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纤维胆道镜在重症胰腺炎的应用
作者自1998年以来,将纤维胆道镜应用于重症胰腺炎的围手术期治疗,现将其临床结果分析报告如下.1临床资料本组病例共有12例,均符合重症胰腺炎诊断标准;其中男8例,女4例,年龄25~74岁,平均45岁;其中胆源性胰腺炎10例,原发性胰腺炎2例;伴有高热、寒战、黄疸10例,胆总管扩张8例,胆总管壁炎性增厚伴局限性狭窄2例;胆总管切开引流术10例,胰腺坏死病灶清除引流术12例术后出现ARDS共有8例,均使用呼吸机治疗,3例出现肺不张.腹腔残余脓肿9例,小肠漏2例,胰漏伴慢性窦道12例;10例治愈,2例死亡.
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胆总管切开引流术后T型管的针对性护理
目的:探讨胆总管切开引流术后T型管针对性护理的必要性.方法:对术后患者实行T型管针对性护理措施,严格检测患者的术后生命体征,预防各项并发症的发生等.结果:对术后患者采取针对性的护理措施,有利于患者术后康复,减少术后并发症的发生,减少患者的住院时间.结论:实施规范化、针对性的术后护理,对胆总管切开引流术后患者的安全有重要意义.
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245例胆汁细菌培养的临床意义
目的分析胆道感染患者胆汁细菌培养的临床意义.方法采集245例因急慢性胆道感染行胆囊切除加胆总管切开T管引流术患者的胆汁,进行细菌培养加药敏试验.结果老年组胆汁细菌培养阳性率显著高于非老年组;患胆总管结石者胆汁细菌培养阳性率显著高于无胆总管结石者.老年组胆汁中常见的细菌为大肠杆菌.结论年龄及有无胆总管结石对胆汁细菌培养有重要影响.
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胆总管胶胨症1例报告
胆总管产生胶胨状物质,引起胆管阻塞等病症,我们称之为胆总管胶胨症.
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胆总管切开引流18例围术期护理体会
1999年1月~2004年12月,我们为18例胆石症患者行胆总管切开引流术,给予积极护理配合,效果满意.现将护理体会报告如下.
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拔T管后胆漏7例临床分析
1一般资料近二年来我院共施行胆囊切除+胆总管切开引流术568例,7例拔T管后发生胆漏,其中男性3例,女性4例,年龄大69岁,小44岁,平均58岁.拔管时间14天~20天,平均16.4天.拔管前病人体温、肝功能均正常,无皮肤、巩膜黄染,均行经T管胆道造影证实无残留结石或梗阻.
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胆总管切开探查胆管一期缝合临床分析
目的探讨胆总管切开探查胆管一期缝合的方法和效果.方法对18例有病变的胆总管切开探查,取尽结石或蛔虫,检查胆总管下端通畅,用无创线一期缝合胆管,经胆囊管插管胆道造影.结果 17例胆总管结石,例胆道蛔虫取净后,全部一期缝合,术中胆道造影肝内外胆管无异常.术后1例少量漏胆,进行保守治愈,全组术后9~12天治愈出院.结论肝外胆管结石、蛔虫已取尽,术中胆道造影证实肝内外胆管无异常,胆总管切开探查后胆管一期缝合,安全、有效.
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重症急性胆管炎的急诊腹腔镜治疗(附19例报告)
目的:探讨腹腔镜在重症急性胆管炎(ACST)急诊治疗中的应用价值.方法:腹腔镜胆总管探查T管引流术(LCDE).结果:胆囊穿刺减压及LCDE手术2例,胆囊造瘘及LCDE 2例,腹腔镜胆囊切除术(LC)及LCDE 15例,其中4例放置胆道内涵管,无中转开腹.胆漏2例,应激性溃疡出血1例,死亡1例.结论:选择合适病人,腹腔镜手术治疗ACST有效、可行.
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全程优质护理在胆总管切开引流术中的应用体会
目的:探讨全程优质护理在胆总管切开引流术中的应用.方法:对照组采用常规护理方式,观察组则采用全程优质护理措施.结果:两组胆总管切开引流术患者的中转开腹率与护理满意度均存在一定的差异;其中,观察组患者的中转开腹率为0.00%(0/25),而对照组患者的中转开腹率为12.00%(3/25).观察组的护理满意度为84.00%(21/25),而对照组的护理满意度为64.00%(16/25).结论:在胆总管切开引流术中全程优质护理措施的应用,能够降低患者的中转开腹率、提高患者的护理满意度.