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  • 漳州市和中山市儿童青少年胰岛素抵抗指数分布情况

    作者:何金水;林国模;张玉贵;叶小玲;刘付兴;刘林勇

    目的 了解福建省漳州市和广东省中山市儿童青少年中胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的分布情况.方法 从福建省漳州市区和广东省中山市区分层随机抽取6~18周岁儿童青少年3102名[男孩1574名(50.74%),女孩1528名(49.26%)]进行横断面研究,分别测量其身高、体重、空腹血糖和空腹胰岛素并计算BMI和HOMA-IR.结果 空腹血糖、空腹胰岛素水平在6~18周岁阶段随着年龄的增加逐渐增加,但性别差异无统计学意义;BMI随年龄增加而增加,12 ~15岁女孩的BMI高于同年龄段的男孩(P<0.05),16岁之后男孩的BMI高于女孩(P<0.05);HOMA-IR在6~12岁之间都随年龄的增加而增加,12岁之后,HOMA-IR指数处于高位,男女差异无统计学意义.结论 空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR随年龄变化而变化,评价儿童胰岛素抵抗应基于不同年龄段该HOMA-IR的某一百分位数,而不是由单一切割值来确定.

  • 玉米须水提物对2型糖尿病大鼠胰岛β细胞功能的影响

    作者:温宪春;李雪岩;李成冲;邹宇;刘吉成

    目的 探讨玉米须水提物对T2DM大鼠胰岛β细胞功能的影响. 方法 水溶提取法制备玉米须水提物(主要成分为玉米须多糖).采用高脂高糖饲养加小剂量链脲佐菌素( STZ)诱导T2DM雄性SD大鼠模型,将实验动物分为正常对照组、模型对照组,以及玉米须水提物低、中、高剂量组和二甲双胍组,共6组.给药8周后,测定各组大鼠空腹血糖(FBG)、体重(BW)和空腹胰岛素(FIns),计算HO-MA-IR和HOMA-β,免疫组化法分析胰岛中胰岛素表达水平,并作HE染色观察. 结果 与模型组比较,中、高剂量的玉米须水提物可呈剂量依赖型显著降低糖尿病大鼠FBG、BW和FIns的水平(P<0.05或P<0.01),明显降低大鼠HOMA-IR(P<0.05或P<0.01),显著升高HOMA-β(P<0.05或P<0.01),明显增强胰岛细胞中胰岛素表达(P<0.05或P<0.01). 结论 玉米须水提物能改善T2DM大鼠胰岛素低抗和胰岛β细胞功能.

  • 肥胖及非酒精性脂肪性肝病患者血清内脂素的变化及意义

    作者:田忠;李溪源;李异玲;刘金钢

    目的 探讨肥胖以及非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清内脂素的变化.方法 选取非酒精性脂肪性肝病患者30例(NAFLD组),同期年龄、BMI与NAFLD组相匹配的肥胖但无脂肪肝者30例(肥胖组),与健康体检者30例(对照组)相比较,ELISA法测定血清内脂素水平,并与体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(Tchol)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)相结合,从而判定内脂素在NAFLD中的作_用.结果 NAFLD组血清内脂素水平明显高于对照组[(30.47±4.10)mg/Lvs(22.93±5.44)mg/L,P<0.05)],肥胖组血清内脂素水平明显高于对照组[(29.61±5.17)mg/L vs(22.93±5.44)mg/L,P<0.05)],而在NAFLD组和肥胖组之间内脂素水平无差异(P>0.05);Spearman分析提示内脂素与ALT、GGT、HOMA-IR、TG、FBG、WHR、BMI呈正相关,与HDL-C呈负相关;多元线性回归分析显示内脂素与HOMA-IR呈独立正相关(r=0.548,P<0.01).结论 NAFLD患者及肥胖者血清内脂素水平均升高,内脂素与胰岛素抵抗独立相关.

  • 2型糖尿病患者稳态模型评估与血清铁、铁蛋白水平分析

    作者:王跃荣;张栋梁;李岚;蔡枫

    目的 探讨2型糖尿病(T2DM)与稳态模型评估法(HOMA)、血清铁(Fe)、铁蛋白(Ferr)水平的相关性.方法 检测79例T2DM患者和50名表面健康者(正常对照组)的Fe、空腹胰岛素(FINS)、C-肽(C-p)、糖化白蛋白(GA)、Ferr、空腹葡萄糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)并作统计分析.相关性分析采用Spearman相关.结果 正常对照组男性Fe、Ferr水平明显高于女性(P均<0.05).T2DM组FINS、GA、Ferr、FPG、HbA1C、HOMA-IR水平明显高于正常对照组;HOMA-β水平明显低于正常对照组(P<0.05).Ferr与GA、FPG、HbA1C、HOMA-IR呈明显正相关[相关系数(r)分别为0.328、0.333、0.315(P均<0.01)、0.196(P<0.05)];与HOMA-β呈明显负相关(r=-0.246,P<0.01).Fe与HOMA-IR、HOMA-β均无明显相关性(r分别为-0.049、0.039,P均>0.05).结论 T2DM患者随着Ferr水平增加,其体内胰岛素抵抗程度也相应增加,而胰岛β细胞分泌胰岛素的敏感度下降.

  • 不同糖耐量人群HOMA-IR与正常血糖高胰岛素钳夹试验的相关性分析

    作者:蒲素;余叶蓉;王椿;索丽霞;李宏亮;金菊英;喻红玲;张祥讯

    目的 评价各项胰岛素抵抗指标,尤其是稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与正常血糖高胰岛素钳夹试验间的相关性.方法 正常糖耐量(NGT)组、糖耐量受损(IGT)组和2型糖尿病组共142名受试者均接受体重、身高、腰围、空腹血糖和胰岛素测定,计算体重指数(BMI)、腰臀比、胰岛素作用指数(IAI)和稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),所有受试者均接受正常血糖高胰岛素钳夹试验.结果 IAI、HOMA-IR及腰围仅在NGT组中与葡萄糖清除率(GDR)具有相关性,腰臀比在NGT组和2型糖尿病组中与GDR具有相关性,而BMI则在NGT组、IGT组和2型糖尿病组中均与GDR具有相关性.结论 使用常用的胰岛素抵抗评价方法尤其HOMA-IR要注意其适用条件,避免不适当应用.

  • 溃疡性结肠炎患者QT离散度与疾病临床特征的相关性分析

    作者:谢肖肖

    目的:通过监测溃疡性结肠炎患者(UC)常规心电图,探讨UC患者长QT离散度与疾病临床特征的相关性。方法共纳入经临床、内镜及病理确诊的UC患者55例,并以50例健康体检者为对照组。分别检测两组的心电图和血清生化功能指标,并计算校正QT离散度(QTcd)和稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果与对照组相比,10.9%的UC患者存在长QTcd(P<0.05),且UC患者的平均年龄更大(P<0.05)。相比正常QTcd患者,长QTcd患者的血清胰岛素水平更高(7.00±1.46)vs(9.45±1.51)(P<0.05),HOMA-IR值亦更高(2.21±0.64)vs(3.66±0.60)(P<0.05)。同时吸烟与QTcd延长存在相关性。结论溃疡性结肠炎患者或更易发生长QTcd,对于这部分患者应常规进行心电图检查。

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