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探究静脉注射丙种球蛋白对ABO溶血病患儿血清免疫球蛋白的影响
目的 对静脉注射丙种球蛋白在ABO溶血病患儿疾病治疗中的效果及其对血清免疫球蛋白的影响进行分析.方法 110例ABO溶血病患儿作为观察对象,按就诊前后顺序分为研究组与参照组,每组55例.参照组采取常规治疗,研究组在常规治疗基础上予以静脉注射丙种球蛋白治疗.比较两组患儿的血清胆红素水平及其血清免疫球蛋白改变情况.结果 治疗前两组患儿血清胆红素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗24、48、72 h的血清胆红素水平均低于本组治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患儿治疗后24、48、72 h的血清胆红素水平低于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组治疗前及治疗8周免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组治疗2 d IgG、IgM(13.26±3.41)、(0.30±0.19)g/L与参照组(8.94±1.58)、(0.42±0.20)g/L比较差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗4周IgA(0.20±0.14)g/L与参照组(0.37±0.19)g/L比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对ABO溶血病患儿采取丙种球蛋白静脉注射治疗,疗效显著,可有效控制血清胆红素与免疫球蛋白水平,值得在临床上大力推广.
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基层医院新生儿ABO溶血病早期诊治的临床思路刍议
目的：对新生儿ABO溶血病的早期的诊治思路进行探讨。方法：对我院在2011年3月~2013年12月期间收治的292例新生儿的ABO溶血病病例，依据是否立即对新生儿进行脐溶血三项检查和是否对患儿进行大剂量的丙球蛋白治疗分为4组。同时分析性别、出生体重和年龄等基本信息以及TB、Hb水平。结果：芋组、郁组比玉组、域组的入院日龄明显较大；TB值水平也明显偏高；一周后域组的Hb值降低水平小于玉组。结论：新生儿ABO溶血病的早期诊断中，脐溶血3项具有重要意义；患儿的贫血的程度和TB水平必须在48 h内应用大剂量丙球蛋白才能更有效地降低。
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ABO溶血病早期诊断中无创胎儿血型产前诊断的价值评价
目的 对ABO溶血病早期诊断中无创胎儿血型产前诊断的价值进行研究及判定.方法 选取在本院行产前检查的100例O型血孕妇对其血清抗IgG或抗A、B效价的检测结果、妊娠结局进行分析,采取外周血的胎儿DNA检测其ABO血型,并评价其在ABO溶血病的应用价值.结果 100例O型孕妇血患者中,其ABO溶血病高风险者30例,占30.00％,对30例高风险孕妇行妊娠结局及新生儿情况随访,其胎儿血型对应孕妇抗A或B的患者24例,占比80.00％.对其新生儿血型及抗体检测的高风险孕妇的ABO溶血病的发病率进行分析,其抗体效价越高,则ABO溶血病的发病率越高.结论 ABO溶血病早期诊断中无创胎儿血型产前诊断的价值显著.
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探讨血清胱抑素C、β2-微球蛋白与ABO溶血病致肾损伤的关系
目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)、β2-微球蛋白(β2-MG)与ABO溶血病(ABOHDN)致肾损伤的关系.方法 对40例ABO溶血病和20例正常新生儿的血清胱抑素C、β2-微球蛋白、尿素氮(BUN)、肌酐(Ccr)进行测定.结果 由表中可见ABO溶血病组血清胱抑素C、β2-微球蛋白及总胆红素明显高于对照组,而血尿氮及肌酐两组相比差异无统计学意义.结论 血清胱抑素C、β2-微球蛋白对ABO溶血病肾损害的早期诊断、治疗及防止其进一步发展有重要临床意义.
关键词： ABO溶血病 血清胱抑素C、β2-微球蛋白 早期肾损害 -
不保留灌肠治疗新生儿ABO溶血病黄疸的临床研究
目的 探讨生理盐水不保留灌肠对新生儿ABO溶血病黄疸的疗效.方法 将86例新生儿ABO溶血病患儿随机分为2组,两组按新生儿ABO溶血病治疗方案应用光疗,免疫球蛋白、白蛋白,酶诱导剂,纠正代谢性酸中毒等治疗,试验组同时给予生理盐水10ml/kg行不保留灌肠,1次/天,连续用5天,监测生后2、4、6日经皮测胆红素值、记录光疗时间及胎粪排清天数.结果 试验组在各监测时间点的胆红素值均低于对照组(P＜0.05),光疗时间( t=4.43 P＜0.01)、胎粪排清天数( t=5.82 P＜0.01)均明显短于对照组.结论 生理盐水不保留灌肠可刺激肠管蠕动,增加胎粪排出,从而干扰胆红素的肠肝循环,促进新生儿ABO溶血病黄疸的消退.
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静滴丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的疗效观察
目的 研究静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的疗效.方法 于2015年4月～2017年10月我院收治的ABO溶血病新生儿中选出74例,根据治疗方法差异分为两组,对照组患儿给予常规对症支持治疗,观察组患儿在对照组治疗措施基础上给予丙种球蛋白静滴,对比两组患儿的治疗总有效率等指标.结果 观察组患儿治疗总有效率高于对照组患儿,且光疗时间、住院时间均较对照组患儿短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗72h后,观察组的血清总胆红素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗72h后,两组的血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 丙种球蛋白静滴有助于提高新生儿溶血的疗效,促进黄疸的消退,缩短治疗疗程,值得推广.
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ABO溶血病新生儿178例血清学检测及其意义
目的：探讨ABO溶血病血清检测的临床应用价值。方法选择我院2013年1月~2015年4月收治的178例ABO溶血病患儿的临床资料，采用玻片法对ABO血型正定型检测，采用微柱凝腔免疫检测进行溶血三项检测。包括直接抗入球蛋白实验、红细胞抗体释放试验、血清游离抗体实验及母体血清IgG抗A或抗B体滴度。结果本组母婴血型为A-O的为68例，占比38.2%；B-O型110例，占比61.8%。对患儿血清三项检测发现，直接抗入球蛋白试验中，阳性患儿占比20.2%，血清游离抗体试验，阳性患儿占比40.4%，红细胞抗体释放试验，阳性患儿占比33.1%。全部患儿母亲血清IgG抗A或抗B体滴度均大于1︰64。全部患儿在给予对症处理后，全部痊愈出院。结论采用溶血三项检测ABO溶血症对于提高早期诊断率具有重要的意义，有利于给予患儿早期治疗干预，改善预后。
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112例ABO溶血病检测情况回顾性分析
ABO溶血病主要是由于胎儿红细胞上A或B抗原与来自母体的抗-A或抗-B抗体反应而引起的同种被动免疫性疾病.ABO溶血病以母亲为O型子女为A或B型发病率高,主要症状和体征有水肿、黄疸、贫血和肝脾肿大.黄疸严重者可能导致核黄疸.台州市中心医院血型参比室检测列的ABO溶血病都是母亲为O型子女为A型或B型的患儿,现报道如下.
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早期综合干预预防新生儿ABO溶血病并高胆红素血症
目的 探讨早期综合干预预防新生儿ABO溶血病并高胆红素血症的效果.方法 将64例确诊为母婴血型不合ABO溶血病的新生儿,随机分为干预组和对照组各32例.干预组在出现黄疸但未达高胆红素血症诊断标准时,予早期综合干预治疗,对照组在血清胆红素超过220.6～256μmol/L时予光疗;比较两组高胆红素血症发病率、黄疸程度与换血率、胆红素脑病发生率、住院期间总胆红素峰值等.结果 干预组发生高胆红素血症5例,中重度黄疸2例,未用换血疗法,未发生胆红素脑病,胆红素平均峰值198.5±48.6μmol/L;而对照组发生高胆红素血症17例,中重度黄疸14例,6例用换血疗法,未发生胆红素脑病,胆红素平均峰值389.6±86.3μmol/L,早期综合干预预防作用显著(P<0.05).结论 早期综合干预治疗,可有效控制新生儿ABO溶血病的溶血过程,降低血清胆红素水平,预防高胆红素血症的发生,减轻新生儿黄疸的程度,避免换血治疗.
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新生儿溶血病的早期发现及治疗
新生儿ABO溶血病是指因母子血型(ABO)不合引起的同族免疫性溶血.多见于母亲为O型,新生儿为A型或B型血,母体血中的抗A或抗B抗体与新生儿体内A抗原或B抗原结合而发生新生儿溶血.据调查资料显示,本病占活婴总数的3.15%.我院从2002年1月3日起接生的194例活婴中,出现ABO溶血病的占5例,约为总数的2.58%,此病可引起中枢神经病变(核黄疸),故早期发现及时治疗是十分重要的.
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孕妇血清中IgG抗-A(B)效价与新生儿溶血病的关系
目的 探讨孕妇血清中IgG抗-A(B)抗体效价与新生儿溶血病(HDN)之间的关系.方法 用微柱凝胶法对夫妇ABO血型不合孕妇进行ABO-HDN血清学检查,观察Igc抗A(B)效价对ABO-HDN的影响.结果 当孕妇血清抗体效价为1:64、1:128、1:256和≥1:512时,新生儿ABO溶血病的发病率分别为0、11.8%、22.9%和42.2%.结论 随着孕妇血清中IgG抗体效价的增高,新生儿ABO溶血病的发病率也随之升高.
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新生儿ABO溶血病64例临床分析
新生儿ABO溶血是新生儿期高胆红素血症的常见病因,及早发现,合理治疗,可避免核黄疸的发生.我院儿科1999～2001年共收治新生儿黄疸346例,而ABO血型不合的ABO溶血病64例,占18.5%,现报告如下.
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新生儿ABO溶血病63例临床分析
新生儿ABO溶血病是新生儿高胆红素血症的常见原因之一,严重者可引起胆红素脑病,遗留不同程度的神经后遗症,甚至危及患儿生命,因此早诊断早治疗可大大减少严重病例的发生.现对我院儿科2005年4月-2008年12月收住的63例新生儿ABO溶血病作回顾性分析,报告如下.
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丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血的护理分析
目的:观察新生儿ABO溶血病采用丙种球蛋白联合光照疗法的护理措施.方法:抽选妇幼保健院2014年5月至2016年12月接诊的88例新生儿ABO溶血病患儿,作为治疗护理对象.分成对照组和研究组,两组分别44名患儿,对照组负责普通光疗,研究组实行普通光疗结合丙种球蛋白注射静脉治疗.结果:观察两组患儿72小时后治疗状况,研究组患儿的黄疸、贫血等不良症状均有明显改善,研究组血红素值高于对照组,黄疸消退时间大幅度提高,减少患者治疗时间,差异有统计学(P<0.05);结论:通针对ABO溶血病新生患儿采用丙种球白联合光疗治疗,能及时降低患者血清胆红素,抑制贫血病并发症,有效解决了黄疸偏高症状,减少患儿治疗时间,保证了新生儿存活质量.
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两种换血疗法治疗新生儿ABO溶血病疗效与评价
目的:比较临床常用两种换血疗法治疗新生儿ABO血型不合溶血病的疗效.方法:挑选淮南朝阳医院22例新生儿ABO血型不合溶血病且具有换血指征的患儿,按治疗方法分为两组每组11例,以O型浓缩RBC+AB型血浆治疗的为对照组,O型洗涤RBC+AB血浆治疗的为治疗组.比较两组换血前后TBiL、IBiL、RBC、Hb水平变化.结果:两组TBiL、IBiL均较换血前明显降低(P<0.05),治疗组较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组换血后RBC、Hb较换血前明显升高(P<0.05),对照组换血后较换血前RBC、Hb明显降低(P均<0.05).两组比较治疗组换血后HCT、Hb指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).
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新生儿ABO溶血病113例分析
新生儿ABO溶血病(ABO HDN)是引起新生儿高胆红素血症的常见原因之一,严重者可引起胆红素脑病,导致神经系统后遗症,故早期诊断与治疗尤为重要.现将本院2005年1月-2007年9月收治的ABO HDN 113例分为二组进行对比,观察入院日龄与黄疸峰值、光疗时间、黄疸减轻或消退天数的关系.
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静脉注射丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病24例临床分析
目的 观察静脉注射丙种球蛋白(IVIG)在治疗新生儿ABO溶血病中的作用.方法 确诊ABO溶血病新生儿早期运用静脉注射丙种球蛋白800～1 000mg/(kg·d),疗程1～3d.结果 静脉注射丙种球蛋白可减少新生儿溶血.结论 静脉注射丙种球蛋白可减轻溶血,防止贫血进行性加重,减少输血、换血病例的发生,降低换血、输血传播疾病的风险.
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新生儿ABO溶血病62例临床分析
目的 探讨新生儿ABO溶血病的诊治方法.方法 对62例我院新生儿科住院的新生儿ABO溶血病患儿予以人血丙种球蛋白或激素、蓝光、茵栀黄注射液等综合治疗,监测血清胆红素,观察治疗效果和预后.结果 62例患儿均治愈出院,无并发症发生.结论 早期对新生儿ABO溶血病予以人血丙种球蛋白、蓝光及茵栀黄注射液等综合治疗,疗效肯定,无并发症发生.
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对新生儿ABO溶血病的早期观察
新生儿ABO溶血病是指母子ABO血型不合引起的同族免疫性溶血症.此病可引起中枢神经病变(核黄疸)导致死亡或出现核黄疸后遗症--脑性瘫痪.
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静脉注射免疫球蛋白早期治疗ABO溶血病的临床研究
①目的探讨早期静注免疫球蛋白(IVIG)治疗ABO溶血病的疗效.②方法取新生儿脐血作血清学检查以判断ABO溶血病.随机分观察组13例,对照组12例.观察组于生后24h内用IVIG 800mg/(kg*d)静滴1次;对照组不用IVIG.两组其余治疗方案相同.定时检测静脉血血红蛋白(Hb)、总胆红素(TBIL).③结果观察组在TBIL水平、光疗时间、黄疸消退时间均显著低于对照组(P<0.005).自身对照时观察组治疗前后Hb无明显下降(P>0.05),对照组显著下降(P<0.005).④结论早期使用IVIG可有效防止或减轻由新生儿ABO溶血病引起的高胆红素血症和贫血.
