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湿疹样色素性紫癜性皮肤病1例
临床资料 患者男,69岁.因“躯干四肢反复红斑、瘀点半年”收入院.患者半年前无明显诱因双踝部出现散在分布的粟粒大紫红色瘀点、瘀斑,伴瘙痒,患者未予重视,1个月后皮损逐渐延及双小腿及大腿根部,在我科门诊诊断为“色素性紫癜性皮肤病”,给予口服复方丹参片3片,3次/日,维生素C0.2 g,3次/日,地氯雷他定片5mg,1片/晚,外用20％尿素软膏、复方酮康唑乳膏交替涂擦于皮损处,2次/日,瘙痒略有减轻,旧皮损部分消退,新发皮损不断出现,逐渐延及躯干及颈部,遂以“色素性紫癜性皮肤病”收住院,既往患有高血压1年,一直口服“硝苯地平控释片1片,1次/日”血压基本平稳,否认化学品接触史,无食物及药物过敏史,无外伤手术史,否认家族中有遗传类似病史,病程中患者无发热、咽痛、咳嗽、胸闷、气短,无腹泻、腹胀、腹痛等不适.
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自拟益气卫肺汤加减治疗变态反应性鼻炎45例疗效观察
目的:探究自拟益气卫肺汤治疗变态反应性鼻炎的疗效.方法:选取2010年1月-2014年1月在我院门诊就诊的符合纳入标准的变态反应性鼻炎患者90例,随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组予自拟益气卫肺汤治疗,对照组用氯雷他定片治疗,观察比较两组的治疗效果.结果:经20 d治疗,随访3月,结果治疗组45例中显效29例,有效12例,无效4例,总有效率91.11％;对照组45例中显效8例,有效14例,无效23例,总有效率48.89％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟益气卫肺汤治疗变态反应性鼻炎疗效显著.
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加味凉血消风散治疗慢性荨麻疹血热证的临床观察
目的:观察加味凉血消风散治疗慢性荨麻疹血热证的疗效.方法:所有患者均为2013年3月至2013年12月四川省中医院皮肤科门诊治疗的慢性荨麻疹血热证患者,共80例,均有皮疹,随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组给予加味凉血消风散治疗,对照组给予氯雷他定片治疗.结果:治疗组有效率77.5％,对照组有效率75.0％,经卡方检验,治疗组优于对照组,但差异无统计学意义(x2=1.883,P=0.597 ＞0.05);治疗组治疗后风团发作情况评分优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;治疗组复发率15.4％,对照组复发率62.5％,治疗组优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:加味凉血消风散治疗慢性荨麻疹血热证疗效确切,疗效和氯雷他定片无明显差异,可有效缓解风团发作,近期复发率低于西药.
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中西医结合治疗糖尿病皮肤瘙痒临床研究
目的:观察乌蛇驱风汤加减联合氯雷他定片治疗糖尿病皮肤瘙痒的临床疗效以及对血清β2微球蛋白(β2-MG)和甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的影响.方法:将糖尿病皮肤瘙痒患者102例按照数字表法随机分为对照组和治疗组各51例,对照组采取氯雷他定片内服治疗,每次10 mg,日1次,治疗组在对照组治疗的基础上采取乌蛇驱风汤加减治疗,日1剂,早晚两次服用.两组患者均连续治疗4周.比较两组患者治疗后2周和4周瘙痒评分,记录两组不良反应发生率,分析两组患者临床疗效,检测两组血清β2-MG和PTH水平.结果:治疗组治疗后2周和4周患者瘙痒评分均分别低于对照组(P＜0.01);治疗组有效率为94.12％,优于对照组的76.47％(x2=5.002,P＜0.05);治疗组不良反应发生率为3.92％,对照组不良反应发生率为19.61％,治疗组明显少于对照组(x2=4.628,P＜0.05);治疗组治疗后患者血清β2-MG和PTH水平均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:乌蛇驱风汤加减联合氯雷他定片治疗糖尿病皮肤瘙痒疗效显著.
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中西医结合治疗水泥湿疹32例
水泥湿疹是建筑工人常见的一种炎症反应性皮肤疾病,常常表现为手部皮肤瘙痒剧烈、干裂疼痛,反复发作.近来年,笔者应用氯雷他定片等联合中药三黄洗剂治疗水泥湿疹32例,疗效较好,现报告如下.
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丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合氯雷他定片治疗变应性鼻炎的临床观察
目的:探讨丙酸氟替卡松鼻喷雾剂合用氯雷他定治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的临床疗效和药物安全性.方法:将变应性鼻炎患者182例随机分为A组丙酸氟替卡松组61人、B组氯雷他定组61人和C组联合治疗组60人.A组给予丙酸氟替卡松鼻喷剂,每天早上每个鼻孔各2喷;B组予以氯雷他定片10mg,口服,每日一次;C组丙酸氟替卡松鼻喷剂和氯雷他定联合治疗组用法同上,14天为一疗程.我们用4分计分标准来评价鼻部症状(喷嚏、流涕、鼻塞和鼻痒)的情况.结果:经过一个疗程的治疗,三组中的大部分患者临床表现均有明显改善,治疗后症状评分分别为:A组1.78±0.59、B组1.83±0.62、C组1.05±0.46,与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05),且C组与A、B组疗效具有统计学意义(P＜0.05);治疗终点三组间不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论:丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合氯雷他定治疗AR优于单用丙酸氟替卡松鼻喷剂或氯雷他定片的临床效果,且不良反应无增多,值得进一步临床推广.
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四物汤联合氯雷他定片治疗慢性湿疹30例临床观察
目的:探讨四物汤联合氯雷他定片治疗慢性湿疹30例的临床疗效.方法:将符合诊断的60例慢性湿疹患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组予以四物汤联合氯雷他定片治疗,对照组予以氯雷他定片治疗,两组均10 d为1疗程,连续治疗2个疗程.观察两组治疗前后的瘙痒及皮损程度改善情况及不良反应发生情况.结果:总有效率治疗组为90.0%.对照组为76.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:四物汤联合氯雷他定片治疗慢性湿疹疗效较单用氯雷他定疗效更显著,且无明显毒副作用.
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自血穴位注射疗法治疗变应性鼻炎的临床研究
目的:探究变应性鼻炎患者行自血穴位注射法治疗的临床效果.方法:选取佛山市中医院三水医院2017年1月至2018年1月收治的变应性鼻炎患者90例为研究对象,通过完全随机法分为对照组与观察组,各45例.对照组采用氯雷他定片治疗,观察组采用氯雷他定片联合中医自血穴位注射法治疗.对两组患者治疗前后免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)E定量进行记录和比较,同时比较两组患者治疗前后中医症状评分.结果:治疗前,两组患者IgE定量、中医症状评分比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);治疗结束时及治疗3个月时,观察组患者IgE定量低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者中医症状评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:变应性鼻炎患者行中医自血穴位注射治疗效果确切,可有效改善患者的临床症状和体征,并降低患者IgE定量,有利于促进患者康复.
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穴位自血疗法结合氯雷他定片治疗慢性荨麻疹临床疗效观察
目的:探讨穴位自血疗法结合氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法:选取2014年4月至2016年6月佛山市顺德区第一人民医院慢性荨麻疹患者75例.药物组采取氯雷他定片治疗;药物+自血组采取穴位自血疗法结合氯雷他定片治疗.比较两组患者慢性荨麻疹临床治疗效果;治疗前后风团数量和瘙痒评分.结果:药物+自血组患者慢性荨麻疹临床治疗效果显著比药物组高,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前风团数量和瘙痒评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);药物+自血组治疗后风团数量和瘙痒评分显著比药物组好,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位自血疗法结合氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的临床疗效确切,改善临床症状,促进风团消退.
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中西医不同疗法治疗结节性痒疹临床疗效比较
目的:比较中西医不同疗法治疗结节性痒疹的临床疗效.方法:将124例患者按照入院顺序均分为2组各62例,中医组内服重镇活血汤并外用冰黄肤乐软膏治疗；西医组内服氯雷他定片并外用复方醋酸地塞米松乳膏治疗,比较2组患者的临床疗效.结果:治疗后2组瘙痒症状评分均降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；中医组治疗后瘙痒症状评分降低较西医组更为显著,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后总有效率中医组为88.71％,西医组为69.35％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).中医组有1例出现腹泻；对照组有8例出现嗜睡症状,11例皮肤遗留色素沉着及皮肤粗糙.结论:内服重镇活血汤并外用冰黄肤乐软膏治疗结节性痒疹疗效显著,且不良反应较少.
关键词： 结节性痒疹 重镇活血汤 冰黄肤乐软膏 氯雷他定片 复方醋酸地塞米松乳膏 -
消风止痒颗粒治疗慢性荨麻疹43例临床观察
目的:观察消风止痒颗粒联合氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法:将86例患者随机分为2组各43例,对照组给予氯雷他定片进行治疗,治疗组在此基础上加用消风止痒颗粒治疗,2组均治疗4周,观察比较2组临床疗效、血清y-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-10 (IL-10)、白细胞介素-18 (IL-18)水平变化及不良反应.结果:总有效率治疗组为95.3％,对照组为72.1％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者的血清细胞因子水平均较治疗前明显改善(P＜0.05);治疗组血清细胞因子水平的改善程度明显优于对照组(P＜0.05);2组均未出现相关不良反应.结论:消风止痒颗粒用于治疗慢性荨麻疹,可显著改善患者的血清细胞因子水平,提高临床治疗效果.
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推拿联合中药治疗儿童变应性鼻炎临床研究
目的:观察推拿联合中药治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效.方法:选取90例变应性鼻炎患儿,随机分为推拿+中药组、中药组和西药组,每组30例.3组患儿分别予鼻病推拿术联合中药口服、单纯口服中药、口服氯雷他定片联合糠酸莫米松喷雾剂喷鼻治疗,疗程均为2周.观察患儿治疗结束和随访1月时症状体征的改善情况,并评估治疗效果.结果:治疗结束时,3组症状体征积分均较治疗前降低(P＜0.05);推拿+中药组症状体征积分均低于中药组和西药组(P＜0.05);中药组与西药组症状体征积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随访1月,3组症状体征积分均较治疗结束时提高(P＜0.05);推拿+中药组症状体征积分均低于中药组和西药组(P＜0.05);中药组症状体征积分与西药组比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).治疗结束时,推拿+中药组总有效率93.3％,中药组总有效率60.0％,西药组总有效率73.3％.推拿+中药组总有效率均高于中药组和西药组(P＜0.05);中药组总有效率与西药组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随访1月,推拿+中药组总有效率86.7％,中药组总有效率33.3％,西药组总有效率0.推拿+中药组总有效率均高于中药组和西药组(P＜0.01);中药组总有效率高于西药组(P＜0.01).结论:推拿联合中药口服治疗变应性鼻炎疗效满意,效果维持时间比单纯使用中药或西药长.
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氯雷他定联合冰黄肤乐软膏治疗亚急性及慢性手部湿疹的临床观察
目的:探讨口服氯雷他定片联合外用冰黄肤乐软膏治疗亚急性及慢性手部湿疹的临床效果.方法:选择亚急性及慢性手部湿疹患者100例,随机分为两组,治疗组采用口服氯雷他定与外用冰黄肤乐联合治疗,对照组单纯口服氯雷他定片治疗,观察其治疗效果.结果:总体效果评价中,第4周,治疗组痊愈率为36.0％,有效率为90.0％；对照组痊愈率为18.0％,有效率为68.0％,比较两组之间痊愈率及有效率均有显著性差异(P＜0.05).结论:口服氯雷他定片与外用冰黄肤乐软膏联合治疗亚急性及慢性手部湿疹疗效好,其疗效明显优于单纯口服氯雷他定片治疗,不良反应亦轻微.
关键词： 冰黄肤乐软膏 亚急性及慢性手足湿疹 氯雷他定片 -
氯雷他定片结合雷诺考特喷鼻剂治疗常年变应性鼻炎疗效观察
目的 观察雷诺考特喷鼻剂结合氯雷他定片治疗常年变应性鼻炎的临床疗效.方法 收集常年变应性鼻炎患者88例,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组各44例,其中对照组给予雷诺考特喷鼻剂治疗,治疗组给予雷诺考特喷鼻剂结合氯雷他定片,分别给药2周后观察临床疗效和不良反应.结果 两组患者总有效率分别为95.5％和81.8％,总有效率组间比较差异具有统计学意义(x2=4.1,P＜0.05);两组患者治疗后的临床症状和体征与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 雷诺考特喷鼻剂结合氯雷他定片治疗常年变应性鼻炎临床疗效确切.
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口服氯雷他定片后饮用可口可乐致过敏性休克1例
患者男,19岁,既往体健,无食物、药物过敏史,2008年9月18日中午因食用河虾后出现全身皮疹、瘙痒严重.下午3时半左右自行购买息斯敏牌氯雷他定片口服2片,自诉服药后皮疹、瘙痒加重,5点45分左右晚餐前服冰冻可口可乐易拉罐装饮料,一口气喝了一半,当即出现头晕欲呕,全身乏力,遂在朋友陪伴下急至附近诊所求诊.
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肤痔清软膏联合氯雷他定片治疗阴囊瘙痒症的疗效
阴囊瘙痒症是指自觉阴囊皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害的皮肤病,严重者可影响患者的工作、生活和睡眠,给身心带来极大的尴尬和痛苦.近年来,笔者采用肤痔清软膏联合氯雷他定片治疗阴囊瘙痒症35例,取得了满意的疗效,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1诊断标准 诊断标准参考《现代皮肤性病学》[1]以及《杨国亮皮肤病学》[2]:只有瘙痒而无原发损害,或者可见继发损害;瘙痒局限于阴囊,或者累及阴茎、会阴和肛门;局部皮肤由于经常搔抓和摩擦出现水肿、糜烂、结痂、肥厚和湿疹或苔藓样变;病程迁延,病因不明确.
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买药,"只选对的,不选贵的"
在这份对照表中,价格差距小的是氯雷他定片(商品名为克敏能),10毫克6粒的包装,西安杨森价格为17.5,河南天方只售13.8元:价格差距大的卡托普利片(商品名为开博通),12.5毫克100粒装,中美上海施贵宝价格为148元,而常州制药厂25毫克100粒装,剂量大1倍价格却只3.4元,如果按相同剂量算,价差达87倍,其他药品的价差多在6～8倍之间.
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防风通圣颗粒治疗慢性荨麻疹临床观察
目的 观察防风通圣颗粒治疗慢性荨麻疹的临床疗效及安全性.方法 将100例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组口服防风通圣颗粒,每天2次,每次3 g,连续治疗28天.对照组口服酮替芬片,每次1 mg,每晚1次;氯雷他定片,每次10 mg,每日1次;雷尼替丁胶囊,每次150 mg,每日2次,连续治疗28天.采用症状和体征总积分(total symptom score,TSS)法评估疗效.结果 治疗组总有效率为92.0%,对照组总有效率为74.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的疗效显著优于对照组.治疗组3例患者出现恶心、纳差,对照组患者有30例出现嗜睡或口干症状,两组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 防风通圣颗粒治疗慢性荨麻疹疗效肯定,安全有效,值得临床推广.
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氯雷他定片联合硫酸特布他林片应用治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察
近年来,临床上经常遇到以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种类似上呼吸道感染、慢性支气管炎的病人,使用抗菌药、抗病毒药药物,流涕,发热症状好转后,咳嗽仍不能缓解,咳嗽多发生在夜间或凌晨,反复发作持续1 个月以上,常为刺激性咳嗽.经过查阅文献资料,一些专家认为是一种变异性哮喘,这种咳嗽变异性哮喘虽然没有气喘,气促等严重症状,但同样会损伤气管,肺功能.笔者在基层医疗工作中应用氯雷他定片、硫酸特布他林片联合治疗咳嗽变异性哮喘取得较好疗效.
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他克莫司软膏外用联合氯雷他定片口服治疗特应性皮炎40例
目的：探讨他克莫司软膏外用联合氯雷他定口服治疗特应性皮炎的疗效。方法80例特应性皮炎患者随机分为观察组与对照组各40例，观察组给予他克莫司软膏外用联合氯雷他定口服治疗，对照组给予丁酸氢化可的松软膏外用联合氯雷他定口服治疗，比较两组患者治疗效果与复发率。结果观察组总有效率为95.0%，对照组为90.0%，差异无统计学意义(P>0.05)；随访6个月，观察组复发率为12.5%(5/40)，显著低于对照组的32.5%(13/40)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论他克莫司软膏外用与氯雷他定口服联合用于特应性皮炎的治疗，具有显著的效果，复发率低，值得推广。
