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依达拉奉治疗老年进展性缺血性脑卒中的临床疗效及机制
目的：探讨依达拉奉对老年进展性缺血性脑卒中（SIP）患者的临床治疗效果及作用机制。方法选取2012年1月至2013年12月收治的113例老年SIP患者，随机分为研究组（57例）和对照组（56例）。对照组采用常规治疗，研究组在接受常规治疗的同时，加上静脉滴注依达拉奉，比较两组血清丙二醛（MDA）、总超氧化物歧化酶（T-SOD）及神经功能缺损评分（NIHSS）情况。结果两组接受治疗后，血清MDA的浓度随时间的增加而减小，而T-SOD浓度、NIHSS评分随治疗时间推移而增加。入院当天，两组血清MDA、血清T-SOD浓度、NIHSS评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；但在入院治疗后第3、7、14天，研究组血清MDA〔（6.7±5.2）mol/ml、（5.4±3.4）mol/ml、（4.9±3.3）mol/ml〕显著低于对照组〔（7.7±4.6）mol/ml、（7.2±4.2）mol/ml、（6.9±4.4）mol/ml〕（均P＜0.05）；研究组在入院治疗后第3、7、14天时的血清 T-SOD〔分别为（80.7±10.5）nU/ml 、（85.9±13.6）nU/ml、（95.8±11.1）nU/ml〕显著低于对照组〔（72.6±14.9）nU/ml、（74.8±20.2）nU/ml、（80.1±13.2）nU/ml〕（均 P＜0.05）；入院治疗后第7、14天，研究组NIHSS〔（6.5±2.6）分、（5.2±3.0）分〕显著高于对照组〔（7.8±2.2）分、（6.9±2.3）分〕（P＜0.05）。结论依达拉奉可能通过抗脂质过氧化、防止内皮损伤等途径帮助患者神经功能的恢复。
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血清同型半胱氨酸水平动态变化与进展性缺血性脑梗死的相关性
目的 探讨进展性缺血性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平与疾病的相关性.方法 收集2010年1月至2011年6月神经内科住院的200例新发脑梗死患者,其中进展性脑梗死患者64例,非进展性脑梗死患者136例；彩色多普勒超声检测颈总动脉内膜中层厚度；酶联免疫吸附双抗体夹心法检测患者入院后、第1、2、4、8天血清同型半胱氨酸水平.结果 进展性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平显著高于非进展性脑梗死患者,差异有统计学意义(P＜0.05)；但进展性脑梗死患者人院后、第1、2、4、8天之间血清同型半胱氨酸的水平无统计学差异(P＞0.05).患者血清同型半胱氨酸水平与颈总动脉内膜平均厚度呈正相关(r=0.31,P＜0.01).结论 患者血清同型半胱氨酸水平升高可能是脑梗死进展的重要影响因素,对进展性脑梗死的预防起着积极的作用,但对病程的延续和严重程度没有预示作用.
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老年进展性缺血性脑卒中相关因素的Logistic回归分析
目的 探讨老年进展性缺血性脑卒中(PIS)发生的相关因素.方法 回顾分析第三军医大学大坪医院神经内科2011年1月至2014年6月收治的资料完整的缺血性脑卒中患者321例为研究对象.其中PIS患者66例,非PIS患者255例,摘录患者相关临床资料情况,并分析与PIS有关的可能因素,在将可能因素带入Logistic回归方程,计算PIS发生的独立危险因素.结果 多元Logistic回归分析显示,糖尿病(OR=2.02, 95%CI:1.21~3.98,P<0.05),神经功能重度缺损(OR=3.37,95%CI:2.39~4.98,P<0.05)和既往脑卒中病史(OR=2.61,95%CI:1.87~4.22,P<0.05)为PIS发生的独立危险因素.结论 伴有糖尿病和既往脑卒中病史的重度神经缺损患者是发生PIS的高危人群.
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进展性缺血性脑卒中的危险因素
目的：分析进展性缺血性脑卒中的危险因素。方法采用前瞻性研究方法对进展性缺血性脑卒中患者的相关危险因素进行分析。结果进展性缺血性脑卒中组伴发糖尿病史、高血压史比率分别为51．43％、68．57％，进展性缺血性脑卒中组血糖、总胆固醇（ TC）、低密度脂蛋白（LDL）、血小板平均体积、血小板分布宽度、纤维蛋白原（FIB）、白细胞计数均高于非进展性缺血性脑卒中组（P＜0．05）。进展性缺血性脑卒中组高密度脂蛋白（HDL）、血小板数量低于非进展性缺血性脑卒中组（P＜0．05）。结论合并糖尿病史、高血压史、高血糖、高胆固醇、高LDL、低HDL、白细胞数量增多、高血小板平均体积、高血小板分布宽度、高FIB原容易促发进展性缺血性脑卒中的发生。
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进展性缺血性脑卒中与高敏C反应蛋白水平的相关性
目的：探讨进展性缺血性脑卒中（PIS）与血清高敏C反应蛋白（hs－CRP）水平以及相关性。方法分析208例急性脑梗死患者临床资料，将其分为PIS组及非PIS组，比较两组患者血清hs－CRP水平以及 PIS组不同神经功能缺损程度患者的血清 hs－CRP水平。结果 PIS 组血清hs－CRP水平于第1、3、7天均高于非PIS组（P＜0．01），PIS组血清hs－CRP水平与神经功能缺损程度相关（P＜0．01）。结论 PIS的发生、神经功能缺损程度与hs－CRP水平相关，可能为临床预防和治疗PIS提供新方法。
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对颈动脉粥样硬化与进展性脑梗塞的相关性探讨
目的：分析颈动脉粥样硬化与进展性脑梗塞的相关性。方法：对我院收治的120例进展性脑梗塞与非进展性脑梗塞患者的临床资料进行回顾性分析，将其中60例进展性脑梗塞患者纳入实验组，将其中60例非进展性脑梗塞患者纳入对照组。对两组患者进行双侧颈总动脉及颈内动脉彩色多普勒超声检查，对比观察其双侧颈动脉粥样硬化斑块的性质、发生病变的程度及颈动脉狭窄的程度。结果：与对照组患者相比，实验组患者颈动脉粥样硬化的发生率、颈动脉的狭窄率及颈动脉的重度狭窄率较高，差异显著，P<0.05，有统计学意义。实验组患者的颈动脉出现硬斑、溃疡斑的几率高于对照组患者，其颈动脉出现软斑的几率低于对照组患者，差异显著，P<0.05，有统计学意义。结论：进展性脑梗塞的发生与脑梗塞患者颈动脉粥样硬化的发生率、颈动脉的狭窄度及其颈动脉粥样硬化斑块的性质均有密切的关系。分析脑梗塞患者颈动脉粥样硬化的发生率、颈动脉的狭窄度及其颈动脉粥样硬化斑块的性质可准确评估其病情的进展情况。
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联合使用降纤疗法等三种疗法治疗进展性缺血性脑卒中的疗效研究
目的：探讨联合使用降纤疗法、抗凝疗法和抗血小板聚集疗法治疗进行性缺血性脑卒中的临床效果。方法：对2013年2月～2013年8月期间我院收治的46例进展性缺血性脑卒中患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这46例患者随机分为观察组和对照组，每组各有23例患者。我院使用抗凝疗法对对照组患者进行治疗，联合使用降纤疗法、抗凝疗法（治疗方法与对照组患者相同）和抗血小板聚集疗法对观察组患者进行治疗。治疗结束后，比较两组患者治疗的效果、纤维蛋白原的水平、凝血酶原的时间、活化部分凝血酶原的时间和发生不良反应的几率。结果：观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。在治疗前，两组患者纤维蛋白原的水平、凝血酶原的时间和活化部分凝血酶原的时间相比无显著性差异（P＞0.05）。在治疗后，两组患者纤维蛋白原的水平均较治疗前有所下降，其中观察组患者治疗后纤维蛋白原的水平明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。两组患者治疗后凝血酶原的时间和活化部分凝血酶原的时间均较治疗前有所减慢，但二者相比差异无显著性（P＞0.05）。在治疗期间，观察组患者发生不良反应的几率明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：联合使用降纤疗法、抗凝疗法和抗血小板聚集疗法治疗进行性缺血性脑卒中效果显著，可有效地降低患者体内纤维蛋白原的水平，而且安全性高。此疗法值得在临床上推广使用。
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用依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗进展性缺血性脑卒中的疗效观察
目的：探讨用依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗进展性缺血性脑卒中的临床效果。方法：对近期我院收治的88例进展性缺血性脑卒中患者的临床资料进行回顾性研究。将这88例患者随机分为观察组和对照组，每组各有44例患者。我院为对照组患者使用奥扎格雷钠进行治疗，为观察组患者在使用奥扎格雷钠进行治疗（方法与对照组患者相同）的基础上，加用依达拉奉进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的治疗效果。结果：治疗前，两组患者的爱丁堡-斯堪的纳维亚量表评分相比差异不明显（P＞0.05），不具有统计学意义。治疗7天、14天、30天后，两组患者的爱丁堡-斯堪的纳维亚量表评分均有明显的改善，且观察组患者的评分明显优于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。治疗前，两组患者的日常生活活动能力评分相比差异不明显（P＞0.05），不具有统计学意义。治疗7天、14天、30天后，两组患者的日常生活活动能力评分均有明显的改善，且观察组患者的评分明显优于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。对照组患者治疗的总有效率为72.73%。观察组患者治疗的总有效率为90.91%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：用依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗进展性缺血性脑卒中疗效确切，可有效地改善患者神经功能缺损的症状，且安全性高。此联合用药的方法值得在临床上推广使用。
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氯吡格雷和低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒中的效果分析
目的:探讨用氯吡格雷和低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒中的临床效果.方法:将2016年1月至2018年1月期间江苏省张家港市第一人民医院收治的100例进展性缺血性脑卒中患者作为研究对象.将这100例患者随机平均分为A组和B组.为A组患者使用低分子肝素钙进行治疗,为B组患者联用低分子肝素钙和氯吡格雷进行治疗.然后,比较两组患者的治疗效果及其NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表)的评分和NDS(神经功能学量表)的评分.结果:治疗后,与A组患者相比,B组患者治疗的总有效率更高,其NIHSS的评分和NDS的评分均更低,P<0.05.结论:联用氯吡格雷和低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒中的效果显著,可有效地改善其临床症状.
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氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性缺血性脑卒中的效果分析
目的:探讨联用氯吡格雷和阿司匹林治疗进展性缺血性脑卒中的效果.方法:选取吴桥县人民医院内四科收治的60例进展性缺血性脑卒中患者作为本次研究的对象.将这些患者平均分为治疗1组和治疗2组.为两组患者均使用阿司匹林进行治疗.在此基础上,为治疗2组患者使用氯吡格雷进行治疗.治疗结束后,比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(HINSS)和日常生活活动能力评定量表(ADL)的评分、血清hs-CRP(超敏C反应蛋白)的水平.结果:治疗后,治疗2组患者HINSS的评分、血清hs-CRP的水平均低于治疗1组患者,其ADL的评分高于治疗1组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:联用氯吡格雷和阿司匹林治疗进展性缺血性脑卒中的效果较为理想.
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低分子肝素(速避凝)治疗进展性缺血性脑卒中疗效及安全性的观察
目的:分析与探讨低分子肝素治疗进展性缺血性脑卒中的疗效和安全性.方法:随机性选择本院近期收治的进展性缺血性脑卒中患者共84例,将其平均分为观察组与对照组,观察组42例患者在常规治疗的基础上加用低分子肝素5000IU,每日2次进行腹壁皮下注射,对照组42例患者仅给予常规治疗.通过一个星期的治疗后,检测患者的血小板、血常规;并且在进行治疗前以及进行治疗后的3天、7天以及21天对患者的神经功能缺损进行评分；在进行治疗后的3周时对患者的疗效进行测评并记录.结果:通过观察发现,观察组的42例患者其显效率达到71.6％,对照组的显效率为49.2％,两组相比具有显著性差异.而对于治疗后的神经功能缺损进行对比后发现,观察组患者的神经功能缺损评分与对照组相比明显下降,且具有显著性差异.通过临床记录显示,两组患者均无较为明显的不良反应发生.结论:采用低分子肝素治疗进展性缺血性脑卒中的疗效好,安全性高,在临床上值得得到推广与应用.
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进展性缺血性脑卒中105例临床分析
目的:探讨进展性缺血性脑卒中相关因素.方法:2008-01～2011-01收治的符合诊断标准的进展性缺血性脑卒中105例为观察组,选取同期非进展性缺血性脑卒中患者113例为对照组,观察2组患者相关因素.观察入选病例入院相关结果的变化同时进行比较.结果:进展性脑卒中患者合并高血压、糖尿病、高血脂、脑血管狭窄的例数明显高于对照组(P<0.01).结论:高血压、糖尿病、高血脂、脑血管狭窄是发生进展性脑梗塞的重要危险因素.应采取相应治疗以减少进展性缺血性脑卒中发生.
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进展性缺血性脑卒中30例临床分析
目的:探讨进展性缺血性脑卒中:30例患者的危险因素.方法:分析了30例进展性缺血性脑卒中患者的血压、血糖、血脂及纤维蛋白原指标与30例非进展性缺血脑卒中患者指标对照,并进行统计学处理.结果:进展性缺血性脑卒中患者合并高血压例数明显高于对照组(P＜0.01),血糖,血脂和纤维蛋白原指标也高于对照组(P＜0.01,0.05).结论:高血压,糖尿病,高血脂和高纤维蛋白原血症是进展性缺血性脑卒中的危险因素.
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进展性缺血性脑卒中相关危险因素
目的:探讨进展性缺血性脑卒中的相关危险因素.方法:选择我院1999～2009年163例缺血性脑卒中患者,首先对18个变量行单因素分析,然后对阳性变量行多因素Logistic逐步回归分析,筛选缺血性脑卒中发生的相关危险因素.结果:高血压史、感染、加拿大卒中量表(CNS)评分、高血糖、TG、纤维蛋白原、脑水肿、颈动脉粥样硬化性狭窄、同型半胱氨酸和D-二聚体10个变量与SIP发生显著相关(P<0.05);脑水肿、颈动脉粥样硬化性狭窄、高血糖、感染、高纤维蛋白原水平和同型半胱氨酸6个因素是缺血性脑卒中发生的危险因素.结论:脑水肿、颈动脉粥样硬化性狭窄、高血糖、感染、高纤维蛋白原在缺血性脑卒中发生中具有重要作用.
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抗焦虑治疗控制进展性缺血性脑卒中发生的临床研究
目的 探讨抗焦虑治疗能否有效控制进展性缺血性脑卒中的发生,为改善缺血性脑卒中的预后提供理论依据.方法 采用焦虑自评量表(SAS)对治疗组和对照组共120例脑卒中患者的焦虑状态进行评价,以评估各组焦虑状态的均衡性.除常规治疗脑卒中外,治疗组加用抗焦虑药物阿普唑仑,在治疗前及治疗后三天分别由专业医师通过随机双盲的方式对患者的肌力情况进行评价,并比较两组患者出现进展性卒中发生率.结果 治疗组中出现进展性卒中的发生率6.7％,对照组中出现进展性卒中的发生率21.7％,治疗组中出现进展性卒中的比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抗焦虑治疗早期缺血性脑卒中患者能够有效地减少进展性缺血性脑卒中的发生.
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依达拉奉联合促红细胞生成素治疗进展性缺血性脑卒中的临床研究
目的：探讨依达拉奉联合促红细胞生成素治疗进展性缺血性脑卒中的临床效果。方法选取2015年1月至2016年6月在本院神经内科就诊的进展性缺血性脑卒中患者60例，分为常规治疗组和联合治疗组，每组30例患者，常规治疗组给予改善微循环、抗血小板凝集、血压和血糖管理等治疗，联合组在常规治疗组的基础上使用依达拉奉联合促红细胞生成素治疗，采用美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）比较两组患者治疗前和治疗3 d、7 d、14 d后神经功能缺损程度评分。结果治疗前两组患者的NIHSS评分无统计学差异（ P＞0．05）。治疗后3 d、7 d以及14 d，联合治疗组NIHSS评分显著下降，与常规治疗组相比差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论依达拉奉联合促红细胞生成素治疗进展性、缺血性脑卒中能够显著改善患者的神经功能障碍，提高治疗的效果，具有良好的应用价值。
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进展性缺血性脑卒中的临床诊治探讨
目的:对进展性缺血性脑卒中的临床诊治进行探讨.方法:选取90例进展性缺血性脑卒中患者,随机分为治疗组和对照组,每组45例患者,对照组采用常规治疗,治疗组的患者在常规治疗基础上,另外再对患者加用低分子肝素5000 U,在脐旁2 cm处进行皮下注射,2次/d,视病情注射7～10 d.回顾性分析两组临床资料.结果:治疗组在3 d后神经功能缺损评分出现明显降低,而对照组神经缺损评分出现明显降低一般在14 d后,两组患者在14 d和21 d的神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率为95.56％,对照组总有效率为80.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:进展性缺血性脑卒中患者要在进行常规治疗的基础上,加用低分子肝素,能够改善患者的预后,有利于患者的康复.
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进展性缺血性脑卒中原因及应对措施探讨
目的：研究分析进展性缺血性脑卒中的原因以及应对措施。方法：选取笔者所在医院2012-2013年收治的56例进展性缺血性脑卒中患者(观察组)，并选取同时期收治的56例完全性缺血性脑卒中患者(对照组)，对进展性缺血性脑卒中的危险因素进行分析比较。结果：在进展性缺血性脑卒中的危险因素上，主要包括糖尿病、初次发病住院、抑郁心理、不全性循环梗死以及颈动脉狭窄等。结论：对于伴有颈动脉狭窄、糖尿病、抑郁等情况的不全性循环的患者，应当高度警惕进展性缺血性脑卒中的风险。在药物治疗包括康复治疗的阶段中，应当加强抑郁患者的心理干预处理。
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进展性缺血性脑卒中影响因素研究
目的 探讨进展性缺血性脑卒中发病的影响因素,为临床预防工作提供指导.方法 选择2009年12月～2010年12月笔者所在医院收治并确诊的112例进展性缺血性脑卒中患者为试验组,并以同期142例确诊为非进展性缺血性脑卒中患者为对照组.分别对两组患者的相关危险因素进行分析,并统计对比.结果 试验组患者的各相关危险因素的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 进展性缺血性脑卒中的发病与多种危险因素相关,临床上应该在区分进展性缺血性脑卒中和非进展性缺血性脑卒中的基础上,针对相关的危险因素积极进行控制,以达到预防的目的.
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进展性急性缺血性脑卒中的预测指标和防治
进展性急性缺血性脑卒中的预测指标包括生物学、影像学及电生理学.这3项预测指标对进展性缺血脑性卒中的诊断具有一定的临床意义.目前,人们对进展性缺血脑卒中机制的认识还有待深化,其在临床上的实际应用价值还很有限.对急性缺血性脑卒中的治疗同样适用于对进展性急性缺血性脑卒中的治疗.近年来通过降低进展性急性缺血性脑卒中的预测指标值,改善预后的报道值得关注.
