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左炔诺孕酮缓释系统治疗子宫内膜疾病临床观察
目的:探讨子宫内膜疾病采用左炔诺孕酮缓释系统治疗的临床效果.方法:本次共选择20例子宫内膜疾病患者作研究对象,均能配合随访,接受跟踪调查.在我站于2011年6月至2013年6月置入LNG-IUC,采用左炔诺孕酮缓释系统治疗.结果:与LNG-IUC放置前月经量比较,放置后均有改善(P<0.05).放置后12个月与9个月比较,无明显差异(P>0.05),提示月经规律.子宫内膜厚度在LNG-IUC置入后3个月,明显薄于治疗前(P<0.05),内膜在3个月均恢复正常.不良反应以乳房胀痛、白带异常、轻微腹部胀痛等为主,随LNG-IUC置入时间的延长,而渐消失或减轻.结论:子宫内膜疾病采用左炔诺孕酮缓释系统治疗,可减少孕激素口服引发的不良反应,避免子宫切除,获得理想的治疗效果,使预后获得明显改善.
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胰岛素家族与人子宫内膜的关系
人子宫内膜是卵巢激素调控的主要靶器官,近年来发现子宫内膜细胞存在多种激素的受体,并能够合成生长因子和细胞因子.它们协同甾体激素对子宫内膜的功能进行调节.胰岛素及胰岛素样生长因子系统所组成的促有丝分裂肽家族,不仅对人类的生长、发育发挥着重要的调节作用,对子宫内膜的增殖、分化、诱导蜕膜化也发挥着重要的调节作用,而且与子宫内膜疾病的发生、发展密切相关[1,2].
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子宫内膜疾病患者行宫腔镜下子宫内膜电切术治疗的临床效果
目的 评估子宫内膜疾病患者行宫腔镜下子宫内膜电切术的治疗效果.方法 选取收治的子宫内膜疾病患者40例作为研究对象,将其随机分为试验组与对照组,各20例.对照组单纯采用子宫内膜电切术治疗,试验组采用宫腔镜下子宫内膜电切术治疗.观察比较两组手术情况以及术后随访1年的复发情况.结果 试验组手术时间以及术中出血量,与对照组相比均显著较少,差异有统计学意义(P<0.05).而术后随访1年期间,试验组复发率为5.0%(1/20),与对照组20.0%(4/20)相比显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫内膜疾病患者行宫腔镜下子宫内膜电切术治疗的效果非常显著,既能有效缩短手术时间,减少术中出血量,又能降低患者术后复发率.
关键词: 子宫内膜疾病 宫腔镜下子宫内膜电切术 治疗效果 -
宫腔镜子宫内膜切除术的临床应用及疗效分析
目的:探讨宫腔镜子宫内膜切除术的临床应用及疗效。方法:收治子宫内膜疾病患者200例,随机分为两组。对照组给予传统的开腹治疗,观察组给予宫腔镜子宫内膜切除术,比较两组临床疗效。结果:观察组术中出血量、手术时间、下床活动时间、肛门排气时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率、复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组受孕率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜子宫内膜切除术治疗子宫内膜疾病创伤小,远期疗效较好。
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经阴道彩色多普勒超声检查子宫内膜病变的诊断价值
腹部超声检查结合分段诊断性刮宫是检查临床阴道出血原因采用常规的检查方法.但仍有部分子宫内膜病变被遗漏.阴道超声是近几年兴起子宫内膜疾病的一种很好的检查手段,尤其对低速血流的检出率更为显著.采集分析阴道出血患者47例,经阴道超声检查均为子宫内膜病变声像图改变.其结果与术后病理诊断相对照,阴道超声检查对子宫内膜病变的临床诊断更有价值.
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彩色多普勒超声监测子宫内膜疾病的临床应用
目的:分析子宫内膜疾病的声像图特征及超声诊断的临床意义.方法:对126例子宫内膜疾病,经手术和病理证实的超声检查资料,进行回顾性分析.结果:(1)子宫内膜囊腺型增生44例;(2)子宫内膜腺瘤型增生54例;(3)子宫内膜息肉10例;(4)子宫粘膜下肌瘤12例;(5)子宫内膜癌6例.结论:超声对子宫内膜病变的早期发现和鉴别诊断具有重要临床价值.
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绝经后妇女子宫内膜的超声检查结果分析
目的:评价绝经后妇女子宫内膜超声检查的应用价值.方法:回顾性分析2010年3月~2011年3月在我院体检,接受妇科超声检查的绝经后妇女205例的临床资料.结果:发现子宫内膜疾病30例,其中,子宫内膜改变20例,子宫内膜息肉6例,子宫黏膜下肌瘤4例.经过与病理对照分析,诊断符合率100.0%,特异性83.3%.子宫内膜改变主要表现为子宫内膜呈线状强回声,宫内膜息肉表现为子宫内膜增厚、局部隆起,子宫黏膜下肌瘤表现为子宫内膜增厚、局部呈类圆形的稍低回声区.结论:绝经后妇女子宫内膜的超声检查符合率高,但特异性不强,应仔细检查和综合分析,不断总结经验,寻找子宫内膜病变的特点,提高超声检查诊断的效果.
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经阴道超声对子宫内膜疾病的诊断价值
目的:探讨经阴道超声诊断子宫内膜病变的临床价值.方法:采用经阴道超声观察197例子宫内膜病变的回声类型、内膜病变与肌层的状况,结果与病理对比分析.结果:内膜活检的病理分类有内膜癌、内膜息肉、内膜增生过长、内膜炎等,其超声表现以内膜增厚为主,多伴内膜回声增强、不均或宫腔内混合回声,超声诊断符合率为91.0%(179/197).结论:经阴道超声检查对子宫内膜疾病的诊断有十分重要的意义.
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阴道超声与宫腔镜在诊断子宫内膜病变中的价值比较
阴道超声和宫腔镜作为检测子宫异常出血的常规检查手段,在诊断子宫内膜病变中发挥着重要作用.本研究收集1999年6月~12月期间行两种检查的患者对其在诊断子宫内膜病变中的价值作比较.
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阴式超声造影检查在诊断绝经后子宫内膜疾病中的应用价值
目的 探讨阴式超声造影检查在诊断绝经后子宫内膜疾病中的应用价值.方法 回顾性分析106例绝经后阴道出血患者进行阴式超声造影检查,以病理检查结果为标准,评价经阴式超声造影检查与病理的诊断符合率.结果 阴式超声造影可以清楚地勾画出宫腔及病灶的轮廓,子宫内膜病变在声像图上的表现具有特征性,阴式超声造影检查与病理检查两种方法Kappa一致性检验κ=O.77>0.75,阴式超声造影检查绝经后子宫内膜疾病和病理检查一致性较好.结论 经阴道超声联合官腔声学造影术可作为满足现代妇科临床诊断子宫内膜病变需要的首选无创性检查方法,值得临床推广应用.
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窄带成像技术在宫腔镜诊断子宫内膜疾病中的应用
宫腔镜检查是诊断子宫腔内病变的好手段,宫腔镜下活检用于诊断子宫内膜病变已得到公认和广泛应用.诊断性宫腔镜对纵隔子宫、子宫内膜息肉及黏膜下子宫肌瘤诊断的准确率较高,而对子宫内膜病变诊断的准确率较低,故需要一种方法来提高其诊断能力,窄带成像技术(narrow band imaging,NBI)满足了宫腔镜进一步发展的需要.窄带成像技术可凸显黏膜及黏膜下血管的形态和结构,提高了传统宫腔镜技术对子宫内膜疾病的诊断能力[1].
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硫酸基转移酶基因在正常子宫内膜组织中的表达及意义
硫酸基转移酶(sulfotransferase,SULT)主要催化人体内硫酸化反应,在外源性化合物(如药物、食品添加剂、致癌物等)的生物代谢和化学防御过程中起着关键作用,在调节各种内源性化合物(如甲状腺激素、类固醇和儿茶酚胺等)的生物活性方面也发挥着重要作用.SULT对于一些通过硫酸化反应来进行代谢的复合物很敏感,包括雌激素和甲状腺激素等.本研究采用RT-PCR方法检测5种SULT基因mRNA在人子宫内膜组织中的表达情况,为探讨雌激素依赖性子宫内膜疾病特别是子宫内膜癌的发生机制提供理论基础.
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子宫内膜功能相关分子生物学研究进展及其应用
子宫内膜是人体为活跃的器官之一,具有丰富的血液供应,包括功能层和基底层.功能层为胚胎植入的部位,受性激素的影响而呈周期性增殖、分泌和脱落性改变;基底层则在经期后修复内膜创面并形成新的功能层.子宫内膜周期性的修复增长及剥脱受体内各种甾体类激素(尤其是雌、孕激素)和多种生长因子的调节,这是一系列连续动态改变的信号传递过程,任何调控因子的改变都可能导致子宫内膜的异常再生,从而引起流产和其他子宫内膜疾病,如功能失调性子宫出血、子宫内膜异位症和子宫内膜癌等.近年来,对子宫内膜的研究已经深入到分子生物学领域,本文主要就近年来关于子宫内膜功能异常机制的研究及其在临床诊治中的应用加以综述.
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阴道超声诊断子宫内膜良性疾病89例分析
2003年5月~2004年12月,我们应用阴道超声诊断和鉴别诊断子宫内膜息肉、分泌期子宫内膜及黏膜下肌瘤89例.现分析报告如下.
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三维能量多普勒超声对绝经后阴道流血子宫内膜疾病的诊断价值
目的:探究三维能量超声(3D-CPA)对绝经后阴道流血子宫内膜疾病的诊断价值。方法选取2011年10—2014年10月来该院就诊的绝经期阴道流血的患者168例,根据病理结果分为良性组和恶性组,应用3D-CPA测量两组患者子宫内膜体积(V)、血流指数(FI)、血管指数(VI)以及血管-血流指数(VFI)等三维能量多普勒血流参数。结果恶性组子宫内膜容积、VI、FI、VFI等血流参数值均大于良性组,且两组间差异有统计学意义(P<0.05);同时,168例患者中,三维能量多普勒超声检查诊断中148例符合病理检查结果,符合率达88.1%。结论3D-CPA可以直观的重建绝经期子宫内膜病变容积,将病变的子宫内膜血管分布和密度进行血流参数能量化,以帮助鉴别绝经期子宫内膜病变的良恶性,应作为绝经期子宫内膜疾病的首选筛查手段。
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综合护理干预联合子宫内膜采集器在子宫内膜疾病患者保守治疗随访中的应用
目的 探讨综合护理干预联合子宫内膜采集器在子宫内膜疾病患者保守治疗随访中的应用价值.方法 选取2013年7月~2014年12月我院70例行子宫内膜检查的子宫内膜疾病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各35例,对照组给予常规护理干预,观察组给予综合护理干预,分析取材标本满意率及子宫内膜采集器检测子宫内膜疾病的效能,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生存质量测定量表简表(QOL-BREF)评价两组心理状况及生活质量.结果 子宫内膜采集器取材标本满意率为95.70%,其诊断子宫内膜疾病的灵敏度为69.70%,特异度为75.00%,准确度为70.00%;干预后观察组SAS评分[(29.09±0.57)分]、SDS评分[(30.42±1.09)分]较对照组明显降低(P<0.05),观察组QOL-BREF评分为(85.23±1.34)分,与对照组(69.25±1.86)分比较明显增加(P<0.05).结论 综合护理干预联合子宫内膜采集器应用于子宫内膜疾病患者保守治疗随访中效果较好,可有效改善患者生活质量及情绪,值得在临床推广应用.
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经阴道超声在诊断子宫内膜疾病中的价值
目的 探讨经阴道超声检查(transvaginal ultrasonography,TVS)在子宫内膜疾病中的诊断价值.方法 分析本院2006年3月~2010年12月226例子宫内膜疾病的经阴道超声检查结果,对比病理检查结果,分析子宫内膜增生、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜癌等子宫内膜疾病的经阴道超声检查特点.结果 226例子宫内膜病变患者超声诊断与病理结果对照,经阴道超声准确诊断211例,准确率为93.4%.其中诊断为子宫内膜增生中误诊6例,诊断为内膜息肉中误诊3例,诊断为子宫内膜炎中误诊3例,诊断为黏膜下肌瘤中误诊2例,诊断为子宫内膜癌中误诊1例.结论 经阴道超声检查在诊断子宫内膜疾病中具有无创性、经济、操作简便等优点,具有较高的诊断率.
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宫腔超声造影术在子宫内膜疾病诊断中的应用
目的:探讨宫腔超声造影术(SHG)在子宫内膜疾病诊断中的临床应用价值。方法对67例疑为子宫内膜疾病的患者进行SHG检查,以术中所见及病理检查结果为确诊标准。结果在67例患者中,SHG诊断为子宫内膜息肉28例(占41.79%),黏膜下肌瘤19例(28.36%),子宫内膜异常增生14例(20.90%),子宫内膜癌6例(8.96%)。SHG诊断不符共9例(13.42%),其诊断符合率为86.58%(58/67)。结论 SHG是诊断子宫内膜疾病的一种安全、简便、无创且准确性高的检查方法,尤其适合在基层医院推广。
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阴道彩超用于诊断子宫内膜疾病的价值
目的:探讨彩超用于诊断子宫内膜疾病的价值。方法来我院就诊的患者,用彩色多普勒超声诊断仪进行诊断。结果2012年2月~2016年2月期间,在彩超检查过程中发现子宫内膜疾病的情况大致如下:子宫内膜炎39例,子宫内膜息肉319例,宫腔粘连35例,子宫内膜单纯增生29例,子宫内膜结核1例,宫腔积血108例,子宫粘膜下肌瘤11例,子宫内膜癌 1例。结论彩超检查可以发现子宫内膜疾病,并做出正确诊断,彩超检查便捷,无创伤、无伤害,价格低廉,患者不论从经济上还是检查方法上都便于接受,治疗后复查也方便,前后对照资料丰富。所以在临床上彩超在诊断内膜疾病上是首选的检查方法。
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三维超声成像在诊断子宫内膜疾病中的价值
子宫内膜疾病是一类常见的妇科疾病,主要包括子宫内膜增生、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等.超声成像作为诊断子宫内膜疾病的首选的检查方法,在临床中得到了广泛的应用.文章主要介绍了三维超声成像的技术特点及近年来三维超声成像在诊断子宫内膜疾病中的应用情况.
关键词: 子宫内膜疾病 三维超声成像 三维彩色多普勒能量成像