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皮肤针联合疤痕平治疗烧伤后增生性瘢痕的临床研究
目的:探讨皮肤针联合疤痕平治疗烧伤后瘢痕增生的临床效果.方法:选择烧伤创面愈合后1～3个月成对且情况相似的增生性瘢痕患者12例共40处,随机分组,试验组用皮肤针联合疤痕平治疗,对照组仅用疤痕平治疗.比较两组在治疗后1、3、6个月时的疗效.结果:试验组与对照组在治疗后1个月时的总有效率分别为65%、25%(P＜0.05),3个月时的显效率分别为80%、40%(P＜0.01).结论:皮肤针对增生性瘢痕有一定治疗价值;皮肤针联合疤痕平治疗增生性瘢痕较单用疤痕平治疗效果更好.
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美宝创疡贴应用于烧伤供皮区创面的临床总结
目的 观察美宝创疡贴在烧伤患者供皮区创面应用的疗效.方法 两组患者分别以美宝创疡贴与凡士林油纱应用于供皮区创面,对比临床疗效.结果 美宝创疡贴治疗组在各供皮区创面愈合时间、各供皮区创面愈后外观等方面均优于对照组,具有显著差异.结论 美宝创疡贴在促进创面尽早愈合,减轻患者供皮区创面疼痛,减少瘢痕形成等方面取得了较好的效果.
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增生性瘢痕的综合治疗
目的:探讨增生性瘢痕的有效治疗方法.方法:美宝疤痕平、弹力套加压、曲安缩松联合治疗41例;疤痕平与曲安缩松联合治疗7例,疗程6个月,个别病人长达一年.结果:疤痕平、弹力套加压与曲安缩松联合治疗的治愈率为61.0%,显效与有效合并率为39.0%;疤痕平与曲安缩松联合治愈率42.9%,显效与有效合并率为57.1%,均无治疗无效者.结论:疤痕平、弹力套加压与曲安缩松联合治疗增生性瘢痕效果显著.
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美宝疤痕平与超声联合治疗面部外伤增生性瘢痕
目的:探讨面部软组织外伤增生性瘢痕的佳治疗方法.方法:美宝疤痕平均匀涂于瘢痕处,配合超声治疗仪治疗.结果:治疗1个月～3个月,瘢痕的色泽由红紫变浅变淡,瘢痕的硬度逐渐变软;治疗3个月～6个月,瘢痕变为平、软,色泽恢复接近正常皮肤.78例92处瘢痕治愈68处,有效24处,治愈率为73.92%.随访半年,治愈的病人未见瘢痕复发.结论:美宝疤痕平与超声波联合可有效治疗面部外伤增生性瘢痕.
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PTEN和VEGF在病理性瘢痕中的表达及其相关性研究
目的:研究抑癌基因PTEN(第10号染色体丢失的张力蛋白同源的磷酸酶基因)和血管内皮生长因子(VEGF)在病理性瘢痕中的表达及其相关性.方法:应用免疫组化SP法检测正常皮肤、扁平瘢痕、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩组织中PTEN、VEGF蛋白的表达并进行统计学分析.结果:病理性瘢痕组织中PTEN蛋白表达显著低于正常皮肤、扁平瘢痕(P<0.05);病理性瘢痕组织中VEGF蛋白表达增高,与正常皮肤、扁平瘢痕对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);四类组织中PTEN蛋白和VEGF蛋白呈负相关(P<0.05).结论:VEGF及PTEN是病理性瘢痕发生发展中重要的调控因子,PTEN在病理性瘢痕中表达的下降可能导致VEGF的上升,从而导致病理件瘢痕的形成.
关键词： 增生性瘢痕 瘢痕疙瘩 PTEN 血管内皮生长因子(VEGF) -
美宝疤痕平配合超声波和压力疗法治疗增生性瘢痕体会
目的:观察美宝疤痕平配合超声波和压力疗法治疗增生性瘢痕的疗效.方法:42例患者65处增生性瘢痕患处外涂美宝疤痕平软膏,同时用超声波按摩导入,再用手指端指腹或小鱼际反复压迫,面颌和四肢部可配合用弹力套或弹力绷带持续加压疗法.结果:本法治疗65处增生性瘢痕显效73.9%;有效26.1%;无效0;总有效率100%.结论:通过美宝疤痕平软膏──超声波──压力疗法综合治疗增生性瘢痕疗效满意、易操作,安全可靠,患者依存性强,值得推广.
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B超测定美宝疤痕平治疗增生性瘢痕的疗效分析(附470例报告)
目的:本文应用B超探测增生性瘢痕的厚度和增生性瘢痕与周围组织的粘连关系,拟探讨一种客观的、无创的疗效评价方法,了解多种方法联合治疗增生性瘢痕的疗效.方法:选用符合标准的140例患者作为观察组,并选取20例单纯应用压力疗法和30例压力疗法结合干扰素肌肉注射治疗的患者做为对照组.结果:本组140例患者中显效120例、有效20例、无效为0例,总有效率100%.单纯应用压力疗法以及应用压力+干扰素疗法的患者,显效和有效时间比美宝疤痕平+压力+干扰素疗法晚3个月.结论:B超测定显示全程应用美宝疤痕平后,瘢痕的厚度及与周围组织的粘连关系有明显的改善,并且感到舒适,关节功能活动度明显得到改善.
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异体脱细胞真皮基质与自体皮片复合移植治疗增生性瘢痕临床应用探讨
目的:异体脱细胞真皮基质与自体皮片复合移植是治疗深度烧伤增生性瘢痕的较好方法,可以明显改善手术部位的外观及功能,探讨该方法在不同部位中的应用及具体操作方法和注意事项.方法:在56例患者共78个创面上用商品化的同种异体脱细胞真皮与自体大张刃厚皮片复合移植,术区选择前臂、小腿、大腿、胸部等非功能部位以及膝关节、踝关节、肩关节、髋关节等功能部位,采用一步法.结果:76个创面的复合移植皮片完全成活,前臂、小腿、大腿等非功能部位术区皮片外观、质地和弹性均令人满意,无明显瘢痕形成;胸部术区皮片外观、质地和弹性欠佳,膝关节、踝关节、肩关节、髋关节等功能部位术区皮片外观、质地和弹性绝大多数令人满意,无明显瘢痕形成,关节活动功能明显改善,2个创面因基底血运不良成活欠佳,残留明显瘢痕.结论:一步法复合移植具有较高的成功率,术后效果与术区部位、网状异体脱细胞真皮基质拉网大小、创面基底、自体刃厚皮片质量有关.
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湿润烧伤膏联合美宝疤痕平治疗增生性切口瘢痕体会
目的:观察湿润烧伤膏联合美宝疤痕平治疗增生性切口瘢痕的疗效.方法:46例79处增生性切口瘢痕磨削后外用湿润烧伤膏治疗,创面愈合后外用美宝疤痕平防治瘢痕增生,四肢和关节处可配合加压疗法.结果:本方法治疗79处增生性切口瘢痕显效64.6%;有效31.6%;无效3.8%;总有效率达96.2%.结论:通过磨削手术-湿润烧伤膏-美宝疤痕平综合治疗增生性切口瘢痕疗效好,易操作,安全可靠,值得推广.
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激光对增生性瘢痕胶原类型的影响与研究进展
将近年来各种类型激光治疗对增生性瘢痕中Ⅰ型及Ⅲ型胶原表达与比例变化的影响及研究进展进行较为系统的分析、总结和归纳，为临床上选择有效的增生性瘢痕的治疗方案提供参考。
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烧伤后增生性瘢痕患者应用压力治疗的远期影响
目的 本次对烧伤后增生性瘢痕患者应用压力治疗的远期影响进行探讨.方法 选取我院收治的烧伤患者40例作为观察组,对其进行压力治疗;同时选取同期入院的烧伤患者40例,其因各种原因而无法进行压力治疗,将其设为对照组.结果 观察组瘢痕较对照组而言更薄,并且生长的周期更短.结论 对于烧伤后增生性瘢痕的患者采用压力治疗能够降低瘢痕生长的时间,效促进瘢痕提前成熟.
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人工真皮联合自体薄皮片移植和自体中厚皮移植治疗烧伤后增生性瘢痕的疗效比较
目的 人工真皮联合自体薄皮片移植和自体中厚皮移植治疗烧伤后增生性瘢痕(HS)的疗效比较.方法 对我院66例烧伤后HS患者临床资料进行回顾性分析,根据其治疗方案分为人工真皮+自体薄皮片移植组(研究组,n=31)和自体中厚皮移植组(对照组,n=35).观察自体皮成活率、感染率,于术前(T1)及术毕3个月后(T2)评估2组患者生存质量[烧伤患者健康精简量表(BSHS-B)]和心理状态[简明心境问卷(POMS-SF)],于T2时评估瘢痕情况[温哥华瘢痕量表(VSS)].结果 2组自体皮成活率、感染率无明显差异(P>0.05).T2时,2组BSHS-B评分均较T1时上升,POMS-SF评分则均较T1时降低,且研究组变化幅度大于对照组(P<0.05);2组瘢痕组织色泽、柔软度评分无明显差异(P>0.05);研究组厚度、血管分布评分显著低于对照组(P<0.05).结论 人工真皮联合自体薄皮片移植和自体中厚皮移植在烧伤后HS治疗中均可取得良好效果,人工真皮联合自体薄皮片移植在改善HS患者生存质量、心理状态及瘢痕厚度、血管分布等方面更具优势.
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CO2点阵激光联合糖皮质激素局部注射治疗增生性瘢痕的疗效观察
目的：评价CO2点阵激光联合糖皮质激素局部注射治疗增生性瘢痕的疗效和安全性；方法选择90例改良温哥华烧伤瘢痕评分（VSS）大于7分、瘢痕面积小于15cm2、病程半年以上的增生性瘢痕受试者，随机分3组，各30例；分别接受CO2点阵激光联合醋酸曲安奈德局部注射治疗（试验组）、单纯醋酸曲安奈德局部注射治疗（对照组1）、单纯CO2点阵激光治疗（对照组2）。半年进行临床疗效评估、副反应对比，评价疗效和安全性。结果治疗后半年试验组改良VSS评分（4.00±0.83），对照组1改良VSS评分（6.02±0.96），对照组2改良VSS评分（5.07±0.837），三组受试者治疗前后均有一定的改善，差异有统计学意义（P＜0.05）,试验组优于对照组1和对照组2；试验组、对照组1和对照组2治疗有效率分别为100%，80%和90%，组间差异有统计学意义；2、在接受激素治疗的受试者中，试验组皮下组织萎缩发生率低于对照组1，差别有统计学意义（P＜0.05）；在接受CO2点阵激光治疗受试者中，试验组在色素沉着的发生率低于对照组2，差别有统计学意义（P＜0.05）。结论单纯CO2点阵激光、糖皮质激素局部注射治疗增生性瘢痕均有一定的疗效，但是CO2点阵激光联合糖皮质激素治疗增生性瘢痕疗效更佳，不良反应更少，安全性更好。
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手术加曲安奈德注射结合术后放疗治疗瘢痕的疗效观察
目的 探析手术加曲安奈德注射治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的临床效果.方法 选择2012年8月-2013年12月期间我院收治的增生性瘢痕和瘢痕疙瘩患者100例为研究对象,随机分为两组,每组各50例,两组均行手术治疗,在此基础上,其中对照组给予曲安奈德注射治疗,而观察组则运用曲安奈德注射治疗及术后局部放疗,对比分析两组的治疗效果.结果 两组患者均顺利完成手术,术后随访1～1.5年,对照组临床痊愈38例,有效5例,无效7例,治疗总有效率为90％;而观察组临床痊愈45例,有效3例,无效2例,治疗总有效率为96％,并且与对照组相比,观察组的复发率较低,组间比较差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床上运用手术加注射曲安奈德结合术后局部放疗治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,不仅可以降低复发率,在一定程度上还能提高治疗效果,使患者的预后生活质量得到改善.
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595nm脉冲染料激光联合复方倍他米松注射液局部注射治疗增生性瘢痕临床研究
目的 观察595nm脉冲染料激光联合复方倍他米松注射液局部注射治疗增生性瘢痕临床疗效.方法 选取我院收治增生性瘢痕患者98例.随机数字表法分为观察组和对照组,各49例.对照组采用复方倍他米松注射液局部注射治疗;观察组在对照组基础上联合595nm脉冲染料激光治疗.统计对比两组临床治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组临床治疗有效率(93.88％)高于对照组(73.47％) (P＜0.05);观察组不良反应发生率为8.16％,与对照组6.12％相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 595nm脉冲染料激光联合复方倍他米松注射液局部注射治疗增生性瘢痕,可提高临床治疗效果,且安全性较高.
关键词： 595nm脉冲染料激光 复方倍他米松注射液 增生性瘢痕 -
CO2点阵激光联合局部注射醋酸曲安奈德对增生性瘢痕患者VSS评分及生活质量的影响
目的 探究CO2点阵激光联合局部注射醋酸曲安奈德对增生性瘢痕患者瘢痕(VSS)评分及生活质量的影响.方法 选取2014年10月~2016年4月我院增生性瘢痕患者62例,依据治疗方案不同分组,各31例.对照组予以局部注射醋酸曲安奈德治疗,研究组予以局部注射醋酸曲安奈德+CO2点阵激光治疗.观察统计两组治疗效果,并对比治疗前后两组瘢痕及生活质量(SF-36)评分变化情况.结果 研究组治疗总有效率90.32%(28/31)远高于对照组67.74%(21/31),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前VSS、SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05);相较于对照组,治疗后研究组SF-36评分较高,VSS评分较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对增生性瘢痕患者予以局部注射醋酸曲安奈德治疗基础上,加用CO2点阵激光,可有效降低VSS评分,改善患者生活质量,效果较为显著.
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CO2点阵激光联合硅酮凝胶喷雾剂治疗增生性瘢痕效果分析
目的 分析CO2点阵激光联合硅酮凝胶喷雾剂治疗增生性瘢痕效果.方法 抽取117例烧伤后增生性瘢痕的患者,每例患者选定2处病损(瘢痕评分和临床表现基本相同),随机分为对照组(58例)和研究组(59例),前者采用CO2点阵激光疗法,后者给予CO2点阵激光+硅酮凝胶喷雾剂治疗,自身对照,比较治疗效果.结果 在瘢痕评分、疼痛评分以及瘙痒评分上,研究组均优于对照组(P＜0.05);在Sa、MI值上,研究组的医生主观评分高于对照组(P＜0,01);在不良反应发生率上,研究组低于对照组(P＜0.05).结论 相对于单一的CO2点阵激光治疗,CO2点阵激光联合硅酮凝胶喷雾剂治疗增生性瘢痕的效果更明显,不仅减少了患者的痛苦和瘙痒情况,还减少了并发症发生,临床价值更高.
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超脉冲CO2点阵激光治疗面部烧伤后增生性瘢痕的临床效果观察
目的 观察超脉冲CO2点阵激光治疗面部烧伤后增生性瘢痕的临床效果.方法 2017年4月-2018年2月期间,选择54例面部烧伤后增生性瘢痕患者,采取数字抽签的方式进行分组,单号设为对照组,双号设为实验组,各有27例.对照组采用优化脉冲技术,实验组采用超脉冲CO2点阵激光治疗,观察临床疗效.结果 数据显示,实验组总有效率为92.5％,对照组为77.8％(P＜0.05);统计不良反应,实验组发生率高于对照组(P＜0.05).结论 超脉冲CO2点阵激光治疗面部烧伤后增生性瘢痕,疗效显著,但不良反应多,需引起重视.
关键词： 超脉冲CO2点阵激光 面部烧伤 增生性瘢痕 临床效果 -
增生性瘢痕经皮水分丢失的检测及意义研究
目的：检测增生性瘢痕经皮水分丢失（TEWL）；探讨表皮屏障功能障碍程度与增生性瘢痕临床特征的关系。方法：以23例患者30处增生性瘢痕为观察对象，进行瘢痕的温哥华评分和瘙痒程度分级；蒸发测定仪Dermalab检测瘢痕及其邻近正常皮肤经皮水分丢失（TEWL）；数据进行统计学分析。结果：（1）增生性瘢痕TEWL（13.52±4.58）g·h-1·m-2明显高于邻近正常皮肤（6.43±3.29）g·h-1·m-2（t=5.89 P＜0.01）。（2）增生性瘢痕TEWL净丧失量与瘢痕的温哥华评分呈正相关（r=0.85 P＜0.01）。（3）重度瘙痒组增生性瘢痕TEWL净丧失量明显高于轻、中度瘙痒瘢痕组。结论：增生性瘢痕表皮屏障功能存在障碍，其障碍程度与临床特征相关；增生性瘢痕TEWL的净丧失量可能成为一个瘢痕评估的客观指标。
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烧伤后增生性瘢痕的康复处理现状
烧伤后增生性瘢痕发生机制较复杂，防治方法主要包括用药、敷料、加压、冷冻治疗、放射治疗、激光治疗、手术治疗等，综合个体化治疗是基本治疗原则，治疗终的目的在于改善容貌、矫正瘢痕造成的功能障碍，临床重点还在于防治。对于瘢痕遗留患者，也越来越关注心理康复、功能康复。
