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LEEP切除宫颈良性赘生物237例临床观察
目的:探讨高频电刀环切术(LEEP)在治疗宫颈良性赘生物中的疗效.方法:回顾性分析2007年1月～2009年6月应用LEEP诊治宫颈良性赘生物237例,分别于术后1、3、6个月及1年复诊观察疗效.结果:手术时间平均2 min,术中出血0.5～20 ml.术后病理宫颈炎性息肉65例,宫颈纤维型息肉52例,宫颈尖锐湿疣14例,宫颈囊腺瘤38例,宫颈肌瘤15例,宫颈良性赘生物伴CIN病变10例,宫颈血管瘤1例,乳头状瘤23,慢性炎症32例.术后1、3、6个月及1年复诊,宫颈光滑、病变部位上皮恢复为化生鳞状上皮-成熟的鳞状上皮、宫颈的正常形态及大小基本恢复到正常状态的病例数分别为169例、220例、225例及232例.结论:LEEP治疗宫颈良性赘生物操作简单、出血少、术后并发证少、疗效好、复发率低、不需住院、费用少.
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TCT联合阴道镜宫颈活检和LEEP诊治宫颈病变200例临床分析
目的:探讨TCT联合阴道镜检查诊断官颈病变的准确率和LEEP术诊治官颈病变的效果.方法:对TCT联合阴道镜宫颈活检初步诊断为官颈疾病者200例采用LEEP术治疗,切除组织行病理检查.结果:TCT联合阴道镜官颈活检结果与LEEP术后病理结果的诊断符合率为97.00％,两者无显著性差异；LEEP术并发症发生率为8.9％.结论:TCT联合阴道镜宫颈活检与LEEP术后病理诊断无显著性差异,是宫颈上皮内瘤变及癌前病变筛查的较好方法；LEEP术是一种较好的确诊和治疗官颈病变的方法.
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对二氧化碳激光包皮环切术临床比较的分析
目的:比较传统人工手法环切术、二氧化碳激光环切术、高频电刀环切术三种包皮环切方法的临床疗效.方法:将200例包皮过长的患者随机应用这三种方法进行手术.结果;二氧化碳激光包皮环切术具有操作简单、术中极少出血、伤口细小的优势.
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二氧化碳激光在包皮环切术中的比较分析
目的:比较传统人工手法环切术,二氧化碳激光环切术,高频电刀环切术三种方法行包皮环切术的临床疗效.方法:将200例包皮过长的患者随机应用三种方法进行手术.结果;二氧化碳激光包皮环切术,具有操作简单,术中极少出血,伤口细小.
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宫颈高度上皮内瘤变LEEP术后高危型HPV转归的分析
目的 探讨宫颈高度鳞状上皮内瘤变行高频电刀环切(LEEP)术后高危型人乳头瘤病毒(HPV)的状态和影响因素.方法 对经宫颈活检诊断为CINⅡ或CIN Ⅲ级、高危HPV检测为阳性的138例患者中的108例进行2年的随访,每3~6个月复查高危型HPV、TCT、白带、支原体、衣原体,必要时行阴道镜检查,对术后高危型HPV转归的影响因素进行分析.结果 LEEP术后高危型HPV转阴率为 89.8 %,转阴平均时间为5.98天.切缘残留病变患者术后HPV转阴率为47.3%,无残留病变者为97.7%,沙眼衣原体感染者术后HPV平均阴转时间为11.9个月,绝经患者平均转阴时间为13.7个月.结论 高度上皮内瘤变LEEP术后高危型HPV的转归与患者的切缘状态、衣原体感染、绝经与否有关,与术前HPV载量高低、年龄、支原体感染、阴道炎无关.
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冷刀锥切术与高频电波刀环切术治疗宫颈上皮内瘤样病变临床效果比较
目的 对比冷刀锥切术与高频电波刀环切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床效果.方法 选取2014年3月至2015年3月襄阳市中医院收治的96例宫颈上皮内瘤样病变(CINⅡ、Ⅲ)患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为观察组(43例)和对照组(53例),观察组运用高频电波刀环切术进行治疗,对照组运用冷刀锥切术进行治疗,对比分析两组患者临床效果.结果 观察组术中出血量、手术时间低于对照组,切口愈合时间高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对宫颈上皮内瘤样病变患者,运用冷刀锥切术与高频电波刀环切术,其具有各自的优势,均能够作为临床治疗宫颈上皮内瘤样病变(CINⅡ、Ⅲ)患者的治疗方法.
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宫颈上皮肉瘤样变Ⅲ宫颈锥切术后的评价
目的:探讨宫颈上皮肉瘤样变(CIN)Ⅲ患者行宫颈锥切术后切缘阳性的发生率及再处理的方法与疗效.方法:随机选取因CINⅢ行宫颈锥切术的患者37例,回顾性分析宫颈锥切术后切缘阳性的发生率和再次手术的术式评价与复发的随诊结局.结果:CINⅢ的37例患者中,阴道镜下多点活检的诊断符合率为78.4%;宫颈锥切术后切缘阳性12例,阳性率为32.4%,其中3例浸润癌、3例为原位癌、3例未见病灶、1例为微小浸润癌;切缘阴性25例,失访7例,其余18例中,11例宫颈细胞学检查(LCT)均为阴性,2例为不典型鳞状上皮细胞(ASCUS),2例为CIN Ⅰ～Ⅱ,1例为CINⅡ～Ⅲ.结论:宫颈锥切术治疗CINⅢ是首选,术后切缘阳性的患者仅随诊的风险较大,宜进一步积极处理;切缘阴性有随访条件者可规范定期随访监测疾病变化,否则宜行全子宫切除术.
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微波、高频电刀环切术治疗宫颈糜烂的预后效果分析
目的:分析和比较微波、高频电刀环切术治疗宫颈糜烂的临床预后效果.方法:选取2012年6月~2013年6月期间100例宫颈糜烂患者,随机分为两组,观察组50例,采用微波手术治疗,对照组50例,采用高频电刀环切术(LEEP)手术治疗,观察比较两组治疗预后效果.结果:在三个月后随访复查,两组单纯型宫颈糜烂患者治疗效果差异无统计学意义(P＞0.05);两组的颗粒型宫颈糜烂和乳突型宫颈糜烂患者治疗效果对照组均优于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对单纯型宫颈糜烂,两种手术方式可选用两者中任意一种治疗;而针对颗粒型和乳突型宫颈糜烂患者,应用LEEP手术治疗的效果更理想.
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宫颈高度上皮内瘤变术后HPV清除相关因素
目的 了解高度宫颈上皮内瘤样病变高频电刀环切术后高危型人乳头瘤病毒清除的近期效果及其相关因素,以期指导高频电刀环切术切除的范围.方法 139例高度宫颈上皮内瘤样病变妇女通过高频电刀环切术锥切治疗后,采用第2代杂交捕获人乳头瘤病毒DNA测试和薄层液基细胞学随访,随访期限为18个月,随访期间预测人乳头瘤病毒清除的因素,依临床病理和生物学数据进行单变量和多变量统计分析.结果 术后人乳头瘤病毒持续阳性病例和阴转病例中切缘宫颈上皮内瘤样病变残留病变分别为57.9%(11/19)和17.5%(21/120)(χ2=12.833,P=0.000),切缘宫颈上皮内瘤样病变残留对人乳头瘤病毒持续阳性的危险度为3.308.随访结束时人乳头瘤病毒持续阳性19例,其中切缘存在人乳头瘤病毒感染改变19例,占100.0%;人乳头瘤病毒转阴120例,其中切缘存在人乳头瘤病毒感染改变75例,占62.5%(χ2=10.536,P=0.001),相对危险度为1.6.Kaplan-Meier分析中终病理诊断的级别、切缘宫颈上皮内瘤样病变残留和切缘人乳头瘤病毒感染改变、病变是否向宫颈管内延伸及高频电刀环切术刀的半径均为人乳头瘤病毒清除有意义的预测因素.在χ2检验中除以上因素外,年龄也是有意义的预测因素.多参数比例风险模型分析中人乳头瘤病毒清除的独立预后因素有终病理诊断级别和切缘人乳头瘤病毒感染改变.结论 高频电刀环切术是女性生殖道高危人乳头瘤病毒清除的有效治疗方法 ;病变的级别、切缘人乳头瘤病毒感染改变是高危人乳头瘤病毒清除的独立预后因素.这些因素对指导高频电刀环切术的范围具有一定意义.
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探讨不同的治疗方案治疗妇产科宫颈糜烂的临床效果
目的:对比分析不同治疗方案针对治疗宫颈糜烂的临床效果.方法:选择我院收治的100例宫颈糜烂患者作为研究对象.分别采取微波物理治疗方法、高频电刀环切术(LEEP)治疗方法.结果:对于Ⅲ度宫颈糜烂患者,LEEP组的总有效率明显高于微波组,差异有统计学意义.结论:针对Ⅱ度宫颈糜烂患者采取微波、LEEP均能够取得较好的临床效果,而Ⅲ度宫颈糜烂患者宜采用LEEP治疗为佳.
