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血浆代用品在妇科围术期的应用
血浆代用品是临床容量治疗的常用容量补充剂,分为晶体液及胶体液两大类.胶体液又根据来源分为天然胶体(如人白蛋白、冻干血浆、全血)和人工胶体.
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羟乙基淀粉应用于烧伤休克期液体复苏的临床观察
烧伤休克期液体复苏方案采用国内通用烧伤休克期输液公式,使用天然胶体血浆作为胶体进行液体复苏.但近年来血浆紧缺,人们分别采用了新型的人工胶体羟乙基淀粉替代血浆及Parkiand公式作为休克复苏方案,以减少天然胶体的使用,但鲜见有两者对比性的研究报道.我们对临床使用两个方案的病例,进行回顾性总结,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 2000年2月至2004年11月我们收治的不同原因烧伤需液体复苏的患者63例,均为伤后2 h内入院.33例休克期内根据国内通用烧伤休克期输液公式,胶体用羟乙基淀粉(万汶,6%HES130/0.4,德国费森尤斯·卡比公司生产,进口药品注册证号:H20040263)(治疗组),30例采用Parkiand公式作为休克复苏方案,血浆采用天然血浆(对照组),两组一般情况比较.差异无统计学意义(P>0.05).见表1.
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白蛋白用于液体复苏的研究进展
脓毒症是感染导致的全身炎症反应综合征,严重时可发生脓毒性休克。其主要病理生理改变为血流异常分布、毛细血管通透性增加,导致有效血容量不足,并且患者可能常常合并发热、呕吐或腹泻等并发症,加剧有效血容量不足。因此,早期积极液体复苏是脓毒症性休克治疗的基本原则之一[1]。白蛋白作为一种天然胶体,具有诸多生物学功能:如提高血浆胶体渗透压、药物及其代谢产物的结合和转运、抗炎抗氧化、维持酸碱平衡等。理论上白蛋白复苏液不仅有良好的扩容作用,而且有益于减轻脓毒症诱导的炎症反应,促进组织细胞损伤的修复,甚至改善预后。然而,由于缺乏有效的临床研究证据,白蛋白用于脓毒症液体复苏的实际价值仍存在疑问。本文将近年来白蛋白在脓毒症液体复苏中的研究进展做一综述。
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烧伤休克期复苏优选人工胶体的临床研究进展
休克的治疗是烧伤治疗的诸多环节中早的又是重要的一环.液体复苏治疗是抗休克治疗的核心,以Evens公式为基础的晶胶体交替输注被大多数单位采用[1],其中胶体液的选择对复苏质量有着直接影响.目前采用的胶体液包括人工和天然胶体液二类,天然胶体包括血浆、白蛋白、全血等,人工胶体包括右旋糖酐、血定安及不同分子量的羟乙基淀粉等.