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如何选择宽带网
宽带是一个相对于窄带而言的电信技术术语,随着网络速度的不断提高,今天的宽带过不了年就可能被认为是窄带.目前,业内人士普遍认同的是,将终端用户能够享用384kB/s以上的业务带宽定为"宽带",64-384kB/s定为"亚宽带".当今,可供选择的宽带接入方式主要有LAN、ADSL、VDSL、CABLEMODEM和LMDS几种.面对这么多的宽带服务,该做何选择,本文将对各种宽带的优缺点进行分析比较.
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窄带内镜在上消化道疾病诊断中的应用
窄带内镜(NBI)技术原理是通过应用特殊的滤光片,使构成白光各组分的光谱变窄,同时使短波长的蓝光成为相对主要的构成组分.这种技术大大提高了消化道黏膜表层结构和微血管系统的细节观察能力,在一定程度上具有与色素内镜类似的效果,对黏膜微血管的显示具有特殊的优势.
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腹直肌分离的超声表现1例
患者女,38岁.因"子宫肌瘤"入院.体检发现患者腹壁发育异常,腹白线增宽,自剑下至脐下腹壁局部膨隆.超声检查:上腹部横切面扫查时见腹直肌于腹中线处连续性中断,该处呈窄带样中强回声,厚约0.2 cm(其后壁至表皮约0.4 cm),宽约1.8 cm.与两侧的腹直肌鞘相延续,左右侧腹直肌对称;缝合腹直肌前鞘,为加强腹直肌强度,于前鞘及腹外斜肌浅层平铺放置一张prolene补片.术后超声检查所见:腹直肌前鞘正中薄弱处消失,腹直肌于腹中线处联系完整,左右侧对称,于前鞘与浅肌层间见补片的偏强带样回声.
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内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的临床分析
早期胃癌(early gastric cancer,EGC)是指癌细胞局限于胃壁黏膜或黏膜下层,不论病灶大小及是否存在局部淋巴结转移.近年来,由于包括染色内镜、放大内镜、超声内镜(endoscopic ultrasonograpthy,EUS)、窄带成像技术、自发荧光内镜和共聚焦激光内镜等在内的胃癌早期诊断技术在临床的应用[1],EGC的诊断率已由5%上升至40%~50%[2].
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窄带光膀胱镜下经尿道膀胱肿瘤电切手术精要
手术名称:窄带光膀胱镜下经尿道膀胱肿瘤电切手术术者:范晋海手术步骤1体位:截石位2 特殊器械使用:Olympus Exera II成像平台3术中精要3.1先在白光下检查膀胱内壁黏膜,确定膀胱肿瘤的数目、大小、位置,并标记(Mapping).3.2通过转换位于摄像头末端的按键,转换至窄带光下,检查膀胱内壁黏膜.与之前白光下的发现进行比较,确定之前所未发现的微小病变并明确肿瘤卫星灶尤其苔藓状绒毛状黏膜改变的范围和界限.同时窄带光成像并不特异性与肿瘤相关,在一些炎症及增生病变也可出现黏膜浅表血管或黏膜组织状态的改变.此时需要随时转换白光和窄带光结合个人膀胱镜检查的经验进行判断(如充血炎症情况下,窄带光下黏膜呈均匀的棕褐色,白光下黏膜光滑无隆起粗糙改变,但需注意排除原位癌).
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窄带光成像技术在内镜诊断中的应用
窄带光成像(narrow-band imaging,NBI)技术是在放大内镜基础上,将普通白色照明光过滤成窄带的蓝光和绿光,使黏膜表层的毛细血管和腺管开口形态显示得更加清楚的滤镜技术[1].它由日本国立癌中心医院和OLYMPUS公司共同开发,早在日本于1999年开始研究,2001年首次用于消化系统疾病的诊断,2008年引入我国,逐渐应用于消化、泌尿、呼吸、咽喉部内镜.NBI能够显著地提高毛细血管形态的对比度和清晰地对浅表赘生物微血管形态改变及纹理进行可视化,具有染色内镜图像效果,被称为"电子染色".1971年Folkman[2]的研究表明,所有肿瘤的形成都会伴有血管增生,这决定了血管研究在肿瘤诊断方面的重要性,而NBI对血管观察的优越性使之在内镜诊断中发挥了不可忽视的作用.
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内镜切除早期食管癌的研究进展
食管癌在全球范围内位居恶性肿瘤发病率第8位,2008年新发病例统计数字达48.4万[1].由于色素内镜、窄带成像技术、放大内镜等内镜诊断技术的应用及人们对肿瘤疾病的重视,早期食管癌和癌前病变的检出率逐渐提高.内镜下切除已越来越多的用于治疗早期食管癌和癌前病变.早期食管癌内镜下切除方法包括内镜下黏膜切除术(endoscopicmucosal resection,EMR)和内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD).随着近年来内镜相关器械的发展及内镜治疗技术的进步,早期食管癌内镜下切除技术,尤其是ESD技术得到了很大的发展.
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窄带成像技术结合放大内镜对胃黏膜肠上皮化生的诊断应用价值
慢性萎缩性胃炎( chronic atrophic gastritis,CAG )是一种以胃黏膜腺体萎缩为特征的消化道常见病,常合并肠化,少数出现异型增生,经长期演变,少数患者可发展为胃癌[1-2].1978年WHO将CAG列为胃癌癌前状态.一般认为萎缩性胃炎每年的癌变率约为0.5%~1%[3].目前认为胃癌发生可能经过以下过程:正常胃黏膜-慢性胃炎-CAG-肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM)-异型增生-胃癌.
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窄带成像技术在宫腔镜诊断子宫内膜疾病中的应用
宫腔镜检查是诊断子宫腔内病变的好手段,宫腔镜下活检用于诊断子宫内膜病变已得到公认和广泛应用.诊断性宫腔镜对纵隔子宫、子宫内膜息肉及黏膜下子宫肌瘤诊断的准确率较高,而对子宫内膜病变诊断的准确率较低,故需要一种方法来提高其诊断能力,窄带成像技术(narrow band imaging,NBI)满足了宫腔镜进一步发展的需要.窄带成像技术可凸显黏膜及黏膜下血管的形态和结构,提高了传统宫腔镜技术对子宫内膜疾病的诊断能力[1].
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自发性耳声发射的应用研究
自发性耳声发射是一种在没有外界刺激条件下,产生于耳蜗并在外耳道内记录到的窄带声信号.由于信号微弱,在听力正常人中只有约半数可以记录到,在常用的听觉实验动物上也很难记录到,因此,目前的技术条件限制了它的应用.然而,从理论上讲自发性耳声发射应是准确表达耳蜗功能的理想指标之一,随着信号分析处理方法的改进以及认识的深入,自发性耳声发射的研究将拥有广阔的前景.
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双M-蛋白多发性骨髓瘤一例
多发性骨髓瘤( multiple myelorma,MM)是浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤.该因浆细胞系恶性增殖,分泌在结构上相同,电泳迁移率一致的单克隆蛋白即M-蛋白.在血清蛋白电泳谱上出一浓集窄带,扫描呈窄底高尖峰.
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色素胃镜、窄带影像结合放大胃镜检查诊断Barrett食管的护理配合
色素胃镜、窄带影像(narrow band imaging,NBI)结合放大胃镜,是一项新兴检查技术,可提高Barrett食管(BE)早期癌前病变的检测率.自2006年8月,我院采用色素胃镜、NBI结合放大胃镜对29例BE患者的食管黏膜进行观察,并对在NBI指导下进行靶向活检与病理检出肠化生细胞(SIM)的符合率进行评估,证实了这一新技术在BE中的诊断应用价值.在检查的全过程中,护理人员积累了一定经验,现报道如下.
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窄带光成像内镜在喉咽恶性肿瘤诊断中的应用价值研究
近年来出现的窄带成像(NBI)内镜技术能清晰显示黏膜表层微细血管结构形态,发现黏膜表层早期癌变事件,客观评估病变侵犯范围。为探索 NBI内镜在喉咽良恶性肿瘤中的应用价值,我们应用NBI 内镜技术对2013年1月-2014年12月共计150例咽喉良恶性肿瘤患者进行检查,以明确 NBI内镜的临床应用价值。
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内镜窄带成像技术对大肠息肉的诊治价值
大肠息肉是常见的大肠疾病。目前研究表明绝大多数大肠癌起源于腺瘤性息肉,通过腺瘤、腺癌序列发生癌变[1]。早期诊断及治疗腺瘤性息肉,对预防大肠癌及降低大肠癌的发病率有着积极的作用。因此,内镜医生在大肠镜检查中准确判断息肉性质,是及时诊断及治疗息肉样病变的关键环节。内镜窄带成像技术(narrow-band imaging,NBI)一种内镜下的电子染色技术,并日臻成熟地应用于临床。已有内镜专家研究表明,应用大肠镜下 NBI 技术对大肠息肉表面毛细血管形态特征进行观察,在鉴别息肉为肿瘤性或非肿瘤性方面具有与病理学相接近的诊断能力[2]。
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高清窄带成像内镜联合微型超声探头诊断早期大肠癌及癌前病变的临床价值
随着内镜设备及技术的发展,内镜在形态学上能够区分大肠息肉样病变为肿瘤性或非肿瘤性病变,进而可避免活检或提高靶向活检准确性。微型超声探头能够准确判断消化道肿瘤浸润深度。本研究通过高清窄带成像内镜与微型超声探头相结合,预判大肠息肉样病变的性质及肿瘤浸润深度与组织病理学对比,探讨其对早期大肠癌及癌前病变的诊断价值。
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窄带成像放大内镜对食管早期癌浸润深度的预判价值
内镜下黏膜切除术(EMR)及内镜黏膜下剥离术(ESD)已成为治疗食管早期癌和高级别上皮内瘤变的重要方法,可以避免不必要的开胸手术。选择内镜治疗或外科开胸手术治疗取决于食管早期癌的浸润深度。超声胃镜与窄带成像放大内镜(NBI-ME)是目前判断食管早期癌及高级别上皮内瘤变的两种主要方法。莆田市第一医院胃镜室采用 NBI-ME 及超声胃镜对食管早期癌及高级别上皮内瘤变的浸润深度进行预判,结合大体病理结果进行对比分析,旨在探讨 NBI-ME 对食管早期癌浸润深度的预判价值,现报道如下。
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内镜窄带成像技术在颈段食管胃黏膜异位症诊断中的应用研究
颈段食管胃黏膜异位症(HGMUE)是指胃黏膜出现于食管颈段,并引起上腹部或咽喉不适、胸骨后疼痛、反酸、吞咽困难或咳嗽等临床表现的一种疾病。由于HGM U E常伴有慢性炎性反应,黏膜充血使病变界限在普通内镜下显示不清,并且由于病变多位于食管上括约肌下方,使得胃镜检查时容易漏诊。内镜窄带成像技术(NBI)是一种全新的内镜成像诊断技术,能更有效地显示黏膜表面的形态结构,从而提高病变检出率。本研究将NBI与普通内镜模式下图像清晰度的比较,来进一步探讨NBI在诊断HGM UE中的临床应用价值,现报道如下。
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窄带成像技术对胃癌高危人群的早期胃癌及肠上皮化生诊断的准确性
中国是胃癌高发国家,且近年来不断有升高趋势。胃癌若能早期发现并及时进行治疗,能减少患者家庭的生命财产损失,减轻社会负担。然而临床上早期胃癌的检出率依然偏低,主要原因在于传统白光内镜下早期胃癌表现不典型。放大内镜(magnifying endoscopy ,ME)结合窄带成像(narrow band imaging ,NBI)技术作为新型的内镜成像技术,与传统的白光内镜相比,对胃黏膜表面及微血管形态有更高的分辨率[1]。然而,对于在中国胃癌高危人群中使用M E‐NBI对早期胃癌和肠上皮化生(intestinal metaplasia ,IM )等癌前病变进行早期诊断的临床研究较少。因此,本研究拟评估ME‐NBI在胃癌高危人群中检出胃癌的准确性。
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窄带成像技术预测结直肠小息肉肿瘤性病变的准确性评估
我国结直肠癌发病率正逐年升高。结直肠癌往往由结直肠腺瘤发展而来,早期切除可降低其发生率,因此结肠镜检查结合息肉切除术可有效预防结直肠癌[1]。然而,结肠镜下切除非肿瘤性息肉并进行病理学检查不仅费用高,而且不必要的治疗会引起出血、穿孔等并发症[2]。国外针对大径≤5 mm 的息肉采取“切除丢弃(resect and discard)”的方法,这是结直肠癌治疗策略的一个重要组成部分[3]。“切除丢弃”策略中要求,对于大径≤5 mm 的息肉的肿瘤性诊断与组织病理结果的准确率要高于90%,且对肿瘤的阴性预测值要高于90%[4]。窄带成像技术作为新型的内镜成像技术,操作简单,与传统的白光内镜相比,对腺管开口及微血管形态有更高的分辨率,有利于早期发现腺瘤并及时进行治疗。目前,窄带成像技术评估在对息肉病理诊断的准确度方面仍有不完善和争议之处[5]。因此,本研究拟评估窄带成像技术预测大径<10 mm 的结直肠小息肉肿瘤性病变的准确性。
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内镜窄带成像技术对食管胃黏膜异位的诊断意义
食管胃黏膜异位(heterotopic gastrjc mucosa,HGM)是指胃黏膜出现于食管上段,引起相应临床症状的一种疾病.其常发生于颈段食管,多位于食管上括约肌下方,故又称食管人口斑(inlet patch)[1].HGM常伴有慢性炎性反应,黏膜充血可使HGM界限不清,常规内镜模式下观察容易漏诊.