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中西医结合治疗重度痤疮临床疗效分析
目的:探讨和分析中西医结合治疗重度痤疮的临床效果,以供参考,方法:选取2013年1月～2015年12月本院收治的500例重度痤疮患者为研究对象,采用对照分析法,将患者随机分为对照组和观察组,每组各250例.其中对照组给予外涂药物及口服异维A酸、阿奇霉素等西医治疗12周,而观察组患者则在给予西医治疗4周基础上,再加用中药治疗8周;疗程结束后统计分析两组患者的预后情况.结果:观察组患者的恢复情况显著优于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗重度痤疮显著优于现大多数患者更为倾向的西药治疗手段,值得在临床推广.
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5-氨基酮戊酸光动力疗法与口服异维A酸治疗面部中重度痤疮的疗效对比
目的：比较5-氨基酮戊酸光动力疗法（5-ALA-PDT）与口服异维A酸治疗面部中重度痤疮的疗效。方法：将55例中重度痤疮患者随机分为治疗组及对照组，治疗组予5-ALA-PDT治疗，对照组予口服异维A酸及外用红霉素软膏治疗，治疗后3个月观察疗效，半年观察复发率。结果：治疗后3个月临床治愈率治疗组为59.1%，对照组为29.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后半年两组均未见复发病例。结论：5-ALA-PDT具有疗程短、起效快、副作用小、操作简单、治愈率高等优点，且无感染、形成瘢痕等风险，安全性高，不易复发，值得临床推广。
关键词： 5-氨基酮戊酸光动力疗法 异维A酸 中重度痤疮 -
耳尖放血+痤疮合剂联合粉刺针清术治疗肺胃热盛痤疮随机平行对照研究
[目的]观察耳尖放血联合痤疮合剂治疗肺胃热盛痤疮疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组;粉刺针清术排出面部粉刺.对照组35例异维A酸,1mg/(kg·d),1次/d,口服.治疗组35例①痤疮合剂,50mL/次,3次/d;②耳尖放血.连续治疗6周为1疗程.观测临床症状、皮损积分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床治愈10例,显效17例,有效6例,无效2例,总有效率94.29％;对照组临床治愈3例,显效10例,有效13例,无效9例,总有效率74.29％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).皮损积分治疗组降低优于对照组(P＜0.01).[结论]耳尖放血+痤疮合剂联合粉刺针清术治疗肺胃热盛痤疮,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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异维A酸组和维胺酯组治疗痤疮的比较
为了比较分析异维A酸组和维胺酯组治疗痘疮的临床疗效、费用和不良反应,于服药前后观察疗效、不良反应和相关费用.结果显示,异维A酸组治疗痤疮起效快.在治疗中度痤疮,两组总体疗效、医疗费用相当,但雏胺酯组不良反应较轻.而在治疗重度痤疮方面,异维A酸组临床疗效较维胺酯组高,且医疗成本较低.
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口服异维A酸联合咪喹莫特乳膏治疗面部扁平疣临床观察
目的:总结口服异维A酸联合咪喹莫特乳膏治疗面部扁平疣临床效果.方法:以2016年01月-2017年05月间我院门诊接收的50例面部扁平疣患者为研究对象,本组病例确诊后由随机抽样原则分为2组,参照组25例执行常规咪喹莫特乳膏(5.0％)治疗,实验组25例于对照组基础上给予口服异维A酸治疗,以8周为一个疗程,统计两组治疗后各项指标差异,对比两种方案的可行性.结果:从治疗总有效率数据可见两组差异存在统计学有意义(p＜0.05),即以实验组96.00％(24)明显高于对照组68.00％(17);两组患者治疗后均未发生严重不良反应,实验组经口服药物治疗后存在程度较轻的口唇干燥、皲裂等皮肤粘膜干燥与全身皮肤瘙痒症状;此外两组患者均存在程度不一的水肿、红斑、结痂、糜烂等中、轻度刺激症状,通过对症处理后明显改善.结论:口服异维A酸联合咪喹莫特乳膏在治疗面部扁平疣中疗效确切,且治疗后不良反应较轻,安全性较高,具有临床推广及应用价值.
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对称性肢端角化病临床研究-附9例报道
目的:报道一组以肢端出现对称性、棕褐色、角化过度性斑片病例,探讨发病原因和治疗方法.方法:系统收集自2012年10月至2016年6月期间诊疗的以对称性肢端角化性皮损为表现的9例患者的临床资料,包括年龄、性别、职业、家族成员情况、临床表现、皮损组织病理学改变、治疗、治疗转归等.结果:9例患者中男8例,女1例,平均年龄27.4岁(13～43岁),病程2个月至15年,平均(4.5±4.3)年.有1例男性患者有一同胞姐姐有类似病史.临床主要表现为红褐色角化性斑片,每年7、8月开始发病,10月左右开始缓解并渐完全消退.部分手部有轻度瘙瘁不适.皮肤组织病理学检查表现为明显的网篮状角化过度,轻度乳头瘤样增生,真皮浅层血管周围稀疏淋巴细胞浸润.1例用异维A酸治疗短期有效.结论:对称性肢端角化病主要以肢端出现对称性角化斑为主,常伴随寻常型鱼鳞病;遗传因素和环境因素在发病中的作用有待阐述;异维A酸可作为一种治疗选择.
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异维A酸联合重组人干扰素α-2b治疗复发性尖锐湿疣(附48例分析)
目的:观察总结异维A酸联合重组人干扰素α-2b在治疗复发性尖锐湿疣中的作用.方法:48例中,男39例,女9例,45例通过取疣组织作涂片用帕氏(PaPanicolaou)染色确诊,3例通过免疫组化法确诊,其中1例通过PCR、HPV、DNA扩增进一步证实.患者口服异维A酸胶丸(上海延安药业有限公司生产)10 mg,2次/d;同时给予重组α-2b干扰素300万u,每晚睡前肌注1支,口服扑热息痛1片,连注射15次以后改为隔日1次,连用4个月(期间停用扑热息痛片).结果:异维A酸联合重组人干扰素α-2b治疗复发性尖锐湿疣总有效率79.2%.结论:异维A酸联合重组人干扰素α-2b治疗复发性尖锐湿疣具有较高的推广价值.
关键词： 尖锐湿疣 复发 药物治疗 异维A酸 α-2b重组人干扰素 -
异维A酸治疗40例面部囊肿型痤疮临床研究
目的：评估异维A酸胶丸对于面部囊肿型痤疮患者的临床疗效。方法根据个体差异，将80例面部囊肿型痤疮患者随机分为实验组和对照组，每组各40例。实验组服用异维A酸，30 mg/d或20 mg/d，共治疗60 d；对照组予以服用维胺酯胶囊，150 mg/d，治疗60 d。观察患者治疗前后皮肤囊肿的好转情况与不良反应。结果实验组痊愈21例，显效13例，有效4例，无效2例，痊愈率52.5％，总有效率能达到95．0％；对照组痊愈8例，显效9例，有效12例，无效11例，痊愈率20％，总有效率72.5％，均显著低于实验组（ P＜0.05）。结论异维A酸对于治愈囊肿型痤疮具有较好的效果。
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异维A酸治疗寻常型痤疮疗效观察
我院于2007-10～2008-10应用异维A酸治疗寻常痤疮138例,并以维胺酯治疗作为对照,取得了较好的疗效,现报道如下.
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异维A酸联合克林霉素凝胶治疗痤疮的疗效观察
目的:观察口服异维A酸与外用克林霉素磷酸酯凝胶联合治疗面部中度寻常痤疮的疗效.方法:将136例中度痤疮患者随机分为两组,治疗组70例采用口服异维A酸联合外用克林霉素磷酸酯凝胶治疗8 wk:对照组单用克林霉素磷酸酯凝胶治疗8 wk.结果:治疗组的总有效率为84.29%;对照组的总有效率为39.39%.经卡方检验,两组有极显著性差异(P<0.01).结论:口服异维A酸联合外用克林霉素磷酸酯凝胶是治疗中度寻常痤疮的有效方法.
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异维A酸治疗中度寻常痤疮临床疗效观察
目的:评价异维A酸治疗中度痤疮的疗效和安全性.方法:采用随机、阳性药物平行对照的临床研究方法,试验组患者每日服用异维A酸;对照组患者每日服用维胺酯,两组患者均治疗6周.结果:治疗2、4、6周,两组痤疮患者的粉刺、丘疹、脓疱、结节囊肿、皮脂溢出等评分比较,试验组患者皮损的总评分差值从(0.216 6±0.1291)分增至(6.246 9±1.182 6)分,对照组患者皮损的总评分差值从(0.129 0±0.319 1)分增至(5.629 7±1.448 9)分.各种皮损评分差值组内比较差异均有非常显著性,两组间痤疮评分差值比较,各时间点(2、4、6周)差异有显著性.治疗结束时,试验组痊愈率、有效率分别为55.00%和95.00%,对照组痊愈率、有效率分别为20.96%和79.64%,两组间疗效比较差异有显著性.试验组有23例患者出现局部不良反应;对照组有31例患者出现局部不良反应.结论:异维A酸治疗中度寻常痤疮疗效优于维胺酯.
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异维A酸治疗痤疮的耐受性和安全性观察
目的:观察异维A酸治疗痤疮的耐受性和安全性.方法:口服异维A酸胶丸20～30mg/d,连续8周,进行耐受性观察,继续服用超过1年者作安全性评估.结果:150例患者中,仅6例轻度不耐受,发生于2天～4周,不良反应有头痛、唇炎、皮肤干痒和女性瘙痒;用药越过1年的64例患者出现不良反应有5例,主要是皮肤干痒、肌痛、关节痛、神经症状和月经失调.血、尿常规及血生化检查(包括肝功能、血脂)无明显异常.结论:异维A酸治疗痤疮具有良好的耐受性和安全性.
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异维A酸治疗跖疣的疗效观察
目的:观察口服异维A酸治疗跖疣的疗效.方法:将门诊确诊的50例患者分为两组.治疗组25例,口服异维A酸胶囊,每次口服10 mg,一天3次,连续服用6 wk,每周随访1次.治疗6 wk后继续随访3个月.对照组25例,给予2.5%的5-FU+2%普鲁卡因(5:1)混合液逐个注入跖疣中心,每周1次,连用6 wk,治疗6 wk后,继续随访3个月.观察两组疗效及不良反应.结果:治疗组治愈22例(88%),其中复发3例(13.6%);对照组治愈20例(80%),其中复发10例(50%).两组患者均无中途失访,且治愈率相近,但治疗组复发率较对照组低(P<0.01).结论:口服异维A酸胶囊对跖疣具有较好的治疗作用,近期复发率较5-FU+普鲁卡因作局部注射组低.
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异维A酸治疗中、重度痤疮的疗效观察
数为100例,总有效率为98%.结论:异维A酸用于痤疮的治疗,尤其是中、重度痤疮治疗效果显著.
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异维A酸胶丸在健康人体的生物等效性研究
异维A酸(isotretinoin)临床上用于治疗严重的囊肿型痤疮、银屑病、尖锐湿疣及某些角质化性皮肤病[1,2].有关异维A酸浓度测定方法主要有紫外分光光度法[3]和HPLC法[4,5].本实验采用一步液液萃取法简化了血浆前处理步骤,并采用RP-HPLC法测定两种异维A酸胶丸在血浆中的浓度;采用双周期交叉试验设计对两种胶丸的药动学参数进行比较,以评价两种制剂的生物等效性,为临床应用提供参考.
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异维A酸红霉素凝胶治疗寻常痤疮的多中心随机平行对照临床试验
目的:评价异维A酸红霉素凝胶治疗轻、中度寻常痤疮的疗效和安全性.方法:采用多中心随机、盲法、阳性药平行对照试验设计.试验组予异维A酸红霉素凝胶,对照组予维A酸乳膏.均为每晚一次,涂抹在全部患处,疗程为8 wk,观察疗效及不良反应.结果:共入组240例病人,进入疗效分析226例,其中试验组111例,对照组115例.治疗后,试验组与对照组综合疗效有效率分别为87.4%(97/111)和81.7%(70/115),2组综合疗效无显著差异(P>0.05);不良反应发生率分别为10.2%和7.6%(P>0.05).结论:异维A酸红霉素凝胶治疗轻、中度寻常痤疮安全有效.
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异维A酸治疗尖锐湿疣对白细胞介素-2、可溶性白细胞介素-2受体影响
目的:观察异维A酸治疗尖锐湿疣对血清白细胞介素-2(IL-2),可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)的变化,以探讨异维A酸治疗尖锐湿疣的作用机制.方法:32例尖锐湿疣病人,初发13例,复发19例,给异维A酸胶丸10 mg,po,tid或bid,随访3 mo,治疗前及治疗后mo 4查血清sIL-2R,IL-2.结果:痊愈24例(75%),显效3例,有效2例,无效3例(9%);血清sIL-2R初发病人治疗前为(201±s 121) pmol*L-1,治疗后mo 4为(193±132) pmol*L-1,P<0.05;血清sIL-2R复发病人治疗前为(693±121) pmol*L-1,治疗后mo 4为(519±103)pmol*L-1,P<0.01;血清IL-2初发病人治疗前(7.0±1.2) μg*L-1,治疗mo 4为(7.2±1.2)μg*L-1,P<0.01;血清IL-2复发病人治疗前(6±3) μg*L-1,治疗后mo 4为(8.5±2.7) μg*L-1,P<0.01.结论:异维A酸通过调节免疫及其他多种机制达到治疗尖锐湿疣的作用.
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异维A酸治疗尖锐湿疣
目的:观察口服异维A酸对尖锐湿疣治疗作用和近期复发率.方法:将门诊确诊的尖锐湿疣病人分为2组;异维A酸组39例,给予异维A酸胶丸10 mg,tid或bid口服,每周随访观察至疣体完全消失后评定疗效,将其中痊愈病人改服10 mg·d-1×1 mo,停药再随访3 mo评定复发率.另组为鬼臼毒素组的40例病人,给予0.5%鬼臼毒素酊外用治疗至疣体完全消失后评定疗效.将其中痊愈病人停药随访3 mo评定复发率.结果:用异维A酸胶丸治疗的39例病人中痊愈33例(85%),其中复发6例(18%),鬼臼毒素治疗40例,痊愈30例(75%),痊愈30例中复发16例(53%),2组痊愈率比较P＞0.05,复发率比较P＜0.01.结论:口服异维A酸对尖锐湿疣具有较好的治疗作用,近期复发率较鬼臼毒素低.
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异维A酸固体脂质纳米粒的HPLC测定
建立了HPLC法测定异维A酸固体脂质纳米粒含量.采用ODS色谱柱,以甲醇-水-冰乙酸(79:20:1)为流动相,检测波长356nm,流速2.0ml/min.线性范围10～50μg/ml(r＞0.9999),回收率98.3%～100.4%.
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异维A酸治疗32例原发性皮肤淀粉样变临床观察
目的观察异维A酸对原发性皮肤淀粉样变(PCA)的治疗作用,探讨治疗原发性皮肤淀粉样变的有效方法.方法原发性皮肤淀粉样变患者32例(男性21例,女性11例),均口服异维A酸胶丸10 mg,1天2次,连服4周,后改1天1次,再服8周,总疗程为12周.结果 32例患者治疗4周后显效4例,有效10例,无效18例,总有效率为43.8%,临床评分平均消退为38.2%;治疗12周后痊愈1例,显效10例,有效12例,无效9例,总有效为71.9%,临床评分平均消退62.5%.结论异维A酸治疗原发性皮肤淀粉样变效果满意.
