPI-2能够有效抑制宫颈癌细胞增殖,并有效促进官颈癌细胞的凋亡.TFPI-2的表达减少提示官颈癌患者的癌变可能发生恶化,而对TFPI-2进行基因转染可以作为宫颈癌患者治疗的新靶点.
关键词： 组织因子途径抑制物-2 宫颈上皮内肿瘤 宫颈鳞癌 -
SCC-Ag在宫颈鳞癌患者早期诊断和病情监测中的应用价值
目的 探讨鳞状细胞癌抗原 (SCC-Ag) 在宫颈鳞癌患者早期诊断和病情监测中的应用价值.方法 选取2016年5月至2017年10月本院收治的宫颈鳞癌患者521例 (宫颈鳞癌组);同时收集子宫肌瘤、宫颈上皮不典型增生患者294例为良性病变对照 (良性病变对照组) .磁分离酶联免疫法检测外周血SCC-Ag浓度, 分析SCC-Ag诊断宫颈鳞癌的敏感性和特异性及与FIGO分期和淋巴转移的关系.结果 宫颈鳞癌组SCC-Ag阳性率 (86.2％) 明显高于良性病变对照组 (3.4％), 差异有统计学意义 (P＜0.05);SCC-Ag对宫颈鳞癌诊断的敏感度为86.2％ (449/521), 特异度为96.6％ (284/294) .SCC-Ag水平随宫颈鳞癌FIGO分期增加而升高, 各分期之间差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .宫颈鳞癌各FIGO分期组SCC-Ag值均明显高于良性病变对照组, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .淋巴结转移患者中SCC-Ag阳性率为79.6％, 明显高于无淋巴转移的患者, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .ⅠaⅡa期、ⅡbⅣ期患者治疗后SCC-Ag浓度均明显低于治疗前, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .结论SCC-Ag在宫颈鳞癌诊断、FIGO分期、病情监测、预后判断中具有重要参考价值.
