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宫颈鳞癌及CIN中FOXP3的表达及其意义
目的:研究宫颈鳞癌及癌前病变中F O X P3的表达及其意义.方法:应用免疫组织化学方法检测检测26例宫颈鳞癌、21例癌前病变(分别为CINⅠ2例、CINⅡ3例、CINⅠ～Ⅱ4例、CINⅢ并累及腺体6例、CINⅡ～Ⅲ6例)及20例慢性宫颈炎中FOXP3的表达情况.结果:FOXP3表达于淋巴细胞,定位于细胞核,宫颈癌细胞中无表达.26例宫颈癌中19例表达FOXP3;21例癌前病变中12例表达F O X P3;20例慢性宫颈炎中3例微弱表达F0X P3.宫颈鳞癌组织中F0X P3的表达均明显高于癌前病变及慢性宫颈炎中FOXP3的表达(P<0.05),癌前病变组织中FOXP3的表达稍高于慢性宫颈炎组织中FOXP3的表达,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:FOXP3在宫颈鳞癌组织中表达增强.
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年轻女性宫颈鳞癌合并妊娠1例
1病例资料患者女性,28岁.因停经45d,阴道少量出血来院,妇科诊为“宫内早孕”,行人工流产术时发现宫颈前唇有一肿物,切除后送病理检查.病理检查:巨检:不规则肿物1块,3.7cm×3.1cm×2.4cm大小,表面欠光滑,切面淡黄色,质软、脆,易碎.
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SCC在宫颈鳞癌患者血清中的表达及临床意义
目的探讨宫颈鳞癌患者血清中鳞状细胞癌抗原(SCC)的表达及其临床意义.方法对204例宫颈鳞癌患者采用微粒子酶免疫法检测血清SCC值,结合临床资料分析该抗原改变的临床意义.结果宫颈鳞癌、宫颈腺癌和慢性宫颈炎患者SCC阳性率分别为64.21%、18.18%和10.00%;三个阳性率间的差别有显著性意义(P＜0.01);宫颈癌患者的临床分期、病理分级与SCC间均有相关关系(P＜0.01);有淋巴转移与无淋巴转移者的SCC阳性率间的差别有显著性意义(P＜0.01).结论SCC量有随宫颈鳞癌患者病情加重、病理分级的增高而增加的趋势.
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Twist在宫颈癌中的表达及其远处淋巴结转移的临床意义
目的：探讨Twist在宫颈鳞癌组织中的表达及与远处淋巴结转移的临床意义。方法采用S-P免疫组化法检测40例有完整资料的宫颈鳞癌标本中Twist表达情况。结果 Twist表达与宫颈鳞癌患者年龄、FIGO临床分期、病理类型、肿瘤大小、首次 SCC值无相关性（P＞0．05），与局部淋巴结转移、治疗后远处淋巴结转移及转移时间有相关性（P＜0．05），远处淋巴结转移癌组织Twist表达强度高；癌旁正常宫颈组织Twist表达强度低于癌组织，两者比较有显著统计学差异（P＜0．001）。结论 Twist强表达可能是宫颈鳞癌患者治疗后远处淋巴结转移的相关指标。
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宫颈鳞癌组织中p62表达的临床研究
目的 分析宫颈鳞癌组织中自噬蛋白p62表达的临床价值.方法 选择2014年1月—2015年12月在我院接受手术治疗的宫颈鳞癌患者56例作为观察组,取同期在我院接受健康体检的正常人50例作为对照组,2组受检者均接受常规宫颈组织活检.分析检查结果,探讨p62表达的临床意义.结果 p62在宫颈鳞癌组织中的表达情况显著高于对照组(P<0.05).结论 自噬蛋白p62多见于宫颈鳞癌组织细胞质,而且与淋巴结转移关系比较密切.
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重组人p53腺病毒注射液治疗宫颈鳞癌的近期疗效评价
目的 评估重组人p53腺病毒注射液(rAd-p53)治疗宫颈鳞癌的近期疗效和安全性.方法 自2004年6月～2005年12月,对13例宫颈鳞癌患者使用rAd-p53瘤内注射治疗,剂量为1×1012 VP/ml,其中基因治疗联合化疗(GTCT组)6例,基因治疗(GT组)7例.观察病人的不良反应、肿瘤大小的变化、血清Cyfra21-1水平和免疫组化p53蛋白的变化.除1例Ⅳ期患者外,其余患者治疗后均行广泛全子宫切除和盆腔淋巴结清扫术,术后随访并对短期疗效进行评价.结果 使用rAd-p53基因治疗后瘤灶明显缩小,其中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)5例,稳定(SD)6例,进展(PD)1例.除自限性发热外,无明显毒副反应.结论 rAd-p53瘤内注射治疗宫颈鳞癌是安全有效而且方便的.大大缩小了肿瘤体积,提高手术治愈率.
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HIF-1α survivin在宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞癌中的表达和临床意义
目的：研究缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）和生存素蛋白（survivin）在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变组织（CIN）及宫颈鳞癌组织中的表达及意义。方法应用免疫组化的方法检测HIF-1α、survivin在宫颈鳞癌标本74例、CIN标本40例、正常宫颈标本24例中的表达情况。分析了两者与宫颈鳞癌病理学分级、临床分期及淋巴结转移的关系。结果 HIF-1α、survivin两种蛋白在正常宫颈组织中不表达，但在CIN组和宫颈鳞癌组中阳性表达率逐渐升高；HIF-1α、survivin阳性表达率与宫颈鳞状细胞癌的病理分级，临床分期，淋巴结转移呈正相关；在宫颈癌组织中HIF-1α与survivin的表达程度呈正相关。结论缺氧诱导因子-1α与survivin的阳性表达对恶性肿瘤的发展起着重要作用，对两个指标的联合检测有助于评估肿瘤的恶性程度及判断预后。
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甘氨双唑钠对宫颈鳞癌放射增敏的临床观察及护理
[目的]探讨注射用甘氨双唑钠(CMNa)对子宫颈鳞癌的放射增敏作用、不良反应及护理对策.[方法]采用平行对照随机分组的方法,将40例宫颈鳞癌病人分为放射增敏组(A组)和对照组(B组),两组放疗方案相同.A组放疗同时给予CMNa 800 mg/m2,给药后30 min～60 min内接受放疗,每周3次,至放疗结束;B组行单纯常规放疗.观察两组近期疗效和各种不良反应.[结果]A组完全缓解率明显高于B组(P＜0.05),两组不良反应及其严重程度比较无差异.[结论]使用CMNa对宫颈鳞癌有放射增敏作用,在提高完全缓解率同时并未增加不良反应.但在使用CMNa过程中要重视用药的护理,加强健康教育,达到CMNa放射增敏的有效作用,使放疗计划顺利完成.
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静脉输注甘氨双唑钠致过敏反应1例
1病例介绍病人,女,36岁,体重52 kg.因接触性阴道流血1年,加重半年,经外院诊断为宫颈鳞癌Ⅱb期,结节型,为求系统治疗于2006年1月23日来我院就诊.
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宫颈鳞癌HPV16/18感染时P53和PCNA表达的关系及临床意义
人乳头状病毒(HPV)是宫颈癌主要致病因子.HPV16/18的某些亚基因结构是宫颈癌发病及发展的癌基因.抗癌基因的失活与癌基因的激活参与人类各种肿瘤的形成和发展.在抗癌基因中,P53基因的变化受瞩目.增殖细胞核抗原(PCNA)是研究比较深入的酸性核蛋白,是评价细胞增殖活性的指标之一.本研究目的在于探讨宫颈鳞癌组织中HPV感染、P53和PCNA表达的相关性,揭示宫颈鳞癌发生的机制,为临床提供诊断和治疗依据.
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c-IAP1 MCM2 P-gp对宫颈鳞癌新辅助化疗疗效的预测价值
宫颈癌是女性常见的生殖系统恶性肿瘤，发病率逐年上升且年轻化趋势明显。宫颈癌新辅助化疗（NACT），能有效缩小肿瘤体积和转移范围，降低肿瘤的临床分期，使原本没有手术机会的患者可能重新获得手术机会，从而保留患者的卵巢或阴道功能。同时可有效杀灭亚临床病灶的肿瘤细胞，减少转移和局部复发。但并非所有的患者通过化疗均能获得手术的机会，对于化疗效果不够理想，结束时不能达到手术要求的患者，宜尽快放疗。故寻找预测NACT疗效的理想指标，早期准确评估NACT的有效性颇为重要。本研究通过检测宫颈癌NACT前后凋亡抑制蛋白1（c-IAP1）、微型染色体维持蛋白2（MCM2）、P-糖蛋白（P-gp）的表达变化及临床疗效的相关性，旨在寻找预测NACT疗效的相关指标，为制定个体化的治疗方案提供理论依据。
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S100A4及其甲基化与早期宫颈癌淋巴转移的相关性研究
目的 探讨S100A4 及其第一内含子的甲基化状态与山西地区宫颈癌发病及早期宫颈鳞癌淋巴转移风险的相关性.方法 采用免疫组化法与甲基化特异性PCR (MSP)对20例正常宫颈组和120例早期宫颈鳞癌组(淋巴未转移60例,淋巴转移60例)中S100A4的蛋白表达、S100A4基因甲基化状态进行检测,并比较各组之间的差异.结果 S100A4蛋白在正常宫颈上皮、无转移和有转移宫颈鳞癌组织中的阳性表达率分别为10.0%,41.7%,63.3%,各组之间的表达有显著差异(P<0.05);S100A4基因在正常宫颈上皮、无转移和有转移宫颈鳞癌组织中甲基化的比例分别是100.0%,43.3%,18.3%,差异具有统计学意义(P<0.05).S100A4基因的低甲基化与S100A4蛋白的高表达有明显相关性(P<0.05).结论 S100A4及S100A基因低甲基化状态与早期宫颈鳞癌发病及其淋巴转移密切相关,有可能作为评估预后的生物学指标.
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鳞状上皮细胞癌抗原对临床常见的宫颈癌肺癌的评估价值
鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)在体内分布广泛,可见于咽喉、食管、肺、宫颈等各部位.SCC-Ag可作为诊断和监测鳞癌进展和转归的重要肿瘤标志物.本文结合多数研究中宫颈鳞癌及肺鳞癌患者血清SCC-Ag水平检测,对SCC-Ag在宫颈癌、肺癌中的临床价值做一综述.
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SCC-AgCA125CEA在宫颈鳞癌患者血清中的变化及临床意义
我们通过检测135例宫颈鳞癌患者术前、术后血清鳞状细胞癌抗原( SCC-Ag)、糖类抗原CA125、癌胚抗原(CEA),探讨联合检测对监测宫颈癌病情程度、治疗效果及复发的临床价值.1材料与方法1.1研究对象:2004年1月至2008年9月在我院妇科收治的宫颈癌135例,均经宫颈活检组织病理诊断证实.年龄28～77岁,平均46岁.分期按国际妇产科联合会(FI-GO)的临床分期标准.其中原位癌(CIS) 54例,Ⅰ期45例,Ⅱ期23例,Ⅲ期13例.所有病例均不伴有皮肤疾患或其他肿瘤.1.2测定方法:治疗前1周取患者静脉血血清,试剂盒由美国Abbott Diagnostic公司提供,实验操作方法由专人严格按试剂说明书操作程序进行,使用雅培Ⅰ 2000化学发光分析仪测定SCC-Ag.结果评定参考值:＜1.5 ng/mL为阴性,≥1.5 ng/mL为阳性.采用此标准,95％健康人血清SCC-Ag抗原水平低于1.5 ng/mL.
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SCC-AgCA125CEA在宫颈鳞癌患者血清中的变化及临床意义
我们通过检测135例宫颈鳞癌患者术前、术后血清鳞状细胞癌抗原( SCC-Ag)、糖类抗原CA125、癌胚抗原(CEA),探讨联合检测对监测宫颈癌病情程度、治疗效果及复发的临床价值.1材料与方法1.1研究对象:2004年1月至2008年9月在我院妇科收治的宫颈癌135例,均经宫颈活检组织病理诊断证实.年龄28～77岁,平均46岁.分期按国际妇产科联合会(FI-GO)的临床分期标准.其中原位癌(CIS) 54例,Ⅰ期45例,Ⅱ期23例,Ⅲ期13例.所有病例均不伴有皮肤疾患或其他肿瘤.1.2测定方法:治疗前1周取患者静脉血血清,试剂盒由美国Abbott Diagnostic公司提供,实验操作方法由专人严格按试剂说明书操作程序进行,使用雅培Ⅰ 2000化学发光分析仪测定SCC-Ag.结果评定参考值:＜1.5 ng/mL为阴性,≥1.5 ng/mL为阳性.采用此标准,95％健康人血清SCC-Ag抗原水平低于1.5 ng/mL.
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全身新辅助化疗对局部晚期宫颈鳞癌的术前疗效观察
目的:探讨BIP方案全身新辅助化疗对局部晚期ⅠB2~ⅡB期宫颈鳞癌的术前疗效.方法:选择2005-01~2010-01月我院初治经病理确诊的132例ⅠB2~ⅡB期局部晚期的宫颈鳞癌,采用BIP方案全身化疗1~2疗程观察术前疗效.结果:BIP新辅助化疗可改善症状,使病灶不同程度的缩小,降低淋巴结转移率,提高手术切除率,临床总有效率达84.7%,手术切除率达95.9%.结论:BIP方案全身静脉新辅助化疗对ⅠB2~ⅡB期局部晚期的宫颈癌的术前疗效是显著的,静脉化疗简便、经济、安全,值得临床推广.
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TGF-β1在宫颈组织及宫颈鳞癌盆腔淋巴结中的表达及意义
目的:通过检测TGF-β1在宫颈上皮内瘤变及ⅠA2~ⅡA宫颈鳞癌及盆腔淋巴结中的表达,探讨TGF-β1与宫颈鳞癌发生、发展及盆腔淋巴结微转移的相关性.方法:采用免疫组化S-P法检测TGF-β1在20例正常宫颈鳞状上皮组织、70例宫颈上皮内瘤变组织、100例宫颈鳞癌组织中的表达情况,同时分析其在肿瘤的不同临床阶段病理特征之间的关系.并检测TGF-β1在宫颈鳞癌相应盆腔淋巴结HE染色无转移中的表达.结果:TGF-β1蛋白在正常宫颈、CIN和宫颈鳞癌组织中表达强度逐渐增强,三者之间比较具有显著性差异(P<0.05),且TGF-β1在宫颈鳞癌中的表达强度与宫颈鳞癌的病理分级、有无淋巴结转移、浸润深度都密切相关(P<0.05).TGF-β1在宫颈鳞癌原发灶中的阳性表达与在盆腔淋巴结HE染色无转移中的阳性表达呈正相关(P<0.05).术后随访所有HE染色无盆腔淋巴结转移病人中,TGF-β1阳性表达的病人2a内复发率及3a内复发率明显高于TGF-β1阴性表达的病人,具有显著性差异(P<0.05),而1a内复发率无明显差异.结论:在宫颈鳞癌的发生发展过程及其转移方面,TGF-β1可能发挥了一定的作用,其表达与宫颈鳞癌的病理分级、转移有关,可能有望作为判断宫颈鳞癌恶性程度、有无淋巴结微转移的一项指标,并能更好的判断预后,指导治疗.
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CK19和EMA在Ⅰ～Ⅱ期宫颈鳞癌淋巴结的表达及其相关性
目的:研究CK19(cytokeratin19)和EMA(epithelial membrane antigen)在Ⅰ～Ⅱ期宫颈鳞癌盆腔淋巴结中的表达,探讨与宫颈鳞癌盆腔淋巴结微小转移的相关性.方法:采用免疫组化法检测76例Ⅰ～Ⅱ期宫颈鳞癌患者盆腔淋巴结中CK19和EMA的表达.结果:①免疫组化结果显示:11例经常规HE病理检测阳性的盆腔淋巴结13枚,皆呈强阳性表达,CK19、EMA阳性表达率均为100％.65例经常规HE病理检测阴性的盆腔淋巴结中CK19呈阳性表达23例,阳性淋巴结33枚(33/241),阳性表达率13.7％,EMA呈阳性表达21例,阳性淋巴结31(31/241)枚,阳性表达率为12.9％,两组差异显著(P＜0.05).②宫颈鳞癌盆腔淋巴结微转移检出率与年龄、FIGO分期、病理分级无关(P＞0.05),与有无淋巴结转移有关(P＞0.05).结论:①在淋巴结中CK19、EMA表达,可以作为Ⅰ～Ⅱ期宫颈鳞癌盆腔淋巴结微转移的生物学指标,提示可能存在宫颈鳞癌淋巴结微转移.
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维吾尔族宫颈鳞癌C/EBPα基因甲基化意义
目的 探讨维吾尔族宫颈鳞癌C/EBPα基因(CCAAT/enhancer-binding protein α gene)启动子区甲基化的意义.方法 收集19例维吾尔族宫颈鳞癌组织和17例宫颈正常组织,提取基因组DNA,用基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱分析技术(MALDI-TOF)检测C/EBPα基因启动子区CpG岛甲基化状态.结果 (1)C/EBPα基因启动子区CpG岛甲基化程度在19例维吾尔族宫颈鳞癌病例组与17例对照组中各为(0.1371±0.088 36)与(0.115 6±0.08728),差异有统计学意义(Z=-2.840,P=0.005)；(2)维吾尔族宫颈鳞癌病例组C/EBPα基因启动子区CpG_1、CpG_5和CpG_14.15甲基化程度各为(0.0959±0.05316)、(0.0721±0.02507)和(0.261 3±0.050 83),明显高于对照组的(0.0681±0.07609)、(0.0447 ±0.02625)和(0.1917±0.07069),差异有统计学意义(P＜0.05)；(3)患者年龄、高危型人类乳头瘤病毒16( HPV16)感染与C/EBPα基因启动子区CpG岛高甲基化状态无关(P＞0.05).结论 C/EBPα基因启动子区CpG岛、尤其是CpG_1、CpG_5和CpG_14.15的高甲基化状态可能导致该基因沉默,从而促进维吾尔族宫颈鳞癌的发生发展.
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维吾尔族妇女宫颈鳞癌rassfla基因甲基化检测
在我国,宫颈癌患病率居妇科恶性肿瘤第1位,且出现了宫颈癌年轻病例逐年增加的趋势.王直茹等报道,新疆维吾尔族妇女宫颈癌患病率高达117.51/10万,显著高于汉族(21/10万)与其他民族[1].rassfla(Ras association domain family 1A)为新发现的RAS相关结构域家族rassfl基因的转录本a,是已经肯定的抑癌基因,它的启动子异常高甲基化已在至少20多种人体恶性实体肿瘤中被发现[2].为了解维吾尔族宫颈鳞癌中rassfla基因启动子区甲基化率情况,我们进行了研究.结果报告如下.
