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ISE法分析仪定标冲洗液节约新法
离子选择性电极测定电解质具有测定快速、结果准确、稳定的特点,因此,该法深受检验工作者的普遍欢迎.在使用过程中,我们发现配套定标冲洗联用液的使用效率较低,在无标本测定的情况下,大量定标冲洗液用于定时冲洗和定标,进入废液瓶,造成很大的浪费.为此,我们设计了一种循环管路,用于定标冲洗液的循环使用,大大节约了成本的支出,现介绍如下.
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应用血气定标机械通气救治慢性阻塞性肺病呼吸衰竭肺性脑病76例
慢性呼吸衰竭肺性脑病(慢呼衰肺性脑病)一直严重地威胁着人类的生命,而应用机械通气救治该病的疗效己被国内外肯定.但在提高抢救率和机械通气的撤离上仍存在较多的问题.我们应用在血气监护下机械通气抢救慢呼衰肺性脑病76例患者均获抢救成功,撤机顺利,现报告如下.
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火焰光度法与i-STAT分析仪法检测钾、钠的比较
在临床生化检验中,基层医疗单位均使用火焰光度计法或半自动控制分析仪测定血液钾、钠。我院检验科于1998年购进美国i-STAT公司生产的高科技产品i-STAT手掌式分析仪,经两年多临床应用,现将火焰光度计法与i-STAT分析仪法进行比较,分析两种检验方法的优缺点。本文对36份标本的检验结果进行总结如下。1 材料与方法1.1 材料 抽取本院门诊和住院36例甲亢病人的新鲜血液。1.2 方法1.2.1 火焰光度计法:把抽取病人的血液离心取血清0.1ml加蒸馏水9.90ml混匀上机测量后读取光密度。换算为钾,钠的数值。1.2.2 i-STAT分析法:把抽取病人的血液直接加入分析仪试剂片,按下医生及病人代码键,自动检测2min内完毕,并打印出测试结果。 将抽取的同一份标本依次用火焰光度法和i-STAT分析法检测记录结果,做统计学处理。2 结果 两种方法检测同一标本得出的结果基本一致。火焰光度计法测得K+(3.74±0.88)mmol/L,Na+(137.5±5.112)mmol/L;i-STAT分析仪法测得K+(3.815±0.918)mmol/L;Na+(138.3±5.887)mmol/L。经统计学处理,两者无显著性差异(P>0.05)。3 讨论 火焰光度计法在检测过程中,灵敏度受燃气压力,助燃气的压力,标本进样速度影响。标本加入蒸馏水后要充分混匀,否则分析物值与实际值有一定偏差。每次检测时均要进行室内质控,以及时纠正偏差。但经济实用,检测时间相对较长。 i-STAT分析仪是生物化学和硅晶片技术发展的产物。它实现了以往无法达到的将许多复杂成份微缩在一起的传感器制造技术。分析仪的试剂片是运用半导体制造技术与电化学原理有机地结合起来。设计制造了重复性较好的微型传感器,并将它置于一次性随弃式试剂片中,成为整个i-STAT系统的核心部分。试剂内有一种已知浓度的pH缓冲定标准就贮存在试剂中的金属薄片袋中。在测试过程中,分析仪自动按试剂片的前方,使一个倒钩插入定标袋中,定标液就会流入用于测量的传感器阵列自动定标,保证试验结果的准确。i-STAT分析仪共有6种规格试剂片,其中试剂片EC8+能检测钠、钾、氯、尿素氮、血糖、pH、二氧化碳分压、碳酸氢根、红细胞压积、二氧化碳总量、血色素、阴离子间隙、碱过剩。i-STAT分析仪体积只有手提电话大小,它可以在病人床旁测试,而且只需2min,实验迅速准确,但试剂片价格较贵,检验过程中增加了成本。
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东芝ECG-03K心电图机导联转换电路分析与常见故障的排除
1 故障现象(1)在做胸导联V3、V6时CH3不能记录,同时记录笔单偏.(2)在手动及自动定标时三个通道中常有一至二个通道的记录颤抖,不能打出正常的方波.
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呼吸机传感器的校正及其相关技术问题探讨
针对当前人工呼吸机传感器故障频发的现状,从传感器的构造、原理入手,分析故障产生的原因,介绍几种常用的传感器校正方法,并就如何减少此类故障的发生提出几点建议.
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ACE全自动生化分析仪光学定标出错常见原因分析及解决办法
大型医疗设备的维修往往需要非常专业的维修工程师.尤其是进口的大型医疗设备因其提供的使用手册基本是英文,且往往不提供维修手册,需要更换的配件又要从国外进口,因此本单位的设备维修部门往往无能为力.有时,销售公司因种种原因造成维修服务不能满足用户要求,且不大的问题往往需用户花费可观的维修费用.对此,使用人员要通过实践获取一些可贵的排除故障和维修的经验,以弥补自己专业维修的不足.
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ECG-6511心电图机特殊故障检修一例
1 故障现象一台ECG-6511心电图机,在使用过程中出现以下现象:面板显示正常,走纸正常,热笔可描记基线、位置可调节,无心电信号和定标信号输出.
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康宁CIBA血气分析仪故障一例
故障现象:康宁CIBA 248血气分析仪做"FULL 2 POINT"定标时,仪器显示错误:"INSUFFICIENT 6.8",此错误提示6.8缓冲液吸入量不足.
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AVL--990血气分析仪节省试剂的操作方式
血气分析是医院很重要的急诊检验项目之一,然而它也是消耗成本大的检验项目之一.一台血气分析仪每年除要有电极损耗费用之外,其消耗进口的试剂费用每年就达1万多元以上.为了降低试剂消耗成本,我们在操作AVL-990血气分析仪时,运用MODE 521和MODE 5812让仪器在短期内暂时停止定标的操作方式可以大大节省试剂.现将上述方法介绍如下.
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NOVA4电解质分析仪故障排除一例
一台NOVA4电解质分析仪,工作人员在操作过程中屏幕显示"TCO2 NC",其它检测指标正常,提示CO2液流系统出现问题.按STATUS查找原因,显示"03020 No Sample、03031 Flow Time Too Long"提示无标本、流动时间过长.按"FLOWPATH"保养冲洗,定标,未恢复工作状态,再进入菜单栏,在保养程序中用CO2保养液保养,仍未恢复工作状态.取下CO2电极套,小心拧出CO2电极,检查电极膜与电极之间是否有污物存在,因此处液流面积大、间隙狭窄,液体流过时,容易有细小的纤维蛋白或颗粒样物质沉积于此,对液流系统造成堵塞.用不带毛的软布擦拭电极套筒,注意不要触及电极膜,用去离子水反复冲洗电极膜,排出污物,按程序安装复位,注意安装过程中不要留有气泡.定标两次,仍显示"TCO2 NC".
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AVL血气分析仪pH值测定结果的可比性探讨
目的 通过对2台AVL血气分析仪pH值测定结果进行比对和偏倚评估,探讨pH值测定的可比性,为减少测定结果偏差提供实验数据.方法参考美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的EP9-A2文件,以AVL COMPACTⅢ血气分析仪、原装定标液和质控品组成系统为比较方法,AVL COMPACTⅡ为实验方法,计算实验方法(Y)与比较方法(X)之间的系统误差(SE),以美国临床实验室修正法规(CLIA'88)规定的室间质量评价允许误差1/2(0.02 pH值单位)为标准,判断不同仪器测定结果的可比性.结果在电极保养或更换电极(膜)后,偏差超范围标本由8.29%降为1.71%.结论用2台血气分析仪同时检测时,应及时进行保养和偏倚评估,保证检验结果的可比性,为临床提供佳服务.
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两种定标方法检测C-反应蛋白及与快速C-反应蛋白检测结果的对比和评价
目的比较生化分析仪2种定标方式对C-反应蛋白(CRP)测定结果的影响及与快速CRP法检测结果的比较.方法用快速CRP法和生化仪二点定标及多点定标方式分别检测245例标本CRP值,其中低值A组(<8 mg/L)33例、低值B组(8~20 mg/L)47例,中值A组(20~40 mg/L)51例、中值B组(40~80 mg/L)41例,高值A组(80~100 mg/L)34例、高值B组(>100 mg/L)36例.结果多点定标测定低值A、B组和高值A、B组CRP结果,与二点定标比较,差异有非常显著性(P<0.01),测定中值A、B组结果差异有显著性(P<0.05),快速CRP法与多点定标比较,差异无显著性.多点定标、二点定标和快速CRP法的平均回收率分别为99.1%、89.9%、96.4%,批内平均变异系数(CV)分别为3.1%、5.3%、4.8%,批间平均CV分别为4.7%、7.9%、6.4%.溶血和黄疸对二点定标的干扰明显大于多点定标和快速CRP法.结论 2种定标方法对测定结果有显著影响,快速CRP与多点法无显著影响,但离散度与CV明显高于多点法.
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两种定标方式对血清前白蛋白免疫透射比浊测定结果的影响
目的比较不同定标方式对血清前白蛋白测定结果的影响.方法采用免疫透射比浊两点定标和多点定标方式检测血清前白蛋白,其中低值组(<200 mg/L)81例,中值(1)组(200~300 mg/L)87例、中值(2)组(301~400 mg/L)95例,高值组(>400 mg/L)52例,共315例.结果两点定标方式下,4组血清前白蛋白测定结果分别为(145.80±33.68)mg/L、(246.12±25.48)mg/L、(355.07±23.73) mg/L、(466.33±26.13)mg/L,CV(%)分别为23.10%、10.35%、6.68%、5.60%;而同批样本用多点定标,并用多元回归确定标准曲线的测定结果分别为(193.16±27.78)mg/L、(259.97±21.68)mg/L、(334.57±22.66)mg/L、(426.29±18.78)mg/L,CV(%)分别为14.38%、8.03%、6.77%、4.41%.结论不同定标方式对测定结果有非常显著影响.
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输尿管结石超声检查方法探讨
输尿管结石是临床常见的急腹症之一.超声检查诊断输尿管结石是一种简便、无创、价廉的检查方法,为临床诊断泌尿系结石的首选方法[1].但受输尿管所在解剖部位的影响,超声检查常有一定困难[2].超声诊断输尿管结石很大程度上取决于操作者的手法、技巧,参考国内相关文献和多年工作实践,利用输尿管分段和定标,采用经腹、经阴道或经直肠超声对输尿管检查,获得较满意效果,现总结如下.
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一步法内镜标定活检的实验研究
内镜已广泛用于各种消化系统疾病的诊断,包括各种急慢性炎症、良恶性肿瘤、息肉、先天畸形等.内镜检查是现代医学诊断的重要工具.然而内镜检查离不开病理诊断以明确病变性质,尤其是在癌前病变监测随访及肿瘤定标指导手术[1].如何准确地辨认目标进行复查、手术是目前的难题[2,3].目前有用注射针作为体腔黏膜定标,再用常规活检钳作黏膜活检,以解决这一问题,不但难度大,准确性也有质疑,因此需有一种同时定标活检仪器的帮助.本研究介绍一种可同时定标和活检的定标活检仪.
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ELITE/DX肺功能仪常见故障分析
美国MedGraphics公司Elite/DXTTM体积描记肺功能测试系统能完成流速容量环、静态肺活量、大自主通气量、气相层析法一口气弥散测定(ATS金标准)、肺容量(体描法、氮冲洗法)、气道阻力、大吸/呼气压、闭合容量、P0.1等测定.它可连接医院信息网络,允许用户使用自己的预计值公式.该机器操作方便.对于一般故障,该系统操作界面均有提示.我院使用该公司体描仪系列产品10余年,现将我院在使用Elite/DXTM过程中,由于操作失误或设备准备不当所遇到过的所有问题及其解决方法介绍如下,以便同机型用户参考.
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药品集中招标采购对医药界的冲击和影响
药品集中招标采购是指药品公开招标、投标、评标、定标、合同签订和履行的过程和行为.它是我国近年来出现的一个新的重要举措.
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两点与五点定标对血清脂蛋白(a)测定的影响评价
目的:评价免疫透射比浊法(ITA)两点与五点定标对血清脂蛋白(a)[LP(a)]测定的影响.方法:分别用两点与五点定标校正分析系统测定130例临床血清样本LP(a)水平.结果:按浓度(mg/L)分成5组,0~,100~,200~,300~,400~600,测定结果两点定标依次为102.22±4.06、174.98±35.11、280.11±38.36、408.13±44.44、526.42±36.69,五点定标依次为84.48±4.31、160.21±24.98、243.14±29.85、351.98±27.74、479.51±41.88,两点结果均高于五点(P<0.001).结论:ITA法测定血清LP(a)应采用五点定标建立工作曲线,两点定标测定误差较大.
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血气分析的质量控制与检验程序的综合分析
目的 分析血气分析的质量控制方法及检验程序,提高血气分析检测准确性.方法 采用Radiometer Medical ApS的血液气体分析仪,对试剂盒内的同一批号质控标本进行检测.每天上午8:00检验第1份标本前(A定标)及每天下午18:00检验后1份标本后(B定标)进行定标和质控,除此以外,按照每天、每2天、每3天、每周定标和质控1次的顺序,每种方法进行30次,分析不同长短的质控间隔及不同质控方法对检测结果的影响,其中主要检测指标包括pH、PaO2、PaCO2、Na+、Ca2+、K+、Cl-、Glu(血糖)、Lac(血乳酸).结果 不同质控间隔时间测值的血气分析值,通过SNK-q检验对组间进行比较,结果显示,每天、每2天进行定标和质控测得各指标高靶值、低靶值差异均无统计学意义,其他组间比较差异均有统计学意义,但4种不同质控间隔时间测得Lac组间比较差异无统计学意义.A、B两种定标方法,测得的Na+高靶值与pH低靶值差异具有统计学意义,其他指标差异无统计学意义,但A定标测得值更接近真值.本组研究准确度与精密度均达到90%以上.结论 进行血气分析检测时,应每天进行定标和质控,而且时间应安排在早晨检验标本前进行,才能使检测结果更准确,更接近真实值.
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糖化白蛋白二级标准物定标NBT速率法测定糖化血清蛋白
NBT法测定糖化血清蛋白目前多用终点法[1].一点终点法的反应时间较长,且要做一血清空白以消除黄疸、脂血的干扰,因此不适合自动化分析;二点终点法由于采用单试剂上机,虽能消除样品空白,但第一点读数时,标本与试剂已作用发色,理论上该法亦不成立.而该法常用的标准物是1-脱氧1-吗啉果糖,易受多种因素影响,结果不稳定.作者经过反复实验,发现用糖化白蛋白作二级标准物上机定标行NBT速率法测定,克服了上述不足,取得了很好的效果.