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缺血性脑卒中46例全脑血管造影分
缺血性脑卒中是指脑动脉的主干或其分支血管痉挛,狭窄或闭塞,造成脑局部供血区血流中断,发生脑组织缺血、缺氧,软化坏死,出现相应的神经系统症状和体征.但其中也常有血管闭塞而无临床症状者称为无症状性脑梗死.数字减影血管造影(DSA)检查是国际公认的判断脑血管狭窄的金标准,它可以直观测定血管狭窄程度和范围,观察侧支循环情况,为进一步治疗提供确实依据,现报告如下.
关键词： 缺血性脑卒中 全脑数字减影血管造影 血管狭窄 -
颅内动脉扩张症与青年卒中(附1例报告及文献复习)
目的 分析颅内动脉扩张症的影像学及临床病变特征,提高对该病的认识,减少漏诊率.方法 诊治1例TIA伴发左侧大脑中动脉M2段扩张的患者,常规完善脑血管病实验室检查以及头部MRI、头部MRA、动脉超声、TCD、超声心动图等相关检查,并行DSA检查.结合文献分析讨论颅内动脉扩张症血管病变特征、和脑血管病发病关系、防治措施及预后.结果 患者男性,33岁,右利手,5d来反复发作失语及右侧肢体无力麻木.有高血压、吸烟及饮酒史,有高血压家族史.患者血糖、血脂等生化检查及免疫学检查、头部MRI、头部MRA、动脉超声(颈动脉、锁骨下动脉、椎动脉及四肢动脉)、TCD、超声心动图等相关检查均未见明显异常.DSA示左侧大脑中动脉M2段近心段局部扩张.患者服用阿司匹林治疗,同时加用他汀类药物并控制脑血管病危险因素.随访42个月,未再发作TIA或者脑梗死.结论 常规检查未能明确病因的青年卒中患者,应该考虑到ICDA是其原因之一,需要进一步行DSA检查.抗血小板治疗在预防ICDA患者的缺血性卒中发作方面可能有一定作用.
关键词： 颅内动脉扩张症 青年卒中 全脑数字减影血管造影 阿司匹林 -
自发性蛛网膜下腔出血全脑DSA阴性的原因与对策
目的 探讨蛛网膜下腔出血(SAH)患者全脑数字减影血管造影(DSA)阴性的原因和对策.方法 对120例自发性SAH患者中DSA阴性的30例资料进行回顾性分析.结果 30例中,有13例(43.3%)重新获得明确诊断.其中,5例行重复造影检查,发现1例左侧前交通动脉瘤,1例右颈内动脉C2段动脉瘤,1例出血处手术探查发现为隐匿性血管畸形,另2例重复造影仍为阴性.头颅MRI检查发现2例海绵状血管瘤,其余8例患者CT符合中脑周围非动脉瘤性SAH(PNSH).结论 对在首次造影中有颅内血管痉挛,部分血管不显形或有再出血的患者必须行重复造影.
关键词： 蛛网膜下腔出血 全脑数字减影血管造影 -
低管电压CT血管成像与三维旋转血管造影诊断颅内微小动脉瘤的对照研究
目的:探讨100 kV低管电压脑CT血管成像(L-CTA)对大径≤3mm的颅内微小动脉瘤(IMA)的诊断价值.方法:回顾性分析2013年5月至2016年12月在温州医科大学附属第一医院经三维旋转血管造影(3DRA)证实的59例IMA患者的临床和影像资料,L-CTA均采用100 kV低管电压检查,与3DRA对照,分析L-CTA诊断IMA的敏感性、特异性及准确度,并评价相关辐射剂量.结果:依据3DRA结果,59例患者共有70个动脉瘤,其中65个IMA.L-CTA共检出64个IMA(其中6例多发IMA),误诊3个,漏诊4个.以3DRA作为金标准,采用100 kV L-CTA诊断动脉瘤的敏感性、特异性、准确度分别为93.85％、99.56％及99.08％,动脉瘤大小测量结果与3DRA相关性较好.与常规120 kV管电压CTA相比,100 kV管电压CTA有效剂量降低了35.71％.结论:L-CTA扫描对IMA的诊断敏感性高,且能有效降低辐射剂量.
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全脑数字减影血管造影（DSA）检测624例缺血性脑血管病颈动脉狭窄的危险因素研究
目的：利用全脑数字减影血管造影（DSA）技术分析缺血性脑血管病颈动脉狭窄的危险因素。方法以2010年1月～2013年12月于我院接受治疗的623例缺血性脑血管病患者为研究对象，行DSA检测，确定劲动脉狭窄程度，将患者换分为观察组（狭窄程度＞50%，共421例）及对照组（狭窄程度≤50%，共202例）。统计一般资料，包括年龄，性别，高血压、糖尿病等疾病史，甘油三酯、胆固醇含量等，行t检验及卡方检验，初步选择危险因素，进而行多因素logistic回归分析，确定颈动脉狭窄的危险因素。结果 t检验及卡方检验显示，年龄、高血压史、冠心病史、NIHSS评分可能为颈动脉狭窄危险因素；logistic回归分析确定年龄、冠心病史为颈动脉狭窄危险因素。结论缺血性脑血管病多合并颈动脉狭窄，年龄和冠心病史为独立危险因素，必须重视。
关键词： 缺血性脑血管病 全脑数字减影血管造影 颈动脉狭窄 危险因素 -
缺血性卒中68例全脑血管造影分析
目的 分析缺血性卒中患者全脑数字减影血管造影(DSA)的临床资料,为临床诊疗提供依据.方法 随机选取缺血性卒中患者68例,根据病因分为脑梗死组(55例)和短暂性脑缺血发作(TIA)组(13例),行全脑血管数字减影血管造影检查,分析受累血管数目及血管狭窄部位.结果 有血管病变患者64例,正常4例.其中脑梗死组有血管病变52例,检出病变血管92支,单条血管受累24例,多支血管受累28例;TIA组有血管病变12例,检出病变血管20支,单支血管受累4例,多支血管受累8例.结论 缺血性卒中患者大多数存在多条血管不同程度的病变,DSA对于缺血性卒中的病因诊断、确定治疗方案及判断预后具有重要价值.
关键词： 脑梗死 短暂性脑缺血发作 全脑数字减影血管造影 -
首次DSA检查阴性的自发性蛛网膜下腔出血患者的处理对策
目的 探讨首次数字减影全脑血管造影(DSA)检查阴性的自发性蛛网膜下腔出血(sSAH)患者的处理对策.方法 回顾性分析53例首次DSA检查阴性的sSAH患者的临床特点、CT及DSA特征、治疗及预后.结果 本组53例病人中,DSA复查21例,发现3例动脉瘤;MRA复查18例,CTA复查2例,均无阳性发现.全部病人电话或门诊随访0.5~4年,41例复查病人中1例因再出血在内科保守治疗痊愈,其余病人预后良好;12例未复查病人中1例由于再发出血在外院发现高颈段血管畸形,1例在等待复查过程中死亡,1例半年后因再出血死亡.结论 首次DSA检查阴性的sSAH患者需行二次复查,特别是影像学有明显特征者,必要时加行高颈段脊髓血管造影.
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缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄的相关危险因素分析
目的 探讨缺血性脑血管病患者并发颈动脉狭窄的相关危险因素.方法 选取2015年1月～2017年9月期间在我院行全脑数字减影血管造影检查的患者共338例,收集患者的临床资料,将相关因素采用logistic回归方法进行相关的危险因素分析.结果 颈动脉狭窄组与对照组比较,结果显示年龄、高血压病史、冠心病病史具有显著差异,差异具有统计学意义(P<0.05).logistic回归分析结果显示,年龄高、患有冠心病是缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄危险因素.结论 对于缺血性脑血管病患者,年龄以及冠心病是其并发颈动脉狭窄的独立危险因素.
关键词： 缺血性脑血管病 颈动脉狭窄 全脑数字减影血管造影
