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新鲜静脉血对比分析用于血液分析仪的室内质量控制
医院检验科的多台血液分析仪,由于生产厂家、型号、测定原理、试剂、定标物,质控物等不尽相同,同一样本在不同的仪器上测定结果存在明显差异,我们采用新鲜静脉血校准后,每日用新鲜静脉血对比分析作图,各仪器测定结果的一致性很好,通过图表还可及时发现仪器测定误差的存在,并可针对性地去检查仪器可能存在的问题.
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肌氨酸氧化酶法与改良苦味酸速率法测定肌酐的方法学比较
肌酐主要是体内肌酸的代谢产物,易由肾脏排出,所以测定肌酐的含量相对能准确反映肾脏的排泄功能。改良JAFF法测定血清肌酐特异性差,易受多种干扰物质如丙酮、丙酮酸、叶酸、葡萄糖、胆红素和血红蛋白等物质干扰,而且定标结果稳定期短,尤其在基层医院里标本量少,一瓶试剂打开后使用时间过长,再检测时易出现负数现象,使检测结果不准确。为了减少定标频率,减低成本,提高工作效率,获得更准确的检测结果。我科特对这两种检测方法的精密度、线性范围、干扰试验做了比较。
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溯源校准品在临床生化酶类测定中的应用
酶活性测定是临床生化的重要内容,其检测项目约占全部生化项目的1/3,但与其他检测项目不同的是酶学定量的基础是通过检测酶催化的化学反应中底物的转换速率来反映酶活力的大小,而不是测定酶的质量,由于影响酶促反应的因素众多,如不进行标准化,势必造成各实验室的测定结果可比性很差,而标准化的核心就是实现酶活性结果的溯源性,Roche公司在临床酶学测定方面较好的做到了这一点,即在Roche的检测系统中,酶类测定均需经过国际溯源的校准品定标,并实现全球试验室间的结果比对(QCS).本文以Roche检测系统为例,旨在比较常规酶类测定中,经校准品定标得到的校准K值与相应检测方法按公式得到的理论K值之间的差异,再一次阐明溯源性在酶学测定中的重要性和必要性.
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标准液基质效应对化学比色法检测血清CU2+、Zn2+的影响
用化学比色法检测血清中铜、锌等离子的浓度在生化检验中使用仍较为普遍,许多试剂盒中配备的标准液为水溶性单一标准.我们发现因基质效应的影响,用水溶性标准液定标后检测病人血清中CU2+、Zn2+浓度偏低,因此建议改用血清性复合标准液定标,以求与标本的基质环境相适应,避免基质偏差.
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非线性定标在苦味酸法测定肌酐中的应用
苦味酸法(Jaffe法)是测量肌酐常用的方法,它有方法简单、试剂稳定、价廉等优点,适合基层医院检验科使用.但此法大的问题是有非特异性还原性物质干扰.另外由于基质效应等因素,直线定标后的检测值往往与靶值有较大差异.为了解决这一问题,我们通过试验非线性定标法进行定标取得满意效果,现将方法介绍如下:
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CA570血细胞分析仪常见故障的排除方法
CA570血细胞分析仪是一种先进的处理器控制的自动血液分析仪,操作者通过菜单选择所需操作项.如界标设定、定标、清洁等.处置三个试剂容器,分别盛装稀释液,溶血素,清洁剂.
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DSI-905电解质分析仪常见故障及排除
1 不进样或进样不畅按住”PRIME”键,无定标冲洗液通过测量管道.如果定标冲洗液瓶中液体充足,各管道系统及连接处无脱落和破裂.各电极腔体间O型圈压紧,位置准确,电机正常运转,说明样品测量管道堵塞.这是由于样品测量完后冲洗不够,不经常用除蛋白液冲洗管道,使得蛋白逐渐在管道内沉积,或血清凝固不好使纤维蛋白原沉在管壁,造成管道堵塞.首先找堵塞位置,把电极卸下,把电极两端的两根胶管接在一起,按“PRIME”键,若冲洗液通过,说明电极管道堵塞.否则胶管堵塞.排除方法:①电极管道堵塞:将电极从仪器上卸下,并把各个电极拆开,用仪器所带的小塑料细丝穿人钾钠氯钙pH电极管道内清理,然后用定标冲洗液冲洗干净即可.
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两种定标方法检测ASO及与散射比浊法检测结果对比和评价
目的:比较牛化分析仪2种定标方式对ASO测定结果的影响及与散射比浊法检测结果的比较.方法:用生化仪二点定标及多点定标和及与散射比浊法分别检测250例标本ASO值.其中低值A组(<40 U/ml)35例、低值8组(40 U/ml~80 U/ml)47例;中值A组(80 U/ml~120 U/ml)53例、中值8组(120 U/ml~160 U/ml)40例;高值A组(160 U/ml~200 U/ml)35例、高值8组(>200 U/ml)37例.结果:多点定标测定低值A、B组和高值A、B组ASO结果,与二点定标比较,差异有非常显著性(P<0.01),测定中值A、B组结果差异有显著性(P<0.05).散射比浊法与多点定标比较,差异无显著性.多点定标、二点定标和散射比浊法的平均回收率分别为98.3%、87.5%、99.3%,批内平均cy分别为2.3%、6.2%、1.9%,批间平均CV分别为3.2%、7.4%、2.1%.溶血和黄疽对二点定标的干扰明显大于多点定标和散射比浊法.结论:两种定标方法对测定结果有显著影响,多点定标与散射比浊法无显著响影,但离散度与CV高于散射比浊法.
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超声定标法衰减定量分析的实验研究
超声检查肝脏是临床应用常见的影像学方法之一.尤其对均匀性脂肪肝衰减图像更有其前段回声亮密后段减弱之特征,虽然为临床诊断脂肪肝提供了重要的依据,但受超声仪器前后处理因素的影响使诊断结果重复性差,故不能将肝脏衰减进行量化分析达到定量诊断.针对这一问题我们研究了一种以定标体模模块作为基准的参照物,对超声图像进行对比分析的回声衰减定量分析技术,具有高度的重复性,现将实验研究报道如下.
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不同校正方法对纤维蛋白原测定结果的临床可接受性分析
纤维蛋白原(Fib)含量测定是常用的凝血试验项目之一.部分医院采用两种或多种检测系统对Fib进行测定,尤其以非配套试剂、定标血浆的搭配使用,使检验结果差异较大,影响了临床诊断与治疗.本文以美国ACL-8000血凝分析仪及其原装试剂及定标血浆为比对系统,以德国BE公司的试剂、定标血浆与ACL-8000组成自建系统,并对自建系统采用不同方法校正后与比对系统同时检测临床标本,分析测定结果的临床可接受性.
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言语测听的基本操作规范(下)
2 言语信号的校准测试前应进行输出校准.良好的校准可以保证测试信号的一致性和测试结果的可比性.它包括两个方面:言语零级的校准和输入信号电平的定标.2.1 言语听力零级的校准 听力计属国家强制检定的设备,每年必须检定一次.言语听力零级的校准可与纯音及窄带测试信号的校准一并进行.但当改换不同的CD播放器时,应进行言语听力零级的校准.
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一种监测微波热疗机输出功率变化的方法与装置
目的:针对目前微波热疗机实际输出功率在使用过程中会缓慢衰减,功率测量过程相对复杂等问题,提出了一种新的对微波热疗机实际输出功率进行快速测量的方法,并设计了一套对微波热疗机实际输出功率进行快速监测的装置.方法:利用对称振子天线与截止频率较高的低势垒肖特基二极管组成功率传感器,并将该微波天线置于微波热疗机辐射器前方的某一个固定点,在不同微波功率下测量天线感应、并经过二极管检波后的电压,将得到的功率与电压间的函数关系保存在单片机系统中.利用此函数关系,通过测量二极管检波电压来监测微波热疗机实际输出功率.结果:利用研制的装置,在全功率范围内测量微波热疗机的实际输出功率,测量误差小于5%.结论:微波热疗机的实际输出功率与辐射器前方某固定位置上微波天线感应、并经过二极管检波后得到的电压之间存在一个固定的函数关系.完成该电压与功率的定标后,通过测量二极管检波电压,就可以方便、准确地测量出微波热疗机的输出功率,监测输出功率的变化.这将使技术人员能够及时对微波热疗机输出功率进行修正,从而确保微波热疗剂量的准确性与安全性.
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一种新的微波热疗机输出功率定标方法
目的:针对目前微波热疗机所采用的功率定标方法中没有考虑辐射器的损耗的问题,设计一套测量微波热疗机实际输出功率的装置,提出一种新的对微波热疗机实际输出功率进行定标的方法.方法:利用控制系统控制磁控管阳极电流维持在某一预设值,利用小功率计测量由微波源产生的,经过同轴电缆的微波功率P_(同轴电缆).然后将辐射器接上同轴电缆,使辐射器辐射的微波被实验装置中的水完全吸收.通过测量水的温度变化计算出水吸收的微波能量.利用冷却速率计算实验装置散失的能量,后由两者能量之和与时间的比例得出辐射器输出的功率P_(辐射器).与此同时,可由P_(同轴电缆)与P_(辐射器)的比值得出辐射器的效率η_(辐射器).结果:微波热疗机通过辐射器输出的实际微波功率与磁控管阳极电流的关系为:P_(辐射器)=2η_(辐射器)1,在不同阳极电流下,得出辐射器的效率为:η_(辐射器)=(34±1)%.结论:从实验结果得知,现行微波热疗机的功率定标方法是有缺陷的,它没有考虑辐射器的转换效率,因此它测量的不是微波热疗机输出的实际微波功率.而采用本文介绍的定标方法可以准确获得微波热疗机的实际输出功率.
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检测体系间凝血参数标准化的可行性探讨
目的 使用冻干定值血浆进行校正以减少检测体系之间凝血酶原时间(PT)换算的国际标准化比值(INR)的差异.方法 将STA-R、ACL Advance和CA7000等3种全自动凝血仪分别与非配套试剂组合应用,测定不同INR水平的标本的PT和INR,利用PT-multi calibrator特殊定值血浆建立体系特异的PT-INR校正曲线,重新计算这两个参数,与配套试剂的检测结果比较分析.结果 不同仪器使用同一试剂测定结果虽然相关性良好,但是彼此差异具有统计学意义(P<0.001).体系校准不仅在全部使用配套试剂时可以减小检测体系间的差异,使用替代试剂时,在一定程度上也能够减小与原体系的差异.结论 体系校准的方法有助于减少检测体系之间由于仪器或试剂的不同而产生的差异,提高凝血活性检验的标准化程度,更好地保证相关参数的可靠性.
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不同定标方法测定前白蛋白结果的比较
目的:探讨用两点定标方法与多点定标方法测定前白蛋白的差异.方法:选用目前应用范围较广的一种试剂,进行两点定标与多点定标,同时检测60份样品和不同浓度的标准血清,进行相关性和准确性的比较,结果采用t检验和相对偏差进行统计分析.结果:两点定标结果与多点定标结果相比明显偏低:低值、中值和高值分别偏低9.2%、1.7%和11.6%.两点定标方式定标,浓度≤100 mg/L时,结果可偏低33.1%,浓度在101~400mg/L时,结果相差3.7%,浓度>400 mg/L时,结果相差11.7%.而多点定标方式结果准确,相对偏差CV=2.7%,两者相差CV=12.1%.结论:不同定标方式的测试结果差异有显著性,多点定标法测定前白蛋白比两点定标法准确,应提倡使用.
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BT2245自动生化分析仪泵定标故障的分析与排除
自动生化分析仪是一种比较先进的分析仪器,是各医疗机构检验部门必配的.而且是高使用率的设备.做好仪器的日常维护保养对保证仪器的正常运行以及延长仪器的寿命关系极大.
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全自动生化分析仪计算因数问题的探讨
利用全自动生化分析仪进行各项生化测定,计算因数(F)确定后常常要应用一段时间,F值的准确对测定结果有着重要的意义.为证实F值的不恒定性,我利用SABA-18型全自动生化分析仪,通过连续20日仅对BUN、ALB、CL进行定标确定F值,观察F值的日变化情况,同时随机测定质控物,对由日F值和固定F'值所得出的两种测定结果进行比较分析,探讨F值对测定结果的影响.
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Siemens RAPIDLAB1265全自动血气分析仪少见故障2例
Siemens RAPIDLAB1265全自动血气分析仪自动化程度高[1],能自动进行项目定标和冲洗,其日常维护即“每周保养”为顺次执行去蛋白和活化一次.血气分析仪的核心部件是电极,电极故障是引起项目无结果常见的原因.本科室先后引进2台RAPIDLAB1265分析仪,在使用的过程中分别出现1例相似的少见故障,其排除与维修过程颇费周折,现总结如下.
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罗氏E-601电化学发光检测仪多个项目残留试剂的再利用
目的:降低罗氏E-601化学发光配套试剂的成本,探讨17种残留回收试剂再利用的处理。方法用随机20份患者血清做研究对象,用混合3瓶残留试剂为1瓶和原装试剂分别检测17个项目,对检测结果进行比较分析,差异有统计学意义的项目定标后再检测比较,同时对检测均值进行分析。结果通过检测发现甲胎蛋白(AFP )、癌胚抗原(CEA )、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原724(CA724)、甲状旁腺素(PTH)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)、总前列腺特异性抗原(TPSA)、脑利钠肽前体(proBNP)、肌红蛋白(MYO)、高敏肌钙蛋白T(TNT-HS)直接使用残留试剂与原装试剂差异无统计学意义(犘>0.05),而泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)比较差异有统计学意义(犘<0.05),但经过定标后无差别,检测结果可接受。结论保存好残留试剂,项目只有PRL、E2、FT3、FT4、TSH 再利用需要定标,其他项目不用定标可与原装试剂一样使用,可保证结果准确。
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抗体特异性和定标物对心肌肌钙蛋白Ⅰ不同测定方法结果的影响