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一种改进采血方法对危重患者血糖检验的应用效果评价
目的 评价一种改进采血方法对危重患者血糖检验的应用效果.方法 选取2017年1月～6月在本院急诊科及心血管内科新入院危重患者96例,对患者采用传统的采血方法,于无名指指尖侧面穿刺采取末梢血用便携式血糖仪检测血糖水平,同时将患者于静脉采血时静脉采血针上剩余的一滴血用便携式血糖仪检测血糖水平,将上述两种方法检测的血糖结果与抽取静脉血用生化分析仪检测的血糖值进行比较.结果 改进采血方法提高了采血操作效率,降低危重患者的额外应激刺激,两种采血方法获得的血样用便携式血糖仪检测的血糖值与抽取静脉血用生化分析仪检测的血糖值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对危重患者血糖检验时采用改进采血方法具有良好的应用效果,操作简单,与传统检测方法检测的血糖值基本一致,可应用于临床.
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不同采血方法对维持性血液透析患者尿素氮水平的影响
目的 探讨不同采血方法对维持性血液透析患者尿素氮(BUN)水平的影响.方法 选择我科维持性血液透析患者40例,进行透析后两组采血方法的自身对照研究,将透析后常规从透析管路采血方法设为对照组,将从动脉内瘘针端采血方法设为观察组.比较两组透析后BUN、尿素清除指数(KT/V)及尿素下降率(URR)的差异,护士满意度情况.结果 两组BUN、KT/V及URR比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组护士满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用透析后从动脉内瘘针端采血的方法不会影响BUN水平及对透析充分性的评估,并可以简化工作流程,提高护士工作满意度.
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两种采血方法对标本溶血的影响
目的 探讨两种真空静脉采血方法对标本溶血的影响.方法 将100例采集静脉血标本的门诊患者,随机分为观察组和对照组,各50例.观察组静脉穿刺成功后,连接采血针与储血管时,针头与储血管橡皮塞表面呈90°插入,抬起储血管,使针尖斜面悬空,血液流入储血管时的方向向上;对照组连接采血针和储血管时,针头与储血管橡皮塞表面呈90°插入,血液流入储血管时的方向向下.观察两组标本溶血情况.结果 对照组标本溶血5例(10％),观察组标本溶血1例(2％),两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 采血时血液流入储血管时的方向向上,可明显减少标本溶血的发生,保证检验结果的准确及可靠性.
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儿科血标本分析前的影响因素及干预对策研究
目的探讨儿科静脉血标本分析前的影响因素，给予相应的干预措施，保证检验结果的准确性，为提高临床血标本有效率提供理论依据。方法将我科2013年12月送入临检中心的血标本作为对照组，2014年2月送入临检中心的血标本作为干预组。分析让步标本、不合格标本、标本点击率在干预措施前的差异。结果两组让步标本中的溶血／微溶血、脂血、让步标本总数比较，有显著性差异（P＜0．05）；两组不合格标本比较有显著性差异（P＜0．05）；两组标本点击率比较有显著性差异（P＜0．01）。结论通过对儿科静脉血标本分析前影响因素的干预，能提高血标本的合格率，保证临床检验结果的准确性、可靠性，提高临床诊断和治疗工作的效率。
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新生儿经桡动脉采血与股静脉采血的效果研究
目的 探讨桡动脉采血与股静脉采血的可行性.方法 将160例新生儿按入院的先后顺序分为桡动脉采血组和股静脉采血组,各80例,并对两组采血的成功率,穿刺采血时血肿的发生率及操作时间进行比较.结果 桡动脉采血组采血的成功率高,穿刺部位血肿的发生率低,采血时间短.结论 对新生儿经桡动脉采血有利于提高采血的成功率,减轻损伤程度,缩短采血时间.
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新生儿桡动脉置管采集血标本的临床应用
目的 探讨新生儿桡动脉置管采集血标本的临床应用效果.方法 Allen实验评估尺桡动脉循环,一次性24G动静脉留置针行桡动脉穿刺置管,生理盐水肝素钠液连接肝素帽维持通畅 ,直接从肝素帽处按需求采集血标本.结果 桡动脉置管11例,胫后动脉置管1例;置管处采血4～8次;置管保留时间49～120h;无并发症发生.结论 该方法可减少外部干扰因素对血气分析结果的影响;减轻痛苦,降低感染机率,有效保护血管,迅速准确的为临床诊疗提供依据.
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新生儿足部不同部位针刺取血的探讨
目的 探讨新生儿实行血糖测定时从足部不同部位毛细血管针刺取血对新生儿损伤的影响.方法 将NICU需要行微量血糖监测而进行针刺毛细血管取血的新生儿随机分为观察组和对照组,各60例,观察组采用从足跟侧面皮肤针刺取血,对照组采用足跟(除足跟侧面皮肤外)部位针刺取血.结果 观察组发生足部神经损伤、足部骨骼损伤、皮下血肿等并发症显著少于对照组(P<0.05).结论 新生儿采用从足跟侧面皮肤针刺取血的方法优于采用足部除足跟侧面皮肤外部位针刺取血.
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儿科门诊血标本溶血原因分析及对策
为了减轻患儿及家长的身心痛苦,获得高质量的血液标本,为检验结果的准确性提供必要的保障,2008年2月～8月,我科对所采集的静脉血液标本发生溶血的原因进行了分析,并提出了相应的对策,取得了满意的效果.现介绍如下.
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新生儿股静脉采血不同部位的比较
股静脉穿刺采血是住院患儿采集血标本检验和细菌培养的常用方法 .我科2007年1月～2008年6月采用股静脉新穿刺部位对50例患儿进行股静脉穿刺采血,一次成功率显著高于传统穿刺部位.现将结果 报告如下.
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分析影响静脉血标本质量的原因与对策
为了获得准确可靠的检验数据用以指导临床诊断及治疗,医护人员必须注重分析静脉血标本的质控工作.因为临床反馈不满意的检验结果大约有80%的报告终可追溯到标本质量不符合要求,标本采集是容易出现问题并且是潜在因素多的环节[1].
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一次性注射器在真空采血中的应用
真空采血是利用试管的负压通过采血针穿刺血管采集血液.临床采血中经常遇到采血试管无负压造成采血失败,重新穿刺采集血液给患者增加痛苦.我科在采血中巧用一次性注射器确保采血成功率,减轻患者的痛苦.
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浅淡小儿头皮静脉采血
静脉采血在儿科护理操作中,是一项技术要求极高的操作,以往我们都是采用颈外静脉、股静脉、四肢静脉.近年来我们在工作中发现颞浅静脉采血,容易固定,成功率高,适合于3个月～1.5岁患儿,现将方法介绍如下.
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创新《动脉血标本采集》课堂教学模式的探讨
为了提高临床护理师资队伍的教学水平,我院护理部于2005年6月～2006年1月组织全院临床护理教学公开课比赛,由各临床科室选送1名选手参赛.公开课的选题,课件制作自己独立完成.现将方法介绍如下.
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Amicus血细胞分离机干/祖细胞采集效果及采集前后供者血液指标变化
目的 探讨Amicus血细胞分离机单个核细胞(MNC)程序采集外周血干细胞/祖细胞的效果及供者采集前后血液指标变化.方法 应用Amicus血细胞分离机的MNC程序采集21例供者外周血干细胞,21例供者经G-CSF动员,于第5天采集外周血,处理全血量为(9 428.23±3 169.36)ml,抗凝剂为(813.49±165.46)ml.结果 采集物中MNC数为(19.75±9.01)×109/袋,MNC百分率为(97.34±2.52)%,MNC的采集效率为(56.91±26.82)%,CD34+细胞数为(1.80±0.97)×108/袋,产品容量为(149.42±32.13)ml,采集后供者红细胞、血红蛋白、红细胞压积、血小板分别下降10.97%、9.98%、10.06%、10.67%,所有供者均未出现严重的不良反应.结论 应用Amicus血细胞分离机采集外周血干细胞,可以安全高效地从供者外周血中分离出MNC和CD34+细胞,用于干细胞移植.
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甩手法在指尖血样采集中的应用
目的:探讨甩手法在指尖血液采集中应用的效果.方法:对20例住院的糖尿病患者双手无名指分别用甩手法和常规法采集指尖血液,采用自身对照观察两种采血方法的一次成功率和指尖血糖值.结果:甩手法采血一次成功率为90%,常规法采血一次成功率为60%,差异有统计学意义(P<0.05),二者的指尖血糖值差异无统计学意义(P>0.05).结论:甩手法应用于指尖血液采集,可提高一次采血成功率,且不影响检验结果.
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末梢血、静脉血常用生化指标检测结果比较
目的:比较末梢血与静脉血常用生化指标检测结果是否存在差异.方法:取同一患者的末梢血(手指血)与静脉血,分离出血清,在Cobas mira plus型全自动生化分析仪上平行测定总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基移换酶(ALT)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、葡萄糖(GLUC)、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TRIG)、尿素(UREA)、尿酸(URAC)、γ-谷氨酰基移换酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酐(CR)指标,并进行统计学比较分析.结果:对于TBIL、ALP、ALT、TP、ALB、GLUC、CHOL、TRIG、UREA、GGT、CR11项指标,末梢血与静脉血差异均无显著性(P＞0.05),对于LDH、URAC两者差异均有显著性(P＜0.01).结论:对于难以采集静脉血的特殊患者,其常规生化指标可用末梢血来代替.
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新生儿足跟采血标准化方法的应用
目的:探讨新生儿足跟血标本标准采集手法的应用.方法:对2007年12月～2008年8月在我科接受新生儿疾病筛查的新生儿60例,应用标准化手法采集足跟血标本.观察血标本合格率、采血的时间、一针成功率及对新生儿的损伤.结果:60例所采集标本血斑直径为(8.5±1.1)mm;采血所需时间为(32.5±7.6)s;采血一次成功率为100%;新生儿足跟扎针部位红肿发生率为0%.结论:应用标准化采血手法,血标本合格率高、采血时间短、一次成功率高,不需要特殊准备,值得推广应用.
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血标本放置1～3小时其血气酸碱及红细胞膜代谢的变化
目的了解血标本放置时间(1～3小时)以及麻醉方式对其血气酸碱及RBC膜代谢的影响.方法随机选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者40例,全身麻醉和局部麻醉各20例,所有患者均由动脉和静脉取血标本各1 ml用于血气酸碱分析.另随机选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者40例,全身麻醉和局部麻醉各20例,用于RBC膜代谢分析.所有患者均由动脉和静脉取血标本各2 ml用于RBC膜代谢分析.结果全麻和局麻患者动静脉血标本采集后放置1 h后其动静脉血标本均逐渐酸化,同时其RBC膜Na+-K+-ATP酶活性均显著下降.结论为保证血标本检测结果的准确性,采集的动静脉血标本的放置时间均不宜超过3 h.
关键词： 红细胞 血气分析 Na+-K+-ATP酶 麻醉方式 血样采集 -
新生儿沐浴后采集足跟血的效果观察与护理
目的 探讨新生儿沭浴后采集足跟血的效果,并与单纯足底按摩后采血比较.方法 随机将200例新生儿分为2组:观察组100例,采取沐浴后采集足跟血;对照组100例,采取单纯足底按摩后采血,比较2组采血的成功率.结果 现察组采血容易为95例,困难5例,无失败病例.对照组采血容易为85例,困难9例,失败6例,差异有显著性(P＜0.05).结论 新生儿沭浴后采血效果优于单纯足底按摩后采血.
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护理人员血液标本采集缺陷对检验结果的影响因素探讨
随着现代医学的进步和人类对疾病的不断认识,现代医学对疾病的诊断和治疗越来越依赖实验室检查,多数诊疗的决定是根据实验室的结果做出的.因此,检验结果的准确可靠在今日的医疗实践中起着举足轻重的作用.而为实验室提供高质量的检验标本,是保证检验结果准确性的一个重要环节.在临床工作中不难发现,病人大量的血液标本都是由护理人员直接抽取血样送检,如护士采集标本过程中因工作的疏忽大意,采集不规范等原因而造成标本采集不合格,不仅直接影响检验结果的准确性,还很可能延误病人的诊断和治疗.因此,查找护士在采血过程中出现采集缺陷的原因,探讨其改进措施,对于提高标本质量,确保检验结果的真实性具有重要意义.
