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血细胞分析复检规则的临床应用评价
目的 对血细胞分析复检规则进行临床应用的分析评价.方法 应用Sysmex XE-2100血细胞分析仪检测四川大学华西医院8820例患者的静脉血标本,并同时进行双盲法人工显微镜检查(镜检).根据中华医学会检验医学分会XE-2100血细胞分析仪复检标准制定协作组制定的Sysmex XE-2100自动血细胞分析和白细胞分类复检规则进行统计分析,计算检测的真假阳性率、真假阴性率、灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、总有效率、检验效能和复检率,同时分析四川大学华西医院实验医学科根据实际情况进行适当调整后的复检规则的临床效能.结果 8820 份标本检测的真阳性率为13.0%(1149 份),假阳性率27.2%(2397份),真阴性率55.3%(4876份),假阴性率4.5%(398份),灵敏性74.3%,特异性67.0%,阳性预测值32.4%,阴性预测值92.5%,总有效率68.3%,检验效能21.2%,复检率40.2%.对复检规则进行调整后,复检率下降至33.8%,总有效率提高至74.7%.8820份标本中2069份需镜检人工白细胞分类,占23.5%,其中847份标本发现非正常细胞,未发现白血病细胞的漏检.结论 Sysmex XE-2100自动血细胞分析和白细胞分类复检规则对临床工作有很大帮助.各实验室在制定血常规检测复检规则时应根据患者来源、仪器性能等对复检规则进行一定的调整,以更好地满足临床应用.
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浅谈内科疑难病的诊断(二)
临床诊断与高科技诊断设备一个美国朋友在宾州由于车祸进了一家医院,外伤治好了,却留下一个永久性"甲减",需终身服用甲状腺制剂替代.车祸并未伤及颈部,而是腹部外伤作了脾切除.何以此种外伤造成了永久性甲状腺机能减退?原来这位朋友住院时,作了全部生化、内分泌、免疫等指标检查.处理外伤后,因患者内分泌指标中有T3、T4增高,患者也有情绪波动,是外伤所致还是"甲亢"症状不得而知.
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脏器显像仪器的临床应用
脏器显像仪器是目前在临床中应用比较广泛、发展较快像.常用的脏器显像仪器主要有γ照相机、SPECT、SPECT-的核医学大型诊断设备,用于获得人体内放射性核素的分布图CT、PET、PET-CT等.
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ProSpeedEⅡ螺旋CT故障统计分析及JEDI维修实例
美国GE公司生产的X线单、双排及多排螺旋CT在国内装机量很大,且X线CT机在医院医疗装备中有着非常重要的地位,是非常重要的诊断设备.其价格昂贵、使用率高、故障率高且维修复杂,故厂家、专业维修公司和医疗机构都对其高度重视.我院使用的ProSpeedEⅡ属于GE公司双排系列中的一款,购置于2002年11月,到目前已经使用8a多,一直没有购买保修,开机率达到99%,为医院节省了大量的维修费用.现将我们的做法、出现的故障统计分析以及2例故障维修实例介绍如下,供同行参考.
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F99-1型X线机电视遥控点片不曝光的维修
F99-1型500mA X线机,为北京医疗装备股份有限公司上世纪90年代产品,该产品目前在国内的拥有量较大,遍及全国各大中小医院,该设备结构美观,性能可靠,在国产医用X线诊断设备中,处于领先位置,但该机电路复杂,电路部分易出现故障.
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S2001型野战车载式X线机故障维修2例
S2001型野战车载式X线机是XCY2002-1/200型野战X线诊断车配备的X线诊断设备.该机配备了透视摄影架,可以实现立位及卧位的透视及摄影,透视摄影架操作方便,既可遥控操作,又可以近旁操作,还配备了Siemens影像增强电视系统,透视图像清晰、机组结构紧凑、功能齐全.近年来,我院多次运用该装备执行应急诊疗任务,确保了装备始终处于应急状态,保证了卫勤保障任务的完成[1],积累了一定的维修保养经验,现将2次典型故障维修情况介绍如下.
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Siemens Symphony MRI维护及故障排除
超导磁共振机装置(MRI)是由电子计算机、射颇系统、梯度电源系统、自动控制部分、超导磁体及冷却系统等组成.是现代医学影像领域中先进、昂贵的诊断设备之一[1-2].
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医用CT性能检测及常见故障维修
随着社会的发展,医用CT作为医疗卫生单位为患病者诊断疾病的一种重要的精密的诊断设备,发挥越来越重要的作用,因此,对其进行质量控制具有非常重要的意义.
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XY110型X线机控制电路工作原理及检修
XY110型X线机是国内大、中型综合医院、基础医院等医疗单位广泛使用的移动式医用诊断设备.机中选用旋转阳极X线管、采用单相全波高压整流电路,kV、mA、s联锁保护电路等主要控制电路.
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浅谈CT球管使用及故障分析
CT机已成为医疗工作中不可缺少的常规诊断设备,CT球管随着CT整机的发展而发展.由于计算机、数据采集系统(DAS)以及计算机软件的快速发展,长时间、大范围、高管电流的快速扫描已成为现代螺旋CT成像的必备条件.
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ZKXZ-50P型医用X线摄片机故障维修1例
0 引言ZKXZ-50P型医用X线摄片机(以下简称"ZKXZ-50P")是国内各大、中型医院比较常见的X线拍片装置.本文叙述了ZKXZ-50P及其配置的Indico 100高压发生器[1]由于控制板长时间断电后造成数据丢失所产生的一系列故障现象,并且分步骤地对该故障进行修复,后指明了修复过程中的注意事项.笔者所在单位为国家医用X线机质量监督检验中心,该中心承担X线诊断设备产品注册以及强制性认证(CCC)检测任务.ZKXZ-50P在X线机辅助装置检验、测量仪表比对、X线机原理研究等方面起着关键的作用.该机由加拿大CPI公司出产的indico100型高压发生器、电源控制器、操作台及诊视床等组成[2].
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功能诊断设备干扰的判断与处理
功能诊断设备在这里主要指的是:B超、彩超、脑彩超、心向量、脑电图、心电图、肌电图机等诊断设备,这类设备的干扰一般有如下几种.
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军队医疗设备实行集中招标采购的特点及前景
为适应国家社会主义市场经济发展和军队质量建设要求,充分发挥军队集团购买优势,根据<中华人民共和国招标投标法>、国家对外贸易经济合作部<机电产品国际招标投标实施办法>规定,从1999年起,总后卫生部连续4年委托中招国际招标公司组织了X线诊断设备等进口医疗设备的军队集中公开招标采购工作,从1999~2002年,先后有220个医疗卫生机构参加了军队医疗设备集中招标采购,采购金额呈逐年上升趋势,年平均增长18%.
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XG200C型医用诊断X线机维修1例
0 引言XG200C型医用诊断X线机是一种防电击、防散射、双床双管固定医用诊断设备,由控制台、油浸式四管全波整流高压发生器、平床、上球管、电动诊视床、下球管、点片装置、立柱以及简易体层装置等组成.该机组可用作透视、胃肠摄影、普通摄影、滤线器摄影、简易直线体层以及某些X线造影检查,设有容量保护电路和灯丝加热稳压电路,性能稳定, 2003年由上海医疗器械厂生产后,在基层综合性医疗单位中被广泛使用[1].
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Barracuda在医用诊断X线机质量检测中的应用
1 引言医用诊断X射线装置是医疗单位的重要诊断设备之一,为保证其在临床诊断(透视、摄影等)过程中的应用质量符合要求,并使其工作时的辐射输出量符合规定,不对患者、工作人员和公众造成过量照射,有关医学计量技术机构于近期引进了Barracuda多功能影像质量检测系统,用于医用诊断X线机的计量检定.
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探测人体肿瘤的"雷达"——PET/CT——世界高端水平分子影像诊断设备PET/CT落户武警山西总队医院
近日,武警山两总队医院引进了世界高端水平影像诊断设备PET/CT,给广大患者带来福音.为此本刊记者针对引进PET/CT设备特色优势,采访了该院PET/CT中心主任范跃星.
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临床与影像诊断学
1895年伦琴发现X射线,形成放射诊断学至今,医学影像科学已经逐渐成熟起来,除X线诊断设备外,现代影像设备USG、CT、SPECT和MRI等先进医疗设备也得到广泛应用,PECT也在少数水平较高的医疗中心使用,特别是在医学影像学和计算机及信息网络结合后,新的机器及软件不断问世并应用于临床.
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浅谈磁共振检查中的医疗纠纷防范措施
磁共振成像系统(MRI)是目前医学影像检查中先进的诊断设备之一,每天都有大量的患者来排队预约检查,而其大多不熟悉医院的环境和检查流程,陌生的环境容易让人焦虑不安;另外,由于磁共振成像速度相对较慢,检查时间相对较长,患者急于想知道自己的病情,等候时间越长越易产生焦虑心理,这些现象对于医患之间的和谐沟通十分不利。因此,提高工作人员的综合素质,改变服务理念,采取人性化管理方法,对提高工作质量,防范医疗纠纷有着重要意义。
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医学图像存档与传输系统在医学影像学实践教学体系改革中的应用研究
医学影像学是一门包含了X线、B超、CT、磁共振、介入放射学等多门专业知识和技术,融合了影像诊断和治疗的综合性学科,是一门实践性很强的学科.如何使学生在掌握基础理论、基本知识的同时提高实践阅片能力,是医学影像学教学实践中面临的重要问题之一.在医学影像各学科的教学实践过程中,需要大量的教学影像医学图片,以往这些影像图片通过打印胶片或扫描仪及数码相机照像获得,需要花费大量的时间、精力和人力.医学图像存档与传输系统(picture archiving and communicating system,PACS),即经通信网络获得、存储、管理和显示影像医学图像的集成信息系统,它实现了影像诊断设备的网络化、影像信息的数字化,实现了影像信息的共享,使医学影像的采集、存储、传输及图像处理变为现实.同时,PACS系统的出现,也为影像教学图片的收集提供了快捷、便利的方式,这就极大地方便了图像管理及教学.本文就PACS系统在医学影像教学实践中的应用现状作一介绍.
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延长CT球管使用寿命的方法探讨
CT扫描仪是医院不可或缺的诊断设备,其技术发展越来越先进,从上世纪90年代的单排CT发展到现在的双源(能)和640层CT扫描仪;应用也越来越广泛,由于时间分辨率的提高,脏器的多期强化、双能减影、成分分析,且能够瞬时"冻结"心脏,全身扫描也就几秒钟.CT扫描仪价值昂贵,在医院设备资产中占有很大的比例,而球管是CT扫描仪的核心部件,其损耗和(或)更换占据了CT扫描仪日常运行成本的绝大部分.因此,在日常的诊疗工作当中,如何保护和延长CT球管的使用寿命是CT技师和管理层要面对的一个重要课题.