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静脉注射输液先采集血标本临床应用体会
静脉采血与静脉输液是临床上常用的护理操作之一,而平时血标本采集与静脉输液都是单独执行操作的,这既给患者增加痛苦,又给护理人员增加工作量.本着以病人为中心的原则,为重危患者及时及早诊断赢得时间,为静脉穿刺困难者减少痛苦,1998年2月~2002年2月,我们利用在为患者静脉注射输液先采集血标本,取得了满意效果,现报道如下.
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从血液报废看献血员的征募
自1998年<中华人民共和国献血法>颁布以来,血液来源逐步由有偿变为无偿.2004年我站在街头采集无偿献血者17 305人次,经过检测,有1 321人次血被淘汰报废.为了减少血液浪费,现对我站2004年血液报废情况进行统计分析.
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静脉血样采集存放时间对血细胞分析仪测定结果的影响
随着血细胞计数仪的广泛应用,其对血细胞、血小板计数准确的问题已引起广泛关注,由于每天样品量放置时间过长,血液成分即发生可逆聚集和不可逆凝集,会造成全血细胞分析结果的误差.为探讨静脉血样品放置时间对SYS-MEX K-4500血细胞分析结果有无影响,笔者采集50例健康成人静脉血分三个时段做对比试验.
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预稀释方法在血细胞分析中的应用
笔者对不同年龄段患者100例,同时采用全血与预稀释未梢血进行血细胞分析,以评价预稀释方法在血细胞分析中应用的价值.现报告如下.1资料与方法1.1材料仪器采用BC-5380全自动血细胞分析仪及配套试剂;全血质控物及校准物由深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司提供.一次性使用真空静脉血样采集容器EDTA-K2抗凝由美国Becton Dickinson and Company生产.
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新生儿疾病筛查时足跟采血的时机选择
目的 寻找新生儿疾病筛查临床佳采血时机.方法 对238例新生儿不同时间(出生后72h、84 h、96 h)采血的难易程度进行比较.结果 新生儿出生后72 h采血容易95/102例,困难或失败7/102例;84 h采血容易50/61例,困难或失败11/61例;96 h采血容易51/75例,困难或失败24/75例.结论 临床上好选择出生后72~84 h为新生儿采血.
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陕西凤翔百余儿童血铅超标
事件回放据凤翔县县委常委、常务副县长何宏年通报,8月7日至11日,凤翔县长青镇东岭集团冶炼公司环评范围内的长青镇马道口村、孙家南头村731名14岁以下少年儿童接受了西安市中心医院医疗小组血样采集.
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600例动脉采血的成功率和安全性分析
目的:分析股、桡、肱动脉采血的成功率和不良反应,为临床工作提供借鉴。方法:选择2013年7月-2013年9月收治的600例需动脉采血的患者,随机分为股动脉采血组(股动脉组,120例),桡动脉采血组(桡动脉组,240例),肱动脉采血组(肱动脉组,240例),比较三组的穿刺成功率与不良反应发生率。结果:股动脉组和肱动脉组穿刺成功率明显高于桡动脉组(95.00%、92.92%比86.67%,P 均<0.01),股动脉组和肱动脉组间无显著差异(P >0.05);股动脉组不良反应发生率显著高于桡动脉组和肱动脉组(11.67%比5.83%、5.00% P均<0.01),桡动脉组和肱动脉组间无显著差异(P >0.05)。结论:综合判断:肱动脉采血成功率较高,不良反应发生率较低,可作为动脉采血的首选。
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静脉输液港在帕金森老年患者应用的临床观察
植入式静脉输液港是一种可以完全植入体内的静脉输液装置,主要是由供穿刺的注射座和静脉导管组成,可用于输注各种药物、补液、营养支持治疗、输血及血样采集等[1].帕金森老年患者由于肢体障碍、外周静脉血管条件差,且常伴有其他躯体疾病,临床上多采取静脉输液作为治疗手段[2].多次反复的静脉穿刺,为老年患者带来身心痛苦的同时也增加护理工作量,因此建立一条通畅、可持续使用的静脉管路,不仅可以减少患者痛苦,更可以避免药物对外周静脉的破坏和对局部组织的刺激,从而保护外周血管,减少局部不良反应.为了减轻患者痛苦及提高医护工作者效率,我科对20例帕金森老年患者应用静脉输液港进行治疗.现报告如下.
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植入式静脉输液港临床应用及护理
植入式静脉输液港(简称输液港),是一种可以完全植入体内的静脉输液装置,可用于输注各种药物、补液、营养支持、输血、血样采集等.输液港是近年来临床静脉输液通路的新技术,国外自20世纪80年代开始使用,现已广泛应用于肿瘤化疗及胃肠外营养等领域.目前,国内已经逐步推广,我院自2005年开展该项技术,积累了一定的经验.现总结报告如下.
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植入式输液港1例注射座和静脉导管系统脱落的护理体会
应用植入式静脉输液港(VPA)是一种可植入皮下、长期留置在体内的静脉输液装置,可用于输注各种药物、补液、营养支持治疗、输血、血样采集等,其优点是可减少反复穿刺的痛苦和难度,同时可将各种药物直接输送到中心静脉处,防止刺激性药物对外周静脉的损伤,是肿瘤患者静脉输液的永久性通道.对我科2006年5月至2009年8月的61例VPA护理工作中遇到的问题及对策进行总结.61例留置VPA患者共出现问题13例次,以无法抽回血为主占11.3%,各个部位肿胀也是留置VPA应用中的常见问题.2009年8月,我科收治1例出现VPA注射座和静脉导管系急诊在局麻下行右下肺动脉异物取出术,术程顺利,术后安返病房,未诉特殊不适.
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ABO血型主要不合供者外周血造血干细胞采集和移植16例报告
异基因外周血造血干细胞移植(allogenetic peripheralblood stem cell transplantation,Alle-PBSCT)是多种血液病和实体瘤的有效治疗方法[1 2].供者与受者经组织配型相合能够大大提高受者的移植成活率.但是,组织配型相合的供者与受者之间ABO血型并非全部相同.当采集ABO血型主要不合(指受者血清中存在能与供者红细胞表面A和/或B血型抗原发生反应的抗体)供者的PBSC时,应尽量减少采集产品中混入供者红细胞,以保证回输时受者的安全.
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新生儿股静脉血样采集方法改良的临床研究
目的:对新生儿股静脉血样采集方法进行改良.方法:利用改良的股静脉血样采集法和传统血样采集方法分别对208例需血样标本的新生儿进行股静脉血样采集,并记录一次穿刺成功率.结果:试验组一次穿刺成功率(93.4%)明显高于对照组(54.9%)(P<0.01).结论:经过对传统血样采集法的改良,一次穿刺成功率明显提高,在临床上具有良好的推广价值.
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门诊抽血室医院感染标本检测结果分析
目的:了解门诊抽血室医院内感染情况.方法:通过对空气培养、医护人员的手、物体表面、使用中的消毒液4项指标1120份标本进行监测分析.结果:1120份标本检验结果合格1030份,合格率92%,不合格标本90份,培养出细菌87份.结论:通过监测抽血室的医院感染标本,了解了院内感染情况,有效地减少和防止了医护人员之间、医患之间以及和家属之间的交叉感染,提高了医疗护理质量,预防了医院交叉感染的发生.
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中心采血室的医院感染监测及质控管理
目的 探讨中心采血室医院感染的危险因素与对策.方法 对中心采血室空气细菌培养、物体表面、医务人员手和使用中的消毒液4项指标320份标本进行监测分析.结果 320份标本检验结果合格304份,合格率95.0%,培养出细菌220株,主要为凝固酶阴性葡萄球菌,(46.4%)和微球菌属(30.0%).结论 加强对中心采血室医院感染的管理,可以有效控制医院感染的发生.
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四种血样采集管对全血微量元素测定的比较
微量元素虽然在人体内的含量不多,但与人的生存和健康息息相关,对人的生命起着至关重要的作用,所以准确测量微量元素的意义显得尤为重要,经过多年微量元素测定实践,我发现抗凝剂的选择是检验前准备的重要一环,现将四种血样采集管采集的全血标本进行微量元素测定的结果报告如下:
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静脉血、末梢血生化指标结果比较研究
目的比较静脉血与末梢血生化指标检测结果是否存在差异.方法取同一患者的静脉血与手指血,分离出血清,在全自动生化分析仪(Cobas mina plus)上平行测定.总胆红素,硷性磷酸酶,丙氨酸氨基转移酶,总蛋白,白蛋白,葡萄糖,总胆固醇,甘油三酯,尿素,尿酸,γ-谷氨酰基移换酶,乳酸脱氢酶指标.所获数据采用t检验及直线相关与回归分析.结果 11项指标,静脉血与末梢血差异无显著性,P>0.05,对于乳酸脱氢酶,尿酸两者差异均有显著性,P<0.01.结论对于难取血者,可采用取末梢血代替.
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新生儿疾病筛查的护理配合
新生儿疾病筛查,是指对一些先天性、代谢性、内分泌性疾病,在新生儿期症状未出现前,用实验的方法检查出来,以达到早发现、早预防、早治疗,进而减少残疾人口,降低死亡率,提高人口素质的目的.我院自1997年6月开展对新生儿甲状腺功能低下、苯丙酮尿症(PKU)两种疾病筛查以来,笔者配合筛查中心成功采集血样896例,结果令人满意.现报告如下.
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凝血四项检测流程初建与实验结果的分析
目的:观察标本采集、送检、放置时间、温度对凝血四项测定结果的影响,为建立检测流程提供依据。方法对外科住院患者65例,病房早6:00前采集标本30min内送检,检验科即刻分离血浆标本检测凝血酶原时间(PT),纤维蛋白原(FIB),活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT);其余标本分别保存4℃与室温在采血后2h,3.5h,4h,8h,16h检测,与即刻测定结果进行配对分析。结果即刻测定结果与4℃、室温(20~25℃)放置2h和3.5h,4h,8h,16h测定结果比较,TT和APTT测定结果差异有统计学意义(P<0.01)。结论凝血四项标本室温、4℃放置过久与即刻测定结果相比,差异有显著性(P<0.01)。 TT测定结果缩短和APTT测定结果延长;标本放置室温、4℃分别在采血后2h,4h内完成。
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血标本处置方式对血气分析结果的影响
血气分析是检测病人呼吸功能及血液中酸碱平衡和电解质紊乱程度的重要方法之一[1].血气分析结果对指导病人治疗起至关重要的作用.为了保证检测结果准确,我们察了血标本处置方式对检测结果的影响,现报告如下.
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浅谈新生儿疾病筛查中的采血方法
儿疾病筛查是近几年开展的新项目,对提高人口素质起到了很大的作用.我院自1995年对新生儿进行先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症两种疾病的筛查工作,在筛查过程中,采集血标本是重要环节,临床上常因采血量不足或采血困难而反复针刺,既增加了新生儿皮肤的损伤,也增加了医院财力及人力的消耗.为提高采血成功率,我们常规选择足跟外侧及内侧作为采血部位,效果较好,现将采血方法介绍如下.