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血必净与血液灌流早期联合应用对百草枯中毒患者肺纤维化的治疗效果
目的 分析血必净注射液联合血液灌流(HP)对百草枯(PQ)中毒患者肺纤维化的治疗效果.方法 根据入院先后顺序,将56例急性PQ中毒患者分为对照组(28例,常规治疗与HP)和观察组(28例,在对照组基础上联合应用血必净注射液治疗).比较两组患者治疗前、后动脉血气分析指标、肺纤维化情况及治疗后5 d的存活率.结果 治疗后,两组的pH、PaO2、PaCO2均显著改善,且观察组明显优于对照组(P<0.05);治疗5 d后,两组的肺纤维化发生率比较,差异不显著(P>0.05),观察组的平均肺纤维化总分明显低于对照组(P<0.05);治疗5 d后,两组患者的存活率比较,差异不显著(P>0.05).结论 与单纯HP治疗比较,血必净联合HP治疗对于PQ中毒患者的短期生存时间及肺纤维化发生率并无显著改善,但可缓解肺纤维化程度,提高患者生活质量.
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连续静-静脉血液滤过联合血液灌流治疗鱼胆中毒临床分析
目的 探讨鱼胆中毒引起急性肾衰竭的治疗方法.方法 24例鱼胆中毒引起急性肾衰竭,均采用连续静-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流(HP)为主的综合治疗.结果 22例鱼胆中毒全部治愈出院,2例死引起急性肾衰竭亡.结论 连续静-静脉血液滤过联合血液灌流治疗能有效的降低鱼胆中毒引起的急性肾衰竭的死亡率.
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血液灌流抢救重度急性有机磷中毒的疗效观察和护理体会
目的 探讨血液灌流(HP)抢救重度急性有机磷中毒(AOPP)的临床疗效及护理.方法 将确诊为重度AOPP的106例患者随机分为治疗组和对照组,均给予清除毒物、解毒及对症支持等常规内科治疗,治疗组同时给予HP治疗,观察两组患者的临床疗效及不良反应.结果 治疗组总治愈率92.59%,与对照组比较差异具有统计学意义(71.15%,P<0.01),且未出现明显不良反应.结论 HP抢救重度AOPP患者,疗效满意,安全性好,值得临床推广.
关键词： 急性有机磷中毒(AOPP) 血液灌流(HP) -
血液透析(HD)合并血液灌流(HP)治疗78例急性肾衰竭的临床研究
目的 研究血液透析(HD)合并血液灌流(HP)方法治疗肾衰竭的临床应用.方法 选取急性肾衰竭的78例患者作为此次研究对比资料,根据不同的入院时间随机分为对照组和实验组,分析在分别采取相应的治疗方法后患者的各项指标的变化以及分别进行疗效观察分析.结果 两组患者在治疗前后分别进行了各项指标的检测,实验组在液透析合并血液灌流治疗后患者的血清肌酐和学尿素氮的含量情况变化明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组在肾功能恢复时间明显短于对照组,结合数据分析对照组治疗总有效率为77.92%,而实验组的总有效率为98.75%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 治疗急性肾衰竭单一的血液灌流治疗方法明显低于血液透析合并血液灌流治疗方法,且患者的肾功能恢复也较快,临床使用价值高,值得推广.
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血液灌流(HP)对尿毒症患者微炎症状态和动脉粥样硬化的影响探讨
目的 分析血液灌流(HP)对尿毒症患者微炎症状态和动脉粥样硬化的影响.方法 研究对象选取本院2014年4月至2016年3月收治的66例尿毒症患者,通过随机数字表法将其分为实验组与对照组各33例.对照组患者接受单纯的血液透析治疗;实验组患者在对照组基础上给予血液灌流治疗.对两组患者的微炎症指标以及血脂指标进行观察对比.结果 实验组患者的C反应蛋白、总胆固醇与三酰甘油等指标优于对照组,差异结果显著(P<0.05);但是BUN等指标差异小,结果无显著性(P>0.05);实验组治疗后动脉粥样硬化斑块增加的患者0例、对照组有3例,组间差异无显著性(P>0.05).结论 血液灌流(HP)对尿毒症患者微炎症状态的改善作用好、预防动脉粥样硬化斑块的形成,具有较好的作用.
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血液灌流联合连续性血液净化治疗急性有机磷中毒的护理体会
急性有机磷中毒是我国发病人数多的急性中毒,病死率非常高,多死于呼吸循环衰竭.我院透析中心采用血液灌流联合连续性血液净化治疗急性有机磷中毒患者,取得满意效果,现将护理体会报道如下.
关键词： 血液灌流(HP) 连续性血液净化(CRRT) 有机磷中毒 护理 -
血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的观察及护理
我院采用健帆一次性使用血液灌流器,本产品采用合成的中性大孔树脂为吸附剂,容器材质为聚碳酸脂及其它无毒材料.罐体内部阻力小于等于4KPa,高血流量小于等于250ml/min,可耐受100KPa的压力.血灌联合血液透析可以更进一步的清除体内内源性和外源性余量药物、毒物及代谢产物等中大分子治病物质,达到净化血液治疗疾病的目的.
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血液透析联合血液灌流救治急性药物中毒的护理体会
介绍本中心应用血液透析(HD)联合血液灌流(HP)技术救治急性药物中毒患者28例的护理体会.
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血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察
目的 观察和分析HD+HP联合模式治疗尿毒症性皮肤瘙痒的临床效果.方法 对2009年2月--2013年2月间来我院治疗的18例尿毒症皮肤瘙痒患者采用血液灌流联合血液透析治疗.在对18例患者给予原来血液透析方案治疗的基础上,再给予血液透析联合血液灌流1次/2周,连续灌流治疗8周.对患者治疗前后皮肤瘙痒进行评分,观察疗效.结果 15例患者有显效(83.33%),有2例患者为有效(11.11%),1例无效(5.56%),总有效率94.44%.结论 HD+HP联合治疗模式是治疗尿毒症患者顽固性皮肤瘙痒非常有效的方法,可明显地改善UP患者的临床症状,很大程度地提高患者的生活质量,值得进一步地临床推广.
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早期序贯性血液灌流治疗急性蜂蜇伤横纹肌溶解症的临床评价
目的 探讨早期序贯性血液灌流治疗对急性蜂蜇伤横纹肌溶解症疗效的影响.方法 回顾性分析201 1年8月-2017年10月我院急诊科收治的145例群蜂蜇伤出现横纹肌溶解的患者.将其分为两组,对照组(A组):蜂蜇伤＞12 h后接受血液灌流,观察组(B组):蜂蜇伤＜12 h进行早期血液灌流.比较两组患者的急性肾功能衰竭和多器官功能障碍综合征的发生率、死亡率、平均住院时间以及蜂蜇伤后48 h、96 h血液主要生化指标及炎症因子IL-1β,IL-6变化.结果 B组急性肾损伤与多器官功能障碍综合征的发生率、死亡率均明显低于A组(P＜0.05),平均住院时间也较A组短;患者在蜂蜇伤后血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌酐、血红蛋白、降钙素原、超敏C反应蛋白以及血清IL-1β、IL-6水平也均低于A组(P＜0.05).结论 早期序贯性血液灌流治疗能够减少蜂蛰伤急性肾损伤与多器官功能障碍综合征的发生率,明显下降炎性因子水平,改善患者预后.
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联合血液净化治疗阿维菌素中毒的临床观察
目的 观察血液灌流(HP)联合连续性肾脏替代(CRRT)治疗对阿维菌素中毒患者的疗效.方法 选取23例阿维菌素中毒患者,按不同治疗方式分为HP+CRRT组和HR组.比较两组治疗前及治疗后24 h的肝肾功能,肌酸激酶、肌酸激酶同工酶.比较HP+CRRT组与HP组患者症状控制时间的差异及肌酸激酶、血肌酐下降水平.结果 HP+CRRT组症状改善时间显著短于HP组(P<0.01),HP组治疗24 h后肌酸激酶明显下降,HP+CRRT组治疗24 h后肌酸激酶也明显下降(P<0.01),且HP+CRRT组明显高于HP组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 HP联合CRRT治疗重度阿维菌素中毒较单行HP治疗能进一步清除体内残存的阿维菌素,同时清除肌红蛋白及炎性介质,能有效地预防急性肾小管坏死的发生.
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不同剂量急性百草枯中毒患者血液灌流治疗的效果分析
目的：通过分析45例急性百草枯中毒患者的临床资料，探讨血液灌流（HP）对于不同剂量急性百草枯中毒治疗的效果。方法回顾分析2013－02～2014－02西双版纳傣族自治州人民医院收治的共45例急性百草枯中毒病例，进行中毒严重程度评分，根据不同中毒剂量将患者分为A组（20例，＜25 mL），B组（10例，25～40 mL），C组（15例，＞40 mL），比较不同中毒剂量患者HP治疗的效果。结果45例患者均为急性百草枯中毒，中毒剂量小于25mL（HP10例， non－HP 10例）和中毒剂量大于40 mL组患者（ HP 10例，non－HP 5例），单纯加用血液灌流治疗较常规内科治疗预后无明显差异（P＞0．05），25～40 mL组（HP 6例，non－HP 4例），HP治疗效果明显优于常规内科治疗组（ P＜0．05）。结论中毒剂量在25～40 mL的患者应该选择常规内科治疗联合血液灌流治疗，其可以有效地改善患者预后。
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急性中毒的体外清除技术
虽然水溶性毒物大部可以通过肾脏清除,但在肾功能障碍或者毒物血清浓度较高时,体外清除技术表现出其重要性.常用的体外清除技术包括血液透析(HD)、血液灌流(HP)及持续肾脏替代治疗(CRRT).本综述主要讨论能被体外清除技术清除的外源性化学毒物的特点,以及各项技术的优缺点.
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依达拉奉联合血液灌流对百草枯中毒致多器官功能损伤保护机制的研究
目的 探讨依达拉奉联合血液灌流( HP)对百草枯( PQ)中毒致多器官功能损伤的脏器保护及治疗作用. 方法 采用前瞻性研究方法,将60例百草枯中毒患者随机分为依达拉奉联合血液灌流治疗组( A组,30例)和对照组( B组,单纯血液灌流组,30例). 于血液灌流后第1、3、7及14天分别检测患者血氧饱和度( SaO2 )、肝肾功能和心肌酶学指标;同时检测血清丙二醛( MDA)、超氧化物歧化酶( SOD);采用ELISA法测定血清肿瘤坏死因子-α( TNF-α)及白细胞介素-10(IL-10)的水平. 结果 ①治疗组患者病死率低于对照组(P<0.05). ②两组患者血CK-MB、ALT、AST、Cr水平均有不同程度改变,但治疗组各项指标在第3、7天明显优于对照组(P<0.05). ③两组患者血浆MDA水平均有升高,于第3天达到峰值;SOD水平于第1天明显下降,然后逐渐升高,至第14天,治疗组基本恢复正常,对照组仍低于正常( P<0.05);治疗组MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组. ④两组患者血清TNF-α及IL-10水平均明显升高,于第3天达到峰值,对照组升高更加明显( P<0.05). 结论 依达拉奉联合血液灌流可以通过清除自由基及调控炎症反应,对百草枯中毒有很好的保护作用,从而达到脏器保护作用,并进一步降低病死率.
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血液灌流频率与糖尿病终末期肾病患者微炎症状态的相关性
目的 探讨血液灌流(HP)频率与糖尿病终末期肾病(ESRD)微炎症状态的相关性.方法 选取行常规血液透析(HD)治疗的糖尿病ESRD患者98例,按照随机数字表法分为对照组以及观察组A、B、C.对照组:常规HD治疗,每周3次,每次4h.观察组A:在对照组基础上联合一周1次HP;观察组B:在对照组基础上联合每2周1次HP;观察组C:在对照组基础上联合每4周1次HP.4组患者分别于治疗前、治疗24周后检测炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6 (IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]及肾功能[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)],凝血功能[全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、凝血酶时间(TT)]指标,记录治疗后各组患者的不良反应发生情况.结果 治疗后各观察组微炎症、肾功能、凝血功能指标均较对照组有所改善(P＜0.05),观察组A微炎症,肾功能指标水平,凝血功能指标中WBV、PV水平均低于观察组B、C,TT较观察组B、C更长(P＜0.05).各组患者治疗后恶心呕吐、发热、痉挛等不良反应发生率无统计学差异(P＞0.05).结论 HP与HD联合应用可较好地改善糖尿病ESRD患者的微炎症状态、肾功能及凝血功能,HD联合一周1次HP的疗效佳.
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血液灌流+ CVVH治疗重度有机磷中毒的效果观察与护理体会
目的 观察血液灌流联合连续性静-静脉血液滤过对重度有机磷农药中毒患者的临床疗效及胆碱酯酶活力的影响,探讨血液灌流(HP)联合连续性静-静脉血液滤过(CVVH)患者的治疗效果.方法 12例重症有机磷农药中毒患者采用血液灌流联合CVVH模式治疗,比较患者治疗前后清醒平均时间和治疗前、HP模式治疗2h及HP+ CVVH治疗10h后血清胆碱酯酶活性监测.结果 HP联合CVVH治疗后的重度有机磷中毒(AOPP)患者的临床指标与治疗前比较明显改善,血清胆碱酯酶(CHE)水平明显升高.结论 HP联合CVVH治疗可以改善AOPP患者的临床指标,明显升高血清CHE,改善AOPP患者的预后.
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应用HA型灌流器治疗重度有机磷中毒的临床观察
目的研究HA型灌流器灌流治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果.方法2000年5月至2003年5月收治重度有机磷农药中毒45例,随机分为治疗组(n=23),对照组(n=22).治疗组在常规治疗基础上加HA型灌流器灌流(HP).结果治疗组和对照组比较,患者昏迷时间,阿托品化时间,血清胆碱酯酶(CHE)活力恢复时间,住院时间明显缩短(P＜0.05)阿托品总量降低(P＜0.05),治愈率明显提高(P＜0.05).结论在常规内科治疗的同时辅助以HP,可提高重度有机磷中毒患者抢救的成功率.
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早期HP联合CVVH治疗急性百草枯中毒的效果评价
目的：探讨早期HP联合CVVH治疗急性百草枯( PQ)中毒的临床效果。方法将确诊的183例PQ中毒患者依据治疗方法，分为对照组(75例)、单纯HP组(65例)和HP+CVVH组(43例)；比较3组的3天、7天、60天生存率，分析预后效果。结果 HP+CVVH组3天、7天、60天生存率分别为86.0%、65.1%、46.5%，均明显高于对照组的56.0%、41.3%、21.3%(均有P<0.05)；HP组的3天、7天、60天生存率分别为75.4%、56.9%、43.1%，均明显高于对照组的56.0%、41.3%、21.3%(均有P<0.05)。 HP+CVVH组、HP组的中位数生存时间分别为40天、15天，均明显高于对照组的3天(P<0.01)。结论血液净化技术(HP、HP+CVVH)可明显提高PQ中毒患者的中位数生存时间和预后生存率。摸清急性百草枯中毒的血液净化时机和治疗时间，能够为临床推广提供依据。
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血液透析联合血液灌流救治急性药物中毒的护理
我院自2001年开始联合应用血液透析与血液灌流治疗抢救药物中毒病人68例,取得满意效果,现报告如下.
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丙咪嗪中毒患者应用血液灌流的疗效分析
目的 观察血液灌流(HP)对丙咪嗪中毒患者的疗效.方法 35例丙咪嗪中毒患者分为两组.对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上予以HP一次.绘制两组的SAPS评分的平均得分随治疗时间的变化曲线,判定HP的疗效.结果 两组病例的SAPS评分的平均得分随治疗时间的变化情况大致相同,血液灌流治疗对它们的变化趋势无明显影响.结论 血液灌流对丙咪嗪中毒患者无明显疗效.
