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湛江地区孕妇红细胞参数与血清铁水平的调查
为了解本地健康孕妇红细胞各参数与血清铁的水平,笔者自1999年5月至10月对135例健康孕妇的红细胞4项参数以及血清铁水平进行了调查,现将结果报道如下.
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贵屿地区3～7岁儿童血镉与红细胞参数的相关性研究
目的:了解镉暴露地区儿童RBC参数的变化与血镉的关系,探讨镉对儿童血液系统的影响.方法:采集贵屿地区283名3 ～ 7岁儿童肘静脉血2 mL,用石墨炉原子吸收光谱法检测血镉水平,半自动血细胞分析仪测定RBC相关参数.并按血镉水平分为高镉负荷组(血镉≥1 μg/L)和低镉负荷组(血镉<1 μg/L).结果:高镉负荷组3 ～ 5岁男、女童血红蛋白(Hb)低于低镉负荷组(男童:P<0.01,女童:P<0.05),平均红细胞血红蛋白量(MCH)也低于低镉负荷组(男女均P<0.05),且男童MCH浓度低于同性别低镉负荷组(P<0.01);高镉负荷组6 ～ 7岁男童MCH低于同性别低镉负荷组(P<0.01),女童平均红细胞容积(MCV)低于同性别低镉负荷组(P<0.05).血镉和RBC参数的相关分析结果显示儿童血镉水平对Hb、MCV、MCH、MCH浓度有影响(Hb:P<0.05,MCV、MCH、MCH浓度:P<0.01).结论:镉暴露对儿童的造血功能可能造成一定的影响.
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赣州地区地中海贫血基因型特点及筛查项目评价
目的 以红细胞参数(MCV、MCH、MCH)联合血清铁蛋白(SF)作为筛查指标,结合基因检测,了解赣州地区地中海贫血(地贫)患者的基因类型,评价各项筛查指标的敏感性及特异性.方法 选择疑似地贫911例,进行血细胞分析、SF检测、地贫基因检测,统计分析地贫患者基因型分布,比较红细胞各参数、SF在地贫筛查中的敏感性及特异性.结果 911例受检者中检测出地贫549例,检出率60.26％,α复合β地贫19例,α-地贫322例,共14种α-地贫基因型,前3种分别是:--SEA/αα(178例,32.42％),--SEA/-α3.7(49例,8.93％),--SEA/-α4.2(34例,6.19％).检出β-地贫208例,共12种β-地贫基因型,前3种分别是:IVS-Ⅱ-654(C＞ T)/N(94例,17.12％),CD41-42(-TFCT)/N(71例,12.93％),CDl7(A＞T)/N(13例,2.37％).MCV、MCH、MCV+ MCH在筛查中敏感性高,分别为94.07％、96.05％、93.5％,显著高于MCHC、MCV+ SF、MCH+ SF、MCHC+ SF(P＜0.05),MCV+SF、MCHC+ SF特异性为94.12％,高于MCH、MCV+ MCH(P＜0.05),不高于MCV、MCHC、MCH+ SF,地贫合并缺铁性贫血(IDA)的患者的MCV低于单纯IDA,MCV、MCH、MCHC低于单纯地贫患者(P＜0.05).地贫合并IDA、单纯IDA患者的SF低于单纯地贫患者(P＜0.05).结论 赣州地区客家人地贫基因类型具有区域特点,筛查的实验室指标可采用敏感性高的指标MCV和(或)MCH,采用MCV+ SF、MCH+SF筛查,特异性高达94.12％、88.24％;当IDA患者有家族性红细胞参数异常或疗效不理想时,有合并地贫可能,应该进行地贫基因检测,以免漏诊.
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清远地区 CD41－42β地中海贫血人群基因型组合特点及红细胞参数特点分析
目的：了解清远地区人群CD41－42β地中海贫血（以下简称地贫）基因携带情况及基因型组合特点，分析其红细胞参数特点，为更好地筛查和预防地贫提供参考资料。方法收集地贫基因诊断标本2080例，其中儿童标本517例，成人标本1563例。采用 gap －PCR 扩增法检测3种常见的缺失型α地贫基因，PCR －膜反向点杂交（PCR －RDB）技术检测17种突变型β地贫基因；并对基因型为 CD41－42的受检者进行血常规检测，根据性别、年龄将 CD41－42杂合子数据进行分组，观察不同人群红细胞计数（RBC）、血红蛋白浓度（Hb）、红细胞压积（Hct）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）5项指标的差异。结果（1）调查人群中，检出CD41－42基因型139例，CD41－42总携带率为6．68％（139／2080），其中 CD41－42杂合子110例（5．29％）， CD41－42复合α地贫20例（0．96％），CD41－42复合β地贫 9例（0．43％）；CD41－42杂合子携带率、CD41－42复合α地贫基因儿童与成人间携带率差异无统计学意义（P ＞0．05），CD41－42复合β地贫基因儿童与成人间携带率差异有统计学意义（P ＜0．05），成人目前仅发现 CD41－42／βEM 一种β地贫双重杂合子。（2）各基因型对红细胞参数影响大小顺序分别为 CD41－42复合β地贫＞CD41－42＞CD41－42复合α地贫（P ＜0．05）。（3）CD41－42杂合子红细胞参数分析，儿童男女组间各红细胞参数差异无统计学意义（P ＞0．05）；成人男女组间 RBC、Hb、Hct差异有统计学意义（P ＜0．05），MCV、MCH 差异无统计学意义（P ＞0．05）；男性儿童与男性成人比较，组间各参数差异有统计学意义（P ＜0．05）；女性儿童与女性成人比较，组间 RBC、Hb、Hct 差异无统计学意义（P ＞0．05），MCV、MCH 差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论清远地区人群中，CD41－42β地贫以 CD41－42杂合子为常见，其次为 CD41－42复合α地贫，CD41－42复合β地贫为少见。 CD41－42杂合子与其他类型地贫突变合并存在时，不同组合其红细胞参数差异较大，在进行遗传咨询时，应做好遗传告知；CD41－42基因携带者红细胞参数受性别、年龄影响较大，在制定筛查指标临界值时，需考虑性别、年龄因素。
关键词： CD41-42地中海贫血 基因型 红细胞参数 -
血红细胞形态结合红细胞参数在初诊恶性贫血与巨幼红细胞性贫血中的应用
恶性贫血(MDS-RA)和巨幼红细胞性贫血(MA)都表现为大细胞性贫血,临床表现相似,但诊断、治疗不同,预后也不同.由于部分临床医师对MDS-RA认识不足和检验人员对细胞形态认识不够与观察不细,导致临床对MDS-RA误诊.我们对86例MDS-RA患者和100例MA患者的红细胞参数及红细胞形态进行对比分析.旨在了解RA和MA红细胞实验参数和形态变化差异,为提高RA和MA的初诊方向提供依据.
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慢性肝病红细胞和血小板参数检测的临床意义
目的探讨慢性肝病患者红细胞参数和血小板参数的变化与临床意义.方法检测228例慢性乙肝患者和40例健康者的红细胞参数(计数RBC、分布宽度RDW、平均体积MCV)和血小板参数(计数PLT、分布宽度PDW、平均体积PCV),并进行比较分析.结果慢性肝炎重度RBC、RDW(P＜0.05)、PLT(P＜0.01),与对照组比较有显著性差异;慢性重症肝炎和肝硬化RBC、RDW、MCV、PLT、MPV,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论部分红细胞参数和血小板参数可以反映慢性肝病的肝损程度和病情轻重.
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广东地区地中海贫血筛检者的基因检测和类型分析
目的 分析2016-2017年广东地区地中海贫血(地贫)的基因检测情况及少见地贫基因型病例,为临床诊断地贫及可疑病例提供理论参考.方法 对1814例在广州医科大学第一附属医院就诊的筛查人群进行外周静脉血采样,提取核酸后采用Gap-PCR和PCR反向点杂交技术检测α珠蛋白的变异基因,应用PCR反向点杂交技术检测β-珠蛋白的17种常见突变基因,同时联合分析部分患者的血常规和血红蛋白电泳检测数据,对疑似地贫但基因检测阴性的样本进一步采用测序技术或Gap-PCR技术进行检测分析.结果 共检出地贫基因阳性496例,总阳性率27.34％,其中α地贫353例,阳性率19.46％,β地贫127例,阳性率7.00％,α+β地贫16例,阳性率0.88％.1814例中出现23例表型和基因型不一致的病例,进一步检测分析发现7例少见地贫基因型,分别为少见β地贫(CD54-58)1例、中国型Gγ+(Aγδβ)0缺失2例、东南亚型缺失1例,α地贫不确定基因型1例和香港型地贫基因2例.结论 本地区α地贫阳性率高于β地贫;临床工作中应注意少见基因型地贫的出现,结合表型与基因型诊断疑难病例,必要时用基因测序和Gap-PCR等技术检测,以防漏检.
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心肌梗死及其预后与心肌酶谱、红细胞参数的相关性研究
目的 探讨心肌梗死患者预后情况与红细胞参数及心肌酶谱的相关性.方法 选取我院收治的冠心病患者120例,其中稳定型心绞痛40例,不稳定型心绞痛40例以及心肌梗死40例,同期选取以“胸痛”为症状且经检查和诊断排除冠心病的患者40例作为对照组.对上述四组患者的心肌酶谱与红细胞参数进行检测,分析心肌酶谱与红细胞参数对心肌梗死患者预后的相关性.结果四组患者的红细胞形态学参数(MCV、MCH、MCHC以及RDW)比较均有统计学差异(P＜0.05).四组患者的心肌酶谱水平(cTnT、cTnⅠ、CK-MB、LDH以及AST水平)比较均有统计学差异(P＜0.05).心肌梗死组患者10d内的红细胞形态学参数(MCV、MCH、MCHC以及RDW)明显提高(P均＜0.05).结论 心肌梗死与体内红细胞形态学参数和心肌酶指标水平密切相关,因此红细胞形态学参数和心肌酶指标水平可作为临床上诊断该疾病严重程度的手段.
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慢性肝病患者红细胞和血小板参数检测的临床意义
目的 探讨慢性肝病患者红细胞(RBC)参数和血小板(PLT)参数变化与临床意义.方法 检测208例慢性乙肝患者和40例健康者RBC参数(RBC计数、RDW、MCV)和PLT参数(PLT计数、PDW、PCV),并进行统计分析.结果 慢性肝炎重度RBC、RDW(P＜0.05)、PLT(P＜0.01),与对照组比较有显著性差异;慢性重型肝炎和肝硬化RBC、RDW、MCV、PLT、MPV,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 RBC参数和PLT参数可反映慢性肝病肝损程度和病情轻重.
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探讨红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值
目的:分析红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值.方法:本次研究对象为我院收治的68例贫血患者,其中将34例地中海贫血患者设为地中海贫血组,将34例缺铁性贫血患者设为缺铁性贫血组,另外选取34例健康人设为健康组,并对3组对象的红细胞参数与红细胞参数血液检验的诊断效果进行详细的观察比较.结果:经过检验后发现,健康组的RDW、RBC、MCV、MCH、Hb以及MCHC指标明显优于地中海贫血组与缺铁性贫血组,具有统计学意义(P<0.05);缺铁性贫血组的Hb与MCHC指标明显低于地中海贫血组,而RDW、RBC及MCV指标高于地中海贫血组,具有统计学差异存在(P<0.05);此外,地中海贫血组与缺铁性贫血组的红细胞参数血液检验的诊断效果比较,无统计学差异存在(P>0.05).结论:血液检验红细胞参数有利于鉴别贫血情况,能有效作为鉴别各种不同类型的贫血标准,具有显著的临床应用价值.
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尿有形成份分析仪红细胞参数在鉴别血尿来源中的应用价值
目的:通过仪器法测定参数和显微镜镜检法所测结果比较分析,探讨茌鉴别血尿来源检测法中仪器法的应用介值.方法:用SysmexUF1000i尿沉渣分析仪和Olymplus显微镜检测肾性和非肾性血尿中红细胞的形态信息.用Kappa检验和卡方检验进行一致性及相关性分析,计算两种方法的符合率和特异性.结果:两种检测方法的符合率分别为均一性红细胞93.6％,非均一性红细胞93 5％,混合性红细胞76.5％.二者在特异性方面,仪器法达到77.5％、85.9％,显微镜镜检法达到82.5％、88.7％.结论:仪器法在鉴别血尿来源时简便、快捷,有较高特异性,可作为初筛检查广泛应用.
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肝硬化患者红细胞参数测定及临床意义
目的 观察肝硬化患者红细胞参数变化,探讨其临床意义.方法 检测45例肝硬化患者(肝硬化组)红细胞计数(RBC)、血红蛋白含量(Hb)、红细胞比积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW),并与42例健康者(对照组)进行比较.结果 与对照组比较,肝硬化组的RBC、HCT、Hb均显著下降(P<0.05),MCV、RDW显著升高(P<0.05,P<0.01),并且随着Child-Pugh积分的增加,红细胞参数的异常程度逐渐加重(P<0.05,P<0.01).结论 肝硬化患者存在红细胞异常,红细胞参数可以反映肝病的肝损程度和病情轻重.
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缺铁性贫血前期患者红细胞参数测定的临床意义
[目的]探讨缺铁性贫血前期红细胞参数的改变.[方法]实验组65名,血红蛋白＞110g/L,平均红细胞血红蛋白含量<27pg,对照组40名,血红蛋白＞110g/L,平均红细胞血红蛋白含量27～31pg,比较两组的红细胞比积,平均红细胞容积,平均红细胞血红蛋白含量,平均红细胞血红蛋白浓度,红细胞体积分布宽度,血清铁蛋白SF,瑞氏染色观察红细胞改变.[结果]发现实验组的平均红细胞体积,平均红细胞血红蛋白含量,血清铁蛋白明显较对照组降低,红细胞比积也有降低,而红细胞数量明显增加.[结论]实验组的血红蛋白含量正常,但存在铁贮备降低的情况,称之为缺铁性贫血前期,其红细胞参数的明显的特征是血红蛋白,平均红细胞血红蛋白浓度正常,红细胞数量明显增加,而平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量明显降低.
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缺铁性贫血红细胞参数变化的临床意义(附123例分析)
目的:探讨缺铁性贫血患者红细胞参数:平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)变化情况.方法:用仪器测定123例缺铁性贫血患者MCV、MCH、MCHC、RDW.结果:缺铁性贫血患者MCV、MCH、MCHC、RDW有明显变化.结论:MCV、MCH、MCHC、RDW变化与缺铁性贫血的参效相符,尤其以RDW升高更为敏感,可作为发现早期缺铁性贫血(IDA)筛选的简易指标.
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海南地区13440对育龄夫妇地中海贫血基因检测结果分析
目的 初步了解并分析海南地区育龄夫妇地中海贫血(地贫)的携带率、构成比及其基因分布特征,为地贫基因诊断及遗传咨询提供理论依据.方法 选择2016年1月-12月海南地区13 440对血液筛选阳性育龄夫妇,进行地贫基因的检测,根据基因检测的结果,分为地贫组及非地贫组并比较其红细胞数量(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC).结果 对13 440对育龄夫妇进行地贫基因检测,检出未携带地贫基因者8 604例,占32.01％;地贫基因携带者18 276例,占67.99％;其中α地贫基因携带者14 450例,占总检测人数的54.13％,占地贫基因携带者79.06％,常见的地贫基因型为-α3.7/αα,占全部α地贫基因携带者的18.12％,其次为-α4.2/αα,占全部α地贫基因携带者的17.80％;β地贫基因携带者2 070例,占总检测人数的7.70％,占地贫基因携带者11.33％,常见的地贫基因型为βCD41-42,占全部β地贫基因携带者的63.04％,其次为β-28,占全部β地贫基因携带者17.63％;β地贫复合α地贫基因携带者1 756例,占6.53％,另外占地贫基因携带者9.61％;与非地贫组比较,地贫组RBC明显升高(P＜0.01);Hb、MCV、MCH、MCHC明显降低(P＜0.01).结论 海南地区地贫基因类型复杂多样,其中以α地贫基因携带者为主,常见类型为-α3.7/αα及-α4.2/αα;β地贫基因携带者常见基因类型为βCD41-42及β-28;地贫基因携带者RBC、Hb、MCV、MCH及MCHC均有别于非地贫者,这些参数及基因检测有助于我们完善筛查标准避免误诊漏诊,更好的为临床地贫基因诊断及遗传咨询提供理论依据.
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肝病患者红细胞和血小板及凝血功能指标检测的临床意义
目的 探讨肝病患者红细胞、血小板参数、凝血功能指标的变化及临床意义. 方法 采用日本Sysmex-K-4500血液分析仪和法国STA-R全自动凝血仪对我院200例肝病患者和60例健康体检者进行红细胞、血小板参数、凝血功能指标的检测分析. 结果 急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌组红细胞数(RBC)、血红蛋白浓度(HGB)、血细胞比容(PCV)、血小板数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)均低于正常对照组,有显著性差异(P<0.01);红细胞平均客积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW%)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR%)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时同国际标准比值(PT-INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均高于正常对照组.有显著性差异(P<0.05或P<0.01). 结论 肝病患者红细胞、血小板参数、凝血功能指标检洲结果均有所变化.且变化的程度与病情的进展和预后密切相关,可作为肝病患者病情进展及严重程度的重要参考指标,在指导临床治疗有一定应用价值.
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手足口病患儿红细胞参数的分析及临床意义
目的 分析手足口病患儿静脉血中红细胞各参数水平,并探讨其临床意义.方法 收集2010年6月-2014年8月就诊的手足口病例347例,其中轻度219例,重度128例;对照组同期体检健康的儿童232例.采用电阻抗法检测所选对象静脉血红细胞各参数水平.结果 4月～4岁年龄段病例各组RBC计数、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC水平均低于对照组,RDW和贫血率均高于对照组(P＜0.05);重症组RBC计数、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC水平均低于轻度组,RDW和贫血率均高于轻度组(P＜0.05);＞4岁重症组Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC水平均低于轻度组和对照组,RDW和贫血率均高于轻度组和对照组(P＜0.05);而各参数在轻度组和对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 贫血与手足口病的发生发展具有一定程度的关联.
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sTfR联合红细胞参数检测在成人β-地中海贫血筛查中的应用
目的 观察成人轻型β-地中海贫血筛查中可溶性转铁蛋白受体(Soluble transferrin receptor,sTfR)联合红细胞参数检查的灵敏性与特异性.方法 选取成人轻型β-地中海贫血患者、成人缺铁性贫血(IDA)患者及健康体检者各30例分别为观察组、IDA组、对照组,比较三组患者可溶性转铁蛋白受体、红细胞参数检查结果差异及各指标的敏感性和特异性.结果 观察组与IDA组sTfR均高于对照组,Hb、MCV、MCH、RDW均低于对照组,观察组sTfR、RBC、Hb均高于IDA组,MCH低于IDA组,差异均有统计学意义(P＜0.05),β-地中海贫血与IDA鉴别诊断中sTfR、GKI、SLI、EFI、RI指数敏感性较高,EFI、GKI、RDWI指数及sTfR的特异性较高.结论 采用可溶性转铁蛋白受体联合红细胞参数筛查成人轻型β-地中海贫血并与缺铁性贫血进行鉴别诊断敏感性与特异性显著,可作为地中海贫血高发区的一种简单、方便、快捷的初筛手段,具有重要的实用价值.
关键词： 成人轻型β-地中海贫血 可溶性转铁蛋白受体 红细胞参数 -
有氧运动训练对老年冠心病伴慢性心力衰竭患者红细胞参数、血管内皮功能的影响
目的:探讨有氧运动训练联合常规药物治疗老年冠心病伴慢性心力衰竭,对患者红细胞参数、血管内皮功能及心功能的影响.方法:110例老年冠心病伴慢性心力衰竭患者依据随机数据表法分为对照组(n=54)和观察组(n=56).对照组给予常规药物治疗,观察组患者给予常规药物联合有氧运动训练治疗,比较治疗前后两组的红细胞参数、血管内皮功能及心功能指标水平.结果:治疗前,观察组的HCT、RDW、RBC、NO、ET-1、LVEF、LVEDD及LVESD水平与对照组比较,差异无显著性(P>0.05).治疗后,两组HCT和RBC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组RDW、ET-1、LVEDD及LVESD水平均显著低于组内治疗前,均显著低于对照组治疗后水平,差异比较均有显著性(P<0.05);两组治疗后NO和LVEF水平较组内治疗前均显著升高(P<0.05),且治疗后观察组NO和LVEF水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:有氧运动联合常规药物治疗老年冠心病伴慢性心力衰竭效果显著,可有效改善患者血管内皮功能及心功能,提升RDW水平,具有重要的临床价值.
关键词： 冠心病伴慢性心力衰竭 有氧运动 红细胞参数 血管内皮功能 心功能 -
甲状腺功能亢进患者红细胞及血小板参数、肾素-血管紧张素-醛固酮系统变化研究
目的:探讨甲状腺功能亢进患者红细胞及血小板参数、肾素-血管紧张素-醛固酮系统变化情况.方法:选取2010年8月～2012年12月于本院进行诊治的45例甲状腺功能亢进患者为观察组,并将同期的45例健康体检人员设为对照组,然后将两组人员的红细胞及血小板参数、肾素-血管紧张素-醛固酮系统指标进行比较.结果:观察组的MCV、MHC、MCHC均低于对照组,RDW高于对照组,PLCR、PDW、MPV均高于对照组,PLT低于对照组,肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮及皮质醇水平均高于对照组,且重度患者变化大于轻度与中度患者,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论:甲状腺功能亢进患者红细胞及血小板参数、肾素-血管紧张素-醛固酮系统变化较为明显,且不同严重程度者之间也有明显差异.
关键词： 甲状腺功能亢进 红细胞参数 血小板参数 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 变化
