首页 > 文献资料
-
低分子肝素对进展性缺血性脑卒中预防作用的探讨
目的探讨低分子肝素对进展性缺血性脑卒中的预防作用.方法将起病在72小时内的203例脑梗死患者随机分成低分子肝素治疗组及常规治疗组.低分子肝素组在常规治疗的基础上加用低分子肝素0.4ml,每日2次腹部皮下注射,连续5～10天.治疗前后检测纤溶酶原和凝血因子Ⅹ活性及血液流变学各项指标,同时对进展性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损进行评分.结果低分子肝素组11例发生进展性缺血性脑卒中,常规治疗组23例,两组比较有显著性差异(P<0.05);低分子肝素组发生的进展性卒中其进展的严重程度比常规治疗组轻(P<0.01);近期预后较常规治疗组好(P<0.05);低分子肝素治疗能明显降低纤溶酶原和凝血因子Ⅹ活性及血液流变学各项指标.结论低分子肝素治疗能降低进展性缺血性脑卒中发生率,有利于进展性缺血性脑卒中患者神经功能的恢复.
-
进展性脑卒中与微栓子的相关性
进展性缺血性脑卒中(PIS)是一种难治性脑血管病,具有发病率高、病情严重、难以预防及治疗、预后不良等特点,因此引起很多学者及专家对其发生机制、危险因素、治疗方法等进行大量的研究及临床实验.微栓子信号(MES)是使用经颅多普勒超声(TCD)监测到血流内的异常固体颗粒,在PIS的发生发展过程中扮演着非常重要的角色,在本文中作者就微栓子可导致血流动力学改变,进而引发脑卒中进展的相关研究热点予以综述.
-
进展性缺血性脑卒中临床相关危险因素的单因素分析
目的 对进展性缺血性脑卒中临床相关危险因素进行单因素分析,提示临床采取针对性预防措施.方法 选择进展性缺血性脑卒中患者52例与同期治疗的非进展性缺血性脑卒中患者46例,对两组患者多项临床相关危险因素进行单因素分析.结果 两组患者入院时收缩压、有无糖尿病史、空腹血糖、发热例数、白细胞增多和纤维蛋白原水平比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),上述临床危险因素,对患者的预后具有显著影响.结论 治疗缺血性脑卒中过程中,对影响临床预后相关危险因素应提高警惕,积极对症处理,可改善患者预后.
-
白三烯B4与脑动脉硬化所致进展性缺血性脑卒中的相关性分析
目的 探究白三烯B4在脑动脉硬化所致进展性缺血性脑卒中发病中的影响作用,对两者相关性进行研究.方法 选取37例脑动脉硬化所致进展性缺血性脑卒中患者为观察组,37例非进展性的缺血性脑卒中患者为对照组.比较两组患者血压、血糖、血脂指标、白三烯指标、动脉粥样硬化、吸烟、饮酒、颈动脉狭窄等指标,并进行多因素logistic回归分析.结果 两组患者舒张压、血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、血清白三烯B4、吸烟史、喝酒史、动脉粥样硬化比较,差异均有统计学意义(t分别=2.23、2.22、8.18、14.23、4.16、2.44、2.44、2.35;χ2=4.16,P均<0.05).多因素logistic回归分析显示高血压、高水平白三烯B4、高血糖、动脉粥样硬化、颈动脉狭窄是脑动脉硬化所致进展性缺血性脑卒中的危险因素(OR分别=1.93、2.72、3.01、3.52、3.01,P均<0.05).结论 高水平白三烯B4是脑动脉硬化所致进展性缺血性脑卒中的危险因素.
-
白三烯B4、颈动脉斑块性质与进展性缺血性脑卒中相关性
目的:探讨白三烯B4(leukotriene B4,LTB4)、颈动脉斑块性质与进展性缺血性脑卒中相关性.方法:选取2014年1月至2016年1月于本院接受治疗的80例进展性缺血性脑卒中为进展组,按照随机数表法选择同期入院治疗的80例非进展性的缺血性脑卒中患者为非进展组,同时选取同期入院非脑卒中患者80例为对照组.对三组患者入院不同时间点血清LTB4进行检测记录,并对组间、组内进行比较,对具有统计学差异的指标行多因素Log和stic回归分析,研究进展性缺血性脑卒中的相关风险因素.结果:进展组在入院时及入院后不同时间点LTB4水平均高于非进展组及对照组(P＜0.05).在颈动脉硬化亚组中,进展组中不稳定斑块所占比率明显高于非进展组和对照组(P＜0.05),且不稳定斑块组LTB4水平均高于稳定斑块组和无斑块组(P＜0.05).在进展组中,中重度进展组在入院时、入院第3天、入院第7天LTB4表达水平较轻度进展组高(P＜0.05).非条件Logistic回归分析显示异常升高的血清LTB4水平和颈动脉不稳定斑块与进展性脑卒中的发生发展存在相关性(P＜0.05).结论:LTB4、颈动脉斑块能够影响进展性缺血性脑卒中的发生和发展,是进展性缺血性脑卒中的危险因素,临床上LTB4浓度及颈动脉不稳定斑块可作为进展性缺血性脑卒中早期预测指标.
-
血尿酸和脑钠肽水平与进展性缺血性脑卒中的相关性研究
目的：：探讨血尿酸( UA)和N端脑钠肽前体( NT-proBNP)水平与进展性缺血性脑卒中( PIS)的相关性。方法：选择脑卒中患者64例，其中PIS患者34例( PIS组)，非PIS患者30例( NPIS组)，测定并比较2组患者UA和NT-proBNP水平。并根据美国国立卫生院神经功能缺损评分( NIHSS)将PIS组患者分为轻型组、中型组和重型组，根据CT/MRI影像学检查，将其分为小灶组、中灶组和大灶组，分别测定并比较各组UA和NT-proBNP水平。结果：PIS组患者血清UA和NT-proBNP水平均明显高于NPIS组(P<0.01)。 PIS组中，随NIHSS 评分增加，轻型、中型、重型组患者的UA和NT-proBNP水平逐渐升高(P<0.05~P<0.01)；随梗死灶体积增大，小灶、中灶、大灶组患者UA和NT-proBNP水平逐渐升高(P<0.01)。结论：UA和NT-pro BNP水平可反映IS病程发展程度和梗死范围，对PIS的及时诊断和治疗有重要临床意义。
-
进展性缺血性脑卒中的医源性因素分析
目的探讨进展性缺血性脑卒中与医源性因素的关系.方法以回顾性调查的方式,观察近10年来明确诊断的进展性缺血性脑卒中的医源性因素,并分析其机制.结果血压、血糖及利尿脱水剂是部分缺血性脑卒中进展的相关因素.结论缺血性脑卒中急性期过分积极地降血压、血糖调节不当及过早或过量使用利尿脱水剂可能导致急性缺血性脑卒中的进展.
-
氯吡格雷联合阿司匹林对进展性缺血性脑卒中患者血清hs-CRP水平的影响
目的 分析氯吡格雷联合阿司匹林对进展性缺血性脑卒中(PIS)患者血清C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 选取我院收治的106例PIS患者,依据入院顺序分为对照组(n=53)和观察组(n=53).两组均给予常规治疗,在此基础上对照组采用阿司匹林治疗,观察组应用阿司匹林+氯吡格雷治疗,两组疗程均为2周.对比两组治疗前后血清hs-CRP水平变化情况、总有效率及不良反应发生情况.结果 经治疗,观察组血清hs-CRP水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后总有效率(90.6%)高于对照组(69.8%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对进展性缺血性脑卒中患者应用氯吡格雷与阿司匹林联合治疗疗效显著,可显著降低其血清hs-CRP水平,不良反应较少.
-
氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性缺血性脑卒中的疗效及对患者血清hs-CRP水平的影响
目的:探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性缺血性脑卒中的疗效及对患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法:选取2014年12月～2016年12月我院收治的进展性缺血性脑卒中患者81例,随机分为对照组(40例)和观察组(41例).对照组给予阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加用氯吡格雷,比较两组患者临床疗效、血清hs-CRP水平及不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组血清hs-CRP水平低于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性缺血性脑卒中效果显著,可改善患者血清hs-CRP水平,安全可靠,值得临床推广应用.
-
氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒中临床效果观察
目的 探讨氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒中的临床效果.方法 选取2017年1月～2018年2月在我院住院的进展性缺血性脑卒中患者94例,按治疗方法不同分为观察组和对照组各47例.对照组给予低分子肝素钙治疗,观察组给予氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗前,对照组和观察组的神经功能缺损程度评分(NDS)和卒中量表(NIHSS)评分比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组的NDS和NIHSS评分较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.005),且两组患者血流动力学指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒中治疗效果好,可明显改善患者的神经功能缺损评分,降低纤维蛋白原、血浆粘度、血小板聚集率等血流动力学指标,值得临床推广应用.
-
氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性缺血性脑卒中的疗效及对患者血清hs-CRP水平的影响
氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性缺血性脑卒中(SIP)的疗效及对患者血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.选取2015年6月～2016年12月我院治疗68例SIP患者,随机数表法分为两组,各34例.对照组予以阿司匹林治疗,观察组予以阿司匹林+氯吡格雷治疗.统计对比两组临床治疗效果及治疗前后hs-CRP水平变化.观察组临床治疗有效率为91.18％(31/34),高于对照组67.65％(23/34),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后与对照组比较,观察组血清hs-CRP水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05).联合氯吡格雷及阿司匹林治疗进展性缺血性脑卒中临床疗效显著,可明显改善患者神经功能,并降低血清hs-CRP水平.
-
糖尿病与进展性缺血性脑卒中的关系研究
目的 探讨糖尿病与进展性缺血性脑卒中的相关性.方法 选择2011年3月至2013年1月期间,长葛市人民医院诊治的80例进展性缺血性脑卒中患者,根据有无糖尿病病史,将其分为糖尿病组和非糖尿病组,每组各40例,进行血脂、血凝、颈动脉彩色多普勒超声检查,检测和比较两组高脂血症、血液高凝状态、颈动脉粥样硬化程度,以及临床症状加重程度.结果 与非糖尿病组相比,糖尿病组高脂血症、血液高凝状态、颈动脉粥样硬化、临床症状进行性加重的发生率均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病与进展性缺血性脑卒中的发生、发展有关.
-
丁苯酞氯化钠注射液治疗缺血性脑卒中临床观察
目的：分析丁苯酞氯化钠注射液治疗进展性缺血性脑卒中的临床疗效。方法收集我院2014-05—2015-05进展性缺血性脑卒中住院患者,随机分为对照组76例和治疗组81例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上静滴丁苯酞氯化钠注射液14 d,比较2组治疗前后的卒中量表(NIHSS)评分、神经功能缺损评分及临床疗效；分别于治疗前及治疗后14 d 检测血清 CRP 水平与 TNF-α水平。结果2组治疗前 NIHSS 评分及神经功能缺损评分比较差异均无统计学意义(P >0.05),治疗后治疗组有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后2组血清 CRP 水平与 TNF-α水平均较治疗前有所下降,差异有统计学意义(P <0.05),组间比较治疗组下降程度高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论应用丁苯酞氯化钠注射液治疗进展性缺血性脑卒中,能有效减少神经细胞损伤,降低患者血清炎性因子水平,改善神经功能缺损,值得临床推广应用。
-
前列地尔预防进展性缺血性脑卒中的疗效
目的：观察前列地尔对进展性缺血性脑卒中患者的影响。方法选取我院神经内科2009‐08—2013‐08治疗的200例经头部 C T或 M RI证实的首次卒中者。随机数字表法分为实验组和对照组，实验组使用前列地尔（0.9％氯化钠注射液50 mL＋前列地尔注射液10μg）治疗，对照组使用安慰剂（0.9％氯化钠注射液50 mL＋10％脂肪乳注射液1 mL）治疗，比较2组治疗后SIP的发生率。结果根据欧洲卒中研究小组对进展性脑卒中的评定标准，对照组 SIP发生率39％明显高于实验组21％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论前列地尔在预防和减少进展性脑卒中的发生风险具有明显的效果，值得临床推广使用。
-
进展性缺血性脑卒中相关因素分析
目的：探讨进展性缺血性脑卒中与患者性别、既往病史等相关性。方法选取239例进展性缺血性脑卒中患者，选取同期非进展性缺血性脑卒中的239例为对照组，比较2组性别、既往病史等指标。结果2组既往史、生活史、家族史差异均无统计学意义（ P＞0.05）。结论进展性缺血性脑卒中的发生与患者的性别、既往病史等无相关性。
-
依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗进展性缺血性脑卒中疗效观察
目的 探讨依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗进展性缺血性脑卒中的疗效.方法 将88例进展性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗,对照组应用奥扎格雷钠,其余常规抗血小板治疗及辅助治疗均相同.结果 分别在治疗前、治疗后7、14、30 d,评估神经功能缺损程度和有效率:与治疗前比较,2组神经功能缺损评分均降低,但治疗组降低更明显,治疗7、14、30 d后治疗组总有效率明显高于对照组.结论 依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗进展性缺血性脑卒中疗效显著.
-
血浆中CD62p和hs-CRP与进展性缺血性脑卒中的关系
目的 探讨血浆中CD62p和hs-CRP与进展性缺血性脑卒中的关系.方法 急性脑梗死组100例,其中进展性脑梗死组(SIP组)40例,非进展组(NSIP组)60例,对照组50例,测定CD62p阳性率和hs-CRP水平,并进行对比分析与评价.结果 CD62p阳性表达率和hs-CRP(mg/L)的水平在SIP组进展前和进展后都高于正常对照组,P<0.05,差异有统计学意义;SIP组CD62p阳性表达率在进展后比进展前高,P<0.05,差异有统计学意义;SIP组在进展后CD62p阳性表达率在第3天高,至第7、14天逐渐减低.第7天与第3天比较,P>0.05,差异无统计学意义.第14天与第3天比较,P<0.05,差异有统计学意义;第3天3组之间比较,P<0.05,差异有统计学意义;第7天SIP组和NSIP组比较,P<0.05,差异有统计学意义;但第14天SIP组和NSIP组比较,P>0.05,差异无统计学意义.结论 CD62p阳性表达率和hs-CRP水平与进展性脑梗死患者的病情发展密切相关.
-
进展性缺血性脑卒中临床分析
进展性缺血性脑卒中是临床上常见的一种脑血管疾病,占脑卒中患者的30%以上.进展性缺血性脑卒中是指患者发病6 h后出现局部脑神经缺损症状,且症状会逐渐加重进而转变为急性缺血性脑卒中[1].现将我院收治的进展性脑卒中60例分析如下.
-
进展性缺血性脑卒中的相关因素及预后分析
目的 探讨进展性缺血性脑卒中的相关因素及预后.方法 我院诊治的60例进展性缺血性脑卒中患者,经抗血小板聚集、扩容等常规治疗后,根据MRS评分分为预后好组和预后差组.记录2组患者的性别、年龄、体温、血糖、NIHSS评分、头颅MRI影像学改变、医源性原因、脑动脉狭窄、应用低分子肝素钙等因素,使用单变量Logistic回归分析各因素与进展性缺血性脑卒中预后的相关性.结果 通过单变量Logistic回归分析,结果表明进展性缺血性脑卒中预后的显著性相关因素为体温、血糖、NIHSS评分、脑动脉狭窄、应用低分子肝素钙和头颅MRI影像学改变(P<0.05).结论 进展性缺血性脑卒中的预后与体温、血糖、NIHSS评分、脑动脉狭窄、应用低分子肝素钙和头颅MRI影像学改变密切相关.
-
进展性缺血性脑卒中相关因素及治疗分析
目的 对进展性缺血性脑卒中相关因素分析并制定治疗对策.方法 收治进展性缺血性脑卒患者70例,分治疗组和对照组各35例,治疗组除使用常规治疗外,对可能影响到进展性缺血性脑卒的高血压、高血糖、高血脂以及纤维蛋白原等使用低分子肝素进行治疗;对照组使用常规治疗.结果 治疗组35例,基本治愈14例,显著进步17例,进步2例,无变化2例,总有效率97%;对照组35例中,基本治愈6例,显著进步9例,进步13例,无变化5例,恶化2例,总有效率76%.结论 在进展性缺血性脑卒中治疗过程中,高血压、高血糖、高血脂及高纤维蛋白原等会对患者病情起到很大的影响,在治疗过程中需加强对这些相关因素的治疗,提升患者的治愈效果.
